放射治疗能治好胶质瘤吗
放射治疗能治好胶质瘤吗
放射治疗技术
大多数的胶质瘤患者首先需要手术,全切或部分切除后再选择放疗。手术有利于放疗计划的制定:(1)明确组织病理性质与分子病理指标的变化有利于放射治疗治疗计划的制定;(2)肿瘤细胞减容,手术切除对放射治疗不敏感的瘤细胞、减少肿瘤的体积、减轻肿瘤的占位效应,缓解颅高压等临床症状,以利放疗的顺利进行;(3)肿瘤体积缩小的同时可能也会缩小照射体积,增强放射治疗效应,减少损伤,一般而言肿瘤中心血供差、乏氧细胞多,肿瘤对放射线抗拒,尽量全切除肿瘤是增加放疗效应最简单、直接的方法;(4)对于功能区胶质瘤,手术难以全切时可以置入放射性粒子内照射,术后还可以辅以外照射,也是胶质瘤放疗方式之一。对于胶质瘤病或呈弥漫性生长的胶质瘤应活检或者是做内减压手术明确病理类型,特别是通过分子病理分析了解肿瘤对放/化疗的敏感性,选择化疗药物,制定综合治疗方案。在这里需要提出的是对于丘脑、脑干等重要功能区可疑的胶质瘤,盲目的放/化疗有可能误诊、误治须十分慎重。没有明确诊断的胶质瘤进行试验性的放疗更需禁止。
放疗
放疗前准备
(1)积极改善患者的一般状况。特别是纠正贫血状态,控制血糖,平衡电解质,对增强放疗效果减轻反应有帮助。皮下积液、硬膜下(外)积液、颅内血肿均不是放疗的绝对禁忌症,但需要对这些术后并发症对放疗的影响进行评估。同时应十分重视患者精神状态的调整,对于疾病和治疗的恐惧与压力均可能导致机体状况迅速恶化。因此加强心理辅导,增强患者自信心是放疗前不可缺少的准备工作之一。
(2)完善放疗前检查。术后MR或CT是必须的,手术前、后肿瘤的位置会发生飘移,对照术前、后MR、CT等影像学资料来确定临床治疗靶区(CTV)。
(3)根据现有的临床资料确定治疗方案。包括治疗目的(根治性放疗或姑息性放疗),选择适当的治疗方式(单独外照射或化疗、内照射等联合治疗)。对低度恶性胶质瘤,放疗中除了考虑肿瘤控制概率(TCP),更重要的是考虑正常组织并发症的概率(NTCP)。TCP取决于肿瘤对射线的敏感性,肿瘤大小等诸多因素。相对于恶性胶质瘤,低度恶性胶质瘤放疗较为敏感。放疗应在控制肿瘤的同时不给病人造成不可接受的放射损伤,安全有效为放疗前提和要求,根治性放疗为目的。恶性胶质瘤特别是胶母,放射线抗拒放疗效果差,生存时间短,根治性放疗常常难以实现,要视患者的具体条件区别对待。对于术后肿瘤残余部分较大患者一般状况较差等有诸多不良预后因素的患者,估计难以有较长的生存时间则不必过长的延长治疗时间,可姑息放疗,3Gy×10f或2.5Gy×20f,以达到不增加患者痛苦的前提下提高生存质量,适当延长生存期,让患者有更多的时间回归社会,回归家庭。
放疗
放疗时机的选择
胶质瘤根据组织学来源包括:星形细胞瘤,少突胶质细胞瘤,少突-星形细胞瘤,室管膜瘤,胶质母细胞瘤;依据恶性程度分为:低级别胶质瘤(星形细胞瘤)和高级别胶质瘤(间变与胶质母细胞瘤)。既往的回顾性研究和前瞻性研究都已经证实了术后立即放疗在高级别胶质瘤治疗当中获得了肯定的作用,它可以显著提高患者的生存时间,是影响高级别胶质瘤预后的独立因素。联合应用手术与放射治疗可增加间变性星形细胞瘤的5年存活率,对多形性胶质母细胞瘤可延长生存时间。因此手术加术后立刻放疗是目前治疗高级别胶质瘤最有效的手段。
