急性附件炎检查诊断

急性附件炎检查诊断

1、白细胞总数及分类计数 白细胞总数(20～25)×109/L，中性粒细胞0.8～0.85(80%～85%)，核左移，提示炎性病灶没有完全被包围、隔离或有毒素被吸收，有脓性或其他炎性液体存在。白细胞总数继续升高，则为化脓及脓肿形成。如总数降至(10～15)×109/L，一般无脓肿形成，即使有脓肿也缺乏毒力。

2、红细胞沉降率测定(血沉) 血沉测定是一非特异性反应，应与体温、脉搏数及白细胞总数等项对照。但血沉加快对临床表现不显著的隐匿性病变有较大参考价值，须进一步寻找有无潜在炎性病灶。急性盆腔炎血沉加快常>30～40mm/h。

3、后穹隆穿刺

常规检查：如炎性病变尚处于局限阶段，常可抽得稀薄的浆液性穿刺液，作白细胞计数及涂片，直接作Gram染色，检查中性白细胞数及鉴别细菌类型，除有助于诊断外，还可作为选择抗生素的依据。

细菌培养：穿刺液作需氧及厌氧细菌培养。

淀粉酶测定：抽吸子宫直肠窝渗液作同种淀粉酶(输卵管黏膜产生的淀粉酶)测定，同时抽血测定血中酶值。当输卵管黏膜有炎症浸润时，此酶含量明显降低(正常值300U/L)，降低程度与炎症严重度成正比，而病人血清中浓度仍可维持在140U/L，两者比值如<1.5，则可诊断为急性输卵管炎。如同时检测抽出液的白细胞数增高则诊断急性输卵管炎更为可靠。

4、B超及CT检查 对严重腹肌紧张、拒按而盆腔检查不满意者，可通过B超或CT进行辅助诊断。附件炎性包块的B超回声性质可概括为3种类型：

实质型，可在子宫旁有不均质的实性肿块，肿块边界不清。

囊肿型，肿块有积脓时，则呈现轮廓不规则的非均质囊性肿块。

半囊半实型，在急性或亚急性感染早期对诊断帮助不大。可用彩色多普勒超声检查，显示血管丰富，呈网状或团块状。

5、腹腔镜检查

附件炎怎么检查

1、尿常规检查：确定体内的激素的水平是否存在异常情况，也可检查出是哪种病菌引起的。

2、腹部触诊：一般妇科检查时见子宫后屈，活动差，有压痛。如果有炎性包块形成，检查时可在宫旁或子宫后方触及包块，活动不良，有压痛。

3、B超检查：一般来说，B超检查无异常发现，除非有输卵管积水或形成输卵管卵巢囊肿时超声检查可发现包块。

4、分泌物检查：急性附件炎检查时可见白带呈脓性或均质性粘液状，附件多有压痛及触痛，有时可有输卵管、卵巢粘连的炎性包块。

附件炎除通过以上的方法检查外，还可以通过患者所表现的症状来做诊断。

如何检查附件炎最准确

附件炎是致病微生物侵入生殖器官后引起输卵管、卵巢感染的常见疾病。此病未婚、已婚女性均可发生，临床上常与盆腔结缔组织炎相伴发生。附件炎可使输卵管闭锁，导致不孕，诱发其他并发症。

1、尿常规检查：这项检查主要是确定体内激素的水平是否存在异常情况，也可检查出是哪种病菌引起的。

2、分泌物检查：急性附件炎检查时，可见白带呈脓性或均质性粘液状，附件多有压痛及触痛，有时可有输卵管、卵巢粘连的炎性包块。慢性附件炎检查下腹有压痛、盆腔检查子宫两侧增厚有触痛，有时可触及肿大固定的囊性包块。

3、腹部触诊：检查附件炎还可以通过腹部触诊的方法，在妇科检查的时候，如果患有附件炎，发现子宫是后屈的，而且活动性很差，同时还会压痛的感觉。如果附件炎已经形成了炎性包块，触诊检查的时候会在宫旁或者是子宫后方摸到包块。

4、B超检查：一般来说，B超检查无异常发现，除非有输卵管积水或形成输卵管卵巢囊肿时，超声检查可发现包块。

最后提醒大家，妇科检查最佳时间是月经干净3天以后，患者在就诊前最好用清水清洗一下外阴部，前三天应避免性交以及阴道用药，以免影响化验检查结果。总之，诊断和治疗的疾病不同，方法不同，患者需要有所了解，同时也要听从医生的安排，切忌不可盲目自行用药。

