脐疝的治疗原则
脐疝的治疗原则
婴幼儿和成人的脐疝治疗原则有所不同，对于婴幼儿脐疝，无论脐环大小，如无特殊情况，早期均应该采取积极的非手术治疗，原因为：
(1)非手术治疗避免了患儿经受手术之痛苦;
(2)患儿年龄较小，对手术耐受性较差，术后不易护理且患儿家属不易接受;
(3)患儿处于生长发育旺盛阶段，没有闭锁的脐环迟至2岁时，随着发育腹壁增强，多能自愈。观察至2岁后，如仍未愈合，再考虑行手术治疗。
手术指征：
(1)长期保守治疗不愈伴有症状者;
(2)嵌顿或有疝内容物坏死者;
(3)年龄>2岁;
(4)疝环口直径>2.5cm者;
(5)伴有局部腹壁肌肉发育不良者。成人脐疝的疝门组织坚韧且边缘比较锐，多无自愈的可能，因而易转变成为难复性疝或发生嵌顿，也有疝外覆盖组织较薄而自行破溃的可能，故一般应该在消除腹压增高因素的前提下，尽早进行手术治疗。
腹外疝治疗原则
1.寻找与治疗发病诱因。
2.2岁以上小儿腹股沟疝无自愈趋势者，宜行手术高位结扎疝囊。婴儿脐疝，经长期用绷带包扎压迫复位，多数可自愈。
3.少年、儿童较小的腹股沟斜疝，疝囊高位结扎后，修补时无需将精索移位。青壮年应将精索移位至腹外斜肌腱膜下。老年和巨大的腹股沟斜疝，必须加强腹股沟管后壁的修复，并将精索移位至皮下。
4.股疝可在腹股沟韧带上方或下方作切口，切勿损伤疝内容
腹外疝韧带缝合图册物，将疝囊切除缝扎后，在腹股沟韧带下方把腹股沟韧带、陷窝韧带和耻骨肌筋膜(Cooper韧带)缝合在一起以关闭股环。疑有绞窄疝时，以作腹股沟韧带上方切口为宜。
5.白线疝如有疼痛者，宜修补白线裂孔。
6.膈疝可从胸腔经路或腹腔经路，将腹腔内容物还纳后修补膈肌。
7.嵌顿性或绞窄性疝，应立即手术，但如在术前用药或麻醉后自行复位，应严密观察24h，根据病情决定手术时间。除2岁以下小儿发病在4h内可试行手法复位外，不应强行复位。
新生儿肚脐突出是怎么回事
1.脐疝
新生儿出现肚脐突出的现象目前考虑为脐疝,这是宝宝腹壁肌力薄弱,肠管在腹压增高时从薄弱处外突引起的.随着宝宝年龄的增长,腹肌力量的增大可自然消失,并且因疝环较宽,多不会嵌顿,所以不用太担心.在宝宝哭闹或排便时压住脐部,不要让它突出即可.如突出进行性增大可用腹带包压.
