类固醇激素不良反应
类固醇激素不良反应
系统性类固醇治疗，特别是长期或大剂量使用，常伴发许多潜在的不良反应。皮肤副作用包括痤疮、多毛症、萎缩纹、紫癜、皮肤变薄和伤口不愈合等。也可出现骨质疏松、肌病和骨坏死。胃肠道副作用有溃疡引起的出血、穿孔，特别是同时服用NASIDs。由于水潴留，高血压和水肿现象十分常见。中枢神经系统不良反应有类固醇精神异常，良性颅内压升高。出现白内障和青光眼。由于闭经、阳痿和下丘脑-垂体-肾上腺轴受到抑制，(hypothalamic-pituitary-adrenalaxis)病人出现发育停顿。可有葡萄糖耐受不良、高渗性非酮症性昏迷和中心型肥胖。容易出现细菌、真菌、微生物和病毒的感染。
关节腔内注射类固醇可引起晶体介导的短暂性滑膜炎。NASIDs，休息和冷敷可以缓解滑膜炎症状。发病超过24小时的持续性滑膜炎，可能导致穿刺术容易感染。局部类固醇，特别是氟化物，可引起皮肤毛细血管扩张，萎缩纹，表皮和真皮萎缩，酒糟鼻，痤疮，老年性紫癜等。如果采用封闭敷料，可出现感染，毛囊炎和热交换降低现象。
激素性皮炎病因
(一) 皮肤病适应症选择错误：皮质类固醇激素具有抑制免疫反应的抗过敏作用，外用后能减轻充血和水肿，使瘙痒的程度和某些皮肤损害的炎性反应暂时得以缓解和消退，人们往往被这一假象所蒙混，加之有些广告宣传的误导，很多人又对激素应用范围和不良反应缺乏了解而长期滥用，导致不良后果。有少数人还用这类药品代替护肤品搽抹面部，在正常的面部长期使用，虽然初用时感觉良好，但时间一长便产生了依赖性皮炎。有的人还把皮质类固醇激素的“抗炎”作用误解为抗生素的消炎抗菌作用，而长期反复不当的滥用，带来严重不良后果。例如青壮年常见皮肤病痤疮(青春粉刺)、脂溢性皮炎、股癣、脓疱疮等细菌、真菌感染性皮肤病或湿疹、皮炎等过敏性皮肤病。特别是发生在面部、阴部等皮肤较薄嫩部位的皮肤病，长期大面积使用含量较高的激素制剂，因这些部位对皮肤皮质类固醇激素较易吸收，副作用也相对容易发生;很容易引起皮肤萎缩、变薄、毛细血管扩张、色素斑，皮肤发皱老化。特别是婴幼儿，皮肤娇嫩，更不宜长期大面积使用，如经皮肤吸收后，还会引起肾上腺皮质功能抑制，带来严重不良后果。
(二) 药物品种选择不当，皮质类固醇激素强效制剂，最容易引起皮肤萎缩等副作用，但由于使用者的随意性，这类药物近年来被滥用了。有实验表明，在皮康王霜、皮炎平霜、肤轻松霜、祛斑霜、倍氯美松霜、复方康纳乐霜，肤乐霜这7类药物中，以每月人均用量计算，虽然皮康王霜剂的人均用量最少，但引起副作用的比例却高达60.4%，原因之一是该药含有最强效的制剂氯倍他索，由于使用者对这一特点了解的很少，所以引起副作用者更多。
(三) 用药时间过长：短期外用皮质类固醇后可引起表皮萎缩并可抑制真皮胶原的合成，长期大面积外用后可引起系统副作用。有实验表明，长期用药导致皮肤屏障功能减弱，对药物的吸收量增大，形成恶性循环，最终使病情恶化。
面部激素依赖性皮炎
