抗肿瘤药物有哪些

抗肿瘤药物有哪些

1、细胞毒类药物

(1)作用于DNA化学结构的药物

烷化剂如氮芥类、亚硝尿类、甲基磺酸酯类

铂类化合物如顺铂、卡铂和草酸铂等

丝裂霉素(MMC)

(2)影响核酸合成的药物

二氢叶酸还原酶抑制剂如甲氨喋呤(MTX)和Alimta等

胸腺核苷合成酶抑制剂如氟尿嘧啶类(5FU、FT-207、卡培他滨)等

嘌呤核苷合成酶抑制剂如6-巯基嘌呤(6-MP)和6-TG等

核苷酸还原酶抑制剂如羟基脲(HU)等

DNA多聚酶抑制剂如阿糖胞苷(Ara-C)和健择(Gemz)等

(3)作用于核酸转录的药物

选择性作用于DNA模板，抑制DNA依赖RNA聚合酶，从而抑制RNA合成的药物如：放线菌素D、柔红霉素、阿霉素、表阿霉素、阿克拉霉素、光辉霉素等

(4)主要作用于微管蛋白合成的药物

紫杉醇、泰索帝、长春花碱、长春瑞滨、鬼臼碱类、高三尖杉酯碱

(5)其他细胞毒药

门冬酰胺酶主要抑制蛋白质的合成

2、激素类

抗雌激素：三苯氧胺、屈洛昔芬、依西美坦等

芳香化酶抑制剂：氨鲁米特、兰特隆、来曲唑、瑞宁德等

抗雄激素：氟它氨

RH-LH激动剂/拮抗剂：诺雷德、依那通等

银屑病为什么需慎用免疫抑制剂

银屑病有表皮细胞增生和免疫性炎症的现象，抗肿瘤药物有抑制细胞增生的作用，免疫抑韵剂有抑制免疫性炎症的作用，因此治疗牛皮癣有效。但是，抗肿瘤药物在杀伤或抑制肿瘤细胞的同时，对机体其他正常组织细胞有抑制或损害作用;免疫抑制剂对正常的免疫功能也有抑制，使抗感染的免疫力降低，久用免疫抑制剂有可能抑制了清除癌细胞的免疫功能，发生恶性肿瘤。

用于银屑病的免疫抑制剂有皮质激素、环孢菌素，抗肿瘤药物中部分具有免疫抑制的作用，如甲氨蝶呤、乙双吗啉、白血宁、乙亚胺、丙亚胺等。人体中骨髓、胃肠道黏膜、毛发组织的代谢较快，因此易受药物的影响，表现为白细胞和血小板减少、口腔黏膜溃疡可继而发生胃肠道的溃疡、腹痛、恶心、呕吐、脱发等。

甲氨蝶呤、白血宁等损害肝脏，导致肝功能异常、肝硬化;大剂量时还会引发急性肾功能衰竭。国内外都有不少报道乙双吗啉、乙亚胺、丙亚胺等应用后发生白血病、鳞癌、肝癌等的个案病例。此外，还有致畸、肺纤维化等毒副反应。

据统计，国内20世纪70年代至今因治疗牛皮癣用抗肿瘤药物而引起白血病或恶性肿瘤的已超过200例。故而，牛皮癣患者应在医生指导下使用免疫抑制剂，使用过程密切随访实验室检查，切不可自行随意应用。

银屑病的远期随访发现，用过抗肿瘤药物的病情发展比未甩过抗肿瘤药物的要严重;用抗肿瘤药治疗的患者后期病情明显重于未用抗肿瘤药治疗的患者。因此，寻常型牛皮癣一般不要轻易应用抗肿瘤药物或免疫抑制剂，除非严重的斑块型，或有红皮病倾向的寻常型牛皮癣。

化疗药物对人体的危害

抗肿瘤药能冶癌，同时也在治疗过程中对操作者及环境产生不利影响。国外研究证实，管理及使用抗肿瘤药物的人员可能通过皮肤直接接触、吸入或吞食(在病房吃饭)，受到低剂量药物的影响，可导致诱变性、染色体畸变，具有致癌、致畸及脏器损害等潜在的危险。目前我国对抗肿瘤化疗药物缺乏规范的管理，配制化疗药的防护设备较少，操作人员缺少必要的防护用具以及存在对抗肿瘤药物废弃物管理不善等一系列问题，正对医院环境及护士的健康构成威胁。下面介绍一些护理工作者在接触化疗药时应掌握的防护知识。

