痛风为何总与高血压等疾病相伴
痛风为何总与高血压等疾病相伴
痛风大多发生在中老年男性人群中,而这些人群往往同时伴有肥胖、高血压、糖尿病等疾病。
中老年人在开始发胖时,易发生动脉粥样硬化而发生高血压,糖尿病的发生率也在中老年中多见。肥胖者,通常是进食过多,消耗少;造成过多的脂肪在皮下、腹部或内脏器官积贮。每当劳累、饥饿时,动用存积的脂肪来产生热量供机体活动的需要,此时脂肪“燃烧”产生的酮体阻碍了血尿酸的排泄,间接的使血尿酸水平增高,而诱发痛风。有人认为肥胖者,其机体对胰岛素抵抗易发生糖尿病。
而高血压患者常用利尿剂来控制血压,因利尿而使得细胞外液丢失,导致肾小管对尿酸盐的重吸收增加,而且长期高血压造成肾动脉的硬化,又会导致肾功能下降,使血尿酸排泄减少,从而血尿酸浓度相对增高而诱发痛风。
有学者研究发现,高血压、糖尿病、高尿酸血症有相近的遗传基因,痛风和高脂血症都有家族遗传性,并且均有胰岛素抵抗综合征,从而产生糖、脂肪、嘌呤代谢的紊乱,使痛风、肥胖、高血压和糖尿病集于一身。
妊娠高血压疾病
1.一般处理
休息,密切监护母儿状态,间断吸氧,饮食包括充足的蛋白质、热量,不限盐和液体,对全身水肿者适当限盐。
2.解痉
硫酸镁为治疗妊高征的首选药物。应监测血镁浓度使用硫酸镁的注意事项:
(1)注意尿量≥25ml/小时,膝反射和呼吸。
(2)慎用呼吸抵制药物。
(3)伴有心肌病时,慎用硫酸镁。
(4)静脉滴注优于推注。
(5)注意体重与剂量的关系与流向速度。
3.扩张血容量
一般不主张应用扩容剂,仅用于严重的低蛋白血症、贫血。可选用白蛋白、血浆和全血。
4.降压
(1)肼苯哒嗪 可阻断α-受体,使外周血管扩张而血压下降。优点是使心排出量增加,肾、脑血流增加。其不良反应为心率加快,面部潮红,伴有恶心、心悸等不适。
(2)柳胺苄心啶 水杨酸氨衍生物,对α、β肾上腺素能受体有竞争性拮抗作用。优点为降压作用良好,血管阻力降低,肾血流量增加而胎盘血流量无减少,并有促进胎儿成熟、减少血小板消耗和增加前列环素水平等作用。
(3)硝苯地平 钙离子慢通道拮抗剂。可阻止细胞外钙离子穿透细胞膜进入细胞内,并抑制细胞内在肌浆网的钙离子释放进入细胞质。药理作用的结果是使全身血管扩张,血压下降。另外,由于平滑肌收缩受抑制,所以对妊高征伴有稀弱宫缩者不仅使血压下降,而且有助于防止先兆早产。
(4)甲丙脯酸 血管扩张素转换酶(ACE)抑制剂。
(5)硝普钠 硝普钠代谢产物(氰化物)可与红细胞的氢基结合而对胎儿有毒性作用。产后在其他降压药物无效时使用,一般不用于妊娠期。用药期间监测血压。
(6)哌唑嗪 α-肾上腺素能受体阻滞剂。
5.镇静
对于紧张、焦虑或睡眠不好者可给予镇静剂。对于重度子痫或子痫,需要用较强的镇静剂,防止子痫发作。
(1)地西泮(安定)。
(2)安眠药物。
(3) 其他:阿米妥钠、吗啡、苯巴比妥及巴妥钠。
6.利尿
一般不主张应用,仅用于全身水肿、急性心衰、肺水肿或血容量过多伴潜在肺水肿者。
7.子痫的治疗
控制抽搐,纠正缺氧和酸中毒,控制血压,抽搐终止后终止妊娠。
8.适时终止妊娠
(1)引产 适用于病情控制后,宫颈条件成熟者。