慢性附件炎的诊断

附件炎是指输卵管和卵巢的炎症。附件炎分为急性附件炎和慢性附件炎，在急性盆腔生殖器官炎症后出现症状，即可考虑为慢性附件炎。即使无急性病史，有上述一系列症状亦可高度怀疑。

一、慢性附件炎检查诊断：

慢性输卵管-卵巢炎检查下腹有压痛、盆腔检查子宫两侧增厚有触痛，有时可触及肿大固定的囊性包块。

一般来说，B超检查无异常发现，除非有输卵管积水或形成输卵管卵巢囊肿时超声检查可发现包块。

1.腹部触诊：

妇科检查发现子宫后屈，而且活动性差，有压痛，如果出现炎性包块，检查的时候还有可能在宫旁或子宫后方触及到包块，活动性差，有压痛。

2.B超检查：

通常B超检查是没有异常发现的，除非输卵管出现积水，或者有卵巢囊肿形成，这样通过超声检查就可以发现有包块。

3.分泌物检查：

如果是急性附件炎，白带会发生变化，呈现脓性或粘液状，附件大多会出现压痛及触痛，有时还会出现输卵管、卵巢粘连的炎性包块，边界不清晰，活动受到限制。

4.尿常规检查：

通过该项检查可以确定体内的激素的水平是否正常，还可以检查出是哪种病菌引起的。

二、慢性附件炎和其他疾病的鉴别

1.慢性附件炎与陈旧性宫外孕诊断鉴别：

两者病史不同。陈旧性宫外孕常有月经短期延迟，突然下腹部疼痛，伴有恶心、头晕甚至晕厥等内出血症状，可自行减轻，甚至恢复正常生活。以后又有反复多次突发性腹痛。发作后时有隐痛及下坠感，自觉下腹部有包块，阴道有持续少量流血等，都与慢性附件炎有别。且有外貌贫血，双合诊，包块多偏于一侧，质实而有弹性，形状极不规则，压痛较炎症轻，可通过后穹窿穿刺吸出陈旧性血液或小血块而得到确诊。

2.慢性附件炎与子宫内膜异位症诊断鉴别：

有时很难鉴别，因共有痛经、月经多、性交痛、排便痛、不孕及盆腔包块、粘连等体征而易混淆。仔细询问病史，子宫内膜异位症之痛经为渐进性，愈来愈剧烈，经前开始，经期剧烈并持续至经后数日。多为原发不孕，无白带增多及炎症病史。双合诊附件增厚，与后倾子宫的后壁粘连。如子宫骶韧带出现触痛性结节则易诊断，量常缺乏这一体征。可通过子宫输卵管造影或腹腔镜检查，以得出正确诊断。

附件炎的检查方法

急性附件炎检查时可见白带呈脓性或均质性粘液状,附件多有压痛及触痛,有时可扪及输卵管、卵巢粘连的炎性包块,边界欠清,活动限制,这些都是附件炎的诊断方法。

慢性附件炎患者出现下腹部坠胀、疼痛及腰骶酸痛等症状,且往往在经期或劳累后加重。妇科检查时双侧或单侧附件区压痛,增厚感,或出现压痛性的附件炎性包块,白细胞数目升高或正常。

一般妇科检查时见子宫后屈,活动差,子宫旁可扪及增粗的输卵管,有压痛。如果有炎性包块形成,对于附件炎的诊断方法时可在宫旁或子宫后方触及包块,活动不良,有压痛。

B超检查:一般来说,附件炎的诊断方法中B超检查无异常发现,除非有输卵管积水或形成输卵管卵巢囊肿时超声检查可发现包块。

附件炎会引发月经不调吗

月经不调也是属于附件炎症状，以月经过频、月经量过多为最常见，附件炎症状可能是盆腔充血及卵巢功能障碍的结果。子宫附件炎患者由于慢性炎症导致子宫纤维化、子宫复旧不全或粘连所致的子宫位置异常等，均可引起月经过多。

附件炎的检查方法，1、急性附件炎检查时可见白带呈脓性或均质性粘液状，附件多有压痛及触痛，有时可扪及输卵管、卵巢粘连的炎性包块，边界欠清，活动限制，这些都是附件炎的诊断方法。

2、慢性附件炎患者出现下腹部坠胀、疼痛及腰骶酸痛等症状，且往往在经期或劳累后加重。妇科检查时双侧或单侧附件区压痛，增厚感，或出现压痛性的附件炎性包块，白细胞数目升高或正常。

