乳腺纤维腺瘤的病因病理

乳腺纤维腺瘤的病因病理

乳腺纤维腺瘤是发生于乳腺小叶内纤维组织和腺上皮的混合性瘤，是乳房良性肿瘤中最常见的一种。乳腺纤维腺瘤可发生于青春期后的任何年龄的女性，但以18～25岁的青年女性多见。本病的发生与内分泌激素失调有关，如雌激素相对或绝对升高可引起本病。

一、乳腺纤维腺瘤的病因

1.雌激素水平失衡：

如雌激素水平相对或绝对升高，雌激素水平的过度刺激可导致乳腺导管上皮和间质成分异常增生形成肿瘤。

2.局部乳腺组织对雌激素过度敏感：

正常乳腺的各部组织对雌激素敏感性的高低不一，以致对敏感性高的局部组织易患本病，另外由于局部解剖，生理特性的差异，致使不同妇女乳腺组织对雌激素刺激的敏感性不同，对雌激素刺激敏感的妇女才得病，说明以上两种原因是协同作用的。

3.饮食因素：

高脂饮食可改变肠道菌群，使之来自胆汁的类固醇在结肠中转化为雌激素，进而刺激乳腺导管上皮及间质纤维组织增生引起本病。

4.遗传倾向。

二、乳腺纤维腺瘤的病理特点为：

1.大体形态：

肿瘤一般呈圆球形，椭圆形，分叶状，与周围境界清楚，有完整包膜，直径多在3cm以内，质地较坚实，切面质地均匀呈灰红色，略向外翻，可见许多大小不一的裂隙及黏液样光泽，少数可见切面有囊腔及囊内乳头状瘤形成，有时还见钙化区或骨化区。

2.组织形态：

根据肿瘤中纤维组织和腺管结构的相互关系，可分为以下5型。

(1)管周型(围管型)：

病变主要为腺管周围弹力纤维层外的管周结缔组织增生，弹力纤维也参与肿瘤形成，但无平滑肌，也不呈黏液样变性，增生的纤维组织从周围压迫乳管及腺泡使其成为腺管状，纤维组织致密，常呈胶原变性或玻璃样变，甚至钙化，软骨样变或骨化，腺上皮细胞正常或轻度增生，偶见囊性扩张及乳头状增生，但腺上皮增生不如纤维组织活跃。

(2)管内型(向管型)：

主要为腺管上皮下结缔组织增生，上皮下平滑肌组织也参与肿瘤形成，但无弹力纤维成分，病变可累及1个至数个乳管系统，呈弥漫性增生，早期上皮下结缔组织呈灶性增生，细胞呈星形或梭形，有不同程度的黏液变性，增生的纤维组织从管壁单点或多点突向腔面，继而逐渐充填挤压管腔，形成不规则的裂隙状，衬覆腺管和被覆突入纤维组织的腺上皮因受挤压而呈两排密贴，在断面上，因未切到从管壁突入部分，纤维组织状如生长在管内，故称为管内型纤维腺瘤，

(3)混合型：

一个肿瘤中以上2种病变同时存在。

(4)分叶型(巨纤维腺瘤)：

多见于青春期或40岁以上的女性，瘤体较大，其直径多在7cm以上，呈球形，基本结构类似管内型纤维腺瘤，由于上皮下结缔组织从多点突入高度扩张的管腔，又未完全充满后者，故在标本肉眼观察和显微镜检查时呈明显分叶状，一般纤维细胞和腺上皮细胞增生活跃，但无异形。

(5)囊性增生型：

是由乳腺增生症演变而来，瘤体与周围乳腺组织分界清楚，可有包膜，肿瘤由腺管上皮和上皮下或弹力纤维外结缔组织增生而成，上皮病变包括囊肿形成，导管上皮不同程度的增生，乳头状瘤病，腺管型腺病及大汗腺样化生等，本病与囊性增生病的区别是后者病变较广泛，与周围组织界限不清，且常累及双侧乳房。

