临床上怎么诊断外阴白斑较准确
临床上怎么诊断外阴白斑较准确
从症状方面诊断外阴白斑:
外阴白斑一般根据症状就可以判断,比如,外阴局部粘膜发白,瘙痒、粗糙、脱屑等现象的出现,都会诊断为外阴白斑,当然,外阴白斑有很多的类型,如果外阴白斑属于增生型,也就是说局部的皮肤粘膜增厚了,弹性变差了,而且也出现了相应的溃疡等不适症状。这是主要的外阴白斑的诊断方法。
外阴白斑的检查方法如下:
体格检查:外阴色素减退或脱色变白,由于病变类类型不同,外阴白斑诊断症状有别。
辅助检查:外阴白斑诊断可以多点活检送病理检查,确定病质,排除早期肿瘤变。
细胞活检:有时外阴白斑的诊断需要进一步的做细胞活检,观察有没有癌细胞,以便于确诊。活检病理检查确定病变性质,排除早期癌变。活检应在有皲裂溃疡、隆起、硬结或粗糙处进行为做到取材适当,外阴白斑的诊断方法可先用1%甲苯胺蓝涂病变区,待白干后再用1%醋酸液擦洗脱色。凡不脱色区表示该处有裸核存在,提示在该处活检发现非典型增生或甚至癌变的可能性较大。如局部破损区太广,应先治疗数日待皮损大部愈合后,再选择活检部位以提高诊断准确率。
除了解疾病的主要临床症状外,还应对疾病的发病机理有一定的认识,因为导致外阴白斑皮肤瘙痒及色素的减退或脱色的疾病有很多种,不只是外阴白斑一种,它们的表现虽有些不同,但用肉眼不易区别开来,所以当遇到外阴有病损不典型或慢性皲裂、局限性增厚、溃破等症状的患者时,必须依靠活组织病理检查确诊。
治疗外阴白斑前都需要做哪些检查
首先,需要观察外阴白斑的临床症状:外阴白斑症状最外在的表现就是患病处的皮肤,主要有皮肤粘膜发白、粗糙、增厚、发硬、皲裂、脱屑或外阴皮肤粘膜弹性减退,甚至大小阴唇萎缩消失,外阴白斑的临床表现为外阴瘙痒或奇痒难忍,早期病人外阴皮肤可见米粒大小红点、丘疹。随着抓挠破溃而逐渐流黄水并逐渐融合成片,且颜色逐渐变白,同时常伴有外阴灼热肿痛。临床常见的颜色有纯白象霜、灰白色、粉白色或黑斑、白斑均有。外阴白斑症状不仅是这些表现,所以这诸多的症状让很多的患者容易和其它相似疾病发生混淆,外阴白斑患者白斑面积可位于整个外阴、会阴区及肛门周围。其次、需要进行外阴检查:外阴检查是外阴白斑诊断中比较简单的方法,一般是用肉眼观察患处表现或是用手触摸,比如如果患者患处出现了局部粘膜发白、瘙痒感,皮肤变得粗糙,并开始或已经脱屑,往往就可以诊断为患者患了外阴白斑。然后、进行白带检查:白带检查项目主要包括pH值、清洁度、胺试验等6项,检查结果会因患者身体的不同状况而有差异,进而影响检查的正确性,所以有些情况下患者是不可以进行外阴白斑检查的,如外阴化脓性感染、处于例假期。第三、组织活检:外阴白斑的诊断除外阴检查、白带检查外,患者还需做组织活检,这一检查结果比一般的外阴检查准确可靠,而且检查时间和结果呈现时间都比较短,往往只需要十几分钟,而且还可以排出癌变的可能。最后、病理检查:病理检查与其它检查项目不一样,需在病变部位进行多点取材,而且活检应在隆起、皲裂、溃疡、硬结及粗糙处进行,这样可以使检查结果全面反映病情,避免外阴白斑误诊出现,影响良好治疗效果实现。
外阴白斑的诊断检查方法有哪些
一、病史:了解病史是外阴白斑诊断中一个重要环结,主要了解外阴的瘙痒性况及部位,如外阴奇痒,阴蒂部最重,夜间加重等,严重影响工作与睡眠。
二、体格检查:由于外阴白斑在临床上可以分为多种类型,因此,外阴白斑诊断中体格检查也要分为多个方面来检查:
1、增生型:包括神经性皮炎,外阴可见增厚退色的斑块,周围皮肤充血,可有皲裂或搔抓所致的溃破。
2、萎缩型:包括外阴干枯及萎缩性硬化性苔癣,前者皮肤变薄,纹理消失,小阴唇消失,阴道口狭窄、紧缩,性交痛并有瘙痒后者有白色斑块,皮肤变薄光亮,小阴唇消失,阴蒂周围紧缩伴阴道口狭窄,典型者病损如卷烟纸,延伸至肛门呈锁孔状。
3、混合型:以上两种混合存在,既有萎缩又有增厚退色的斑块。
三、辅助检查:辅助检查可以帮助患者更精确的诊断外阴白斑,同时还以发现外阴白斑的潜在威胁,多点活检送病理检查,确定病变性质,排除早期癌变。
外阴白斑日常生活的护理
目前,临床以上奇痒为主要症状伴有外阴皮肤和粘膜出现界限清晰的白色斑块,大部分以这个为外阴白斑的诊断依据。幼女患者一般至青春期,病变多可自行消失。增生型和混合型通常有5~10可出现不典型增生,外阴白斑癌变率为2左右。
外阴白斑常因外阴奇痒而被发现,表现外阴部出现白色斑块,皮肤较周围皮肤变厚、变硬,外表面比较粗糙,当病变严重时、或白斑处皮肤因搔抓而发生破损、裂纹时。这是诊断外阴白斑就显得尤为重要。外阴白斑不仅可以造成瘙痒,而且外阴也感到疼痛,外阴白斑是外阴白色病变中属癌前变者,并非所有外阴皮肤变白都是外阴白斑。
最后妇科专家专家女性朋友们,一旦发现外阴白斑就应及时到医院皮肤科就医并做相关的妇科体检。专家会告诉你患外阴白斑如何护理,一定要认真的进行外阴白斑的诊断,一定记住勿乱自行用药,以免因为用药不当给身体造成不适,也耽误了治疗。
外阴白斑活检怎么做才好
1、比如,外阴局部粘膜发白,瘙痒、粗糙、脱屑等现象的出现,都会诊断为外阴白斑,当然,外阴白斑有很多的类型,如果外阴白斑属于增生型,也就是说局部的皮肤粘膜增厚了,弹性变差了,而且也出现了相应的溃疡等不适症状。
2、细胞活检:有时外阴白斑的诊断需要进一步的做细胞活检,观察有没有癌细胞,以便于确诊。活检病理检查确定病变性质,排除早期癌变。活检应在有皲裂溃疡、隆起、硬结或粗糙处进行为做到取材适当,外阴白斑的诊断方法可先用1甲 苯 胺 蓝 涂病变区,待白干后再用1醋 酸 液擦洗脱色。凡不脱色区表示该处有裸核存在,提示在该处活检发现非典型增生或甚至癌变的可能性较大。如局部破损区太广,应先治疗数日待皮损大部愈合后,再选择活检部位以提高诊断准确率。
3、病理诊断依据:除了解疾病的主要临床症状外,还应对疾病的发病机理有一定的认识,因为导致外阴白斑皮肤瘙痒及色素的减退或脱色的疾病有很多种,不只是外阴白斑一种,它们的表现虽有些不同,但用肉眼不易区别开来,所以当遇到外阴有病损不典型或慢性皲裂、局限性增厚、溃破等症状的患者时,必须依靠活组织病理检查确诊。
外阴白斑病症状有哪些呢
1、色素沉积,白斑扩散,癌变可能:外阴白斑肤瘙痒及色素的减退或脱色,其表现虽不同,但肉眼不易区别,即使肉眼能够诊断也不能做到病理分型,特别是不能较早地发现不典型增生(癌前病变),有文献报道,约50%的外阴鳞状上皮癌常与外阴白色病变伴发。因此遇有病损不典型或有慢性皲裂、局限性增厚、溃破者,必须依靠活组织病理检查确诊。
2、瘙痒剧烈,难以忍受:外阴白斑危害性较大,患者患上此病后往往会感到外阴部奇痒难忍,似有钻心之感,痒为阵发性发作,夜间尤甚,伴烧灼干燥不适,严重影响睡眠。可持续数月乃至几十年之久。是潜伏期极长的顽固性疾病。因此,当外阴感到瘙痒持续,逐渐剧烈之时,女性朋友当需引起警惕,应马上到医院进行进一步检查。