3、一般妇科检查时见子宫后屈，活动差，子宫旁可扪及增粗的输卵管，有压痛。如果有炎性包块形成，对于附件炎的诊断方法时可在宫旁或子宫后方触及包块，活动不良，有压痛。

4、B超检查：一般来说，附件炎的诊断方法中B超检查无异常发现，除非有输卵管积水或形成输卵管卵巢囊肿时超声检查可发现包块。

在对附件炎月经不调怎么回事认识后，患有附件炎会引发月经不调吗，也是有一些了解，这两种疾病都是息息相关的，尤其是在患有附件炎后，很容易有月经不调的现象，因此对附件炎治疗更是要积极配合，使得自身健康不会受到更多危害。

怎么检查附件炎较好

得了附件炎疾病，要想得到确切的诊疗，必须要检查确诊一下，准确的诊断可以帮助女性朋友得到更好的诊疗，正确的诊断是取得最佳的治疗效果的前提条件。那么，如何检查附件炎疾病比较好呢?我们一起接着往下看吧。

当女性附件炎处于急性期的时候，往往会出现下腹疼痛、发烧、寒战、头痛、食欲不振的症状。但是，急性附件炎往往很容易转化成慢性盆腔炎，附件炎在临床以慢性附件炎最为常见。慢性附件炎的症状病程长，全身症状多不明显，可有低热，容易感疲乏，伴下腹坠腰痛，腰酸，月经紊乱等，检查时发现子宫常呈后位活动受限或粘连固定。

怎么检查附件炎：

检查方法一、刮片检查

通过刮片的细胞检查可以较为准确的反映出是否患上附件炎了。因为刮片是取自阴道、宫颈的分泌物进行分析的。刮片上的分泌物在显微镜的观察下可以比较清晰地看到分泌物病变。

检查方法二、超声检查

附件炎发生后，阴道内的输卵管、卵巢会出现扭曲粘连的情况，同时还有可能出现包块状或者脓性肿包，这些症状表明附件炎已经由急性变成为了慢性。慢性的附件炎通过超声检查是可以较为清晰地放映出来的。

检查方法三、病原体检查

采用标本形式提取一部分阴道内膜经皮细胞，并将其置于一个相对密封的环境里，用35摄氏度的温箱培养48小时后，再通过糖发酵解体细菌，在显微镜下可以看到和分析出是否患上附件炎。

检查方法四、对男性伴侣进行检查

通过取男性的尿液染色后检查，如果发现是阳性，或者发现较多的白细胞，这都可以初步做证女性患上附件炎了。因为男性的尿液分泌物能够很好的辅助女性附件炎检查。

检查方法五、腹腔镜检查

因为腹腔镜能够较好的进入阴道内，能够放眼肉眼看不到的一些情况。腹腔镜能更好的检查出附件炎情况，同时还能检查出其他的一些病情。

专家表示：得了附件炎疾病必须要去正规专业的大医院就诊，千万不能去一些小门诊，这样只会让自己受到更多的伤害。另外，女性朋友在日常生活中要多多注意饮食，注意私处的卫生，多锻炼一下自己的身体。

女性肚子两侧隐隐作痛是什么原因?

女性肚子两侧隐隐作痛是什么原因?

整个肚子疼：盆腔炎

双侧疼：附件炎

中间疼：宫颈炎、宫颈糜烂。严重时会流出淡粉色血丝

痒：里面毒素排出，刺激到外阴，可能带有霉菌性阴道炎

胸胀：乳腺增生

月经提前或推后：气虚或血亏

面部浮肿以眼睑浮肿为主，伴腰酸痛：肾虚

小腹部胀痛、手脚冰凉、后腰凉、排出物为紫黑色血块或象果冻样的东西：宫寒

临床表现

临床分为急性和慢性两种。

1、急性附件炎

以急性下腹痛为主，伴有发热，妇科检查时附件区有明显压痛和反跳痛，血常规化验可以见到白细胞计数升高，中性白细胞比例明显升高。急性附件炎如果治疗不及时或治疗不彻底，可转为慢性附件炎。

2、慢性附件炎

有程度不同的腹痛，慢性炎症反复发作，迁延日久，使盆腔充血，结缔组织纤维化，盆腔器官相互粘连。患者出现下腹部坠胀、疼痛及腰骶酸痛等症状，时轻时重，并伴有白带增多、腰疼、月经失调等，且往往在经期或劳累后加重。妇科检查时双侧或单侧附件区压痛，增厚感，或出现压痛性的包块，白细胞计数升高或正常。有些症状有时不很明显，但是由于输卵管和卵巢相邻，发生炎症时不易区分。尤其是输卵管的慢性炎症，时间久了可导致输卵管纤维化、增粗且阻塞不通，还可与周围组织粘连。如输卵管两端闭塞，可形成输卵管积水，积水穿入到粘连于一起的卵巢中，形成卵巢囊肿。易造成不孕或宫外孕。