如果你有长时间服用或者使用激素类药品的历史，而你现在的皮肤非常脆弱，经常发红发热，血红丝明显，爆皮，患处成粗糙面，总有皮屑，发痒，严重的时候甚至会有带脓头的小点。那可以肯定地说，你患上了激素依赖性皮炎。
(一) 适应症选择错误：皮质类固醇激素具有抑制免疫反应的抗过敏作用，外用后能减轻充血和水肿，使瘙痒的程度和某些皮肤损害的炎性反应暂时得以缓解和消退，人们往往被这一假象所蒙混，加之广告宣传的误导，很多人又对激素应用范围和不良反应缺乏了解而长期滥用，导致不良后果。有少数人还用这类药品代替护肤霜搽抹面部，长期在正常的面部使用，初用时感觉良好，时间一长便会产生依赖性皮炎;有的还把皮质类固醇激素的“抗炎”作用误解为抗生素的消炎抗菌作用而长期反复不当的滥用。例如常见皮肤病痤疮(青春粉刺)、脂溢性皮炎、股癣、脓疱疮等细菌、真菌感染性皮肤病，湿疹、皮炎等过敏性皮肤病。特别是发生在面部、阴部的皮肤病长期大面积使用较强的激素制剂，因这些部位对皮肤皮质类固醇激素较易吸收，副作用也相对容易发生;很容易引起皮肤萎缩、变薄、毛细血管扩张、色素斑，皮肤发皱老化。特别是婴幼儿，皮肤娇嫩，更不宜长期大面积使用，如经皮肤吸收后，还会引起肾上腺皮质功能抑制，带来严重不良后果。
(二) 药物品种选择不当，皮质类固醇激素强效制剂，最容易引起皮肤萎缩等副作用，但由于使用者的随意性，这类药物被滥用了。有实验表明，在皮康王霜、皮炎平霜、肤轻松霜、祛斑霜、倍氯美松霜、复方康纳乐霜，肤乐霜这7类药物中，以每月人均用量计算，皮康王霜人均用量最少，但引起副作用的比例高达60.4%，原因之一是该药含有最强效制剂氯倍他索，且这一特点不为使用者了解。
(三) 用药时间过长：短期外用皮质类固醇后即可引起表皮萎缩并可抑制真皮胶原的合成，长期大面积外用后可引起系统副作用。有实验表明，长期用药导致皮肤屏障功能减弱，对药物的吸收量增大，形成恶性循环，最终使病情恶化，如一男性脂溢性皮炎患者，轮换应用多种皮质类固醇激素外擦，连续14年，除面部多样性皮损及柯兴综合征表现外，还发生了药源性糖尿病。有一女性黄褐斑患者连续3年每日用皮康王外擦，不但面部皮肤出现副作用，且发生了药源性柯兴综合征。可见，即使小面积外擦皮质类固醇激素，若时间过长，同样可导致系统性副作用。
(四)美容市场的混乱与美容化妆品滥用：最近十年来，随着美容业的迅速发展和美容院的激烈竞争，有的美容院为了拉住消费者，将激素掺进嫩肤、美白的化妆品中蒙骗消费者，使不少渴求美容护肤的消费者，在长期应用他们的所谓“特效嫩肤、美白的化妆品”后产生依赖，而导致激素依赖性皮炎。
白癜风怎么治
一、皮质类固醇激素
皮质类固醇激素由肾上腺皮质分泌。通常情况下，人体内的黑色素刺激素与皮质类固醇激素水平相对平衡，如果出现内分泌失调的情况就会对我们的肤色有一定的影响。因为皮质类固醇激素会抑制垂体分泌黑色素细胞刺激素，不利于黑色素的生成。所以当皮质类固醇激素分泌过多就可能导致白癜风的发生。
二、甲状腺素