(2)剖宫产 适用于有产科指征者,宫颈条件不成熟,不能在短时间内经阴道分娩,引产失败,胎盘功能明显减退或胎儿宫内窘迫者。
哪类人群易患痛风症
1、肾结石患者:要知道由于肾结石患的尿中的尿酸量越多、酸碱度越酸,越容易发作结石,因而有必要多饮开水、服用小苏打以避免肾结石之发作。
2、高血脂患者:高血脂患者通常饮食都不是很健康,长期摄入油腻、油炸的事物,且往往较常酗酒或吸取过量的高油脂食物,多有肥壮超重的情况,这一类人也是易患痛风症的人群。
3、高血压患者:高血压患者需要长期服用药物来控制自身的血压。高血压医治药常运用降压利尿剂,会按捺尿酸分泌,而使尿酸值升高。另外肾机能妨碍导致的肾性高血压患者也是痛风高发的人群。
墨鱼哪些人不能吃
1、脾胃虚寒的人应少吃墨鱼。
2、高血脂、高胆固醇血症、动脉硬化等心血管病及肝病患者应慎食墨鱼。
3、患有湿疹、舟山海鲜、荨麻疹、痛风、肾脏病、糖尿病等疾病的人忌食墨鱼。
4、乌贼鱼肉属动风发物,故有病之人酌情忌食。
5、痛风、高血压、心血管疾病、皮肤易过敏者忌食。
墨鱼丸的食用禁忌
墨鱼与茄子相克,同食容易引起霍乱。
脾胃虚寒的人应少吃;
高血脂、高胆固醇血症、动脉硬化等心血管病及肝病患者应慎食;
患有湿疹、舟山海鲜、荨麻疹、痛风、肾脏病、糖尿病等疾病的人忌食;
乌贼鱼肉属动风发物,故有病之人酌情忌食。
痛风、高血压、心血管疾病、皮肤易过敏者忌食。
痛风为何总与高血压等疾病相伴呢
专家说:中老年在开始发胖时,易发生动脉粥样硬化而发生高血压,糖尿病的发生率也在中老年中多见。肥胖者,通常是进食过多,消耗少;造成过多的脂肪在皮下、腹部或内脏器官积贮。每当劳累、饥饿时,动用存积的脂肪来产生热量供机体活动的需要,此时脂肪“燃烧”产生的酮体阻碍了血尿酸的排泄,间接的使血尿酸水平增高,而诱发痛风。有人认为肥胖者,其机体对胰岛素抵抗易发生糖尿病。
而高血压患者常用利尿剂来控制血压,因利尿而使得细胞外液丢失,导致肾小管对尿酸盐的重吸收增加,而且长期高血压造成肾动脉的硬化,又会导致肾功能下降,使血尿酸排泄减少,从而血尿酸浓度相对增高而诱发痛风。
有学者研究发现,高血压、糖尿病、高尿酸血症有相近的遗传基因,痛风和高脂血症都有家族遗传性,并且均有胰岛素抵抗综合征,从而产生糖、脂肪、嘌呤代谢的紊乱,使痛风、肥胖、高血压和糖尿病集于一身。
通过上面的介绍,您是不是有了答案呢?其实在我们的生活当中,我们需要做的主要是预防痛风的出现。日常生活当中,保证良好的生活习惯和饮食习惯,可以在很大的程度上起到预防痛风的出现。
高血压疾病的并发症
高血压是我们在生活中比较常见的一种疾病,但是很多人对这种疾病都不是很在意。其实高血压也是非常危险的。如果不及时的进行治疗的话,就非常容易对自己的身体健康带来伤害,还会引起其他疾病,那下面,就给大家讲一下高血压的并发症有什么
高血压对患者的心,脑,肾,视网膜等重要器官都是有不同程度的损害,最终严重的会影响到组织器官的血液供应,造成其他疾病的发生,这个就是高血压诱发的并发症。
1、肾病
这个就是我们通常说说的高血压肾病,肾脏和高血压的形成和维持,反过来,肾脏也会因为高血压升高造成损害,长期高血压不及时治疗就会引起终末期肾功能衰竭,或者是加速肾实质破坏导致原发和继发的肾脏疾病。