2.脐疝可自愈
“气肚脐”在医学上称为“脐疝”。多发生于婴儿，少数在幼儿期仍然存在。疝多为直径1厘米大小的圆形，如用手将疝送回时，可摸到患儿肚脐处皮下的疝环。脐疝可随小儿长大、腹壁肌肉加强而自然痊愈，一般无不良影响，如果发生了疝嵌顿(肠卡在脐部无法回复到腹腔内)，由于肠壁受压，血运不畅，就有肠缺血坏死的危险。
3.护理
婴儿的脐疝治疗最好别动手术，因为婴儿承受能力没大人强，而且手术后不易护理。没什么不适的话就先观察，一般到两岁左右就会自己好，如果那时还没好再考虑手术。6个月以下的婴儿，用手指轻轻把脐疝按回腹腔使其内陷，然后用无菌棉球填塞脐窝，再用无菌棉包裹硬币，按在那里，外用透明贴固定。
怎么治疗小儿疝气
第1种/脐疝气
脐疝气就是指在腹腔内的一些器官组织从肚脐处凸出。它的外面仍然是完整的皮肤，用手去触摸，则是软软的，有些时候还可感觉到里面会蠕动。
【治疗】
其实脐疝气自行痊愈的机会很高，大约在1岁之前就会好起来。1岁之后随着年龄的增加，自行痊愈机会降低，却仍然有些较大的疝气一直到5～6岁才好起来的。
若脐疝气并没有好起来，什么时候应该动手术呢?我们建议可以等到小孩3岁以后，当然也可以等到5岁。
第2种/腹股沟疝气
腹股沟疝气在一般情况之下几乎是不会被发现。
【治疗】
腹股沟疝气原则上是应该进行手术治疗。现在麻醉和手术都很进步，手术危险性极低。每一种情况的腹股沟疝气处理方式略有不同，如下：
第1种/早产儿的腹股沟疝气
早产儿一旦发现有腹股沟疝气，也可安排手术。
第2种/一般门诊时发现的腹股沟疝气
手术应安排在一些急性疾病痊愈之后进行。
第3种/钳闭性腹股沟疝气
必须立刻进行手术治疗，避免疝气内容物如肠子，腹膜，血管因受到扭转压迫的伤害。
小儿疝气用做b超检查吗
小儿腹股沟疝气的重要原因就是鞘状突没有完全关闭，使腹腔内的小肠，卵巢，输卵管等进入鞘状突，就形成了疝气。疝气一般是男生患病几率更大一些，还有就是早产儿，体重太轻的患儿。
小儿脐疝则是由于脐环没有完全闭合形成的。正常状态下，脐环会慢慢缩小一直到最后完全闭合，但是脐疝患儿脐部却没有完全闭合，所以就形成了脐疝。另外，患儿如果大声哭闹，咳嗽也能促使脐疝形成。
家长一旦发现幼儿患上疝气就要及时接受医生检查和治疗。一般临床观察就可以，看患儿腹股沟或肚脐附近有没有大小不一的包块，一般患儿站着就会出现包块。那么小儿疝气用做b超检查吗?答案是B超检查一般是用来做辅助诊断的。
治疗小儿疝气时，如果是1岁以内患儿，自愈的希望很大，就用保守治疗就可以。幼儿应减少哭闹，咳嗽等现象，以帮助疾病康复。1岁以上的患儿则应用手术治疗，并且要根据患儿身体素质来决定手术方案。
小儿疝气就是先天性发育不正常引发的，因此比较难预防，但是尽可能地减少早产而和体重偏轻患儿可以大大降低疝气的发病几率。出生后，要避免患儿大声哭闹，咳嗽等，也可以减少小儿疝气的发病率，各位家长一定要多加以重视才行。
宝宝疝气的治疗方法是什么
1、非手术治疗：一般针对直径小于1.5cm的较小的脐疝，这些脐疝多数在2岁内可随着发育腹壁增强能自愈。鉴于小儿疝气很少发生嵌顿，可先予非手术治疗。