纤维瘤严重吗

1、乳腺纤维瘤:要看乳腺纤维瘤严不严重,首先要知道自己患上的是哪种类型的乳腺纤维瘤。乳腺纤维瘤分为三种类型,即普通型纤维腺瘤、青春型纤维腺瘤、巨纤维腺瘤。

2、普通型纤维腺瘤:一般来说,并不是很严重。患该类型的乳腺纤维瘤患者是最多的,这类瘤体多偏小,生长也很缓慢,对身体没有什么大的伤害。

3、青春型纤维腺瘤:多发于刚来月经的小女生,该类型患者较为少见。不过,这种类型的纤维瘤却是蛮严重的,它的生长速度相当快,而且瘤体也很大。如果不及时发现并治疗青春型纤维腺瘤,患者的肿瘤可能会随着生长占满整个乳房。

4、巨纤维腺瘤:该类型多见于中年妇女,特别是妊娠、哺乳、绝经前后的女性。它的生长速度很快,而且有肉瘤病变的可能。

乳腺纤维瘤的治疗方法是怎样的

乳腺纤维瘤都有哪些治疗方法呢?乳腺纤维瘤如何治疗要根据分型来判断。普通型纤维腺瘤，此型最多见，瘤体小，生长缓慢，一般在3CM以下;青春型纤维腺瘤病程约在1年左右可占满全乳房，肿块最大径常常大于3CM;巨纤维腺瘤可达10CM以上或更大，偶可有肉瘤变。这三种乳腺纤维瘤的治疗方法是不同的。

乳腺纤维瘤多位于乳腺的外上象限。常呈卵圆形，小者为樱桃大或者胡桃大，但也可有较大者。一般肿瘤表面平滑、坚硬。可在乳腺内四周推动无阻。虽推之可移动，但放手即回原位。多以无痛性肿块就诊。

乳腺纤维腺瘤最主要的临床表现就是乳房肿块，而且多数情况下，乳房肿块是本病的唯一症状。乳腺纤维腺瘤的肿块多为患者无意间发现，一般不伴有疼痛感，亦不随月经周期而发生变化。

乳腺纤维瘤如何治疗呢?乳腺纤维腺瘤虽属良性，但有恶变可能，故一旦发现，应予手术切除。手术可在局麻下施行。显露肿瘤后，连同其包膜整块切除。切下的肿块必须常规地进行病理检查，排除恶性病变的可能。

外科手术指消除乳腺纤维瘤的唯一方法。选择乳腺纤维瘤手术是比较好的，注意乳房的功能及美感。因为多数患者为青年女性，甚至有相当一部分尚未结婚，应考虑到患者的需要，切口应尽量小而美观，使愈合后的疤痕缩小到最小程度。

微创外科治疗乳腺纤维瘤，采用微创技术，需要一个很小的只有几毫米的伤口就可以彻底治愈，微创外科专家都有着丰富的手术经验，完全值得患者信赖。

乳腺纤维瘤是乳房的常见良性肿瘤，一般认为与雌激素作用活跃有密切关系，好发于性功能旺盛时期。尽管手术是乳腺纤维腺瘤最有效的治疗方法，但并不意味着只要一发现腺瘤就需立即手术，而是应严格掌握手术时机及手术适应症，不能一概而论。

乳腺纤维腺瘤一定要手术吗

1、乳腺纤维腺瘤一定要手术吗

要。

第一,目前的诊断只是临床诊断,而未经病理证实,所以准确率并非百分之百,临床上的确有酷似乳腺纤维腺瘤但手术切除后病理回报为乳腺癌的病例。

第二,既然通过药物不能完全治愈乳腺纤维腺瘤,虽其是良性肿瘤,但并非没有恶变可能性,加之若肿块继续生长,手术切除范围必然增大,增加创伤,故如果条件允许,可以尽早手术。