低级别胶质瘤生长相对缓慢,对于术后放疗时机既往研究结果并未得到一致的答案。多数回顾性研究结果表明:低级别胶质瘤术后立即放疗患者的中位生存时间、5年存活率明显高于术后延迟放疗(肿瘤有复发迹象时再行放疗)的患者。而部分回顾性研究结果显示二者并无显著性差异,但术后立即放疗患者组中迟发行放射并发症显著升高,因此主张术后延迟放疗。目前由欧洲癌症研究治疗中心(EORTC)实施的针对这一问题的前瞻性多中心临床实验已经完成,该实验共将311名符合条件低级别胶质瘤患者随机分配到术后立即放射治疗组或延迟放射治疗组,并根据肿瘤的组织学来源及手术切除程度进行分层,结果显示:二者的5年生存率无显著性差异,但患者的5年肿瘤无进展生存(PFS)百分率和肿瘤中位进展时间(TTP)有显著性差异,术后立即放射治疗组明显好于延迟放射治疗组。因此有学者主张对于低级别胶质瘤患者首先根据已知影响愈后的因素将其归类为高风险患者或低风险患者,对于高风险患者应给予术后立即放疗以期带来再大的利益,而对于低风险患者可延迟术后放疗。
放射损伤
放射线是一把双刃剑,它能杀死肿瘤细胞的同时又可能造成正常组织的损伤,因此在胶质瘤的放疗中认识和掌握射线对正常组织的损伤与认识和掌握射线对肿瘤的杀伤作用同等重要。
根据经典放射生物学的理论,中枢神经系统放射性损伤可分为三期:
(1)急性期:发生于照后即刻到一月内,常规分次照射中少见。临床主要表现为头痛、恶心、呕吐,这种急性损伤似乎与分次照射的剂量、照射体积关系不密切。出现上述症状时可用激素予以缓解。
(2)早迟发期:指照射后1-6个月的损伤,病理改变以脱髓鞘为主,临床表现主要为厌食、少动、嗜睡以及脊髓照射后的Lhermitte综合症。处于此期患者给予适当的激素治疗,一般在1-2月内临床症状可以完全消失。
(3)晚迟发期:出现于照射后6个月,呈进行性,常不可逆。病理改变以脱髓鞘、血管闭塞、血栓形成为主,最终形成放射性坏死,可为局限性,也可为弥漫性,但多限于白质。放射性脑坏死属晚迟发期最严重的并发症,即使使用大量激素等对症治疗,也难以完全治愈。
脑胶质瘤不治疗能活多久
1、脑胶质瘤化疗:脑胶质瘤的治疗方法有哪些?化学治疗倾向于几种药物联合用药,其目的是增加疗效,降低毒性。临床根据细胞动力学和药物对细胞周期的特异性选用药物,如亚硝基类药物与VCR、PCB联合应用,或与VM26、ADM、MTX(甲氨喋呤)、BLM(博来霉素)等联合应用。2、脑胶质瘤放疗:脑胶质瘤的治疗方法有哪些?无论恶性脑瘤的恶性程度如何,凡能在手术后予以放射治疗,其生存时间均高于单纯手术者,在放疗期间或放疗之后,病人的症状和体征都会有不同程度的改善,是该病的重要辅助治疗之一。因此,放射治疗宜在手术后一般状况恢复后尽早进行;一般在手术后1周~2周即可开始。3、脑胶质瘤手术治疗:手术治疗原则是在保存神经功能的前提下尽可能切除脑瘤。早期脑瘤较小又位于适当部位者,可争取全部切除。手术治疗的目的在于明确诊断、改善症状、减轻脑瘤负荷、清除坏死及缺氧组织,为其他治疗创造条件。
脑癌怎么治疗好得比较快
1、手术治疗。也是常见的脑癌的治疗方法,对于原发性脑癌,予以外科手术切除,尽可能将肿瘤细胞移除干净,避免细脑肿瘤切除胞增生仍是最普遍的治疗模式。在手术切除上,使其显现荧光,能够帮助肿瘤切除率的提升,而针对一些较深层的脑癌的肿瘤或无法以传统开刀手术移除的肿瘤,立体定向放射手术也是另一种治疗的选择。
2、放射线治疗。无论脑胶质瘤的恶性程度如何,凡能在手术后予以放射治疗,其生存时间均高于单纯手术者,在放疗期间或放疗之后,病人的症状和体征都会有不同程度的改善,是脑胶质瘤的重要辅助治疗之一。因此,放射治疗宜在手术后一般状况恢复后尽早进行,一般在手术后1周-2周即可开始。
3、化学治疗。脑胶质瘤的化学治疗倾向于联合用药,其目的是增加疗效,降低毒性。临床根据细胞动力学和药物对细胞周期的特异性选用药物。
