养生健康

肠梗塞怎么诊断

肠梗塞怎么诊断

X线腹部*、照片、钡灌肠可协助诊断治疗:机械性肠梗阻必须手术治疗。功能性肠肠梗阻如先天巨结肠,幽门肥厚性梗阻也多须手术治疗。感染中毒性肠麻痹或低钾性肠麻痹除治疗原发病外,肠梗阻主要采取保守治疗,包括禁食,胃肠减压,抗感染,静脉输液补充营养和水分,补充多种维生素。可配合中药,针炎等治疗。

肠梗阻预后取决于梗阻的原因和类型,并与诊断治疗的早晚有密切相关。一般单纯性肠梗阻,无合并全身严重中毒症状者。手术预后较好,如已有肠坏死,则取决于坏死肠管长短。范围。一般抢救及时效果较好。如肠子切除过多,则难以维持肠道正常功能,营养吸收障碍,预后较差。体检一般呈急性痛苦面容,早期生命体征一般变化不大。晚期可出现体温升高、呼吸急促、血压下降、脉搏增快等表现。

腹部体征可出现肠型、蠕动波、腹部有压痛,出现绞窄后可有反跳痛及肌紧张。部分病人腹部可触及包块。绞窄性肠梗阻可出现腹水,叩诊可听到移动性浊音。听诊:机械性肠梗阻可出现肠鸣音亢进和气过水音。绞窄性肠梗阻肠鸣音减弱或消失。

输卵管通液进行输卵管堵塞检查

一般输卵管堵塞要怎么进行检查呢?输卵管堵塞诊断方法有几点呢?女性患输卵管堵塞疾病后一般在临床上采取怎样的治疗方法呢?输卵管堵塞经常是造成女性不孕,这个问题困扰了很多的女性朋友,做好输卵管堵塞的诊断才能更好的治疗,那么输卵管堵塞要怎么诊断呢?

输卵管堵塞诊断方法之一:输卵管造影术。

这是很多医院通常采用的检查输卵管堵塞的方法,通过做造影,经x线就可以从荧光屏和x光照片上看到子宫腔的大小、形态和位置以及输卵管的形态。

输卵管造影术

输卵管堵塞诊断方法之二:输卵管通液。

这种方法现在在临床上不常使用,由于这种方法会对患者产生很大的影响。

输卵管堵塞诊断方法之三:腹腔镜检查。

这是一些专业的不孕不育医院经常采用的方法,它不仅可以检查出病症,还可以同时根治病症,这种病症对于患者的创伤比较小,另外还比较容易操作。

对于输卵管堵塞疾病最好做到早发现早治疗,身体出现问题的时候要积极并及时的去正规医院检查和治疗。

肠梗阻如何诊断

肠梗阻的诊断和其他疾病的诊断一样,需要结合临床表现、体格检查还有辅助检查的结果。

(1)乎每种类型的肠梗阻都会出现腹痛、腹胀、呕吐还有停止排气排便的症状;

(2)不同类型的肠梗阻有不同的临床表现,这个需要医生根据体格检查结果来判断。例如机械性肠梗阻时在腹部常出现和肠道蠕动相同频率的波动,甚至可以看到条索状的包块,按压会有痛感;

(3)目前诊断肠梗阻最重要的检查就是腹部的 X 线检查,患者采取站立姿态进行 x 线拍摄,可以看到液体在肠管里形成的平面,上边为空气,医学上称之为「气液平面」。除此之外,通过检查血液、粪便等对于肠梗阻的诊断也有帮助。

心肌梗塞的鉴别诊断

心肌梗死是指心肌的缺血性坏死,为在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉的血流急剧减少或中断,使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血,最终导致心肌的缺血性坏死。发生急性心肌梗死的病人,在临床上常有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数增高、血清心肌酶升高以及心电图反映心肌急性损伤、缺血和坏死的一系列特征性演变,并可出现心律失常、休克或心力衰竭,属冠心病的严重类型。心肌梗死的原因,多数是冠状动脉粥样硬化斑块或在此基础上血栓形成,造成血管管腔堵塞所致。按照病因、病理、心电图和临床症状等不同,心肌梗死可分为各种不同的类型,除上述共有的表现外,各有其特殊性。