乳腺纤维腺瘤一定要手术吗

2、乳腺纤维瘤的症状表现

乳腺纤维瘤经常见于青春期的女性,一般是没有什么明显症状的,只有少数人局部有刺痛感,但是这跟月经是没有关系的。

有些乳腺纤维瘤患者是一点疼痛感都没有的,或者轻微的胀痛、钝痛,这种疼痛和大小是没有关系的,肿块生长速度比较慢。

乳腺纤维瘤的活检:纤维瘤外被一层膜包围着,质地坚硬,切面呈灰白色,有光亮,肉眼可见许多排列不整齐的裂隙。

乳腺纤维瘤可以怀孕吗

1、什么是乳腺纤维瘤

乳腺纤维腺瘤是由腺上皮和纤维组织两种成分混合组成的良性肿瘤,好发于青年女性,与患者体内性激素水平失衡有关。对本病的认识还有腺纤维瘤、腺瘤之称,是由于构成肿瘤的纤维成分和腺上皮增生程度的不同所致。当肿瘤构成以腺上皮增生为主,而纤维成分较少时称为纤维腺瘤;若纤维组织在肿瘤中占多数,腺管成分较少时,称为腺纤维瘤;肿瘤组织由大量腺管成分组成时,则称为腺瘤。上述三种分类只是病理形态学方面的差异,其临床表现、治疗及预后并无不同,故统称为纤维腺瘤。乳腺纤维腺瘤好发于乳房外上象限,呈圆形或卵圆形,临床多见1～3cm,生长缓慢,妊娠或哺乳期时可急骤增长。极少数青春期发生的纤维腺瘤可在短时间内迅速增大,直径可达8～10cm,称为巨大纤维腺瘤,仍属良性肿瘤。纤维腺瘤恶变成纤维肉瘤或乳腺癌者极少见,不到1%。

2、乳腺纤维瘤是怎样形成

乳腺纤维瘤的病因是内分泌失调。黄体素分泌减少,雌激素相对增多是乳腺纤维瘤发病的重要原因。乳腺纤维瘤的病因也包括精神因素。精神刺激可改变人体内环境,从而影响内分泌系统功能,导致某一种或几种激素的分泌出现异常。饮食结构不合理,如脂肪摄入过多,可影响卵巢的内分泌,强化雌激素对乳腺上皮细胞的刺激从而导致乳腺纤维瘤。还有许多人为因素和生活方式因素,人流、不生育或30岁以上生育,不哺乳,夫妻不和,含激素的保健品等等,佩戴过紧的胸罩,过紧的胸罩易压迫淋巴和血液循环,有碍乳腺健康,导致乳腺纤维瘤的出现。

乳腺纤维瘤需要手术吗

乳腺纤维腺瘤的病因十分复杂，但多数专家认为与以下因素有关：

1、雌激素水平失衡：如雌激素水平相对或绝对升高，雌激素水平的过度刺激可导致乳腺导管上皮和间质成分异常增生形成肿瘤。

2、局部乳腺组织对雌激素过度敏感：正常乳腺的各部组织对雌激素敏感性高低不一，敏感性高的组织易患病。不同妇女乳腺组织对雌激素刺激的敏感性不同，对雌激素刺激敏感的妇女得病几率大大增加。

3、饮食及身体因素：高脂、高能量饮食、肥胖、肝功能障碍等使体内雌激素增多，进而刺激乳腺导管上皮及间质纤维组织增生引起本病。

4、遗传倾向：先天遗传也是患乳腺纤维腺瘤的重要因素。

乳腺纤维瘤怎么治疗，需要手术吗

目前，治疗乳腺纤维腺瘤，最有效的方法就是手术。此外，还有中医中药，以及激素疗法等。临床上，除手术外，主要采用中医中药，激素治疗不常用。

目前比较公认的观点是：只有手术切除才能完全去除乳腺纤维腺瘤。乳腺纤维腺瘤一旦形成，尤其超声显示存在完整包膜，依靠药物虽然可以使肿块软化变小，但不能完全治愈。一些乳腺专业的学生曾提及，临床上确实见到一些服用药物后消失的乳腺包块，但经观察发现，这些包块大多是乳腺增生结节，而不是真正的乳腺纤维腺瘤。一些患者误认为服用药物治好了乳腺纤维腺瘤，其实只是在用药前医生对疾病的诊断不够准确。

