胎儿羊水吸入性肺炎的预防简介

胎儿羊水吸入性肺炎的预防简介

定义

胎儿在宫内或分娩过程中吸入较大量羊水称大量羊水吸入(massive aminotic fluid aspiration)，又称羊水吸入综合征(aminotic fluid aspiration sydrom)。一般指羊水未被污染，常有一过性的呼吸困难或青紫，症状轻，预后好。如肺部发生炎性反应，称为羊水吸性肺炎。

症状

胎儿有宫内窘迫或产时窘迫史，复苏后出现呼吸困难，青紫，症状轻重与羊水吸入量多少有关，吸入量少，临床可无症状或气急，大量生产羊水吸入亦可能胎死宫内，存活者可从口腔流出液体或泡沫，肺部听诊有粗湿罗音。

检查

肺部检查可以听到有湿罗音，吸入羊水量少的，症状轻，3-4天即可好转，吸入的羊水越多，症状就越严重，甚至可导致呼吸衰竭，由于吸入羊水的量多少不同，胸部X线拍片的表现也不同，轻者只有肺纹理增多，重者则可表现两肺有斑片状阴影，以两肺内侧和下部更为显著。

X线表现吸入量少者仅肺纹理增粗，呈条索影，伴轻或中度肺气肿，吸入量较多者出现密度较淡的斑片状阴影，大量吸入时斑片状影分布广泛，但以两肺内侧带和肺底部为显著。在肺表面有出血性斑点，肺充气不良，气管内有羊水，镜检肺泡腔及支气管腔内见角化上皮，可有单核细胞渗出 。

病因

任何因素导致胎儿宫内或产时缺氧，由于低氧血症刺激胎儿呼吸中枢，出现喘息样呼吸，致羊水被吸入呼吸道，羊水吸入后很快被肺泡毛细血管吸收，羊水中的皮脂和脱落的角化上皮细胞在肺泡内可引起化学性和机械性的刺激而发生弥漫性肺炎，使气体弥散功能下降，异常分娩，宫内窘迫，巨大胎儿等是大量羊水吸入的常见诱因。

并发症

可并发肺炎等，发展为羊水吸入性肺炎。

这些患儿大多都有宫内缺氧表现，如胎心增快或减慢，胎动增加或减少等，出生时也需要吸氧，人工呼吸等抢救，抢救后，孩子很快出现呼吸急促，喘憋，面色或全身皮肤发青，口腔或鼻咽都有较多分泌物或泡沫。

治疗

新生儿羊水吸入性肺炎的治疗主要是吸氧、保持呼吸道通畅，拍背吸痰，尽量吸出羊水和分泌物，虽然羊水本身是不含有细菌的，但羊水吸入可以降低呼吸道的抵抗力，容易继发细菌感染，因此，病情比较严重的患者应该使用抗生素防治继发感染。

预防

预防的关键是预防胎儿宫内或产时缺氧，母亲要定期做产前检查，这是十分必要的，发现胎儿有宫内窒息的征象时，应尽快结束分娩。缺氧时间越长，吸入羊水的可能和吸入羊水的量越大，并且长时间宫内缺氧可造成胎儿脑损伤。在孩子娩出时的瞬间应尽快插管吸出孩子口鼻、咽腔和大气管内的羊水，避免在孩子产生啼哭时将这些部位的羊水吸入更深的肺部，使病情更加严重。

羊水吸入性肺炎经过治疗，预后较好，绝大多数的孩子都能痊愈，并且不留任何后遗症。

新生儿肺炎的两种类型

第一类：感染性肺炎新生儿感染性肺炎，主要是由各种病菌引起的。由于新生儿抵抗力弱，出生后发生这类肺炎的几率比较高，切断传染途径是预防感染性肺炎的有效手段，比如：家中尽量定时开窗通风换气，保持空气的流通。采取隔离的方式避免细菌侵袭。比如在满月前，尽量减少亲戚朋友的来访。