根据典型的临床表现、特征性的心电图改变和实验室检查发现,心肌梗塞症状诊断本病并不困难。无痛的病人,诊断较困难。凡年老病人突然发生休克、严重心律失常、心力衰竭、上腹胀痛或呕吐等表现而原因未明者,或原有高血压而血压突然降低且无原因可寻者,手术后发生休克但排除出血等原因者,都应想到心肌梗塞的可能。此外年老病人有较重而持续较久的胸闷或胸痛者,即使心电图无特征性改变,也应考虑本病的可能。都宜先按急性心肌梗塞处理,并在短期内反复进行心电图观察和血清心肌酶测定,以确定诊断。

心肌梗塞的鉴别诊断

一、心绞痛

心绞痛的疼痛性质与心肌梗塞相同,但发作较频繁,每次发作历时短,一般不超过15分钟,发作前常有诱发因素,不伴有发热、白细胞增加、红细胞沉降率增快或血清心肌酶增高,心电图无变化或有ST段暂时性压低或抬高,很少发生心律失常、休克和心力衰竭,含有硝酸甘油片疗效好等,可资鉴别。

二、急性心包炎

尤其是急性非特异性心包炎,可有较剧烈而持久的心前区疼痛,心电图有ST段和T波变化。但心包炎病人在疼痛的同时或以前,已有发热和血白细胞计数增高,疼痛常于深呼吸和咳嗽时加重,体检可发现心包摩擦音,病情一般不如心肌梗塞严重,心电图除aVR外,各导联均有ST段弓背向下的抬高,无异常Q波出现。

三、急性肺动脉栓塞

肺动脉大块栓塞常可引起胸痛、气急和休克,但有右心负荷急剧增加的表现。如右心室急剧增大、肺动脉瓣区搏动增强和该处第二心音亢进、三尖瓣区出现收缩期杂音等。发热和白细胞增多出现也较早。心电图示电轴右偏,Ⅰ导联出现S波或原有的S波加深,Ⅲ导联出现Q波和T波倒置,aVR导联出现高R波,胸导联过渡区向左移,左胸导联T波倒置等,与心肌梗塞的变化不同,可资鉴别。

四、急腹症

急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、急性胆囊炎、胆石等病人可有上腹部疼痛及休克,可能与急性心肌梗塞病人疼痛波及上腹部者混淆。但仔细询问病史和体格检查,不难作出鉴别,心电图检查和血清心肌酶测定有助于明确诊断。

五、主动脉夹层分离

以剧烈胸痛起病,颇似急性心肌梗塞。但疼痛一开始即达高峰,常放射到背、肋、腹、腰和下肢,两上肢血压及脉搏可有明显差别,少数有主动脉瓣关闭不全,可有下肢暂时性瘫痪或偏瘫。X线胸片、CT,超声心动图探测到主动脉壁夹层内的液体,可资鉴别。

脑梗塞诊断鉴别

诊断

1、起病急骤:多数无前驱症状,发病急骤,以秒计,发病后常于数秒钟内病情达高峰。

2、多数患者有神经系统体征:如偏瘫,偏身感觉障碍和偏盲,在主半球则有运动性失语或感觉性失语。少数患者为眩晕、呕吐、眼震及共济失调。可有短暂意识丧失,或局限或全身抽搐,严重患者可以有昏迷、消化道出血、脑疝,甚至很快死亡。

3、有产生栓子来源的疾病:多数患者有产生栓子来源的疾病如心脏病、心房纤颤、心肌病、心肌梗死等,尤其是心房纤颤的症状和体征。

4、脑CT扫描或MRI检查:发病后24~48h后脑CT扫描可见栓塞部位有低密度梗死灶,边界欠清晰,并有一定的占位效应。但是在24h内做脑CT扫描阴性不能排除脑栓塞。脑MRI检查能较早发现梗死灶及小的栓塞病灶,对脑干及小脑病变脑MRI检查明显优于脑CT扫描。

鉴别诊断

1、脑出血:有时脑梗死与小量脑出血的临床表现颇为相似,极易混淆。大面积脑梗死的临床症状可与脑出血类似,在所有的鉴别要点中,起病状态和起病速度最具有临床意义。头颅CT/MRI检查均可确诊。