2、冠心病
高血压也是冠心病的主要危险因素之一,高血压疾病患者患冠心病的危险是正常人的2倍以上,高血压患者长期不治疗最后会死于冠心病。
3、糖尿病
在糖尿病人群中,高血压的发病率是正常人群的2倍,糖尿病和高血压并存都是比较常见的,他是病人发生动脉硬化和肾功能衰竭的重要原因。
4、心力衰竭
心力衰竭是高血压的常见并发症,流行病学研究表明,40%-50%的心衰起因于高血压。血压越高,又没有治疗,发展出心衰的可能性越大。高血压在心衰病程中起着重要作用。
5、左心室肥厚
所有高血压病人中,有20%-30%会检查到有左心室肥厚,轻度的高血压患者发生左心室肥厚比正常血压增多3倍以上,重度高血压可达到10倍以上,左心室肥厚是心梗的一个潜在危险因素,并影响左室收缩功能,因此高血压左心室肥厚是一个与心血管发病率和死亡率密切相关的重要危险因素。
通过对高血压的并发症的介绍,相信大家对高血压这个疾病又有了一些更大的了解了。在了解的同时。希望大家能够对高血压引起重视,及早发现及早治疗,最后祝大家早日康复。
高尿酸血症表现
无症状高尿酸血症指患者仅有高尿酸血症(男性和女性血尿酸分别为>420μmol/L和360μmol/L)而无关节炎、痛风石、尿酸结石等临床症状。发病率在成年男性占5%~7%。患者不曾有过痛风关节炎发作,只是查体时,偶然发现血中尿酸值偏高。
1.高尿酸血症与痛风高尿酸血症是痛风的发病基础,但不足以导致痛风,只有尿酸盐在机体组织中沉积下来造成损害才出现痛风;血尿酸水平越高,未来5年发生痛风的可能性越大。急性痛风关节炎发作时血尿酸水平不一定都高。
2.高尿酸血症与高血压目前,多个流行病学研究证实,血尿酸是高血压发病的独立危险因素,血尿酸水平每增高59.5μmol/L,高血压发病相对危险增高25%。临床研究发现,原发性高血压患者90%合并高尿酸血症,而继发性高血压患者只有30%合并高尿酸血症,提示高尿酸血症与原发性高血压有因果关系。
3.高尿酸血症与糖尿病长期高尿酸血症可破坏胰腺β细胞功能而诱发糖尿病,且有研究证实,长期高尿酸血症与糖耐量异常和糖尿病发病具有因果关系。
4.高尿酸血症与高甘油三酯血症国内外的流行病学资料一致显示,血尿酸和甘油三酯之间有相关性。关于尿酸及甘油三酯关系的一项前瞻性队列研究发现,基础甘油三酯是未来高尿酸血症的独立预测因素。
5.高尿酸血症与代谢综合征代谢综合征的病理生理基础是高胰岛素血症和胰岛素抵抗。胰岛素抵抗使糖酵解过程及游离脂肪酸代谢过程中血尿酸生成增加,同时通过增加肾脏对尿酸的重吸收直接导致高尿酸血症。代谢综合征患者中70%同时合并高尿酸血症。
6.高尿酸血症与冠心病尿酸是冠心病死亡独立危险因素:有研究显示,无论性别,尿酸是普通人群冠心病死亡的独立危险因素。血尿酸每升高1mg/dl,死亡危险性在男性增高48%,女性增高126%。血尿酸>357μmol/L是冠心病的独立危险因素;血尿酸>416.5μmol/L是脑卒中的独立危险因素。
7.高尿酸血症与肾脏损害尿酸与肾脏疾病关系密切。除尿酸结晶沉积导致肾小动脉和慢性间质炎症使肾损害加重以外,许多流行病学调查和动物研究显示,尿酸可直接使肾小球入球小动脉发生微血管病变,导致慢性肾脏疾病[3] 。