第二类：吸入性肺炎吸入性肺炎包括羊水吸入性肺炎、胎粪吸入性肺炎和乳汁吸入性肺炎。不同类型的新生儿肺炎，引起的原因不一样。

1、羊水吸入性肺炎、胎粪吸入性肺炎是宝宝在妈妈围产期间吸入了羊水或者胎粪导致的。一般医生会在宝宝出生后，发现这两种肺炎并及时治疗。

2、胎粪吸入性肺炎的发病原因基本上和羊水吸入性肺炎一样，也是因为各种原因引起胎儿在宫内或分娩时窒息缺氧。胎粪吸入性肺炎可引起较严重的肺通气和换气功能障碍，病情往往比羊水吸入性肺炎要重得多。

3、乳汁吸入性肺炎是由于新生宝宝的吞咽功能不协调，常常发生呛奶或漾奶导致的，大量乳汁被吸入肺内，宝宝就会出现咳喘、气促甚至青紫等症状，导致新生儿肺炎的发生。乳汁吸入性肺炎容易发生在早产儿和有消化道先天畸形的宝宝当中，所以，一旦宝宝在呛奶的同时出现发烧、发蔫的状况，一定要及时看急诊。对于乳汁吸入性肺炎，为避免呛奶。

新生儿肺部吸入羊水怎么办

这些患儿大多都有宫内缺氧表现，如胎心增快或减慢，胎动增加或减少等。出生时也需要吸氧、人工呼吸等抢救。抢救后，孩子很快出现呼吸急促、喘憋、面色或全身皮肤发青，口腔或鼻咽都有较多分泌物或泡沫。

肺部检查可以听到有湿罗音。吸入羊水量少的，症状轻，3-4天即可好转。吸入的羊水越多，症状就越严重，甚至可导致呼吸衰竭。由于吸入羊水的量多少不同，胸部X线拍片的表现也不同，轻者只有肺纹理增多，重者则可 表现两肺有斑片状阴影，以两肺内侧和下部更为显著。

新生儿羊水吸入性肺炎的治疗主要是：吸氧、保持呼吸道通畅，拍背吸痰，尽量吸出羊水和分泌物。虽然羊水本身是不含有细菌的，但羊水吸入可以降低呼吸道抵抗力，容易继发细菌感染，因此，病情较重者应使用抗生素 防治继发感染。

因羊水吸入性肺炎的发生与胎儿宫内或产时窒息缺氧有关，因此，预防的关键是预防胎儿宫内或产时缺氧。母亲定期做产前检查是非常必要的，发现胎儿有宫内窒息的征象时，应尽快结束分娩。缺氧时间越长，吸入羊水的 可能和吸入羊水的量将越大，并且长时间宫内缺氧还可造成胎儿脑损伤。在孩子娩出时的瞬间应尽快插管吸出孩子口鼻、咽腔和大气管内的羊水，避免在孩子产生啼哭时将这些部位的羊水吸入更深的肺部，使病情进一步加 重。

羊水吸入性肺炎经过治疗，预后较好，绝大多数孩子都能痊愈，并且不留任何后遗症。

以上内容便是对新生儿肺部吸入羊水的介绍及治疗办法，因羊水吸入性肺炎的发生与胎儿宫内或产时窒息缺氧有关，因此，预防的关键是预防胎儿宫内或产时缺氧。母亲定期做产前检查是非常必要的，发现胎儿有宫内窒息 的征象时，应尽快结束分娩。缺氧时间越长，吸入羊水的可能和吸入羊水的量将越大，并且长时间宫内缺氧还可造成胎儿脑损伤。在孩子娩出时的瞬间应尽快插管吸出孩子口鼻、咽腔和大气管内的羊水，避免在孩子产生哭 时将这些部位的羊水吸入更深的肺部，使病情进一步加重。

新生儿喘气费劲的原因是什么

肺炎由可由细菌，病毒，真菌，寄生虫等致病微生物，以及放射线，吸入性异物等理化因素引起。细菌性肺炎采用适当的抗生素治疗后，七至十天之内，多可治愈。病毒性肺炎的病情稍轻，药物治疗无功效，但病情持续很少超过七天。

(1)羊水吸入肺炎在明显的宫内缺氧所引起的胎儿窘迫，出现喘气时，由于羊水内的脱落上皮细胞阻塞末端气道而引起呼吸困难，继之出现肺部化学性炎症改变或继发感染。

(2)胎粪吸入性肺炎

①在>42周胎龄分娩者，羊水胎粪污染发生率超过30%，在<34周者极少有胎粪排入羊水。羊水胎粪污染曾被作为胎儿宫内窘迫的同义词，但其与Apgar评分、胎心异常、脐血pH等不十分相关，因此羊水胎粪污染伴胎心异常是胎儿窘迫和围产期出现并发症的标志。

②胎儿正常的宫内呼吸活动不会导致胎粪的吸入，而在明显的宫内缺氧所引起的胎儿窘迫，出现喘气时，可使胎粪进入小气道或肺泡。

新生儿羊水吸入性肺炎是医疗事故吗

医疗事故

什么是医疗事故?

