怎么样区分老人是抑郁还是痴呆

怎么样区分老人是抑郁还是痴呆

老年抑郁的症状

看看老年抑郁的症状：情感低落是抑郁症的核心症状;思维迟缓，抑郁症患者思维联想缓慢，反应迟钝;意志活动减退，患者可表现行动缓慢，生活懒散，不想说话;自杀观念和行为，严重抑郁发作的患者常伴有消极自杀观念和行为;躯体症状，疼痛综合征，消化系统症状等;疑病症状，患者往往过度关注自身

老年痴呆症状

再看看老年痴呆的症状。该病起病缓慢或隐匿，病人及家人常说不清何时起病。多见于70岁以上(男性平均73岁，女性为75岁)老人，少数病人在躯体疾病、骨折或精神受到刺激后症状迅速明朗化。女性较男性多(女∶男为3∶1)。主要表现为认知功能下降、精神症状和行为障碍、日常生活能力的逐渐下降。根据认知能力和身体机能的恶化程度分成三个时期。

老年抑郁和痴呆的区别

老年抑郁症起病较快，发展迅速;而老年性痴呆则起病缓慢发展也缓慢。

老年期抑郁症的抑郁症状持续较久、较平稳;而老年性痴呆症患者的情绪变化多，不稳定，变幻莫测，犹如幼童。

关键：智障时长程度不同

老年期抑郁症患者的智能障碍为暂时性的、部分性的，每次检查的结果均不相同;而老年性痴呆患者的智能损害是全面性的，而且呈进行性的恶化。

男性长期抑郁易患痴呆

意大利罗马男性健康协会有一项最新的调查研究，发现曾经长期抑郁的男性存在更多的记忆及认知障碍问题，更易患老年痴呆，尤其是罹患阿尔茨海默病的可能性会大大增加，且明确指出这一规律不适用于女性。

该项研究的负责人格罗利亚·法诺和他的同事们历时14年，对1357名抑郁症和痴呆症患者进行了调查研究，其间每两年都会使用标准仪器测量患者抑郁症的症状和发病频率。结果发现男性患者中的这些数字分别为79和67，且男性痴呆的发病率与抑郁症状呈正相关，有抑郁病史的人患痴呆的风险是无抑郁者的2倍。法诺说：“抑郁症与痴呆的病状在男性和女性中不尽相同，因为女性与男性的大脑结构存在差异，对激素的反应也不一样，导致雌激素和雄激素在不同患者的体内产生了不同的影响。”

该项研究的结果在公共健康、经济发展等方面都有重要的意义，这在一定程度上为预防痴呆又指出了新的方向，即预防抑郁症可在某种程度上降低痴呆的发病率，尤其是对男性而言。

莫把老年人的抑郁当痴呆

其实老年人是真正的弱势群体，但是很多人都感觉老年人经过一辈子的风风雨雨，对于什么时候都看的很开，是不会患上抑郁症的。而事实却正好相反，其实老年人的心理是非常脆弱的，老伴的去世等情况都有可能会导致老年抑郁症发生。

老年人面临突然出现的重大精神刺激，在一段时间内出现情绪抑郁，这是正常现象。但如果出现持久的抑郁症状、并且向严重的程度发展时，就要考虑到是否得了抑郁症。

有些老年抑郁症患者的病情发展到严重阶段时，思维和动作都会受到抑制(尤其是思维抑制)，会出现与老年痴呆症相类似的一些临床表现。老年抑郁症与老年痴呆症的鉴别，可以从以下几个方面进行。

首先是起病与病程不同：相较而言，老年抑郁症起病较快、发展迅速，而老年痴呆的起病、发展都较为缓慢。从症状的持续性上 老年痴呆症患者的情绪变化多、不稳定，像年幼的孩子，不像老年抑郁症的抑郁状态会持续较久。

从智能角度上 老年抑郁症患者有时似乎会表现出智能上的障碍，但这种障碍是暂时性、部分性的，每次的智能检查结果都不相同;而老年痴呆患者的智能损害是全面性的，而且呈进行性的恶化。

作为儿女，只有真正的了解了老年抑郁症和痴呆症的区别，详细的观察家里老人的情况，才可以知道到底老人是被什么疾病所困扰。也希望各位儿女可以真正的关注起来家里的老人，让老人可以有一些幸福美满的晚年，可以快乐的度过余生。