乳腺纤维瘤 手术切除因人而异

乳腺专家认为，乳腺纤维腺瘤是否需要手术，与患者的年龄及瘤体的状况密切相关。

虽然乳腺纤维腺瘤癌变风险非常低，但医生通常会建议35岁以上女性患者做手术切除。手术目的一是切除病灶，二是为了能够送病理检查以明确诊断，避免延误病情。

女性乳腺纤维瘤的典型症状是什么

乳腺专家介绍，乳腺纤维瘤的典型症状主要表现为乳房肿块。而且多数情况下，乳房肿块是本病的.症状。

乳腺纤维腺瘤的肿块好发于乳房的外上象限。腺瘤常为单发，亦有多发者，呈圆形或椭圆形，边界清楚，表面光滑，具韧性，活动良好，与表皮和胸肌无粘连。

乳腺纤维腺瘤病人大多在无意中发现乳房有肿块，一般不伴有疼痛感，2/3的肿块大小在1cm-3cm，个别有达10cm以上者，最大可达24cm。表面光滑，质地坚韧，边界清楚，与皮肤和周围组织无粘连，活动度大，触之有滑动感。其大小性状一般不随月经周期而变化。

少部分病例乳腺纤维腺瘤与乳腺增生病共同存在，此时则可有经前乳房胀痛。

乳腺纤维腺瘤病人的疼痛大多为无痛性肿块，仅14%有轻度疼痛，呈阵发或偶发或月经时激发。亦不随月经周期而发生变化。

乳腺纤维腺瘤病人的乳头有清亮溢液，但少见。

乳腺纤维腺瘤病人的腋窝淋巴结不肿大。

肿块通常生长缓慢，可以数年无变化，但在妊娠哺乳期可迅速增大，个别的可于此时发生肉瘤变。

乳腺纤维瘤的预后

乳腺纤维瘤是发生于乳腺小叶内纤维组织和腺上皮的混合性瘤，是乳房良性肿瘤中最常见的一种。一般认为与雌激素都是作用活跃有密切关系好发于性功能旺盛时期，可发生于青春期后任何年龄的女性，但以18～25岁的青年女性多见。

乳腺纤维瘤最有效的治疗方法就是手术。此外，尚有中医中药治疗及激素疗法等病因治疗。除手术治疗外，主要采用中医中药治疗，现代中医治疗乳腺纤维瘤，通过三大阶段，达到五种突出功效，标本兼治，不手术，不复发;激素治疗不常用，尽管手术是乳腺纤维腺瘤的最有效的治疗方法，但并不意味着一发现乳腺纤维腺瘤就需立即手术，而是应严格掌握手术时机以及手术适应症，不能一概而论，如20岁左右的未婚女性，如果乳腺纤维瘤不大，则不宜立即手术，可严密随访。超过1CM需手术切除，术后纤维瘤病理检查以排除癌变的可能。

乳房纤维腺瘤虽属良性，但有恶变可能，故一旦发现，应予手术切除。手术可在局麻下施行。显露肿瘤后，连同其包膜整块切除。切下的肿块必须常规地进行病理检查，排除恶性病变的可能。

乳腺纤维瘤是良性肿瘤，手术切除后极少复发，术后再次出现肿瘤，应视为多发性肿瘤，而不应视为复发。手术切除的肿瘤应做病理检查，以防恶性肿瘤的漏诊。另外对于那些多次或切除后很快在原部位复发者，应该高度警惕，加强监测，以防恶变。

单发性乳腺纤维瘤是什么原因导致的

乳腺纤维瘤 - 病因病理

一般认为乳腺纤维瘤的产生与雌激素的刺激有关，由于一部分人的乳腺组织对雌激素比较敏感，所以受雌激素的刺激，乳腺的上皮组织和纤维组织会发生不同程度的增生。

乳腺纤维瘤 - 发病病因

1、 乳腺纤维瘤是发生于乳腺小叶内纤维组织上皮的混合性瘤，是乳房良性肿瘤中最常见的一种。乳腺纤维瘤可发生于青春期后的任何年龄的女性，尤其以20～25岁的年轻女性最为常见。

2、单纯的乳腺纤维瘤具有表面光滑、边缘清楚、质中等、活动大、能在扪诊的手指下滑脱等特征;乳腺增生伴发的乳腺纤维瘤，则仅可扪及部分露在增生乳腺组织外的光滑瘤体，边缘不清，活动性随增生组织的活动而活动，有一定的自限性。

