踝关节扭伤推拿手法 踝关节扭伤推拿治疗原则

踝关节扭伤推拿手法 踝关节扭伤推拿治疗原则

急性期宜活血化瘀，消肿止痛；慢性期宜理筋通络，滑利关节。

脚踝扭伤别随意处理

遭遇脚踝扭伤

应先明确损伤程度

踝关节扭伤即“崴脚”，是十分常见的疾病，据统 计，在一天时间里每万人中就有1人出现扭伤。然而大多数人在遭遇崴脚时并没有及时就诊，而是选择自行处理。对此，金丹强调，这样的做法所导致的踝关节不稳 定、反复扭伤等可高达50%以上。特别是对年轻人或运动要求较高的人来说，伤后较伤前运动水平会下降，甚至日常生活受限，严重者可导致足踝部的内翻或外翻 畸形。

金丹表示，遭遇踝关节扭伤时，患者应对自己的情况有正确的认识。扭伤的分级不同，其处理的方式也有所不同，患者应找专业医生查 看，切莫自行处理延误治疗。通常来说，脚踝扭伤最常损伤的是维持关节稳定的内侧或外侧韧带结构，其中以外侧副韧带损伤最为多见，人体外侧副韧带主要有三条 韧带组成，其损伤大致可分为三种。I度损伤是指韧带拉伤，关节无不稳定。II度损伤是指韧带部分断裂，轻度不稳定。III度损伤是指韧带完全断裂，同时合 并明显的不稳定，部分踝关节扭伤还伴有距骨软骨损伤等表现。总之，无论哪种程度的损伤，其正确的早期处理均十分关键。

急性踝关节扭伤

遵循“POLICE”原则

遭遇急性踝关节扭伤后，很多人不知道该怎么办。金丹介绍，主要应遵循“POLICE”原则，具体是指：保护(Protect)，适当负重(Optimal loading)，冰敷(Ice)，加压包扎(Compression)，抬高患肢(Elevation)。

他详细解释说，“保护”就是指保护受伤的部位，使之不受再次损伤，更多意味着局部制动保护，推荐采用专业化的踝关节扭伤保护支具，可以防止踝关节侧向活 动，而不影响踝关节的屈伸活动。“适当负重”是近年来新推出的理念，意味着在正确保护下，在医生的专业建议下，循序渐进进行负重训练。“冰敷”是指在 24~48小时内用毛巾包裹冰块敷在患处，每次10~20分钟，每天3次以上，注意不要直接将冰块敷在患处。“加压包扎”是指使用弹性绷带包裹受伤的踝关 节，适当加压，以减轻肿胀，一般也是24小时到48小时之内进行。“抬高患肢”需要将受伤患肢抬高于心脏位置，以此增加静脉和淋巴回流，减轻肿胀，促进恢 复。

需要注意的是，并不是严格遵守了“POLICE”原则就可以高枕无忧了。对于那些反复扭伤、踝关节扭伤6个月后仍有关节疼痛，且保 守治疗疗效不明显者、或者是重度损伤，尤其是伴有骨折、软骨损伤的患者来说，手术应是更好的选择。随着医学技术的发展，关节镜下微创探查术，可同时修复或 重建外侧副韧带，能够更大限度恢复踝关节功能、减少疼痛、降低更为严重并发症的发生。

踝关节扭伤如何按摩 踝关节扭伤常用推拿手法

1.点揉外踝痛点附近穴位。

2.双手相对拿住患足，两手拇指按住外侧伤处，环摇踝关节后，用力将足内翻位拔伸，然后将足外翻，拇指在伤处进行戳按。

3.摇动踝关节。

踝关节内侧韧带扭伤推拿手法操作顺序与踝关节外侧韧带扭伤相通，部位在踝内侧。

踝关节扭伤按摩手法 踝关节扭伤养护注意

注意保暖，防止受凉；不宜过早下地行走与解除固定；练习行走时，防止踝关节做内，外翻活动；配合中药外敷于熏洗。

脚踝扭伤酸痛治疗方法

1.伤后踝部即觉疼痛，跛行或不能着地步行，伤处肿胀、压痛，甚至出现瘀斑。

2.内翻扭伤时，外踝前下方压痛明显。外翻扭伤时，内踝前下方压痛明显。严重损伤者，在韧带断裂处可摸到凹陷，甚至摸到移位的关节面。踝关节扭伤中医治疗方法

一、手法治疗见‘推拿按摩’栏。

二、药物治疗：早期治宜活血祛瘀，消肿止痛，内服七厘散及舒筋丸，外敷消瘀止痛药膏、七厘散等。中后期宜温经止痛、舒筋活络，内服小活络丹，外贴狗皮膏、伤湿止痛膏。并可配合活血舒筋的外洗药物，如四肢损伤洗方等。

