甲状腺炎概述

甲状腺炎概述

甲状腺炎(Thyroiditis)是以炎症为主要表现的甲状腺疾病，包括感染性和非感染性。甲状腺炎的临床分类多样，按起病快慢分为急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎和慢性甲状腺炎。

亚急性甲状腺炎又进一步分为亚急性肉芽肿性甲状腺炎(即亚甲炎)和亚急性淋巴细胞性甲状腺炎(无痛性甲状腺炎)，后者进一步分为散发性甲状腺炎和产 后甲状腺炎。慢性甲状腺炎包括慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本甲状腺炎)和慢性纤维性甲状腺炎。

按病原学分类，可分为细菌性、病毒性、自身免疫性、辐射后、 寄生虫、结核性、梅毒和爱滋病感染等。临床上最常见的甲状腺炎是慢性淋巴细胞性甲状腺炎和亚急性肉芽肿性甲状腺炎，无痛性甲状腺炎临床上也经常会看到;从 病原学角度最常见的是自身免疫性甲状腺炎。

甲状腺结节的症状概述

1、早期硬性无痛性肿块：早期甲状腺腺体内出现硬性无痛性肿块，表面不平，生长速度较快，形态不规则，活动度差，后期可迅速生长而出现声音、吞咽困难、呼吸困难等压迫症状，局部淋巴结肿大或出现远处转移。

2、无粘连无压痛的肿块：甲状腺体上发现单个或多个大小不一，圆形或椭圆形，表面光滑，与周围不粘连，可随吞咽上下移动，质地较正常腺体略硬，无粘连无压痛的肿块。

3、巨大囊肿压迫症状：甲状腺腺体内的结节与周围甲状腺组织分界清楚，直径一般3~4CM，结节较硬，硬度可超过实质性肿瘤，小囊肿一般无症状，巨大囊肿可产生压迫症状。

4、伴有疼痛和压痛：甲状腺结节起病急，有发热、咽痛及一侧或双侧甲状腺肿大而较硬，甲状腺腺体内的结节大小不一，可为单个或多个，质地较硬局部疼痛，并常向耳后，后头顶部放射，伴有甲状腺体部位显著疼痛和压痛。

甲状腺疾病患者应该注意饮食

概 述在我怀孕的时候，很不幸患上了甲状腺疾病。但是作为孕妇是不能乱吃药，否则会对胎儿产生影响。所以我特意去咨询了我的医生朋友，为此他给了以下的饮食疗法，我也与大家分享，希望对大家有所帮助。

步骤/方法：1其实不是什么甲状腺疾病都需要低碘饮食，只有甲亢、桥本氏甲状腺炎、甲状腺结节或甲状腺癌患者才需要“低碘饮食”。所以患有甲状腺疾病的患者切忌胡乱投医，一定要到医院检查治疗。

2甲亢的患者需要通过高蛋白、高热量的饮食和增加餐次以减低负氮平衡以及体重下降的情形。同时甲亢患者也需要进补各种维生素和补充水分。但是，患者要避免或少食用咖啡、茶和酒等刺激性食物。

3“低碘饮食”要尽量少吃或避免以下这些食物：海带、紫菜、加碘食盐、酱油等咸佐料、、海洋鱼(新鲜带鱼等)、蛤、牡蛎、海洋虾(包括虾皮)、腌制鱼类、加工肉、罐头肉、罐头水蜜桃，腌制水果、腌制酱菜、咸面包、苏打饼、加盐食品、茶、含碘之咳嗽药水、有机碘制剂及放射诊断检查用的显影剂、薯片、披萨饼、加盐之坚果等。请尽量购买“低碘盐”(必要时选用“无碘盐”)食用，或食物内少加盐。

乳腺炎的概述

乳腺炎是初产妇常见的一种病症，发病初起乳房肿胀、疼痛，肿块压痛，表面红肿，发热;轻者不能给婴儿正常喂奶，重者则要手术治疗。如继续发展，则症状加重，乳房搏动性疼痛。严重者伴有高烧，寒战，乳房肿痛明显，局部皮肤红肿，有硬结、压痛，患侧腑下淋巴结肿大，压痛。

炎症在数天内软化，形成乳房肿块，有波动感，脓肿深的皮肤发红及波动感不明显。形成本病的主要原因有乳腺管阻塞，乳汁淤积;或因婴儿吸乳时损伤乳头所导致。本病的临床特点为发病急，可伴有发热、畏寒，病侧乳房红肿热痛，出现硬块，最后形成脓肿等