2、脑栓塞:起病急骤,常有心脏病史,有栓子的来源,如风湿性心脏瓣膜病、心内膜炎、心房纤颤等。

3、颅内占位病变:某些硬膜下血肿、颅内肿瘤、脑脓肿等也可呈卒中样发病,出现偏瘫等局限性神经功能缺失症状,有时颅内压增高征象,特别是视乳头水肿并不明显,可与脑梗死混淆,CT/MRI检查不难鉴别。

脑梗塞的鉴别诊断

1.突然发生眩晕。眩晕是脑血栓的前兆中极为常见的症状,可发生在脑血管病前的任何时段,尤以清晨起床时发生得最多。此外,在疲劳、洗澡后也易发生。特别是高血压患者,若1~2天反复出现5次以上眩晕,发生脑出血或脑梗死的危险性增加。

2.突然发生剧烈头痛。任何突然发生的剧烈头痛;伴有抽搐发作;近期有头部外伤史;伴有昏迷、嗜睡;头痛的性质、部位、分布等发生了突然的变化;因咳嗽用力而加重的头痛;疼痛剧烈,可在夜间痛醒。如有上述脑血栓的前兆情况之一,应及早到医院进行检查治疗。

3.步态异常。步履蹒跚,走路腿无力是偏瘫的先兆症状之一。如果老年人的步态突然变化,并伴肢体麻木无力时,则是发生脑血栓的前兆信号。

4.哈欠不断。患缺血性脑血栓病者,80%发病前5~10天会出现哈欠连连的现象。

5.高血压病人的鼻出血。这是值得引起注意的一种危险信号。数次大量鼻出血,再加上眼底出血、血尿,这种人可能在半年之内会发生脑血栓。

6.血压异常。血压突然持续升高到200/120mmHg以上时,是发生脑血栓的前兆;血压突然降至80/50mmHg以下时,是形成脑血栓的前兆。

脑梗塞的诊断鉴别

可以脑血栓可能许多人都知道,但对于脑血栓的前兆就不是太清楚了。那到底有哪些脑血栓的前兆呢?下面就为大家简单介绍一下脑血栓的前兆。

一般,脑血栓的前兆主要表现在:

1.突然发生眩晕。眩晕是脑血栓的前兆中极为常见的症状,可发生在脑血管病前的任何时段,尤以清晨起床时发生得最多。此外,在疲劳、洗澡后也易发生。特别是高血压患者,若1~2天反复出现5次以上眩晕,发生脑出血或脑梗死的危险性增加。

2.突然发生剧烈头痛。任何突然发生的剧烈头痛;伴有抽搐发作;近期有头部外伤史;伴有昏迷、嗜睡;头痛的性质、部位、分布等发生了突然的变化;因咳嗽用力而加重的头痛;疼痛剧烈,可在夜间痛醒。如有上述脑血栓的前兆情况之一,应及早到医院进行检查治疗。

3.步态异常。步履蹒跚,走路腿无力是偏瘫的先兆症状之一。如果老年人的步态突然变化,并伴肢体麻木无力时,则是发生脑血栓的前兆信号。

4.哈欠不断。患缺血性脑血栓病者,80%发病前5~10天会出现哈欠连连的现象。

5.高血压病人的鼻出血。这是值得引起注意的一种危险信号。数次大量鼻出血,再加上眼底出血、血尿,这种人可能在半年之内会发生脑血栓。

6.血压异常。血压突然持续升高到200/120mmHg以上时,是发生脑血栓的前兆;血压突然降至80/50mmHg以下时,是形成脑血栓的前兆。

7.其他先兆症状。除上述脑血栓的前兆症状外,呛咳、吞咽困难、突然出现半身麻木、疲倦、嗜睡、耳鸣等也是脑血栓的前兆表现。

脑梗塞如何鉴别诊断

中医诊断:

脑梗塞属中医中风的范畴,中风根据病情轻重和病位的深浅沿用《金匮要略》的分类方法辨中经络还是中脏腑。脑梗塞发病过程中一般无神志改变,表现为不经昏仆而突然发生口眼喎斜、语言不利、半身不遂等症,故属中风中经络。中医辨证根据1993年卫生部制定发布《中药新药临床研究指导原则》中有关中风中经络的辨证方法,分为肝阳暴亢、风火上扰证;风痰瘀血、痹阻脉络证;痰热腑实、风痰上扰证;气虚血瘀证;阴虚风动证等五型。在脑梗塞急性期以前三型更为常见。