三、固定疗法：理筋手法之后，将踝关节固定于损伤韧带的松弛位置。可选用夹板、石膏或胶布固定等方法予以固定。外翻损伤固定于内翻位，内翻损伤固定于外翻位，一般固定2～3周。

四、练功疗法：见‘康复’栏。 踝关节扭伤西医治疗方法

1.外伤初期可行局部冷敷。

2.部分断裂可用胶布固定法固定。外翻扭伤内翻位固定，内翻扭伤外翻位固定。固定时间2～3周。去除固定后应加强患侧翻转肌锻炼，并在行走时将鞋底患侧垫高0.5cm以暂保持踝关节处于轻度翻转位。

3.韧带完全断裂者应用石膏固定。外侧副韧带断裂或合并撕脱性骨折者，足外翻位以"U"形石膏固定。三角韧带断裂者，可用"U"形石膏于内翻位固定，4～6周后解除石膏，逐步下地活动。

4.陈旧性损伤疼痛者，可用痛点封闭疗法、理疗或适当休息。

5.陈旧性外侧韧带断裂致复发性踝关节半脱位者，应作腓骨短肌腱重建腓跟韧带及前腓距韧带手术。术后以石膏托固定6周。

三步六法推拿疗踝关节扭伤

三步六法推拿疗踝关节扭伤

由于维持踝关节的稳定与灵活靠的是其周围的韧带，因此，当身体不协调或受外力损伤作用后，最容易受损的组织就是踝关节的韧带，其在日常生活中的发病率也是相当高的。但是人们在处理踝关节扭伤时往往存在着许多问题，或者是采用了不恰当的方法，或者是重视不够，处理不及时，结果可能会延误病情，甚者导致病情加重，下面就是一个典型的例子。

踝关节扭中药伤验方

田小新是高中二年级的学生，平时很爱踢足球，这一天在“两军对垒”的过程中，由于过于猛烈的拼抢，小新不慎将踝关节扭伤了，顿时感觉脚踝部非常疼痛，无可奈何地退出了比赛。回到家后脚脖子明显肿胀起来，疼痛也更加厉害了。小新的妈妈见了心疼得不得了，忙叫小新的爸爸来看看。小新的爸爸看过一些中医按摩推拿的书籍，平常邻居有个腰酸腿痛的都找他来治疗，效果还可以。这次，爸爸见小新如此痛苦，脚脖子又肿，于是上来就给小新的脚脖子按摩起来了。满以为可以减轻小新的痛苦，但是没想到小新疼得更厉害了，而且脚脖子也比原来肿了，这下子把爸妈都吓坏了，赶紧带着小新来到医院。骨科李博士仔细检查了小新肿胀的踝关节，并拍了X光片，结果表明小新是踝关节软组织损伤，幸好没有骨折。

李博士麻利地给小新做了相应的处理，局部涂了止痛的药膏并进行了冷敷，很快小新疼痛就减轻了不少。忙完后，小新的爸爸问李博士：“李医生，孩子刚受伤的时候我给他按摩过脚脖子，可结果孩子更痛了，这是怎么回事?”李博士听了小新爸爸的话，说道：“踝关节扭伤在日常生活中很常见，可是大家对扭伤的自我处理方面往往存在一些误区，最常见的就是许多人在扭伤后立即对踝部肿胀处进行按摩和推拿，以为这样可以消肿和止痛，可结果适得其反。为什么呢?因为在急性期按摩可使撕裂的韧带受伤更加严重，还有损伤后肌肉间毛细血管也受到损伤，血液渗出到组织间隙就引起了肿胀，按摩则会使血管损伤加重，从而加重病情。当然按摩也不是一点也不能用的，一定要在适当的时机使用，所以遵循一定的处理程序是很重要的。”

踝关节扭伤，针灸效果好

踝关节扭伤，是运动伤害项目中，极为常见的一种。打篮球时，一脚踩到他人的脚，你的直接反射动作，绝对是──紧急缩脚。可是，来不及了，你的踝关节已经扭伤了。

有时候，走路一不小心，一脚踩空，或是高低不平的路面，或是爬山上下坡。上下楼梯，或是高处跳下。……，踝关节扭伤了。临床上，最奇特的是：有人竟因跳土风舞，不知道什么舞姿动作，竟然发生踝关节扭伤，而且是较为少见的内翻型踝关节扭伤呢!