甲状腺素由甲状腺分泌，甲状腺制剂中的甲状腺素、双碘甲状腺素对皮肤的颜色也有影响，因为它们属于无机碘化物的复合物，能抑制黑色素细胞正常功能的进行，使皮肤颜色变浅，引发白癜风疾病。而且，此种情况的白癜风患者并发甲状腺功能亢进的病例也很是常见。
三、褪黑色素
褪黑色素主要由松果体分泌。而其它的分泌会受到日照的影响，接受光照的时间越长，褪黑色素的分泌就会受到更大的抑制，继而影响到黑色素的合成，引发白癜风疾病。
肾上腺素不良反应
1.全身反应：治疗量有时可见焦虑不安、面色苍白、失眠、恐惧、眩晕、头痛、呕吐、出汗、四肢发冷、震颤、无力、心悸、血压升高，尿潴留、支气管及肺水肿，短时的血乳酸或血糖升高等。大剂量兴奋中枢，引起激动、呕吐及肌强直，甚至惊厥等。当用量过大或皮下注射误入静脉时，可引起血压骤升、心律失常，严重者可发展为脑溢血、心室颤动。
2.眼用时反应：眼部有短暂的刺痛感或烧灼感、流泪、眉弓疼、头痛、变态反应、巩膜炎;长期应用可致眼睑、结合膜及角膜黑色素沉积、角膜水肿等。
银屑病治疗有哪三忌
一、忌用刺激性外用药。其一是以酒精为溶剂的外用制剂，如水杨酸酊、皮炎宁酊、氯氟舒松酊、氮芥酊，此类药物虽有去除鳞屑、消除红斑的作用，但酒精浓度过高，对银屑病皮疹有很大刺激性。其二是高浓度的外用药膏。用于治疗银屑病一般使用5%水杨酸软膏、10%尿素软膏、0.05%维甲酸软膏，如果使用10%水杨酸软膏、20%尿素软膏、0.1%维甲酸软膏就不合适了。
二、忌内用皮质类固醇激素药，如去炎松针、强的松片、地塞米松片等。虽然此类药物能使银屑病皮疹迅速减轻或消退，但停药后常迅速复发，有的病人复发症状较以前更严重。银屑病患者如果多次或长期内用皮质类固醇激素，难免发生此类药物的不良反应，最常见的是发生应激性消化性溃疡，还会发生高血压、糖尿病、骨质疏松等其它副作用。
这里值得一提的是，市场上所售的某些治疗银屑病的复方中成药丸，虽然具有清热解毒、活血化淤等治疗银屑病的作用，但患者停服后也出现类似停用皮质类固醇激素皮疹“反跳”现象，单纯中成药是不会发生停药“反跳”现象的，很可能此类治疗银屑病的中成药中也含有皮质类固醇激素，银屑病患者购买时需加以鉴别。
三、忌内用抗肿瘤药物。以往用于治疗银屑病的抗肿瘤药物有乙亚胺、乙双吗啉、白血宁、环磷酰胺、羟基脲等。使用此类药物也会发生停药皮疹“反跳”现象，不仅如此，还会发生肝肾功能损害、骨髓抑制(白血球、血小板减少)、脱发等严重副作用，不少患者甚至发生白血病、肝癌等恶性肿瘤。
据此，怎样合理有效、较安全地治疗银屑病呢?首先应该寻找疾病诱发因素，例如有否合并细菌、病毒、真菌感染，有否内分泌异常，还有精神因素、饮食习惯、机体免疫状况等等。外用药0.1%维甲酸软膏应与皮质激素软膏以1∶1的量混合使用，这样既可提高疗效，又避免了药物浓度过高引起的刺激作用。内用药可选用迪银片、维胺脂胶囊等抗代谢药物，或选用雷公藤多甙片、复方青黛丸等纯中成药，此类药物作用稳定，副作用小，又不会发生停药皮疹“反跳”现象。
怎样治疗头皮湿疹呢
湿疹的主要特点
1.皮损，有丘疹、丘疱疹、小水疱、糜烂、渗液、结痂、脱屑、苔藓化。
2.好发于面、耳、手足、前臂、小腿外露部位，对称分布。