检查

1、.急性附件炎检查

可见白带呈脓性或均质性黏液状，附件多有压痛及触痛，有时可扪及输卵管、卵巢粘连的炎性包块，边界欠清，活动受限制。

2、慢性附件炎检查

下腹有压痛、盆腔检查子宫两侧增厚有触痛，有时可触及肿大固定的囊性包块。

3、B超检查

无异常发现，除非有输卵管积水或形成输卵管卵巢囊肿时，超声检查可发现包块。

盆腔炎附件炎怎么查出来呢

盆腔炎附件炎需要做以下的检查：

1、分泌物检查：这种附件炎的检查方法可见白带呈脓性或均质性粘液状，附件多有压痛及触痛，有时可有输卵管、卵巢粘连的炎性包块。

2、腹部触诊：一般妇科检查时见子宫后屈，活动差，有压痛。如果有炎性包块形成，检查时可在宫旁或子宫后方触及包块，活动不良，有压痛。这是常见的附件炎的检查方法。

3、尿常规检查：这种附件炎的检查方法可以确定体内的激素的水平是否存在异常情况，也可检查出是哪种病菌引起的。

4、B超检查：一般来说，B超检查无异常发现，除非有输卵管积水或形成输卵管卵巢囊肿时超声检查可发现包块。

对于盆腔炎附件炎自己也可以做出判断：

1、急性附件炎检查时可见白带呈脓性或均质性粘液状，附件多有压痛及触痛，有时可扪及输卵管、卵巢粘连的炎性包块，边界欠清，活动限制，这些都是附件炎的诊断方法。

2、慢性附件炎患者出现下腹部坠胀、疼痛及腰骶酸痛等症状，且往往在经期或劳累后加重。妇科检查时双侧或单侧附件区压痛，增厚感，或出现压痛性的附件炎性包块，白细胞数目升高或正常。

怎么检查附件炎呢

1、腹部触诊：一般妇科检查时见子宫后屈，活动差，有压痛。如果有炎性包块形成，检查时可在宫旁或子宫后方触及包块，活动不良，有压痛。

2、b超检查：一般来说，b超检查无异常发现，除非有输卵管积水或形成输卵管卵巢囊肿时超声检查可发现包块。

3、分泌物检查：急性附件炎检查时可见白带呈脓性或均质性粘液状，附件多有压痛及触痛，有时可有输卵管、卵巢粘连的炎性包块。

4、尿常规检查：确定体内的激素的水平是否存在异常情况，也可检查出是哪种病菌引起的。

附件炎可以分为慢性可急性两种，一般慢性附件炎的病毒隐藏期较长吗，相对治疗起来难度还是比较大的。能够引起附件炎病发的因素是比较多的，和女性本人的生活卫生习惯有很大的关系，性生活要节制性的进行，并且注意勤换自己的内衣裤。

附件炎的检查

1.急性附件炎检查

可见白带呈脓性或均质性黏液状，附件多有压痛及触痛，有时可扪及输卵管、卵巢粘连的炎性包块，边界欠清，活动受限制。

2.慢性附件炎检查

下腹有压痛、盆腔检查子宫两侧增厚有触痛，有时可触及肿大固定的囊性包块。

3.B超检查

无异常发现，除非有输卵管积水或形成输卵管卵巢囊肿时，超声检查可发现包块。

诊断附件炎的依据

女性对于妇科病是很敏感的，每个女性都会有些或轻或重的妇科病，就附件炎而言，它是危害女性健康的一大杀手，那在临床上诊断附件炎的方法又有哪些呢?

附件炎是常见妇科炎症，患病后，根据发病时间长短，可分为急性附件炎和慢性附件炎两种。急性附件炎发病初期，会出现发热，腹痛，面色潮红等症状。妇科检查时，可出现瘾大脓性分泌物，宫颈不同程度红肿等现象。

女性患盆腔炎，宫颈炎不彻底治疗，容易出现附件炎，影响女性健康。附件炎是女性才常见病，患病后，会出现多种症状。发热，发病时即出现高热，39～40℃，可能有恶寒或寒战，随之体温呈不规则的弛张热。如炎性病灶由于黏连而被隔离，体温就可很快下降;如高热一度下降之后又复上升，提示炎症又蔓延扩展或产生化脓性病灶。