老年抑郁和老年痴呆的差别

(1)老年抑郁症起病较快，发展迅速;而老年性痴呆则起病缓慢，发展也缓慢。

(2)老年期抑郁症的抑郁症状持续较久;老年性痴呆症患者的情绪变化多，不稳定，变幻莫测，犹如幼童。

(3)老年期抑郁症患者的智能障碍为暂时性的、部分性的，每次检查的结果均不相同;而老年性痴呆患者的智能损害是全面性的，而且呈进行性的恶化。

(4)老年期抑郁症患者并无中枢神经系统的症状，脑CT检查也无阳性发现;老年性痴呆病人的情况就不是这样了，他们可有中枢神经系统的症状、体征，不少病人还有高血压、动脉硬化或“小中风” 的病史，脑CT检查可发现有不同程度的脑萎缩或(和)脑梗塞的表现。

(5)用了抗抑郁药物后，老年期抑郁症病人会恢复病前谈笑风生、谈吐自如的神态;而对于老年性痴呆症患者来讲，抗抑郁药物就不起作用了。当然，有部分老年性痴呆症患者，在病程的早期，也可出现抑郁症状。颇像“老年期抑郁症”，到了病程中、晚期，才露出老年性痴呆的“庐山真面目”，对此尤其须警惕。

老人抑郁小心发展成痴呆症

警惕抑郁症发展为老年痴呆

有很多的研究结果表明，在老年期的患者如果抑郁症没有得到有效的治疗，那么他今后发展为老年痴呆的风险会明显增加。

而老年人的抑郁更多是源于孤独，据了解老年抑郁症的发病迅速，早期主要表现为多疑对外界事物麻木没有兴趣。医生表示很多老年人为了不让子女担心，通常不会把自己失眠、焦虑的情况说出来，以至于延误治疗最终造成严重后果。

我们部分地区65岁以上老人抑郁症的患病率是4.4%接近发达国家水平，由于老年痴呆不可逆转但老年抑郁却可以治疗，因此通过早期诊断和早期干预可以大大降低老年抑郁和痴呆的发病几率。

忧郁症的典型表现是思维迟缓、情绪低落、动作减少，但忧郁症作为一个庞大的疾病家族，还有许多其他的表现和临床类型。激越性忧郁就是其中的一种。

激越性抑郁没有典型的思维抑制，语言并无明显的减少，说话并非有气无力，其行为和动作也未必呆板和迟钝。其中一个显著的特征就是容易动怒，芝麻小事可大发雷霆，觉得眼前的一切都不顺眼。一向脾气温和者给人的感觉是变了一个人，有时不为同事和家人所理解，造成人际关系的冲突。

老年期痴呆及其预防

引起老年期痴呆的根本原因，是机体的衰老。脑组织的衰老、萎缩、变性是老年期痴呆发生的基础，这也许就是年龄越大发病率越高的道理。

发病原因可以归纳为以下几点：

一、年龄。年龄越大发生老年期痴呆的几率越高。

二、遗传。有家族史的人患病几率高。

三、生活方式。如吸烟酗酒、不合理饮食(如过饱和偏食)、缺乏锻炼、与社会交流少。

四、教育水平。受教育程度越低，患病率越高。

五、各种疾病。如动脉硬化、高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、脑炎、气体中毒等，可诱发痴呆。

从上述几点原因中可以看出，除了一些自然生理因素外，不良生活习惯因其损害大脑，加速大脑的老化，也是导致老年期痴呆发病的重要原因。例如饮食上的偏食习惯，如有些人不喜欢吃鱼和蔬菜，只喜欢吃肉。事实上鱼肉中含有的不饱和脂肪酸是制造脑细胞的材料，还能够使血液流通顺畅。蔬菜和水果含有的维生素具有抗氧化作用，对大脑的健康也是非常重要的。从中看出偏食导致了摄入营养的不均衡，加速了大脑的老化。目前在日本“老年痴呆是生活习惯病”这一新观念已经开始受到人们的关注。

我们把可能引起老年期痴呆的不良生活习惯归纳为以下这些：

一、蒙头睡觉。晚上蒙头睡觉时，随着被子里的二氧化碳浓度的上升，氧气的浓度就会下降，长期吸入被子中潮湿污浊的空气，对大脑的危害相当大。

二、带病工作。在身体不适或患病的情况下，勉强坚持学习和工作，不仅效率不高，而且还会造成对大脑的损害。

三、懒于动脑。思考是锻炼大脑的最好方法，只有多动脑，勤于思考，人才会变得聪明。

四、沉默少语。大脑中有专司语言的叶区，经常说话会促进大脑的发育，并能起到锻炼大脑的作用。因此，平时多说一些内容丰富、有较强哲理性或逻辑性的话，可以加强对大脑的锻炼。