一、环境

1.抗肿瘤药物的配制工作只能，由接受过专门训练的护理人员进行。

2.有条件的医院，抗肿瘤药物的配备应在专门的配药室、层流操作台上进行，没有条件的医院，抗癌药物配药室应设在人流较少处，室内要安装排风设备，保证空气流通。

二、操作前

1.接触抗癌药的护士操作前要穿防护衣，戴一次性口罩，防止由呼吸道吸入;戴一次性帽子，戴乳胶手套，减少皮肤接触，有条件的戴目镜。 2.戴手套前及脱离手套之后应认真洗手。

三、操作时

1.打开粉剂安瓿时，应用无菌纱布包裹;溶解药物时，溶酶应沿安瓿壁缓慢注入瓶底，待药粉浸透后再搅动。

2.使用针腔较大的针头抽取药液，所抽药液不宜超过注射器容量的3/4，防止药液外溢。

3.如果药液不慎溅入眼内或皮肤上，应立即用生理盐水反复冲洗。撒在桌面或地面的药液，应及时用纱布吸附并用清水冲洗。

4.操作时应确保空针及输液管接头处衔接紧密，以免药液外漏。

5.用注射器抽吸药液后排空气时，用一片无菌酒精棉片放在针头周围，以免药液外流污染。

四、操作后

1.药液输完后拔针时应戴橡胶手套。

2。接触化疗药物的用具、污物应放人专用袋内集中封闭处理，化疗废弃物应放在带盖的容器中，并注明标记。

3.护土处理化疗病人的尿液、粪便、呕吐物或分泌物时必须戴手套。

五、凡有化疗物的医疗单位，一定要坚持化疗的防护原则

1.工作人员尽量减少对化疗药不必要的接触。

2.尽量减少化疗药对环境的污染。

3.切实加强对接触抗癌药护士的工作科学规范化管理，除加强接触抗癌药护士的自我防护知识的教育，进行专职培训，实行常规性防护知识考核外，还要制定护士接触抗癌药操作规程、安全防护措施。 肿瘤专科护理在防治肿瘤中起着不可替代的重要作用，只要有比较健全的防护措施，化疗药对护士身体的损伤是可以避免的。

肺部肿瘤病人的饮食方法有哪些

1、肺肿瘤病人因肺肿瘤的消耗及食欲差，造成需要量与热量摄人是否足够的客观指标。体重标准可按年龄、性别、身高确定。上海远大心胸医院专家介绍更常用的便利方法是自己在患病前后、治疗前后作自身对照。如果体重下降，说明入不敷出，就需要增加饮食量。肺肿瘤晚期可以影响肺肿瘤的危险。营养学研究表明，在吸烟者中，多食用水果和蔬菜者患肺肿瘤的危险性降低，但是在这些食物中，并没有发现某种营养素

具有特意的查统计发现，肺肿瘤病人体重下降超过6%时，应用抗肿瘤药物后，应注意加强营养，50%的病人能获得疗效，如果只用抗肿瘤药物，则只有20%的 病人获得疗效。

2、肺肿瘤晚期饮食要适当的加量，因为肺肿瘤病人消耗大，因此要比正常人的需要量多增加20%的蛋白质及热量。如果已产生营养不良，则可以补充更多的蛋白质。蛋白质的摄入最好是植物蛋白和部分动物性蛋白。此外，还需注意选择低脂肪、低盐和富含维生家、矿物质食品，这对肺肿瘤病人的治疗和康复有利。安排肺

肿瘤晚期饮食，除了考虑上述营养因素之外.还应注意充分利用食物中的抗赐因素。某些食物可以诱肿瘤，而另一些则可抗肿瘤，肺肿瘤病人应尽量避免吃诱肿瘤性 食物而多吃抗肿瘤性食物。据研究，常见的抗肿瘤食物有十字花科蔬菜(如卷心菜和菜花等)、萝卜、大蒜、酸梅、黄豆、牛肉等。