一般附件炎都会出现腹痛情况，多为双侧性，少有呕吐。有时并有尿痛，常有便秘、腹胀。大便带黏液，是结肠壁受炎性刺激的结果。一般女性急性附件炎，容易出现急性病容，面色潮红，出汗。

妇科检查阴道有脓性分泌物，宫颈有不同程度红肿。双合诊宫颈举痛较剧，因腹肌紧张，盆腔情况难以查清。一般情况下子宫较固定，有剧烈触痛，两侧附件区触痛显著，不易摸清附件肿块。

女性朋友如有上述症状很可能是患上了附件炎，在自己不能确诊的情况下一定要到医院进行检查诊断，切不可自己乱服药。有病及时就诊，这样就可以早日康复。

附件炎诊断依据

1、腹部触诊：附件炎患者的子宫一般呈现后屈，而且活动差，还会出现明显的压痛。

2、B超检查：一般来说，单纯的附件炎患者通过B超检查没有异常的发现，除非出现输卵管积水或卵巢囊肿，这时候通过超声检查可以发现腹部包块，所以出现附件炎的症状后，要及时到医院检查。

3、分泌物检查：如果是急性附件炎，患者会出现脓性白带，质地呈现粘液状，附件一般会出现压痛及触痛，有时还会出现生殖器官的炎性包块，通过分泌物的症状，就可以初步判定疾病的类型。

4、尿常规检查：主要是检查体内的激素水平是否正常，如果有异常的现象，通过尿常规检查就可以检查出是哪种病菌引起的，这对于对症治疗具有很重要的作用。

二、附件炎临床诊断：

1、慢性附件炎：患者出现下腹部坠胀、疼痛及腰骶酸痛等症状，且往往在经期或劳累后加重。卵巢炎检查下腹有压痛、盆腔检查子宫两侧增厚有触痛，有时可触及肿大固定的囊性包块。

2、急性附件炎：如果是卵巢炎，患者会出现白带呈脓性的表现，而且白带为粘液状，以急性下腹痛为主，附件多有压痛及触痛，血常规化验可以见到白细胞升高，中性白细胞比例明显升高。

附件炎怎么治

1.急性附件炎检查

可见白带呈脓性或均质性黏液状，附件多有压痛及触痛，有时可扪及输卵管、卵巢粘连的炎性包块，边界欠清，活动受限制。

2.慢性附件炎检查

下腹有压痛、盆腔检查子宫两侧增厚有触痛，有时可触及肿大固定的囊性包块。

3.B超检查

无异常发现，除非有输卵管积水或形成输卵管卵巢囊肿时，超声检查可发现包块。

1.药物治疗

可选用适宜的抗炎药物，对症治疗。

2.手术治疗

急性附件炎保守治疗无效，要考虑手术治疗。慢性附件炎如果久治不愈，形成输卵管积水，也应选择手术治疗。

3.理疗

理疗也有多种，比如激光、微波、离子透入等进行治疗。

附件炎患者需要做哪些检查项目

1、尿常规检查：该项检查主要是确定体内激素的水平是否存在异常情况，也可检查出是哪种病菌引起的。

2、分泌物检查：急性附件炎检查时可见白带呈脓性或均质性粘液状，附件多有压痛及触痛，有时可有输卵管、卵巢粘连的炎性包块。

3、腹部触诊：一般妇科检查时见子宫后屈，活动差，有压痛。如果有炎性包块形成，检查时可在宫旁或子宫后方触及包块，活动不良，有压痛。

4、B超检查：一般来说，B超检查无异常发现，除非有输卵管积水或形成输卵管卵巢囊肿时超声检查可发现包块。建议女性出现附件炎的症状后，及时去医院做上述的检查。 附件炎怎么检查?慢性附件炎的症状 慢性附件炎多由急性附件炎治疗不及时转变而来，临床表现为为反复发作，迁延日久，使盆腔充血，结缔组织纤维化，盆腔器官相互黏连。

患者出现下腹部坠胀、疼痛及腰骶酸痛等症状，且往往在经期或劳累后加重。妇科检查时双侧或单侧附件区压痛，增厚感，或出现压痛性的包块，白细胞数目升高或正常。

附件炎怎么检查?急性附件炎的症状 急性附件炎以急性下腹痛为主，伴有发热，妇科检查时附件区有明显压痛和反跳痛，血常规化验可以见到白细胞升高，中性白细胞比例明显升高。急性附件炎如果治疗不及时或治疗不彻底，可转为慢性附件炎。常见症状为如发热、寒战、下腹剧痛等。慢性附件炎有程度不同的腹痛，或小腹坠胀和牵扯感，时轻时重，伴有白带增多、腰疼、月经失调等症状。