(1)肝阳暴亢、风火上扰证:

证候:半身不遂、口舌歪斜,舌强语蹇或不语,偏身麻木,眩晕头痛,面红目赤,口苦咽干,心烦易怒,尿赤便干,舌质红或红绛,舌苔薄黄,脉弦有力。

证候分析:年老体衰、肝肾阴虚,水不涵木,肝阳鸱张,阳化风动,风阳煎的津液为痰,风痰阻于经络,故半身不遂,口舌歪斜,舌强语蹇或不语,偏身麻木;肝肾阴虚、风阳内动,上冒巅顶,故眩晕头痛、面红目赤;肝阳暴亢,引动心火则心烦易怒、口苦咽干;热移膀胱则尿赤;热灼津液,大肠失润则便干;舌质红或红绛,舌苔薄黄,脉弦有力,均为阴虚阳亢、风火上扰之征。

(2)风痰瘀血、痹阻脉络:

证候:半身不遂,口舌歪斜,舌强言蹇或不语,偏身麻木,头晕目眩、舌质暗淡,舌苔薄白或白腻,脉弦滑。

证候分析:正气不足,脉络空虚,卫外不固,风邪乘虚入中经络,痹阻气血,故半身不遂、口舌歪斜、舌强言蹇或不语;正气不足,气血虚弱,肢体肌肤失养故偏身麻木。正气不足,气血亏虚,脑失所养故头晕目眩。舌质暗淡,苔薄白或白腻,脉弦滑均为风痰瘀血、痹阻脉络之征。

(3)痰热腑实、风痰上扰:

证候:半身不遂,口舌歪斜,舌强言蹇或不语,偏身麻木,腹胀,便干便秘,头晕目眩,咯痰或痰多,舌质暗红或暗淡,苔黄或黄腻,脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。

证候分析:嗜酒肥甘、饥饱失常致脾虚失运,聚湿生痰。或肝阳素旺,横克脾上,脾失健运,湿停为痰,痰浊停聚,郁而化热,热盛即可动风,风痰上扰,横窜经络,痹阻气血故出现半身不遂,口舌歪斜,舌强言蹇或不语,偏身麻木;痰热夹湿阻于中焦,传导失司,升清降浊受阻,下则腑气不通故便干便秘,腹胀,上则清阳不升故头晕目眩;舌苔黄或苔腻,脉弦滑是痰热腑实之征。脉大为病进,偏瘫侧脉弦滑而大是痰浊阻络,病有发展趋势。

(4)气虚血瘀:

证候:半身不遂,口舌歪斜,言语蹇涩或不语,偏身麻木,面色既白,气短乏力,口流涎,自汗出,心悸便溏,手足肿胀,舌质暗淡,舌苔薄白或白腻,脉沉细,细缓或细弦。

证候分析:气为血帅,气虚不能运血,气不能行,血不能荣,气血瘀滞,脉络痹阻,则出现半身不遂,口舌歪斜,言语蹇涩或不语,偏身麻木;气虚则面色??白,气短乏力,口流涎,自汗出;心气虚故心悸;脾气虚,水湿不运,泛于肌肤则手足肿胀;中气下陷则便溏;舌质暗淡,舌苔薄白或自腻,脉沉细,细缓或细弦,均为气虚血瘀之征象。

(5)阴虚风动:

证候:半身不遂,口舌歪斜,舌强言蹇或不语,偏身麻木,烦躁失眠,眩晕耳鸣,手足 心热,舌质红绛或暗红,少苔或无苔,脉细弦或细弦数。

证候分析:肝肾亏虚,阴虚阳亢,虚风内动,脉络瘀阻故半身不遂,口舌歪斜,舌强言蹇或不语,偏身麻木;肾阴不足,不能上交于心,虚火上扰心神,故烦躁失眠;肾精亏耗,髓海空虚,故眩晕耳鸣;手足心热、舌质红绛或暗红,少苔或无苔,脉细弦或细弦数,均为阴虚火旺、虚风内动之象。

西医鉴别诊断:

腔隙性脑梗塞诊断标准:

1986年中华医学会第二次全国脑血管病学术会议(于扬州)第三次修订

1.发病多由于高血压动脉硬化引起,呈急性或亚急性起病。

2.多无意识障碍。

3.腰穿脑脊液无红细胞。

4.临床表现都不严重,较常见的为纯感觉性中风,纯运动性偏瘫,共济失调性轻偏瘫,构音不全-手笨拙综合征或感觉运动性中风等。

5.如有条件时应进行CT检查,以明确诊断。

西医诊断依据:

具有脑梗塞致病危险因素者,在安静状态下发病,于1~3天内达高峰,其症状和体征可归纳为某一脑动脉供血区的脑功能缺损,多无明显头痛、呕吐、意识障碍及脑膜刺激征,脑脊液正常,即应考虑为脑血栓形成,作颅CT可助确诊。如果急骤起病;发现栓子来源(80%为心源性,常可见心脏异常)或其他末梢栓塞;神经系统局灶体征;无昏迷或昏迷时间较短,很快开始恢复;脑脊液不含血;应考虑为脑栓塞。

西医鉴别诊断:

1.脑出血 脑出血的起病方式较脑血栓形成快,通常在数分钟内症状达高峰。发病当时血压较高,首发症状常为急性颅内压增高的症状,如头痛、恶心、呕吐等,加上局灶体征。腰穿脑脊液压力增高,多为血性。但小量出血时可不表现颅内压增高的症状,脑脊液也可完全正常,颅CT早期即发现高密度出血灶,此点可与脑梗塞鉴别。

2.慢性硬脑膜下血肿 患者有头部外伤史,但程度轻微,甚至病人对头部外伤史不复记忆,有的老年人并无头部外伤历史而发生自发的硬脑膜下血肿。其临床表现似脑血管进行性闭塞所导致的症状,如作腰穿有时可见脑脊液呈微黄色、蛋白含量增高。脑血管造影是确定诊断的重要手段,CT可有助于诊断,但有时血肿为等密度时,CT亦不易显示。最有利的检查为MRI,不论T1加权还是T2加权图像都可以显血肿呈强信号。如不及时作以辅助检查,容易贻误病情,甚至造成死亡。

心肌梗塞的鉴别诊断

一、心绞痛

心绞痛的疼痛性质与心肌梗塞相同,但发作较频繁,每次发作历时短,一般不超过15分钟,发作前常有诱发因素,不伴有发热、白细胞增加、红细胞沉降率增快或血清心肌酶增高,心电图无变化或有ST段暂时性压低或抬高,很少发生心律失常、休克和心力衰竭,含有硝酸甘油片疗效好等,可资鉴别。

二、急性心包炎

尤其是急性非特异性心包炎,可有较剧烈而持久的心前区疼痛,心电图有ST段和T波变化。但心包炎病人在疼痛的同时或以前,已有发热和血白细胞计数增高,疼痛常于深呼吸和咳嗽时加重,体检可发现心包摩擦音,病情一般不如心肌梗塞严重,心电图除aVR外,各导联均有ST段弓背向下的抬高,无异常Q波出现。

三、急性肺动脉栓塞

肺动脉大块栓塞常可引起胸痛、气急和休克,但有右心负荷急剧增加的表现。如右心室急剧增大、肺动脉瓣区搏动增强和该处第二心音亢进、三尖瓣区出现收缩期杂音等。发热和白细胞增多出现也较早。心电图示电轴右偏,Ⅰ导联出现S波或原有的S波加深,Ⅲ导联出现Q波和T波倒置,aVR导联出现高R波,胸导联过渡区向左移,左胸导联T波倒置等,与心肌梗塞的变化不同,可资鉴别。

四、急腹症

急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、急性胆囊炎、胆石等,病人可有上腹部疼痛及休克,可能与急性心肌梗塞病人疼痛波及上腹部者混淆。但仔细询问病史和体格检查,不难作出鉴别,心电图检查和血清心肌酶测定有助于明确诊断。

五、主动脉夹层分离

以剧烈胸痛起病,颇似急性心肌梗塞。但疼痛一开始即达高峰,常放射到背、肋、腹、腰和下肢,两上肢血压及脉搏可有明显差别,少数有主动脉瓣关闭不全,可有下肢暂时性瘫痪或偏瘫。X线胸片、CT,超声心动图探测到主动脉壁夹层内的液体,可资鉴别。

脑梗塞的鉴别诊断

脑梗塞的诊断标准:

①有脑动脉硬化的症状和体征,而初发于45岁以上者。

②排除了颅内肿瘤、炎症、中毒、外伤等原因。

③有高血压史,特别是Ⅱ期以上的高血压。

④有眼底动脉硬化的表现。

⑤心血管系统及其他部位具有某些动脉硬化者:冠状动脉硬化的临床和心电图改变,主动脉硬化的X线征,颈动脉、锁骨下动脉杂音,桡、颞、足背动脉硬化征。

脑梗塞诊断方法:

①心电图、超声心动图、胸部X线摄片及监测血压等,可提供原发疾病的征象,如高血压病及不同类型的心脏疾病等。

②头颅X线摄片有时可发现颈内动脉虹吸部有钙化影;梗死范围较广者可在发病2—3日后出现中线波移位,持续约2周。

③脑血管造影可发现动脉闭塞或狭窄的部位,脑水肿所致血管受压、移位和侧支循环等情况。

④脑CT及核磁共振检查可显示脑梗死的部位、大小、及其周围脑水肿情况和有无出血征象等,是最可靠的无创性诊断手段。

怎样才能确诊是否得了心肌梗塞

1、血压:

心肌梗塞发病早期可出现一过性血压增高外,几乎所有患者在病程中都会有血压降低。起病前有高血压者,血压可降至正常,起病前无高血压者,血压可降至正常以下,且可能不再恢复到起病之前的水平。

2、心肌梗塞的心脏检查:

心脏可有轻至中度增大;心率增快或减慢;心尖区第一心音减弱,可出现第三或第凹心音奔马律。发生乳头肌功能失调导致二尖瓣关闭不全者,心尖区可出现粗糙的收缩期杂音;发生心室间隔穿孔者,胸骨左下缘出现响亮的收缩期杂音,常伴震颤。心包摩擦音多出现于发病的早期,提示广泛透壁心肌梗死。如心包摩擦音持续存在或在发病l0 d后山班,常提示心肌梗塞后综合征的可能。右室心肌梗塞较重者可出现颈静脉怒张。

3、心肌梗塞的实验室检查:

(1)白细胞计数起病24~48小时后增高,持续数日,与体温升高平行发展,计数10~20×10^9/L,中性粒细胞75%~90%,嗜酸粒细胞常减少或消失。

(2)红细胞沉降率约在起病后24~48小时出现增快,持续2~3周,常为轻一中度增快。

(3)血清酶测定。

①肌酸磷酸激酶(CK)

A.CK活性测定 CK在急性心肌梗塞发病4~6小时左右开始升高,18~24小时达到峰值,3日左右降至正常。对急性心肌梗塞的诊断其特异性和敏感性均高。

B.CK—MB同工酶 除某些肌萎缩病人外,CK—MB活性增高只见于急性心肌坏死时,故对诊断急性心肌梗塞具有高度敏感性和特异性。它的增高与阳性心电图有同等的诊断意义。若症状发生后24小时内仍无CK—MB活性者,大致可排除急性心肌梗塞。

C.CK—MM同工酶亚带测定 MM3/MM1比值超过0.5时有诊断意义。CK—MM3/MM1对急性心肌梗塞诊断的意义在于:第一,此比值在发病后0.5小时就可升高,在极早期作出急性心肌梗塞的诊断在溶栓治疗中可能有意义;第二,心肌梗塞面积很小时,CK和CK—MB可能不出现阳性改变,而MM3/MM1可能因为少量的MM3释放入血而显着升高,因此有助于小面积急性心肌梗塞的诊断,也即是说,对可疑急性心肌梗塞的诊断可能有重要意义。

脑梗塞鉴别诊断

脑梗塞的诊断标准是什么?这是大家有必要了解的,进行疾病的诊断要有一定的依据和标准,只有这样才能保证诊断的准确性,那么具体脑梗塞的诊断标准是什么呢?接下来我们就来详细了解一下。

脑梗塞的诊断标准:

1常于安静状态下发病;

2大多数无明显头痛和呕吐;

3发病可较缓慢,多逐渐进展,或呈阶段性进行,多与脑动脉粥样硬化有关,也可见于动脉炎、血液病等;

4一般发病后1~2日内意识清楚或轻度障碍;

6腰穿脑脊液一般不应含血;