牙龈炎概述

牙龈炎(别名：牙龈炎 英文：gingivitis)是指发生在牙龈组织的的急、慢性炎症。牙龈是指覆盖于牙槽突表面和牙颈部周围的口腔粘膜上皮及其下方的结缔组织。牙菌斑是牙龈炎的始动因子，牙龈炎常见表现为牙龈出血，红肿，胀痛，有可能向深层发展导致牙周炎。由细菌感染、外物刺激以及食物嵌塞等均可引起牙龈炎，一般最常见的是以细菌感染为主。

牙龈炎的病因是由于生活在牙菌斑内的细菌刺激所引发，牙茵斑就是出现在牙齿表面和周围以及牙龈边缘的粘性积存物，这些积存物由食物残渣和唾液所构成。

牙龈炎的病损局限于牙龈，无深部牙周组织的破坏，在去除局部自己因素后，牙龈的炎症约在一周后消退，破坏了的胶原纤维可新生，牙龈的色、形、质及功能均能完全恢复正常，预后良好。但如果患者不能有效地控制菌斑和定期复查，导致菌斑在此大量聚集，牙龈炎是很容易复发的。

甲状腺炎的原因分类

甲状腺炎是由不同的原因引起不同类型的甲状腺炎的总称。主要的几种甲状腺炎如下。

(1)急性甲状腺炎：甲状腺的急性炎症。

(2)亚急性甲状腺炎：介于急性和慢性之间的一种甲状腺炎。

(3)无痛性甲状腺炎：介于急性和慢性之间的另一种甲状腺炎。

(4)慢性淋巴性甲状腺炎：甲状腺的慢性炎症。

(5)硬化性甲状腺炎：甲状腺的另一种慢性炎症。

以上各种甲状腺炎，以慢性淋巴性甲状腺炎最为多见，亚急性甲状腺炎占第二位，无痛性甲状腺炎占第三位，其它2种甲状腺炎少见。下面将分别叙述各型甲状腺炎的特点。

甲状腺炎症手术前应该注意什么

概 述去年，我的婆婆总说感觉自己的脖子不得劲，一扭头就感觉有啥东西挡着似得，自己摸一摸脖子有时也会能摸到一个小疙瘩，于是在我的陪同下去医院做了检查，经检查后医生说婆婆患了甲状腺炎，于是给婆婆做了手术治疗，在治疗之前医生特别强调了几点手术前应该注意的事项，我感觉对于做甲状腺手术的病人很有用处，现在分享给大家，希望对大家能有所帮助。

步骤/方法：1甲状腺炎症手术前要对病人进行心理护理，热医生不仅要热情接待还应告知病人有关甲状腺肿瘤及手术方面的知识，说明手术必要性及术前准备的意义，医生和家人应该多与病人交谈，消除其顾虑和恐惧。

2甲状腺炎症手术前病人应该按照医生的指导进行手术体位的练习，一般可以将软枕垫于肩部，保持头低、颈过伸位，以利术中手术野的暴露。同时病人应在医生的指导下进行深呼吸，学会有效咳嗽的方法。

3甲状腺炎症手术前，如果患者精神过度紧张或者出现失眠等的症状，应遵医嘱适当应用镇静剂或安眠药物，使自己处于接受手术的最佳身心状态。

甲状腺炎分几种

一、按起病快慢分为急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎和慢性甲状腺炎。亚急性甲状腺炎又进一步分为亚急性肉芽肿性甲状腺炎(即亚甲炎)和亚急性淋巴细胞性甲状腺炎(无痛性甲状腺炎)，后者进一步分为散发性甲状腺炎和产后甲状腺炎。慢性甲状腺炎包括慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本甲状腺炎)和慢性纤维性甲状腺炎。

二、按病原学分类，可分为细菌性、病毒性、自身免疫性、辐射后、寄生虫、结核性、梅毒和爱滋病感染等。

三临床上最常见的甲状腺炎是慢性淋巴细胞性甲状腺炎和亚急性肉芽肿性甲状腺炎，无痛性甲状腺炎临床上也经常会看到;从病原学角度最常见的是自身免疫性甲状腺炎。

产后甲状腺炎临床表现有哪些

概述：

产后甲状腺炎是发生在产后的一种自身免疫性甲状腺炎，患者一般存在隐性自身免疫甲状腺炎，妊娠作为诱因促进疾病由亚临床形式转变为临床形式。我国学者报告其患病率为11.9%。产后甲状腺炎分为三个时期：甲亢期、甲减期、恢复期。但有20%的病例其甲减不能恢复而发展为永久性甲减。并不是所有病例都有三期表现，具有三期表现者约为26%，仅有甲亢表现者约为38%，仅有甲减表现者约为36%。由于本病具有三个时期，症状表现多样化，并缺乏特异性，再加上基层医生多该病不熟悉，因此容易造成误诊、误治。