踝关节扭伤，九成以上都是踝关节外翻，造成外侧韧带或肌腱受伤。极少是内翻扭伤的。

剧痛、肿胀、发炎，甚至痛得脚踝无法完全着地，无法走路……。

现代医学治疗踝关节扭伤的原则，首先主要当然是止痛、消炎、消肿，进而再求复健。于是，冰敷、固定、休息、包扎、复健，就是标准的医疗原则。最典型的运动伤害处理方法，现代医学的标准就是所谓的「PRICE」原则：

P：protect保护，使用拐杖、护具等，可以减轻踝关节的受力。

R：rest，休息，暂停运动、走路，让受伤的关节休息，避免受损的组织范围扩大。

I：ice，冰敷，用塑胶袋包裹冰块，再用毛巾覆盖在患部，可以消炎、止痛、消肿。

C：compression，压迫，用弹性绷带，由远端加压，包裹至近端。

E：elevation，抬高患部，增加血液回流。

其中后三者的功能，主要是为促进血管收缩，压迫破裂的微血管，减少继续出血，以及降低组织肿胀的状况。一般而言，这些方法至少必须维持廿四小时，再由专业医师处理。

也有的人在扭伤之后，进行按摩推拿治疗，其实，在扭伤的前三天内，组织、肌腱、韧带等，破损的部位，不应该推拿，以免造成更大部位的破损。这一点患者务必切记!

至于疗程方面，轻度扭伤，经过一至二星期的休息及治疗，至于重度扭伤，或是造成韧带断裂，有些甚至长期需靠拐杖支撑，拖延半年以上，才见痊愈呢!

「踝三针」，快速止痛消炎复健

当我们踝关节扭伤的时候，如果伤口疼痛难忍，针灸一样可以快速止痛。

止痛的治疗原则，以「循经取穴」，运用相关的神经系统组织，依经络穴位下针，只要针感能够传导至患部，即可当场立即止痛，并且开始发挥消炎、消肿的效果。针灸临床的「踝三针」，主要是阳陵泉、丘墟穴及阿是穴。范围大的，可能还要另加悬钟(又名绝骨)，或昆仑穴。有明显瘀肿现象的，起针后必须放血拔罐。通常第一次处理，即可快速消炎、消肿，至于止痛，通常当场即可见效。另外还可以局部进行火针治疗，止痛消肿效果也非常好。

踝关节扭伤，运用针灸治疗，疗效肯定，值得推荐

足踝关节扭伤正确的护理方式

一、立即停止行走、运动或劳动等活动，取坐位或卧位，同时，可用枕头、被褥或衣物、背包等把足部垫高，以利静脉回流，从而减轻肿胀和疼痛。

二、立即用冰袋或冷毛巾敷局部，使毛细血管收缩，以减少出血或渗出，从而减轻肿胀和疼痛。

三、受伤后切忌推拿按摩受伤部位，切忌立即热敷，热敷需在受伤24小时后开始进行。

四、最好用单架把伤员送往医院进一步诊断救治。必要时可拨打急救电话120，请专业急救人员进一步处理。

五、如已发生或怀疑发生骨折，应选用两块长约30厘米的木板或硬纸板分别放在受伤部位的内外两侧，并在受伤部位加放棉垫、毛巾或衣物等，然后再用绷带或三角巾等物把两块木板固定结扎。如为开放性骨折应加压包扎止血后再将骨折处固定。

六、冷敷的同时或冷敷后可用绷带、三角巾等布料加压包扎足踝关节周围。亦可用数条宽胶布从足底向踝关节及足背部粘贴、固定踝关节，以减少活动度。无论包扎或用胶布粘贴均应使受伤的外踝形成足外翻或受伤的内踝形成足内翻，以减轻对受伤的副韧带或肌肉的牵拉，从而减轻或避免加重损伤。

足踝关节扭伤如果同时辅以其他保守治疗，大多数足踝关节扭伤可获得满意疗效。踝关节扭伤48小时内可使用冰敷，一般每次10～20分钟，6小时1次，48小时之后热敷两三天，可以使肿胀的踝关节尽快消肿、减轻疼痛。

以上就是“足踝关节扭伤了 正确的护理方