脑瘤怎么治疗好得比较快?通过文章的介绍,我们发现,手术治疗适用于原发性肿瘤,特别是对良性肿瘤患者,治愈率非常高,脑癌患者存活率高,复发的可能性小。恶性肿瘤患者在手术治疗的基础上,还要介绍放射性治疗和化学药物治疗,这样才能控制肿瘤的生长。
脑胶质瘤不治疗能活多久
1、脑胶质瘤化疗:
脑胶质瘤的治疗方法有哪些?化学治疗倾向于几种药物联合用药,其目的是增加疗效,降低毒性。临床根据细胞动力学和药物对细胞周期的特异性选用药物,如亚硝基类药物与VCR、PCB联合应用,或与VM26、ADM、MTX(甲氨喋呤)、BLM(博来霉素)等联合应用。
2、脑胶质瘤放疗:
脑胶质瘤的治疗方法有哪些?无论恶性脑瘤的恶性程度如何,凡能在手术后予以放射治疗,其生存时间均高于单纯手术者,在放疗期间或放疗之后,病人的症状和体征都会有不同程度的改善,是该病的重要辅助治疗之一。因此,放射治疗宜在手术后一般状况恢复后尽早进行;一般在手术后1周~2周即可开始。
3、脑胶质瘤手术治疗:
手术治疗原则是在保存神经功能的前提下尽可能切除脑瘤。早期脑瘤较小又位于适当部位者,可争取全部切除。手术治疗的目的在于明确诊断、改善症状、减轻脑瘤负荷、清除坏死及缺氧组织,为其他治疗创造条件。
怎么治疗脑胶质瘤
常规手术治疗(开颅手术):手术切除是治疗脑胶质瘤是以前治疗的首选方式,原因是脑胶质瘤大,切除能尽快改善症状缓解高颅压症状;但脑胶质瘤生长特点为浸润性生长,与正常脑组织无明显界限,多数不限于一个脑叶,向脑组织外呈指状深入破坏脑组织,肿瘤和正常脑组织边界不清,手术切除一般不能完全切除,残留的组织会引起复发,这个是手术治疗脑胶质瘤的很大弊端。伽马刀治疗脑胶质瘤,它采用伽玛射线几何聚焦方式,通过精确的立体定向,将经过规划的一定剂量的伽玛射线集中射于体内的预选靶点,一次性、致死性地摧毁点内的组织,以达到外科手术切除或损毁的效果。但是我们知道脑胶质瘤的生长特点,肿瘤和正常脑组织边界不清,因此虽然中心肿瘤杀灭,但是周边的瘤组织还是存在的,肿瘤生长速度快,很快又复发了,鉴于伽马刀治疗特点原理,我们不选择伽马刀治疗脑胶质瘤立体定向光动力放疗:目前头部恶性肿瘤最新治疗技术,光动力疗法是一种有氧分子参与的伴随生物效应的光敏化反应,通过特定波长的激光照射使肿瘤组织吸收的光敏剂受到激发,发生氧化反应,进而导致恶性肿瘤细胞受损乃至死亡。光动力的特别适用于位于脑功能皮层等手术无法切除的肿瘤治疗。光动力疗法可以将手术不能切除的肿瘤组织彻底杀灭,有效解决脑胶质瘤术后复发的问题,他会对瘤细胞组织进行杀灭,保留正常的细胞组织,对脑胶质瘤本身生长特点来说,是很适合的。立体定向间质内放疗:立体定向间质内放疗是用立体定向技术由MRI引导,把放射性核素粒子准确地置入脑瘤实质内进行放射性核素近距离照射。肿瘤内放疗自上世纪初出现以来,随医疗设备的不断革新而飞速发展;尤其80年代以后,125碘籽粒以其对脑胶质瘤的良好治疗效果在国外得到广泛应用,部分取代了常规外放射治疗,成为脑胶质瘤的重要治疗手段。这一治疗方法有安全可靠,并发症少,副作用轻,费用低,可重复治疗的优点。
脑胶质瘤手术后需要注意哪些事项
1、脑胶质瘤术后一旦出现癫痫发作,应首先解除呼吸道阻塞,保持呼吸道畅通,同时充分给氧,防止脑组织缺氧。此外应注意充分吸痰,有大小便失禁者,要注意及时更换床单,保持床铺干净整洁。
2、脑胶质瘤手术治疗后常会出现发烧等症状,应及时做好护理措施。脑胶质瘤术后早期应注意每4小时测体温1次,把体温控制在38℃以下,如患者体温超过38℃,应注意采取积极有效的降温措施,如大动脉处用酒精擦浴、头部置冰帽、冰枕等,必要时可口服退热药物等。