产后甲状腺炎的病理机制：

产后甲状腺炎是在分娩后免疫抑制机制解除的影响下，潜在的自身免疫性甲状腺炎转变为临床的形式。过量的碘摄入是诱发其发生的因素之一。

临床表现：

分为三个时期：

1、甲亢期：心悸、乏力、怕热、情绪激动等症状。

2、甲减期：肌肉、关节疼痛和僵硬，疲乏、注意力不集中、便秘等。

3、恢复期：无明显临床表现。

如何诊断产后甲状腺炎：

1、产后一年之内发生甲状腺功能异常(甲状腺毒症、甲状腺功能减退或者两者兼有);

2、病程呈现甲亢和甲减的双相变化或自限性;

3、甲状腺轻、中度肿大，质地中度，但无触痛;

4、血清TRAb一般阴性。

产后甲状腺炎须与哪些疾病鉴别：

与产后Graves甲亢鉴别：产后Graves病常在产前有Graves病病史或伴有Graves病特征性变现，如浸润性突眼等，甲亢症状较重;131碘摄取率增高;测定TRAb阳性。

产后甲状腺炎的治疗：

甲亢期：一般可以予以抗甲状腺药物治疗;

甲减期：予以左甲状腺素替代治疗。

自身免疫性甲状腺炎概述

本病好发于中年女性，甲状腺呈无痛性弥漫性肿大，质地硬韧。甲状腺功能正常或偏低。大多数患者血中可查出滴度较高的抗甲状腺抗体(甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体)。抗体滴度随病程延长呈明显下降趋势。本病进展缓慢，病程较长，在发病早期有些病人可有甲亢表现称桥本甲亢。而大多数病人晚期可发生甲减症。

自身免疫性甲状腺炎是自身免疫引起的一种慢性甲状腺炎，是体内的免疫系统发生功能紊乱继而导致自身的组织器官遭到破坏。由于机体内甲状腺激素相对不足，致使垂体TSH分泌增多，在这种增多的TSH长时期的刺激下，甲状腺反复增生，伴有各种退性性变，可最终形成结节。慢性淋巴细胞性甲状腺炎发展缓慢，病情可反复交替为甲亢、甲减，可导致甲状腺肿、甲状腺结节，但最终导致甲减而需要终身服用西药治疗。

本病伴有其他自身免疫病的发生率比一般人高，这些疾病诸如肾上腺皮质功能不全、斑秃、胆汁性肝硬化、糖尿病、甲状旁腺功能减退症、恶性贫血及结缔组织病(类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、系统性硬化及干燥综合征等)。有许多病人伴有肌肉骨骼症状。最常见的风湿病综合征与纤维肌痛综合征相似，病人诉说关节及肌肉僵硬，遇冷或遇潮湿病情加重，晨起或在休息以后变坏。

此综合征与甲减时所见相似，但自身免疫性甲状腺炎不论是否伴有甲减，均会出现。其他的风湿病症状还有偶然发生的或断续出现的胸壁痛。有作者观察12%的桥本甲状腺炎患者有肩脚带痛，可持续存在数分钟以至数小时，常在变换体位或轻微活动后减轻。桥本甲状腺炎病人有半数以上血沉增快，甚可很快，此时不一定同时有风湿病症状。本病病人血中除常见高滴度的抗甲状腺过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体外，也常可见到梅毒血清反应、类风湿因子及抗核抗体显示生物学假阳性。

桥本甲状腺炎和 Graves病与风湿病之间常有明确的联系，75%一90%的Graves病患者和一些桥本甲状腺炎病人有抗核抗体，很多有抗DNA抗体，而伴SLE者少见。结缔组织病中，血清抗甲状腺抗体的检出率很高，但大多数病人无甲状腺肿，甲状腺功能正常。有一组研究显示病人有系统性红斑狼疮而无甲状腺疾病临床表现病人中，常可见甲状腺功能不正常，TSH升高。一些病情不太严重的甲减，因其与系统性红斑狼疮的某些表现相似，可能会漏诊。