五、不合理饮食，如甜食过多。过多的食用甜食，会损害胃口，降低食欲，减少人对高蛋白和多种维生素的摄入，导致机能营养不良，进而影响大脑发育。

六、不吃早餐。不吃早餐会使人的血糖水平低于正常供给，从而使大脑的营养供应不足。

七、长期吸烟。德国医学家的研究表明，长年吸烟会使脑组织呈现不同程度的萎缩，使人易患老年期痴呆。

所以，努力养成良好的生活习惯对于预防老年期痴呆有很积极的意义，这些习惯包括：

一、饮食要清淡，品种多样化，保证蛋白质的供应，少吃动物脂肪，多食富含维生素、纤维素的食品，饮食要低盐、低糖、控制铝的摄入。戒烟、适量饮酒，节制饮食，不可过饱。

二、生活有规律，坚持午睡，保证足够的睡眠，看电视时间不可过长，性生活要适度。

三、做适当的体育锻炼，循序渐进，适可而止，切忌剧烈运动。

四、积极用脑，劳逸结合。一般连续用脑1小时后应休息15分钟。脑力活动多样化，如看书、下棋、做智力游戏等。患者如有睡眠障碍，需要合理安排作息时间，逐步改善睡眠状态，才能有利于智力恢复。

五、保持温馨和睦的家庭气氛及舒适美观的居室环境，并可在家中开展一些有益的活动，如养花、养鱼、画画等。

此外，据国际阿尔兹海默氏症会议上发布的一项研究表明，老人经常喝茶可能会延缓其认知功能下降的速率。

心理因素对于老年期痴呆的发病也很重要。据临床观察发现，乐观开朗的老人相对沉默忧郁的老人，发生老年期痴呆的几率要低得多，所以，迈入中老年之后保持开阔平和的心境、积极愉悦的精神是有利防病的。

防治老年期痴呆，应从及时警觉疾病的征兆做起，尽早发现尽早治疗，以下十大信号的出现值得我们警惕：

一、记忆力日渐衰退，影响日常起居活动

二、处理熟悉的事情出现困难

三、对时间、地点及人物日渐感到混淆

四、判断力日渐减退

五、常把东西乱放在不适当的地方

六、抽象思想开始出现问题

七、情绪表现不稳及行为较前显得异常

八、性格出现转变

九、失去做事的主动性

十、理解事物的能力及语言表达出现困难

当以上十种信号出现五种以上时，就要引起注意，及时接受医学检查了。

在老年人的疾病中，也有一些疾病的临床表现与老年期痴呆有所相似，对此我们要注意区别。

首先“忘性大”未必是老年期痴呆，老年期痴呆需要区别于生理性健忘。记性不好不等于老年期痴呆。如果没有智力方面的表现，单纯的记忆力下降可能只是良性健忘症。

其二，有一种叫做老年期抑郁症的疾病，很容易被误认为老年期痴呆。这类病人由于精神情绪抑郁而表现为活动减少，很少说话，生活显得懒散，表情呆板，貌似痴呆但并不是痴呆症，因而有“假性老年期痴呆”之说。其与老年痴呆的区别在于老年抑郁症起病较快，发展迅速，抑郁症状持续较久，智能障碍为暂时性的、部分性的，并无中枢神经系统的症状，用了抗抑郁药物后，病人会病去体愈，恢复病前谈笑风生、谈吐自如的神态。

还有，其他疾病如由于水脑症引起的失忆症等，常被误以为是无可救药的老年期痴呆或中风，这些情况可透过计算机断层扫瞄等医学检测手段来区别开来。

不要把老年抑郁症当做痴呆

年轻的儿女为了让家里的生活变得更好，总是会忽视自己家里老人的照顾，平时也感觉只要是老人有钱花就够了，不需要自己陪伴。因此在老人出现了不爱说话等情况的时候，都会认为是患上了老年痴呆症，却没有考虑到这可能是老年抑郁症的症状表现，从而进行了错误的治疗。

其实老年人是真正的弱势群体，但是很多人都感觉老年人经过一辈子的风风雨雨，对于什么时候都看的很开，是不会患上抑郁症的。而事实却正好相反，其实老年人的心理是非常脆弱的，老伴的去世等情况都有可能会导致老年抑郁症发生。