弹性腹带法：此法对新生儿、小婴儿尤为适用。可白天佩带弹性腹带，睡觉时松下，并经常调节松紧度。这方法操作较简便，既防止脐疝过分膨出，又保证孩子饮食入量和腹部发育弹性。
胶布粘贴法：取宽约5厘米、长度超过病儿腰围6-10厘米的医用胶布，一端前约5厘米剪成舌头样，另一段中间开横口以便让对侧插入。插入后，贴有胶布的腰背部可内垫纱布。
2、手术治疗：若患儿已满2岁但小儿疝气尚未痊愈，则需要进行手术治疗。手术具体方法是在脐疝下方1-2cm处作相应的弧形切口，游离皮瓣，呈露两侧腹直肌前鞘。切开腹白线和疝囊，如果没有完整的疝囊则切开腹膜。回纳肠管，切除疝囊，在疝环处缝合腹膜切缘。横形缝合腹横筋膜，再纵形缝合腹白线以缝闭脐环和修复腹壁薄弱区，最后将保留脐孔的皮瓣按原位缝合。
根据文章总结出，对于小儿疝气的治疗主要是分为两种，具体的选择就需要看患者个体的患病情况。小编也需要再次提醒第一次做父母的年轻人，一定要注意胎儿出生后的反应，要不然等症状变得严重，处理起来也就很棘手了。
婴儿斜颈
生理性斜颈
出生时或是出生后3个月出现斜颈。除了脖子歪斜以外，并没有明显的颈部活动受限或是固定性变形的状况。若宝宝头倾向一侧，可以轻松地把宝宝的头倾向另一侧，不会有紧绷或是卡住的情形。
病理性斜颈
1、肌性斜颈
出生后2周左右出现斜颈，颈部可见明显肿块。
2、眼源性斜颈
出生时颈部没有肿块，到6个月时才出现斜颈。一般跟患儿定位看东西时才有表现，睡觉时又会恢复正常。
3、骨性斜颈
表现为出生后即出现斜颈，同时可伴发短颈等症状，也叫短颈综合征。
4.神经源性斜颈
这类斜颈通常不容易诊断出来，经常会在治疗一段时间之后才被发现。斜颈婴儿当中有8%～20%同时合并有髋关节发育不良。
通常医师会先检查胸锁乳突肌是否有挛缩的情形，肌肉内是否能够触摸得到肿块。如果有，可能就是肌源性斜颈。医师若怀疑是骨骼或关节上的问题，则会进一步安排颈部的X光，来检查头颅底部及颈部脊椎是否有异常，以判断是否为骨源性斜颈。若怀疑是神经源性的斜颈，则必须安排脑部及颈部脊椎的电脑断层摄影或核磁共振摄影，来确认是否有神经病变的产生。
另外，若宝宝有发烧或头颈部有明显的红、肿、热、痛等情形，则要怀疑是否为头颈部感染造成的斜颈。
治疗
治疗方式会因造成斜颈原因的不同而有不同的方法。
生理性斜颈
无需治疗，可自行恢复正常。可以给孩子轻柔的按摩帮助恢复。
肌源性斜颈
80%的肌性斜颈通过功能锻炼等理疗方式可治好，20%到1岁没有好转的，则需要做手术才能松解。很多宝宝的宝宝爸妈都十分担心宝宝的健康状况，那么，婴儿脐疝怎么办呢?小儿脐疝的治疗有哪些方法呢?小儿脐疝的病因有哪些呢?对于这些问题我相信各位都想知道，下面我们一起来看看小儿脐疝的病因吧!
首先我们一起来看看婴儿脐疝是什么症状，来就了解一下什么会引起脐疝，下面和小编一起来看看吧!
婴儿脐疝的概述
自脐部突出的疝称脐疝。临床上分婴儿脐疝和成人脐疝两种。较小的脐疝，如直径小于1.5cm，多数在2岁内可随着发育腹壁增强能自愈。如患儿已逾2岁而脐疝仍未自愈，应手术治疗。
婴儿脐疝是怎么引起的?