与自身免疫性甲状腺炎和风湿病有关的两个问题值得提出注意:一是当使用抗甲状腺药物时，可能发生类似类风湿关节炎或系统性红斑狼疮表现，尤其在儿童更容易。再有，当病人经水杨酸盐或糖皮质激素治疗以后，其血中甲状腺素可表现假性减低。在进行诊断时要想到这种可能性。曾对53例自身免疫性甲状腺炎患者进行了神经系统和肌病方面检查，发现占总病例的24.1%血中抗乙酞胆碱受体抗体升高，有的病例该抗体滴度高出正常2-4倍。肌无力伴血清肌酶谱(谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶 (CK)、乳酸脱氢酶(LDH)及a-轻基丁酸脱氢酶(a-HBDH))升高的肌病占13%，伴周围神经病占11%。

好了，上面就是我们关于两种病自身免疫性甲状腺炎概述的一些基本的介绍了，大家看完之后是不是感觉我们自己自身免疫性甲状腺炎概述有所了解了呢?没错，我们了解到的，共存发生率如此之高不是孤立的，全身免疫调节紊乱可能是它们共同的发病基础。

甲减会遗传吗

专家提醒，孕妇甲状腺功能减退(甲减、甲低)有可能影响孩子智力发育，桥本氏甲减会遗传，但有的甲减如果是由于合成甲状腺激素某个环节上障碍所引起，有的也有遗传。 而且，专家强调，不能排除以后生了孩子，孩子不会有甲状腺疾病的出现，病人要特别注意了，最好是先医治好甲减，确定彻底治愈后再要孩子。甲减孕妇生产的婴儿患甲减的概率增高，如果孕妇在怀孕期间服药合理、规律,能保证各项指标在正常范围之内，对婴儿的影响不大 综上所述，甲减是有一定得遗传几率的，在此专家提醒甲减女性患者。如果在患病期间有生育要求，最好是将疾病治愈之后在选择生育。或者在医生的指导下进行一些必要治疗后在选择孕育后代。

甲减，即甲状腺功能减退症，是由于甲状腺激素缺乏，机体代谢活动下降所引起的临床综合症，成人后发病的称为“成人甲减”，重者表现为粘液性水肿，故又称为“粘液性水肿”，昏迷者称为“粘液水肿性昏迷”，胚胎期或婴儿期发病者，严重影响大脑和身体生长发育，成为痴呆侏儒，称“呆小病”或者“克汀病”。

基本概述

较轻者临床表现不明显，重度者可出现皮肤被粘多糖浸润而产生的特征性非凹陷性水肿，如特征性粘液性水肿面容、表情淡漠、反应迟钝、皮肤粗糙、面色苍白、眼睑、脸面浮肿，眼裂狭窄、睁眼费力、唇厚舌大、毛发稀疏、干枯脱落，眉毛外1/3脱落，声音嘶哑、单调如蛙声、听力下降、畏寒肢冷、智力减退、嗜睡或失眠、眩晕、动作迟缓、失调、食欲减退、大便秘结、气短乏力，指甲脆而增厚，双下肢非凹陷性水肿，体重增加，跟腱反射迟缓，性欲减退，男子阳痿，女子月经不调或闭经，不孕等代谢降低之症状。

病因病理

中医学认为饮食不节，饥饱失常或过食生冷，寒积胃脘，损伤脾阳，先天禀赋不足，或后天调养不当，水谷精气不充，脾肾双亏。久病或新疾，用药不当，苦寒太过，吐泻失度损伤脾胃，耗伤阳气。过度劳累，房室不节，纵q.s欲，损伤肾气，本病主要病机为脾肾阳气不足，脏腑功能衰减，导致虚劳、水肿。

现代医学认为甲状腺功能减退症可以由甲状腺、垂体、下丘脑的功能异常引起。地方性甲状腺肿是因为饮食中碘不足引起的甲状腺功能减退。甲状腺肿是甲状腺的增生肥大。因为碘缺乏，甲状腺细胞过度激活增生以便从血液中吸取更多的碘，最后导致甲状腺增大。母体在妊娠期患自身免疫性甲状腺疾病，致甲腺发育不良或甲状腺激素合成障碍也都可导致新生儿甲减的发生。成人甲减最常见原发于甲状腺本身的损害，主要是由自身免疫性甲状腺炎(又称桥本氏病)的后期发展结果所致，是40岁以上女性较多患成人甲减病因。其次因甲亢进行甲状腺手术或放射性核素治疗引起的甲减，偶尔见于甲状腺痛颈部放射性治疗后，急性甲状腺炎等，除甲状腺本身疾病外，少数可因垂体或下丘脑病变引起甲状腺激素合成分泌障碍而发生甲减。