医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。

新条例和原办法对医疗事故的界定最明显的差别是什么?

1.原办法和新条例对医疗事故的界定最明显的差别是，前者规定构成医疗事故必须是导致功能障碍，后者规定是过失造成患者人身损害。新规定的医疗事故概念的外延明显比原来宽，凡是违法或者违章医疗行为过失造成患者人身损害都属于医疗事故。过去不能认定为医疗事故的造成人身损害但没有造成功能障碍的医疗损害，现在可以定为医疗事故。

条例规定：损害后果不一定要达到相当程度，比如，拔错牙齿也属医疗事故，当事人可以要求医院赔偿。

2.事故主体不限医生，条例规定：医疗事故主体是医疗机构及其医务人员，比如，在病人治疗过程中，因为医疗设备出现问题，导致病人受到损害也属于医疗事故。

医疗事故的等级如何划分?

根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级：

一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的;

二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的;

三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的;

四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。

新生儿吸入羊水的症状表现

宝宝在分娩过程中如果出现了缺氧的现象，就会刺激胎儿呼吸中枢，让胎儿进行呼吸，这个时候他还没有完全脱离母体，在宫内呼吸的话就会将羊水吸入肺内而引起羊水吸入性肺炎，羊水吸入性肺炎如果治疗及时的话对于孩子影响不是很大的。

2有过宫内缺氧或者在生产时候缺氧情况的宝爸宝妈就需要更加的信心观察孩子的其情况，如果孩子在出生后出现了不爱吃奶，反应比较差，哭声比较弱，呼吸比较急促且呼吸不规则，鼻翼煽动，喜欢点头呼吸，或者口吐泡沫等症状时候就需要高度警惕孩子是否患有新生儿吸入性肺炎，要带孩子第一时间就医检查确认，以便及时治疗。

3患有新生儿吸入性肺炎的孩子，需要保证足够的休息，同时给予抗生素的治疗，如果孩子有发热的症状，可以用温水擦拭孩子身体给孩子进行物理降温，如果孩子时呼吸不顺畅，那么就要将孩子抱起，要保持室内空气新鲜流通。

注意事项：值得注意点是要防止新生儿出现羊水吸入性肺炎，在怀孕期间就要注意做好产前检查，如果发现问题及时解决纠正，避免出现胎儿在宫内乏氧的情况，尤其是在分娩阶段，如果一旦发现胎儿有缺氧情况，需要及时采取措施，尽快结束分娩。

新生儿肺炎分为哪几类 羊水、胎粪吸入性肺炎

羊水、胎粪吸入性肺炎，预防的关键是防止胎儿发生宫内缺氧。母亲在怀孕期间要定期做产前检查，尤其是怀孕末期，可以及时发现胎儿在宫内缺氧的问题，如果发现有妊高症、胎位不正、脐带不正、脐带缠绕、受压、过期妊娠等可能引起胎儿宫内缺氧的因素，产科医生会采取相应的监护和措施，以尽量减少吸入性肺炎的发生及减轻疾病的严重程度。

新生儿肺炎要注意什么

1、定期做产前检查

羊水或胎粪吸入性肺炎，预防的关键是防止胎儿发生宫内缺氧，母亲在怀孕期间定期做产前检查是非常必要的，尤其是在怀孕末期，可以及时发现胎儿宫内缺氧的问题，采取相应的监护和治疗措施，以尽量减少吸入性肺炎的发生及减轻疾病的严重程度。

2、预防感染

(1)出生前：母亲孕期应预防感染，做好孕期保健，保持生活环境的清洁卫生，注意个人卫生，防止感染性疾病的发生。

(2)出生后：生活空间要洁净舒适，衣被，尿布应柔软，干净，哺乳用具应消毒，父母和护理人员应注意卫生，注意洗手，避免接触感冒患者，若母亲感冒，应戴口罩喂奶，发现孩子有脐炎或皮肤感染等情况时，立即治疗，防止病菌扩散。