7 CT检查发现脑梗塞部位。

早期CT检查有助于鉴别诊断,排除脑出血等病变。这是十分重要的,发病早期脑出血与脑血栓形成的治疗有截然不同的地方。当脑梗塞发病在24小时内,或梗塞灶小于8毫米,或病变在脑干和小脑处,脑CT检查往往不能提供正确诊断。

上述脑梗塞的诊断标准是全世界通用的,专家指出以往脑梗塞的诊断标准是正装,现在多借助专业的医疗手段,最后建议大家进行脑梗塞的诊断一定要选择专业的医院

相关推荐

冠心病的类型和症状

(1)原发性心脏骤停:原发性心脏骤停是一突然事件,设想是由于心电不稳定所引起;没有可以作出其他诊断的依据。如果未作复苏或复苏失败,原发性心脏骤停归诸于猝死。以往缺血性心脏病的证据可有可无,如果发生死亡时无人见到,则诊断是臆测性的。 (2)心绞痛: ①劳累性心绞痛:劳累性心绞痛的特征是由运动或其它增加心肌需氧量的情况所诱发的短暂胸痛发作,休息或舌下含化硝酸甘油后,疼痛常可迅速消失。劳累性心绞痛可分为三类:a 初发劳累性心绞痛:劳累性心绞痛病程在一个月之内。b 稳定型劳累性心绞痛:劳累性心绞痛病程稳定1个月以

脑梗塞诊断要去医院做哪些检查项目

脑梗塞诊断方法: 1、心电图、超声心动图、胸部X线摄片及监测血压等,可提供原发疾病的征象,如高血压病及不同类型的心脏疾病等。 2、头颅X线摄片有时可发现颈内动脉虹吸部有钙化影;梗死范围较广者可在发病2—3日后出现中线波移位,持续约2周。 3、脑血管造影可发现动脉闭塞或狭窄的部位,脑水肿所致血管受压、移位和侧支循环等情况。 4、脑CT及核磁共振检查可显示脑梗死的部位、大小、及其周围脑水肿情况和有无出血征象等,是最可靠的无创性诊断手段。 腔隙性脑梗死是一种直径不超过1.5厘米的小梗死灶。这种梗死多发生在大脑深

肠梗阻是怎样诊断的呢

单纯性小肠梗阻的典型X线表现为:梗阻以上的肠腔扩张、积气积液,立位片可见高低不平的液平面呈不连续的阶梯状排列,在卧位片中,可以见到连续扩张的肠腔,此时能较清晰地观察扩张肠腔的程度及肠腔的粘膜结构,一般来讲空肠的粘膜皱壁显示为横贯肠腔环状或弹簧状的粘膜皱壁,而回肠相对光滑且往往弯曲聚拢形成咖啡豆状,此时应注意不要误诊为绞窄性小肠梗阻。 对于梗阻部位的判断:十二指肠梗阻在立位片则见到扩大的胃和十二指肠有较大的液平面。但要注意的是在胃积液多而扩张明显时,容易忽视扩张积液而无气体的十二指肠,此时往往会误诊为急性胃

肠梗阻鉴别诊断方法

实验室检查: 1.血红蛋白及白细胞计数?肠梗阻早期正常。梗阻时间较久,出现脱水征时,则可以发生血液浓缩与白细胞增高。白细胞增高并伴有左移时,表示肠绞窄存在。 2.血清电解质(K、Na、Cl-)、二氧化碳结合力、血气分析、尿素氮、血球压积的测定都很重要。用以判断脱水与电解质紊乱情况。及指导液体的输入。 3.血清无机磷、肌酸激酶(creatine kinase)及同工酶的测定对诊断绞窄性肠梗阻有重要意义。许多实验证明,肠壁缺血、坏死时血中无机磷及肌酸激酶升高。 其他辅助检查: 1.X线检查 X线检查对肠梗阻的

老年人急腹症检查

1.血液检查 血红蛋白及红细胞总数的测定对有无贫血或内出血,有诊断和鉴别诊断的价值;白细胞的测定对于感染的判断和指导治疗有重要意义。 2.尿液检查 测定尿内有形成分(红细胞、白细胞和管型)和无形成分(蛋白、糖、酮体、淀粉酶、pH)等,对于急腹症的诊断、泌尿系统疾病的识别、肾功能的判断,均有一定意义。 3.大便检查 大量红细胞,见于下消化道出血、结直肠癌等。大量白细胞,见于肠道细菌感染,潜血试验阳性提示上消化道出血的疾病,如胃、十二指肠溃疡、胃癌等。 4.生化检查 血清淀粉酶增高,血钙降低,提示急性胰腺炎,