(一)、甲状腺发育异常：

常见于甲状腺缺如或甲状腺发育不全，甲状腺异位等。多有家族倾向。

(二)、甲状腺病变：

由于甲状腺病变而导致甲状腺激素分泌不足，主要有：

1.甲状腺炎。以慢性淋巴细胞性甲状腺炎为主要原因，产生甲状腺抗体，引起甲状腺滤泡破坏，最后机化萎缩所致，称之为特发性甲状腺功能减退。

2.地方性甲状腺肿。由于缺碘而致甲状腺激素合成障碍，最终也可以发展成甲状腺功能减退。

3.结节病。约有10%累及甲状腺，也可致甲状腺激素合成、分泌不足，引起甲状腺功能减退。

4.甲亢中的自发性甲减。可能系合并自身免疫性甲状腺炎所致。

甲状腺炎的病因有哪些

概 述我们得甲状腺炎的病因认为是遗传因素和多种内外环境因素相互作用的结局，我们经常发现同一家族有几***发生该病。HLA基因部分决定遗传易感性，但这种作用并非很强烈， 而且不同人群之间有一定差异。我们得甲状腺炎的病因还有哪些，分享给大家

步骤/方法：1亚急性甲状腺炎结节的大小视病变范围而定，质地常较硬。有典型的病史，包括起病较急，有发热、咽痛及显著甲状腺区疼痛和压痛等表现。急性期，甲状腺摄131碘率降低，显像多呈"冷结节"，血清T3和T4升高，呈"分离"现象，有助于诊断。

2慢性淋巴细胞性甲状腺炎为对称弥漫性甲状腺肿，无结节;有时由于肿大不对称和表面有分叶，可状似结节，硬如橡皮，无压痛。此病起病缓慢，呈慢性发展过程，但与甲状腺癌可同时并发

3.侵袭性纤维性甲状腺炎结节坚硬且与腺体外邻近组织粘着固定。起病和发展过程缓慢，可有局部隐痛和压痛，伴以明显压迫症状，其临床表现如甲状腺癌，但局部淋巴结不大，摄131碘率正常或偏低。

甲状腺炎的一些病因

目前甲亢患者越来越多，甲亢不仅对患者本人身体造成严重的危害还对患者家庭带来了不少的困扰。甲亢一般都是甲状腺病变引起的，通常也就是甲状腺炎。那么大家是否了解怎么原因导致甲状腺炎呢?下面让小编为大家作详尽的解答。

甲状腺炎是由不同的原因引起不同类型的甲状腺炎的总称。主要甲状腺炎病因如下：

(1)急性甲状腺炎：甲状腺的急性炎症。

(2)亚急性甲状腺炎：介于急性和慢性之间的一种甲状腺炎。

(3)无痛性甲状腺炎：介于急性和慢性之间的另一种甲状腺炎。

(4)慢性淋巴性甲状腺炎：甲状腺的慢性炎症，又称为桥本氏病、桥本甲状腺炎、自身免疫性甲状腺炎。

(5)硬化性甲状腺炎：甲状腺的另一种慢性炎症。

颌下腺炎概述

颌下腺炎(submandibular adenitls)因导管的阻塞和狭窄而导致颌下腺逆行性炎症，称为颌下腺炎，常与涎石并发。临床表现主要为颌下腺肿大，疼痛，有脓性分泌物自导管口溢处。本病成年人发病率高，大多系慢性表现。目前有较有效的治疗药物和方法，治愈率较高。未及时接受治疗者，未经正规治疗者，疗效欠佳，因此，早治疗是关键。

颌下腺炎常与涎石病并发，最常见于青壮年，男性多于女性，病史短者数天，长者可达数年或更长。颌下腺炎多与涎石并发。分为急性和慢性两种，临床以慢性颌下腺炎多见。主要原因是由于涎石堵塞导管系统后产生的排唾障碍和继发感染的炎性反应，常见的主要症状是进食时颌下腺部位肿胀和疼痛。若涎石为不完全堵塞导管，餐后肿涨可很快消失。颌下腺炎，若经久不愈，反复发作，颌下腺呈退行性变，甚至纤维化，腺体呈硬结性肿块。