新生儿羊水吸入性肺炎

新生儿在宫内或分娩过程中,由于一些原因，如母亲患有妊娠中毒症、高血压、胎盘老化导致胎盘血液循环不良、脐带绕颈、分娩时大出血、难产等等，都可造成胎儿缺氧，而缺氧又可刺激胎儿的呼吸中枢，使原本在宫内不呼吸的胎儿出现呼吸，将羊水吸入呼吸道和肺内。羊水中含有的一些物质，如皮脂和上皮细胞等吸入后在肺泡内引起化学性和机械性刺激而发生肺炎。

这些患儿大多都有宫内缺氧表现，如胎心增快或减慢，胎动增加或减少等。出生时也需要吸氧、人工呼吸等抢救。抢救后，孩子很快出现呼吸急促、喘憋、面色或全身皮肤发青，口腔或鼻咽都有较多分泌物或泡沫。

肺部检查可以听到有湿罗音。吸入羊水量少的，症状轻，3-4天即可好转。吸入的羊水越多，症状就越严重，甚至可导致呼吸衰竭。由于吸入羊水的量多少不同，胸部X线拍片的表现也不同，轻者只有肺纹理增多，重者则可表现两肺有斑片状阴影，以两肺内侧和下部更为显著。

新生儿羊水吸入性肺炎的治疗主要是：吸氧、保持呼吸道通畅，拍背吸痰，尽量吸出羊水和分泌物。虽然羊水本身是不含有细菌的，但羊水吸入可以降低呼吸道抵抗力，容易继发细菌感染，因此，病情较重者应使用抗生素防治继发感染。

因羊水吸入性肺炎的发生与胎儿宫内或产时窒息缺氧有关，因此，预防的关键是预防胎儿宫内或产时缺氧。母亲定期做产前检查是非常必要的，发现胎儿有宫内窒息的征象时，应尽快结束分娩。缺氧时间越长，吸入羊水的可能和吸入羊水的量将越大，并且长时间宫内缺氧还可造成胎儿脑损伤。在孩子娩出时的瞬间应尽快插管吸出孩子口鼻、咽腔和大气管内的羊水，避免在孩子产生啼哭时将这些部位的羊水吸入更深的肺部，使病情进一步加重。

羊水吸入性肺炎经过治疗，预后较好，绝大多数孩子都能痊愈，并且不留任何后遗症。

新生婴儿呼吸急促是什么原因

新生儿的呼吸有两种类型，即胸式呼吸和腹式呼吸。呼吸时表现为胸廓起伏的称胸式呼吸，呼吸时表现为腹部起伏的称腹式呼吸。成人以胸式呼吸为主，新生儿呈现腹式呼吸。当新生儿呼吸急促时，常表现为小肚子起伏加快。足月新生儿呼吸浅表，呼吸频率可达每分钟40~45次。睡眠中呼吸快慢、深浅不均。正常未成熟儿呼吸频率可达60次/分，呼吸快慢、深浅不均更为明显。新生儿呼吸过快或过慢都是不正常现象，应找儿科医生诊治。

吸入性肺炎又包括羊水吸入性肺炎、胎粪吸入性肺炎和乳汁吸入性肺炎。前两种肺炎主要发生在孩子出生前和出生时，由于种种原因引起胎儿宫内缺氧，胎儿缺氧后，会在子宫内产生呼吸动作，就可能吸入羊水和胎粪.这两种肺炎都比较严重，孩子一出生就有明显的病症，如呼吸困难、皮肤青紫等等，需要住院治疗。

更应该引起父母注意的是乳汁吸入性肺炎。由于新生儿，特别是一些出生时体重较轻的孩子，口咽部或食道的神经反射不成熟，肌肉运动不协调，常常发生呛奶或乳汁返流(漾奶)现象，乳汁被误吸入肺内，导致孩子出现咳喘、气促、青紫等症状，误吸的乳汁越多，症状越重。