3、由于肺肿瘤病人接受的治疗不同，在肺肿瘤晚期饮食上还买根据具体治疗方法给予恰当的饮食。如接受放疗及化疗的病人常会引起味觉异常、厌食，病人往往

吃什么都变成苦味或味不正。处理的办法是：多吃高蛋白、高营养的食品和新鲜水果、蔬菜等;在食物中增加调味品;多做些色香味形都好的食物以引起食欲;餐前 喝一小杯酸性饮料。

银屑病治疗四大误区有哪些

一、认真分析广告，不要轻信“包治”“根治”“永不复发”的许诺：近些年来，近年来不少银屑病患者都有一种“在不断地服药治疗中，病情却一年比一年加重，皮损仍然一年比一年扩大、增多的体会;少数病人经过几年，甚至几十年的治疗，反而“治”成了体无完肤的大面积皮损。纠其原因，是近年来社会上不少游医、庸医、假医利用银屑病患者盼望尽早根治的心理。用钱收买或高价租用医院、门诊的科室，以“医院专科门诊、专家门诊”的名义，大做大做“包治”“根治”“永不复发”的广告，他们大多利用皮质激素和一些免疫抑制剂对银屑病有暂时疗效的特点，配入与银屑病无关的中药面，伪装成所谓祖传秘方蒙骗患者。使其遭受药品毒害之苦。

二、不要轻信外地不明真相的所谓“专家”：患者应该了解，真正的银屑病专家首先应该是一名掌握熟悉银屑病国内外研究进展，并对银屑病的防治有独到之处的皮肤病学专家，而那些连常见皮肤病的诊断都搞不清的万金油医生，是不能够在治疗，预防及保健方面给予患者指导和采取正确治疗的。

三、切勿随意滥用药物，特别是不能滥用激素抗肿瘤药物或免疫抑制剂：我所通过二十多年的临床研究和分析大量的临床资料，认为银屑病的发病是由先天易感基因，在机体气血平衡失调，外界环境气候，风湿寒热，精神刺激，外伤感染等因素的综合作用下，引起的血热、血燥与表皮细胞过度增生性病变。久病伤肾热，久病多瘀，加之治疗过程中反复不当的应用白血宁、乙亚胺、乙双吗啉等细胞毒类抗癌药与激素类药物;又致病情趋向顽固恶化难治愈。

近年来国内外大量的临床研究资料也表明，地塞米松，强的松、倍他米松和进口针剂康宁克通等激素类药物及其配制的各种制剂，对部分患者虽有一定的短期效果，但易诱发糖尿病，骨质疏松，胃溃疡，高血压，白内障，有易于感染，浮肿，精神欣快等副作用。一旦停药，还会出现反跳，使病情恶化加重，给以后的治疗带来困难。有的甚至转变成难愈的脓疱型，关节型银屑病。而甲氨蝶呤、乙双吗啉、白血宁、乙亚胺、丙亚胺等抗肿瘤药物或免疫抑制剂，不仅有使机体白细胞和血小板减少，口腔粘膜和胃肠道发生溃疡，腹痛恶心呕吐，肝功能异常，脱发等毒副作用，久用免疫抑制剂还可抑制机体清除癌细胞的免疫功能，从而发生恶性肿瘤。近些年来国内外都有乙双吗啉，乙亚胺，丙亚胺等应用后发生白血病，鳞癌，肝癌等报道。

据统计，国内70年代至今因治疗银屑病用抗肿瘤药物而引起白血病或恶性肿瘤的已有数千例。银屑病的远期随访发现，用过抗肿瘤药物的病情发展比未用过抗肿瘤药物的要严重的多。经有关研究证明，抗肿瘤药治疗银屑病，使后期病情加重的危险性增加了3。57倍。因此，患了银屑病不能滥用激素、抗肿瘤药物或免疫抑制剂。应尽量选择中医药治疗。在近年来召开的全国防治银屑病协作会议上，与会专家一致认为：“中医与中西医结合是防治银屑病的方向D西医抗癌药和激素类药物有严重毒副作用，应尽量避免使用”。