3、脑胶质瘤术后放射治疗的患者,一般在出院后2周或1个月进行。放疗期间定时测血象,放疗治疗脑胶质瘤中出现全身不适,纳差等症状,及时与放疗医师沟通。
4、脑胶质瘤患者需定期做身体检查除了注意治疗的彻底外,对于脑胶质瘤的复发,如果早发现以及早诊断的话也是能够有效治疗的。这就需要患者在经过治疗后,定期地进行身体检查,以便及时发现疾病复发的情况。
质性脑瘤如何治疗呢
大脑胶质瘤的治疗方法有很多,在我们国家治疗大脑胶质瘤主要通过手术进行。手术的种类也是多种多样,比如说可以是单纯的手术治疗,也可以是使用放疗和化疗加以治疗。另外一些特别的手术比如说X刀、咖玛刀等方式也用于此病的治疗。
2通过单纯的手术治疗大脑胶质瘤一般是需要脑胶质瘤具有一定的特点才可以施行。比如说胶质瘤必须是属于浸润型生长的,而且胶质瘤与脑组织的界限不是特别的明显的。这样的脑胶质瘤可以通过手术做治疗,但是手术不能完全切除具有上述特点的胶质瘤。
3脑胶质瘤可以通过放疗来进行治疗。而且几乎各个疾病阶段的脑胶质瘤都适用于通过放疗治疗。但是对于疗效有不同的评价,有的人可能通过放疗能彻底治好胶质瘤,但是有的人发生胶质瘤之后对放疗不是特别敏感,治疗之后效果也不显著。
治疗脑胶质瘤不手术的四种方法
手术仍是治疗肿瘤首选的方式,脑胶质瘤也会使用手术的治疗。脑胶质瘤手续的风险还是比较大的,而且也有患者对脑部手术是比较排斥的,不愿意进行手术的治疗,其实脑胶质瘤不手术也是可以通过其他的方式治疗。
脑胶质瘤放疗,放射治疗是神经胶质瘤治疗的重要组成部分。多数是进行常规放疗,远距离照射的射线剂量在一定范围内与疗效有相关性。有研究表明高度恶性的胶质瘤的病人接受60Gy的剂量与50Gy相比较,中位生存期有明显的延长,但是当剂量增加到70Gy时生存期与50、60Gy相比无明显差别。所以对胶质母细胞瘤病人的放射剂量限制在60Gy。同样对于低度恶性胶质瘤也认为放射剂量应在55-60Gy。
脑胶质瘤化疗,化疗即药物治疗,如蒂清(替莫唑胺胶囊)是目前治疗脑胶质瘤的口服胶囊制剂。多数的还是静脉注射为主,口服药物通过各种代谢会降低吸收效果,还有血脑屏障存在,在脑胶质瘤的治疗上,口服的化疗药物就更加少。
脑胶质瘤中药治疗,中医药的治疗,针对晚期不能其他治疗的单独使用,以及在其他治疗期间的联合使用。虽然古代许多描述已包括现代脑瘤的常见症状。比如头疼、头痛、呕吐、癫痫、瘫痪等。由于历史条件所限,祖国医学没有脑瘤这个病名,所以没有成熟针对性的祖传药方,都依靠现在的经验积累。可以说古代也有对脑胶质瘤的治疗。现代很多中药现代化的研究,如人参皂苷Rh2就是针对脑胶质瘤的中药。人参皂苷Rh2是一种小分子成分,可以通过血脑屏障发挥作用。现代研究发现,针对脑胶质瘤细胞可以直接抑制增殖,并能诱导凋亡分化作用等等。
脑胶质瘤靶向治疗,靶向治疗是比较新的治疗方式,可以说化疗药物的治疗,也可以说是利用生物治疗。就是利用生物技术来合成的药物,具有更好的精准性,也具有更好的效果,这类药物有自身独特行也就是靶向治疗。
血管内皮生长因子是目前已知的促血管生成作用最强的一种因子,其直接作用于血管内皮细胞从而促进血管内皮细胞增生及迁移进而诱导新血管生成。通过对C6 大鼠胶质瘤细胞系中的贴壁细胞和C6 细胞形成的干细胞球与内皮细胞相互作用的研究,Folkins 等发现C6 胶质瘤干细胞通过分泌血管内皮生长因子( VEGF)和基质细胞衍生因子1动员局部的内皮细胞和招募骨髓来源的内皮祖细胞促进血管的形成,脑肿瘤干细胞形成的肿瘤比肿瘤细胞形成的肿瘤更富有微血管。
淋巴癌到了晚期还能治好吗