通过这篇文章对于新生婴儿呼吸急促是什么原因导致，我们应该都知道引起新生婴儿呼吸急促的原因是比较多的，有可能是因为吸入性肺炎以及胸式呼吸等原因导致的，也可能是因为新生儿感冒了引起呼吸急促引起的，希望你们可以重视。

新生儿肺炎有哪些种类

吸入性肺炎又包括羊水吸入性肺炎、胎粪吸入性肺炎和乳汁吸入性肺炎。前两种肺炎主要发生在孩子出生前和出生时，由于种种原因引起胎儿宫内缺氧，胎儿缺氧后，会在子宫内产生呼吸动作，就可能吸入羊水和胎粪。这两种肺炎都比较严重，需要住院治疗。乳汁吸入性肺炎是由于新生儿(特别是早产儿、低体重儿)口咽部或食道的神经反射不成熟，肌肉运动不协调，常常发生呛奶或乳汁返流现象，乳汁被吸入呼吸道引发的肺炎。

肺炎是感染性肺炎。新生儿患感染性肺炎有两种情况，一种是宫内感染，一种是生后感染。宫内感染肺炎是由于母亲在怀孕过程中感染了某些病毒或细菌，通过血液循环进入胎盘，后又进入胎儿的血液。因此，在母亲怀孕期间，胎儿就患上了肺炎。而生后感染性肺炎则可以发生在新生儿期的任何时间。

如何预防新生儿羊水吸入综合症

羊水与胎粪吸入综合征占活产新生儿的0.3%～2.0%，多见于足月儿和过期产儿。新生儿羊水吸入综合症主要是胎儿出生过程中吸入染有胎粪的羊水，引起窒息、呼吸困难等症状。严重者发展成呼吸衰竭或死亡。新生儿羊水吸入综合征预防保健：

一、重视产前检查，特别是孕中、后期的产检。

二、通过胎心监护或胎动显示对胎儿进行监护

三、产前产时妥善处理胎儿窘迫，尽量避免和减少发生吸入。

四、胎头娩出而未出现第一次呼吸前，挤除或用一次性吸管清除口咽、鼻粘液。

五、围生医、护人员须通过窒息复苏处理训练。

上述内容就是专家关于新生儿羊水吸入综合症的一些预防措施的详细介绍，相信现在大家对于如何预防新生儿羊水吸入综合症应该已经有了一定的了解和认识了吧，希望准妈妈们在产前一定要做好此病的相关预防措施，这样才能避免此病对孩子造成伤害。

吸入性肺炎预防

一、要点之一，科学护理

1、正常的健康新生儿。

健康新生儿吞咽反射比较好，一般不会因为呛奶而引发肺部感染，但也要注意护理。

对策：

(1)看看宝宝奶嘴上面的孔是否过大，将奶瓶倒过来检查奶水流速是否过快，不要让宝宝因吞咽不及而呛奶。

(2)喂完奶后要轻拍宝宝背部让他打嗝，排出气体减少吐奶的次数。

(3)喂完奶睡觉时让宝宝侧躺，防止溢奶时无法吐出反而吸入气管。

(4)发现新生儿脐炎、皮肤感染时要立即去医院，避免引发感染。

2、早产儿和低体重儿。

对容易患上吸入性肺炎的新生儿需要更加细心地照顾。

对策：

(1)喂奶时妈妈的姿势要正确，帮助宝宝克服吞咽困难。

(2)如用奶瓶喂奶，可多试验不同的奶嘴，找到最合适的那只。

二、要点之二，营造健康环境

营造一个健康的环境对预防新生儿肺炎也有积极意义。

对策：

(1)家属要尽量少探望新生儿，如患有呼吸道疾病更应回避。

(2)新生儿的房间要保持室内空气流通，紧闭门窗的做法是错误的，应该每天开窗透气。

(3)房间内需保持一定的湿度，太干燥的空气对新生儿的呼吸道没有好处。

三、要点之三，重视孕产期保健

感染性肺炎多由病毒和细菌引起，因此避免接触病原体是关键。

如果宝宝特别容易呛奶，就需要密切留意，一旦出现发热、哭闹或呼吸不规律等

异常状况，必须立即上医院就诊。

对策：

(1)准妈妈不要去人密集的场合，特别是在传染病流行期间。

(2)准妈妈需勤洗手、洗澡，注意个人卫生。