脑梗塞的诊断步骤知多少

脑梗塞的诊断步骤有哪些?脑梗塞是一种很常见的疾病,一旦患上,严重影响人们的正常生活和工作。需要合理及时的治疗,那么,治疗前必不可少的就是诊断。那么,脑梗塞的诊断步骤有哪些? 1.头颅X线摄片检查。有时可发现颈内动脉虹吸部有钙化影;梗死范围较广者可在发病2—3日后出现中线波移位,持续约2周。 2.脑血管造影检查。可发现动脉闭塞或狭窄的部位,脑水肿所致血管受压、移位和侧支循环等情况。 3.心电图、超声心动图、胸部X线摄片及监测血压等检查。可提供原发疾病的征象,如高血压病及不同类型的心脏疾病等。 4.脑CT及核

肠梗阻的诊断鉴别

诊断 1、病人是否有肠梗阻肠梗阻有腹部疼痛伴有呕吐,早期应与一些急腹症相鉴别,如胆道与泌尿系结石,卵巢囊肿,扭转等以腹部绞痛为主的疾病,此外也常需要与胃肠炎,食物过敏等相鉴别,确定腹痛是肠绞痛,除根据其疼痛性质外,最好是在疼痛发作时听诊腹部,若听到亢进的肠鸣音时,说明腹痛是由肠痉挛引 起,此外X线检查可进一步做出诊断,正常人除胃泡及结肠中有气体之外,十二指肠壶腹部偶尔可见气泡,小肠部位无气体存在,肠梗阻的肠管扩张,同时其中充以 液体与气体,在立位时可见阶梯形液面,液面一般在梗阻5~6h出现,因此对可疑病人

老年人急腹症的检查方法

实验室检查: 1.血液检查 血红蛋白及红细胞总数的测定对有无贫血或内出血,有诊断和鉴别诊断的价值;白细胞的测定对于感染的判断和指导治疗有重要意义。 2.尿液检查 测定尿内有形成分(红细胞、白细胞和管型)和无形成分(蛋白、糖、酮体、淀粉酶、pH)等,对于急腹症的诊断、泌尿系统疾病的识别、肾功能的判断,均有一定意义。 3.大便检查 大量红细胞,见于下消化道出血、结直肠癌等。大量白细胞,见于肠道细菌感染,潜血试验阳性提示上消化道出血的疾病,如胃、十二指肠溃疡、胃癌等。 4.生化检查 血清淀粉酶增高,血钙降低,提

肠梗阻的鉴别诊断方法

肠梗阻的诊断非常严禁。必须明确很多问题:比如是否肠梗阻、是机械性肠梗阻还是动力学肠梗阻、单纯性肠梗阻还是绞窄性肠梗阻、是完全性肠梗阻还是不完全性肠梗阻、是什么原因引起的肠梗阻等。 通常医生结合临床表现及相关检查,多可明确诊断。由于每种类型的肠梗阻治疗手段及预后均不尽相同,故严格诊断非常重要。 鉴别诊断: 1、是否有肠梗阻存在 根据腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排便、排气,以及肠鸣音变化与x线检查,肠梗阻的诊断一般不难。但在临床上,仍有将内科疾病(急性胃肠炎、暴发性食物中毒,心绞痛,过敏性紫癜等)当成机械性肠梗

肠梗阻如何鉴别诊断

肠梗阻鉴别:绞窄性肠梗阻是急腹症之一,故常需与消化性溃疡穿孔、急性重症胰腺炎、胆囊穿孔、急性阑尾炎或阑尾穿孔等疾病相鉴别。 一般而言,根据上述每种疾病的临床表现、实验室检查、X线检查或CT、MRI等检查,鉴别诊断常无困难。 因此肠梗阻诊断成立,除了对梗阻部位、病因诊断外,必须对病情进行分析,即对梗阻的程度和性质做出诊断,提出处理对策。 病情诊断包括确定是完全性或部分性、机械性或动力性、单纯性或绞窄性肠梗阻。