3.自觉剧痒，搔抓后渗出倾向。
如何治疗湿疹
1、皮质类固醇激素
艾格松--上海先灵葆雅制药有限公司生产，为新型不含氟的皮质炎固醇激素制剂(含0.1%糠酸莫米松)。派瑞松霜--西安杨森制药有限公司生产。有效成分为硝酸益康唑(抗生素)和曲安奈德(中强效皮质类固醇激素)尤卓尔--由天津药业有限公司生产。为不含卤素的皮质类固醇激素外用制剂(含丁酸氢化可的松)。维肤膏主要成份为维生素，蜂王浆和醋酸氟轻松(有些文章写肤轻松)。基于有效性及安全性考虑，艾洛松及尤卓尔较适合用于婴儿湿疹的治疗。
2、非甾体类外用药
甾体类药物是目前皮肤病治疗最常用，也是最有效的药物，但长期应用会造成许多不良反应，且停用极易反弹。因此不良反应少的非皮质类固醇类消炎药的应用是皮肤病治疗的一个新途径。
在通过药物来治疗湿疹的同时，平时还应该注意皮肤的清洁，尽可能减少细菌以及脱屑使得皮肤出现感染的可能，平时尽量不要用手去挠抓患有湿疹的皮肤，当发现有液体渗出的时候，可以及时的涂抹一些药膏来进行止痒和治疗。
银屑病治疗有三大禁忌
一、忌用刺激性外用药。其一是以酒精为溶剂的外用制剂，如水杨酸酊、皮炎宁酊、氯氟舒松酊、氮芥酊，此类药物虽有去除鳞屑、消除红斑的作用，但酒精浓度过高，对银屑病皮疹有很大刺激性。其二是高浓度的外用药膏。用于治疗银屑病一般使用5%水杨酸软膏、10%尿素软膏、0.05%维甲酸软膏，如果使用10%水杨酸软膏、20%尿素软膏、0.1%维甲酸软膏就不合适了。
二、内用抗肿瘤药物。以往用于治疗银屑病的抗肿瘤药物有乙亚胺、乙双吗啉、白血宁、环磷酰胺、羟基脲等。使用此类药物也会发生停药皮疹“反跳”现象，不仅如此，还会发生肝肾功能损害、骨髓抑制(白血球、血小板减少)、脱发等严重副作用，不少患者甚至发生白血病、肝癌等恶性肿瘤。
三、忌内用皮质类固醇激素药，如去炎松针、强的松片、地塞米松片等。虽然此类药物能使银屑病皮疹迅速减轻或消退，但停药后常迅速复发，有的病人复发症状较以前更严重。银屑病患者如果多次或长期内用皮质类固醇激素，难免发生此类药物的不良反应，最常见的是发生应激性消化性溃疡，还会发生高血压、糖尿病、骨质疏松等其它副作用。
这里值得一提的是，市场上所售的某些治疗银屑病的复方中成药丸，虽然具有清热解毒、活血化淤等治疗银屑病的作用，但患者停服后也出现类似停用皮质类固醇激素皮疹“反跳”现象，单纯中成药是不会发生停药“反跳”现象的，很可能此类治疗银屑病的中成药中也含有皮质类固醇激素，银屑病患者购买时需加以鉴别。
据此，怎样合理有效、较安全地治疗银屑病呢?首先应该寻找疾病诱发因素，例如有否合并细菌、病毒、真菌感染，有否内分泌异常，还有精神因素、饮食习惯、机体免疫状况等等。外用药0.1%维甲酸软膏应与皮质激素软膏以1∶1的量混合使用，这样既可提高疗效，又避免了药物浓度过高引起的刺激作用。内用药可选用迪银片、维胺脂胶囊等抗代谢药物，或选用雷公藤多甙片、复方青黛丸等纯中成药，此类药物作用稳定，副作用小，又不会发生停药皮疹“反跳”现象。