2002年10月，国家药监局也已下达停止生产使用乙双吗啉、乙亚胺等毒性较大药物的文件。因此，患了银屑病“宁可不治，也不要乱治”。这是久治不愈患者给我们的教训，也是我们二十年来治疗银屑病的经验总结。

四、坚定治疗信心，以乐观积极的心态对待疾病：国内外的大量研究资料表明，银屑病患者的发病、复发加重与精神因素有密切关系。因此，社会和家庭对患者的关爱，患者本人对疾病乐观积极的心态与热爱生活的信心，也是银屑病康复的良药。

膀胱囊肿容易癌变吗

膀胱癌是泌尿系统中最为常见的一种肿瘤，从预后来说它也最好。早期膀胱癌手术治疗的疗效很好，膀胱癌切除术后5年生存率可高达80%。但不少患者在术后随访过程中又在膀胱内出现新的肿瘤。所以为了减少和或防止复发病灶的出现，在临床上常在术后定期进行药物膀胱内灌注治疗。可供选用的药物有两大类。一类是抗肿瘤药物，主要有噻替派、氟尿嘧啶，以及丝裂霉素等。另一类是属于生物效应调节剂的药物，常用的有卡介苗、干扰素、红色诺卡茵细胞骨架(胞必佳)。通过这些药物膀胱内灌注，可消灭残存的瘤细胞，有效地降低膀胱内的术后复发率。

抗肿瘤药物的特殊毒性

抗肿瘤药物与肝损害

直接损伤肝细胞 大多是特质性的，与剂量无关，无法预期。临床表现多样，可从无症状生化指标异常至急性黄疸。病理学上可表现为慢性炎症改变、内皮损伤或血栓症[如静脉闭塞性疾病(VOD)]。抗肿瘤药物引起的肝损害的预后差别较大，有些药物肝脏毒性可逆，有些即使停药仍可造成纤维化或肝硬化。如果存在肝脏基础病如肝胆系统肿瘤、病毒性肝炎、营养不良等，会增加抗肿瘤药物引起肝损害的可能。

加重肝脏基础病 存在肝脏基础病的肿瘤患者，化疗可能使肝病加重，同时也增加化疗药物肝损害的风险。为了减轻化疗的不良反应，建议对肝脏基础病同时予以治疗。对于严重肝病的患者，有些化疗药物要避免使用或减量应用。常见的肝脏基础病是乙肝和丙肝感染。化疗可以激活乙肝病毒复制，因此建议乙肝患者预防性使用抗病毒药物，以降低病毒的激活;目前化疗药物能否激活丙肝病毒的复制尚不明确，丙肝患者接受大剂量化疗或干细胞移植时，VOD发生率似乎有所增加。

改变药物代谢 肝功能不全可影响某些化疗药物的代谢，使药物浓度增加或作用时间延长，从而增加药物的毒性。对肿瘤肝转移的患者，一般建议首次化疗适当减量，若肝转移灶对化疗有反应，之后的化疗可再提高剂量。

抗肿瘤药物肝损害的诊断

1989年欧洲和美国专家在巴黎国际共识会议上对药物性肝损害达成共识(巴黎共识)，将肝损害定义为：血清ALT或结合胆红素水平升高至正常值上限的2倍以上, 或AST、ALP和总胆红素水平同时升高，且其中1项指标高于正常值上限的2倍以上。此次会议还指出，其他生化检查指标对肝损害的诊断是非特异性的;而上述指标增高在正常值上限2倍以内时称为“肝功能检查异常”，而不宜称之为“肝损害”。

抗肿瘤药物肝损害的诊断比较困难，一般符合以下条件时，认为药物性肝损害的可能性较大：化疗前无肝脏基础病，化疗后出现临床症状或血生化异常，停药后肝损害改善，再次用药后肝损害出现更加迅速和严重。鉴别诊断包括肿瘤进展、并存肝脏基础病和其他药物引起的肝损害等。

黄芪有什么功效 抗癌

黄芪中含有的多糖配合抗肿瘤药物能够增强药效，而且副作用会降低。有癌症的人，长期服用黄芪，能起到较好的抗癌效果。