淋巴癌是一种非常严重的疾病,而且我们全身都分布有淋巴,所以一旦疾病发展到晚期,会给患者带来很多的痛苦。专家介绍,淋巴癌晚期的治愈已经是不可能的事情了,那么是不是说淋巴癌晚期患者就应该自暴自弃呢?专家的回答是否定的,具体内容如下:
淋巴癌是一种恶性程度很高的肿瘤,过去有90%以上的患者在1年内死去,但是这种恶性肿瘤也是治疗进展最大的,经过近半个世纪的研究,现在大多数早期淋巴癌都有望治好。因此,淋巴癌并非不治之症。这主要归功于放射治疗和化学治疗,这两种方法是当今治疗淋巴癌的主要措施,而且已取显著疗效,尤其是霍奇金病的治疗效果已取得重大进展,总的10 年生存率已提高到50%以上,其中绝大多数可能已经治好。
放疗加化疗效果显著,通过放射治疗和化学治疗中的一种或两种,大多数霍奇金病均可被治好。单独放射治疗可使90%以上的ⅰ期或ⅱ期病人达到治好。治疗只需在门诊进行,疗程约4—5周。放射部位为受累的淋巴结和周围淋巴结。
胸部明显肿大的淋巴结在放疗之前或之后应给予化学治疗,通过这种联合治疗,85%的病人可被治好。ⅲ期霍奇金病的治疗随不同的情况而有差异。若病人无症状,有时可给予单独的放射治疗。有65%—75%的病人可被治好。加入化学治疗可使治好的可能性提高到75%—80%。若病人有症状,应给予化学治疗或再加入放射治疗。此类病人治好率介于70%—80%。对ⅳ期病人一般用联合化疗。每一化疗周期持续1个月,总疗程为6个月或6个月以上。尚有其他联合化疗方案。即使对这一晚期病人,仍有50%以上的病人可被治好。
非霍奇金淋巴瘤常播散到全身各处。对某些病人而言,完全的治好是可能的。对另外部分病人,治疗能延长生命并改善症状达数年之久。治好或长期存活的可能性大小取决于淋巴瘤的分期和播散的部位。当然,作出使用化疗的决定对病人和医生来说都是困难的。尽管化疗能极大地增加病人的治好机会,但其副作用是显著的。化疗药物可引起短暂或持久的不育,增加感染的危险性以及引起脱发。一些病人在放疗或化疗以后5—10年或更长时间可以发生白血病。但是,对于淋巴癌患者来说,这样的治疗方法还是最佳的选择。
淋巴癌到了晚期还能治好吗?以上就是淋巴癌晚期的治愈的相关介绍,对于淋巴癌这一类的疾病,我们要做到及时治疗,但是在治疗时,也一定要在选择治疗方法上相当慎重,而且还要积极配合医生的治疗。另外,若您对这种疾病还有什么疑问,请咨询放心医苑网的在线专家。
脑胶质瘤是否能一次性根治
很多胶质瘤患者和家属都想知道一个问题:胶质瘤是否可以治疗好?
专家表示,任何疾病的治疗效果都和疾病特点、治疗过程有关,脑胶质瘤也是如此。
脑胶质瘤为颅内发病率最高的恶性脑瘤疾病,胶质瘤会直接导致病人丧失多种功能,产生运动障碍、视觉障碍和语言障碍等,生活质量极差;随着肿瘤增长很快出现患者较高的致残和脑功能缺失,临床表现为偏瘫和痴呆;在较短时间内肿瘤的进展就会危及患者生命,死亡率很高。因此,胶质瘤的治疗确实有困难。
目前,胶质瘤以手术治疗为主,但由于肿瘤浸润性生长,与脑组织间无明显边界,除早期肿瘤小且位于适当部位者外,难以作到全部切除,一般都主张综合治疗,即术后配合以放射治疗、化学治疗等,可延缓复发及延长生存期。
胶质瘤的预后与胶质瘤手术切除方式、胶质瘤的病理切片检查结果以及胶质瘤患者的身体情况有关。一般情况下,如果胶质瘤能行全部切除术,把肿瘤切除干净即可达到临床治愈的目的,并且病理分级低于2级(含2级)者,预后较好,术后定期复查即可而不需要做其他的治疗如放化疗等治疗。
然而对于无法行全部切除术的胶质瘤并且病理分级较高者,则预后较差,一般都需要行放化疗,以巩固治疗效果并提高胶质瘤患者的生存质量,最大限度地减轻痛苦