3、乳腺纤维瘤患者极为关心乳腺纤维瘤的病因，因为只有找到了乳腺纤维瘤的发病因素才能更好预防乳腺纤维瘤的发生，目前临床常见的腺纤维瘤有两种情况，一种是单纯的乳腺纤维瘤，一种是乳腺增生伴发的腺纤维瘤。虽然乳腺纤维瘤是一种良性肿瘤，但是也要重视治疗。

4、 乳腺纤维瘤的发病原因主要有两个：一是由于雌激素的过度刺激所致。乳腺纤维腺瘤的形成与卵巢功能旺盛、机体和乳房局部组织对雌激素过度刺激的敏感性有关。二是由于先天性因素，即乳腺小叶内纤维细胞对雌激素敏感性异常增高，是这些纤维细胞所含的雌激素受体的数量较多导致。

双侧乳腺纤维瘤的治疗措施

治疗概述

乳腺纤维瘤最有效的治疗方法就是手术。此外，尚有中医中药治疗及激素疗法等病因治疗。除手术治疗外，主要采用中医中药治疗，现代中医推出“五联整合疗法”治疗乳腺纤维瘤，通过三大阶段，达到五种突出功效，标本兼治，不手术，不复发;激素治疗不常用，尽管手术是乳腺纤维腺瘤的最有效的治疗方法，但并不意味着一发现乳腺纤维腺瘤就需立即手术，而是应严格掌握手术时机以及手术适应症，不能一概而论，如20岁左右的未婚女性，如果乳腺纤维瘤不大，则不宜立即手术，可严密随访。超过1CM需手术切除，术后纤维瘤病理检查以排除癌变的可能。

乳房纤维腺瘤虽属良性，但有恶变可能，故一旦发现，应予手术切除。手术可在局麻下施行。显露肿瘤后，连同其包膜整块切除。切下的肿块必须常规地进行病理检查，排除恶性病变的可能。

西医手术

外科手术是唯一的治疗方法，乳房纤维腺瘤虽属良性，但有恶变可能，故一旦发现，应予手术切除。手术可在局麻下施行。显露肿瘤后，连同其包膜整块切除。切下的肿块必须常规地进行病理检查，排除恶性病变的可能。

疗效评价：治愈，肿瘤切除，切口愈合;但其它部位可以再次出现。

中医治疗

中医方面：辨病与辩证相结合治疗。乳房纤维瘤属于中医“乳癖”的范畴。其发病多由冲任不调，肝气郁结，脾运失健，痰瘀凝聚所致。通过中医药辨病与辩证相结合的原则，疗效显著，不易复发，但疗程偏长。妇科专家提出贴敷疗法予以“三棱莪术乳腺贴”来治疗，是依据现代高科技术结合祖国传统医学，经过数年科研攻关，最终研制创立了最新一代治疗乳腺增生，乳腺纤维瘤的纯中药制剂的的消肿、化瘤法。根据不同的临床表现辨证施治，内服中药，外用药相结合，可达到标本兼治的效果。

乳腺纤维瘤能治愈吗

1、乳腺纤维腺瘤会自愈吗

专家表示:一般情况下,乳腺纤维瘤是不会自动消失的,还会给女性朋友带来疼痛,和癌变的可能,所以乳腺纤维瘤患者在发现患上乳腺纤维瘤后应及时治疗。

患病后变小是有可能的,纤维腺瘤会根据急速水平,饮食习惯,生活习惯,生活环境的改变所改变,如果变大或者变硬那肯定就是有恶化的可能性,建议患者可以随时观察自己触诊,如果有变化应该及时就医,不然会导致很严重的后果。

2、乳腺纤维腺瘤会癌变吗

乳腺纤维腺瘤会癌变吗?绝大部分纤维腺瘤不会癌变,专家指出,其实绝大部分的纤维腺瘤跟乳腺癌之间没有什么联系,只有合并以下危险因素,才会增加患乳腺癌的风险:

有乳腺癌家族史:即母亲、姨妈、嫡亲姐妹等有血缘关系的女性亲属有乳腺癌病史;

肿瘤附近的乳腺组织合并有大于3毫米的囊肿、硬化性腺病、上皮钙化、乳头顶浆分泌等病理组织学改变时。