老年人面临突然出现的重大精神刺激，在一段时间内出现情绪抑郁，这是正常现象。但如果出现持久的抑郁症状、并且向严重的程度发展时，就要考虑到是否得了抑郁症。

有些老年抑郁症患者的病情发展到严重阶段时，思维和动作都会受到抑制(尤其是思维抑制)，会出现与老年痴呆症相类似的一些临床表现。老年抑郁症与老年痴呆症的鉴别，可以从以下几个方面进行。

首先是起病与病程不同：相较而言，老年抑郁症起病较快、发展迅速，而老年痴呆的起病、发展都较为缓慢。从症状的持续性上 老年痴呆症患者的情绪变化多、不稳定，像年幼的孩子，不像老年抑郁症的抑郁状态会持续较久。

从智能角度上 老年抑郁症患者有时似乎会表现出智能上的障碍，但这种障碍是暂时性、部分性的，每次的智能检查结果都不相同;而老年痴呆患者的智能损害是全面性的，而且呈进行性的恶化。

作为儿女，只有真正的了解了老年抑郁症和痴呆症的区别，详细的观察家里老人的情况，才可以知道到底老人是被什么疾病所困扰。也希望各位儿女可以真正的关注起来家里的老人，让老人可以有一些幸福美满的晚年，可以快乐的度过余生。

老人抑郁症的表现 经常健忘

老人抑郁症患者易健忘，有判断反应迟钝，记忆力衰退的症状，会经常表现出与老年痴呆症相似的健忘问题，但两者区别在于，老年痴呆症患者是忘记一切再也记不起来了，而抑郁症患者只是会觉得自己忘记了。

痴呆与老年抑郁

老年痴呆患者除了有典型的认知功能损害，日常生活能力下降外，90%的病患合并有精神和行为障碍，其中30%病人有不同程度的抑郁状态。

老年抑郁症的重症患者受病情影响，思维和动作会受到抑制，可能出现类似老年痴呆症状。因此很多人都将老年抑郁症误认作老年痴呆症并进行治疗，由此不仅会造成误诊，同时也可能给老人造成新的问题。因为痴呆与老年抑郁均可出现抑郁症状，故本文从以下几个方面进行鉴别。

1、老年性痴呆起病缓慢发展也缓慢病程可长达数年之久，而老年抑郁症起病较快，发展迅速。

2、老年性痴呆症患者的情绪变化多，不稳定，变幻莫测，犹如幼童;老年期抑郁症的抑郁症状则相对持续较久。

3、老年性痴呆病人中可有中枢神经系统的症状、体征。不少病人还有高血压、动脉硬化或“小中风”的病史，脑CT检查可发现有不同程度的脑萎缩或(和)脑梗塞的表现。而老年期抑郁症患者并无中枢神经系统的症状，脑CT检查一般也无阳性发现。

4、老年性痴呆患者的智能损害是全面性的，而且呈进行性的恶化;老年期抑郁症患者的智能障碍为暂时性的、部分性的，每次检查的结果均不相同。

5、对于老年性痴呆症患者来讲，抗抑郁药物就不起任何作用了;而抑郁症病患用了抗抑郁药物后，老年期抑郁症病人会病去体愈，恢复病前谈笑风生、谈吐自如的神态。

老年抑郁症的临床诊断标准

(1)60岁以后缓慢起病，可有一定诱发因素;

(2)临床表现：除具有持久的抑郁心境外，还具有精神运动性激越和迟滞的表现，以及繁多的躯体化症状和疑病等妄想症状，并具有生物性症状的特点。

(3)排除脑器质性疾病及躯体疾病所致的抑郁综合征。

痴呆发病因素中，除神经生物学预测因素外，神经精神状况也可能是决定疾病进展的因素，尤其对于以抑郁为首发表现的病人。由于尽早的干预手段可能会越发有效治疗痴呆，因此这些以抑郁为首发症状的病人进行早期鉴别诊断，从而获得更好的治疗效果(药物/非药物治疗)。痴呆病人中近30%可出现不同程度的抑郁，而抑郁能增加患者认知障碍及转化为痴呆的风险，临床上已有实验数据证明这点，因此在痴呆临床症状恶化之前，弄清楚这些改变，可以进一步提高药物/非药物干预手段疗效，从而延迟痴呆进展。

小贴士：市民若发现自己或身边的中老年人出现情绪低落，性格改变，记忆力下降时，要警惕早发型痴呆或抑郁可能，应尽早至相关神经内科专科医院就诊。