由于脐部发育缺陷脐环未闭合，或脐带脱落后脐带根部组织与脐环粘连愈合不良，在腹内压力增高的情况下，网膜或肠管即经脐部薄弱处突出形成脐疝。婴幼儿脐疝多为先天发育异常所致，包括脐环未闭或脐环周围瘫痕组织薄弱导致脐疝形成;而成人脐疝多为后天因素促成，如妊娠、腹水、腹部肿瘤、过度肥胖等原因，导致脐部周围组织薄弱，抵抗腹腔内压力上升的能力下降所致
腹外疝的治疗
①非手术治疗：对1岁以内的腹股沟疝可暂不手术，可用棉线束带压迫内环处，防止疝块突出，部分可在生长发育中，腹肌逐渐强壮而可自愈。小儿脐疝可用胶布固定法，即将脐疝还纳后，用小块柔软绒布垫住脐部，用5厘米的胶布从一侧腋中线横行紧贴脐部，每l-2周更换一次，半年内可愈，但由于胶布有过敏的可能，也可用5分钱大小的金属片，钻眼穿绳，并用软绒布包裹后，按压在脐部，并将绳子绕腰后打结。对老年体弱不宜手术者可用疝带压迫于内环，日间缠带，休息时解除。
对早期嵌顿性疝，应在医院试行手法复位。复位成功后应观察24小时，注意腹病是否好转。
②手术治疗：对各类腹外疝原则上均应行手术治疗，治疗方法很多，但总的原则是疝囊颈高位结扎、疝修补和疝成形术。
疝气一定做手术吗
疝治疗分为保守治疗和手术治疗，保守治疗适用于：第一种情况，一岁以下的婴幼儿发生的脐疝，因为婴幼儿腹肌可随身体生长逐渐增强，疝有自愈的可能。
第二种，年老体弱或伴有其他严重疾病而禁忌手术的，可使用疝带阻止疝块突出。除上述两种情况，大多数病人则应考虑手术治疗。
脐疝应该挂什么科
洗澡对肚脐没什么影响!若是你做的“松紧带下压棉花包裹硬币”经常脱落,你可以去医院购买脐疝带,一种专用的保守治疗束带治疗!婴儿脐疝,绝大多数可通过脐部筋膜环的逐步收缩而在一岁内自愈.因此2岁前,除非嵌顿,可以等待.采用非手术疗法促使自愈如已满2周岁,脐疝直径超过1.5厘米者宜用手术治疗.预防便秘,避免小儿长时间哭闹,定期检查束扎情况!
肚脐眼”突出,医学上称为“脐疝”,是一种较常见的先天性发育缺陷.婴儿出生后,脐部是一个先天性薄弱点,凡是腹腔内压力增高的原因都能使脐疝外突,例如咳嗽,打喷嚏,哭闹等.小儿安静或平卧时,突出的肠子返回腹腔,肿块消失.随着年龄的增长,腹肌发育,疝孔逐渐缩小,最后闭合,脐疝消失.一般在1～2岁以上,小脐疝(直径在2厘米以下者),可请小儿外科采用保守疗法,用胶布粘贴,每1～2周更换一次.此法的缺点是胶布容易刺激皮肤,应仔细观察贴胶布处有无皮炎,绝不可在家自行乱贴.若经保守治疗无效或脐疝孔较大,则应去医院手术治疗,其效果甚好.
建议您到医院的普外科就诊，如果是成人脐疝，是要进行一个手术治疗的。
以上就是专家对于脐疝应该挂什么科这一问题的知识解答，希望有这种现象的患者能够尽早去医院查明疾病原因及类型，提早就医，不要觉得这只是小病就忽视它，很多时候，这种思想往往是错误的。
婴幼儿脐疝的症状
1、一般来说婴幼儿脐疝都是在脐带结扎时候的深度，还有小孩小的时候饮食吃的特别多，肚子张力比较高，或者小孩爱哭闹，这种情况引起的脐疝。如果脐疝比正常的大一点，叫脐膨出，这样随着腹部张力大了以后就慢慢好了。