3、灼热肿痛,烧灼感强烈:外阴白斑的诊断,外阴瘙痒,有的时候可有灼热、疼痛感。患部皮肤粗糙、呈苔藓样增厚,有抓痕,有时发生皲裂,局部色素减退,大阴唇、小阴唇普遍变白。外阴可见轻度萎缩,严重时阴蒂、大小阴唇萎缩、粘连,小阴唇部分或全部消失,后联合缩紧,阴道口狭小、弹性消失,甚至影响排尿和性生活。
4、遗传后代,影响生育:外阴白斑可以遗传,虽然外阴白斑病不传染,但如果女性治疗不彻底,会造成疾病遗传或隔代遗传,疾病将传播给下一代。所以未婚前白斑病人应早治。遗传也是外阴白斑病变的危害。
5、阴部皮肤松弛,呈萎缩状:萎缩型外阴白斑主要症状不明显,部分患者有轻度瘙痒,无白色病变出现,外阴有不容易被肉眼发现的萎缩。
怎么诊断外阴白斑比较准确
外阴检查:外阴检查是外阴白斑诊断中比较简单直接的方法,一般是用肉眼观察患处表现或是用手触摸,如果患者患处出现了局部粘膜发白、瘙痒感,皮肤变得粗糙,并开始或已经脱屑,往往就可以诊断为外阴白斑。
白带检查:白带检查项目主要包括酸碱值、清洁度、胺试验等6项,检查结果会因患者身体的不同状况而有差异,进而影响检查的正确性,所以在特殊情况下的患者是不可以进行外阴白斑检查的,比如外阴化脓性感染、处于生理期等。
病理检查:外阴白斑的病理检查与其它检查项目不一样,需在病变部位进行多点取材,而且活检应在隆起、皲裂、溃疡、硬结及粗糙处进行,这样可以使检查结果全面反映病情,避免误诊出现,影响良好治疗效果实现。
组织活检:除了外阴检查、白带检查外,外阴白斑患者还需做组织活检,这一检查结果比一般的外阴检查准确可靠,而且检查时间和结果呈现时间都比较短,往往只需要十几分钟,而且还可以排出癌变的可能。
碘液试验:这种外阴白斑的检查方法的原理是由于上皮角化或不全角化缺乏贮存糖原能力,涂碘局部不着色,借此能发现病变的范围。但碘试验为非特异性,如宫颈糜烂、外翻或癌前病变等亦呈阳性。
外阴白斑检查一般都是根据外阴局部的症状,医生通过眼看、手触等手段来进行判断。同时也可以借助于现代化的仪器进行分析。外阴白斑一般根据症状就可以判断,比如,外阴局部粘膜发白,瘙痒、粗糙、脱屑等现象的出现,都会诊断为外阴白斑。
如何诊断患上外阴白斑
外阴白斑检查一般都是根据外阴局部的症状,医生通过眼看、手触等手段来进行判断。同时也可以借助于现代化的仪器进行分析。外阴白斑一般根据症状就可以判断,比如,外阴局部粘膜发白,瘙痒、粗糙、脱屑等现象的出现,都会诊断为外阴白斑。
如何诊断外阴白斑?如果怀疑自己患上了外阴白斑症,女性朋友可以通过哪些方法确诊呢?这是大多数缺乏对外阴白斑症了解的女性朋友共有的疑问,下面,我们就来看看该病的具体诊断方法。
如何诊断外阴白斑?当然,外阴白斑有很多的类型,如果外阴白斑属于增生型,也就是说局部的皮肤粘膜增厚了,弹性变差了,而且也出现了相应的溃疡等不适症状是,需要进一步的做细胞活检,观察有没有癌细胞,以便于确诊。外阴白斑怎么诊断?
凡外阴皮肤发白,但无自觉症状且皮肤除白色外,与正常无异者为白斑病,伴有瘙痒者应首先排除糖尿病、霉菌引起的慢性炎症。无原因的外阴皮肤发白、增厚多为增生型营养不良,皮肤菲薄灰白提示硬化苔癣型营养不良的可能,但均有赖于局部活组织检查方能最后确诊。
活检应在有皲裂、溃疡、隆起、硬结或粗糙处进行,并应选择不同病变部位多点取材。为做到取材适当,凡不脱色区表示该处有裸核存在,提示在该处活检,发现非典型增生或甚至癌变的可能性较大。如局部破损区太广,应先治疗数日,待皮损大部愈合后,再选择活检部位以提高诊断准确率。