2、婴幼儿脐疝患者在肚脐部位会有一球形或半球形可复性肿物，其表面薄而光亮，按之柔软。婴幼儿脐疝用指按压时肿物会消失，还可摸到未闭的脐环;移去手指，立刻恢复原状。小儿站立、哭闹、咳嗽等腹壁压力增大时肿物出现，安静或卧位时肿物消失;而新生儿及小婴儿则不消失。
3、当小儿安静时突出的肠子就会返回腹内，之后肿块消失，随着年龄的增长，疝孔逐渐缩小，最后闭合，脐疝消失，脐疝患者一般并无痛苦，不会引起胃肠功能，仅极少数发生嵌顿，个别小儿可能因局部膨胀而有不适感觉，家长要注意，为了不使其脐疝膨出，使小儿尽量少哭，对小儿百依百顺，必须注意这一点。
4、婴幼儿脐疝患者家长一定要做好预防和保健，最迟拖延至一岁以后宝宝脐疝还未自愈就应考虑治疗。目前治疗疝气可采用非手术治疗，宝宝脐疝也好，其他部位疝气也好，都要积极治疗，一旦久拖不治，发生嵌顿，不仅宝宝承受更多的痛苦，影响正常发育而且还会危及宝宝的生命，造成不可挽救的严重后果。
腹外疝治疗
腹外疝西医治疗
①非手术治疗：对1岁以内的腹股沟疝可暂不手术，可用棉线束带压迫内环处，防止疝块突出，部分可在生长发育中，腹肌逐渐强壮而可自愈。小儿脐疝可用胶布固定法，即将脐疝还纳后，用小块柔软绒布垫住脐部，用5厘米的胶布从一侧腋中线横行紧贴脐部，每l-2周更换一次，半年内可愈，但由于胶布有过敏的可能，也可用5分钱大小的金属片，钻眼穿绳，并用软绒布包裹后，按压在脐部，并将绳子绕腰后打结。对老年体弱不宜手术者可用疝带压迫于内环，日间缠带，休息时解除。
对早期嵌顿性疝，应在医院试行手法复位。复位成功后应观察24小时，注意腹病是否好转。
②手术治疗：对各类腹外疝原则上均应行手术治疗，治疗方法很多，但总的原则是疝囊颈高位结扎、疝修补和疝成形术。
成人脐疝与婴儿脐疝的区别
自脐部突出的疝称脐疝。临床上分婴儿脐疝和成人脐疝两种。
(1)婴幼儿脐疝多发生于1岁以下婴儿;而成人脐疝多见于中年妇女。
(2)婴幼儿脐疝多为先天发育异常所致，包括脐环未闭或脐环周围瘫痕组织薄弱导致脐疝形成;而成人脐疝多为后天因素促成，如妊娠、腹水、腹部肿瘤、过度肥胖等原因，导致脐部周围组织薄弱，抵抗腹腔内压力上升的能力下降所致。
(3)婴幼儿脐疝主要表现为脐部半圆形隆起，一般如拇指头大小。小儿啼哭时隆起体积略增大，一般无明显症状，很少发生嵌顿。而成人脐疝疝内容物多为大网膜或小肠，由于疝门较小，反复脱出易发生粘连而形成难复性疝。主要症状为局部胀坠不适，如有嵌顿或绞窄，可出现腹部剧烈疼痛、恶心、呕吐等肠梗阻症状。疵内容物如为肠管，多柔软，加压后体积略缩小。如果内容物为大网膜，则触之硬韧不平。在嵌顿及绞窄情况下，肿物变大、变硬，有明显压痛。绞窄晚期可出现全身中毒症状及脱水、酸中毒及休克等临床表现。
(4)婴幼儿脐疝在治疗上首选非手术疗法，可选择粘膏贴脐疗法。具体方法是回纳疝内容物，用一个大于脐环的硬币或小木片，外包纱布抵住脐环，同时用双手将腹部两侧腹壁向中线推压，以缩小腹围。再用宽4厘米一5厘米的长腹带固定脐部的压垫。贴腹带的部位先用安息香酸酊涂于皮肤，以增加其粘度。粘膏每隔1—2周更换1次。经上述非手术治疗1年后无效或患儿年龄在2岁以上，脐环仍大于1.5厘米一2厘米者，可考虑手术治疗。成人脐疝很难用非手术治疗方法取得成功，应积极采用手术治疗。