干燥综合征严重吗

干燥综合征严重吗

干燥综合征(SS)

干燥综合征是一种主要累及外分泌腺体的全身性慢性炎症性自身免疫病。主要侵犯外分泌腺体，其中唾液腺和泪腺受累最常见。我国患病率为0.29-0.77%，90%为女性。

主要表现为眼干、口干、无汗、大便干。眼干，有沙粒感、烧灼感，眼屎多，严重者欲哭无泪。口干需频频喝水，严重者进食饼干、馒头等固体食物需用水送下。50%以上患者牙齿发黑，片状脱落，称为猖獗龋。

此外，还可以引起肺间质纤维化、肝脏损害、肾小管性酸中毒等。

抗SSA抗体、SSB抗体与干燥综合

诊断：2002年干燥综合征国际标准

Ⅰ、口腔症状：3项中有1 项或1项以上

1、 每日感口干持续3个月以上

2、 成年后腮腺反复或持续肿大

3、 吞咽干性食物时需用水帮助

Ⅱ、眼部症状：3项中有1项以上

1、 每日感到不可忍受的眼干，持续3个月以上

2、 有反复砂子进眼或砂磨感

3、 每日需用人工泪液3次或3次以上

Ⅲ、眼部体征：下述检查中1项以上阳性

1、 Schirmer实验

2、 角膜染色

Ⅳ、组织学检查：下唇腺病理示淋巴细胞灶数≥1

Ⅴ、唾液腺受损：下述检查1项以上阳性

1、 唾液流绿≤1.5ml/5min

2、 腮腺造影

3、 唾液腺同位素检查

Ⅵ、自身抗体：抗SSA抗体、抗SSB抗体阳性

符合以上Ⅰ-Ⅳ中的4项或4项以上，但必须含有活检阳性或自身抗体阳性，即可诊断。

治疗主要是以替代治疗为主，多数预后良好。如出现多脏器损害，可加用激素和免疫抑制剂。

中医是如何认识干燥综合征的?

干燥综合征中医称为“燥痹”。是由于素体不足，肾阴亏损，阴虚火旺，热伤阴津，阴血亏耗，精液不足，周身失于敷布润泽，脏腑组织失荣，燥邪内生，病久经脉不通则瘀阻，累及皮肤、粘膜、肌肉、关节甚至脏腑而成本病。故而，阴虚精亏是根本，因虚而瘀、因热而瘀是关键。其病位在口、眼、咽、皮肤，亦可累及全身，并与肺、脾、肝、肾关系密切，属本虚标实之证。

临证分型：

阴虚内热：口眼干燥，口渴不欲饮水，关节肿痛，肌肤甲错，面色黧黑，大便干燥，苔少舌红，脉濡数。

气阴两虚：口干唇燥，咽干少津，双目干涩，视物不明，少气懒言，牙齿色枯欠润，关节酸痛，大便溏薄，舌体胖，边有齿痕，尖微红，苔薄白腻，脉细数。

湿热型：口干苦，口臭，口粘腻不适，苔浊腻，舌淡红，脉细濡。

脾肾阳虚：口干，脘腹胀闷，腰膝酸软，浮肿，大便稀，小便频数，形寒畏冷，苔少，舌淡胖，边有齿痕，脉沉细。

痰瘀阻滞：口鼻干燥，腮腺肿胀，颈项部可有肿块，关节肌肉酸痛，苔少，舌暗红，脉细涩。

女性朋友怎么应对干燥综合症

口干时，大多数人会去喝水;眼干时，人们会滴眼药水，但若经常严重口干、眼干，很可能是患上了干燥综合征。广州医学院第二附属医院口腔科主任医师翁志强表示，干燥综合征起病隐匿，临床变化复杂多样，最常见的临床表现为进行性口干、眼干，却往往容易被忽视，导致很多病人不能早期诊断，给治疗带来一定困难，还对病情预后产生很大影响。

干燥综合征多发于女性

什么是干燥综合征?翁志强介绍，该病是一种系统性自身免疫病，最常见的临床表现为进行性口干、眼干。“也就是免疫细胞把唾液腺、泪腺、汗腺等外分泌腺都当作外来异物来排斥。比如说唾液腺受此影响，分泌唾液功能就会下降，从而导致病人感觉口干。”翁志强解释。更严重的是，干燥综合征可能会同时累及肾、肺、甲状腺和肝等多种器官，出现高球蛋白性紫癜、间质性肺炎、肾小管酸中毒、胆汁性肝硬化、外周和中枢神经损伤等表现。

据流行病学调查资料显示，干燥综合征在老年群体中患病率为3%-4%。该病多发生于女性，约占全部病例的90%，且发病率集中于30-60岁。因此，中老年妇女尤其需要注意，当出现持续严重口干、眼干等现象时，要考虑否得了干燥综合征。

起病隐匿难以做到早期诊断

对于干燥综合征，早期诊断可以使病人接受全面的系统性治疗，对防止脏器损伤十分重要。但干燥综合征起病隐匿，难以做到早期诊断，从有症状出现到确诊约5-10年。

干燥综合征以侵犯外分泌腺为主，早期出现的症状如口干、眼干及其他黏膜干燥症状往往会被病人甚至是医生忽略。“临床上的许多病人都是在症状出现了好几年后，仍未重视。及至出现不同的全身症状时，又往往奔波于相关症状的专科，如消化科、呼吸科、风湿免疫科、神经科等，但因接诊医生对诸多症状未能统一考虑，易出现对干燥综合征的误诊或漏诊。”广州医学院第二附属医院内科主任陶怡表示，对干燥综合征，除临床检查外，还需一定的实验室免疫学检查、影像学检查及病理组织学检查，技术支撑要有一定要求。

干燥综合征的治疗要及时

干燥综合症会给患者带来严重的危害，所以要及时的治疗否则后果不堪设想，干燥综合征是一个主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病。临床除有唾液腺和泪腺受损功能下降而出现口干、眼干外，尚有其他外分泌腺及腺体外其他器官受累而出现多系统损害的症状。由此可见，干燥综合征的危害是较大的。所以干燥综合征的治疗是非常重要的。风湿病医院专家说，干燥综合征的治疗要及时。下面来看看专家是怎么说的吧。

干燥综合征的治疗要及时：

风湿病医院专家说，一般患上干燥综合征，患者们会出现骨骼肌肉酸痛的现象，还有一些患者，则会有干燥性角结膜炎的症状，给身心健康都带来了严重的影响和伤害。只有及时治疗，选择正确合适的药物，患者们才可以更好的康复。

治疗干燥综合征的方法有以下几点：

1、一般治疗。风湿病医院专家说，患者们要适当的休息，保证充足的睡眠，避免过劳，戒烟酒，室内保持一定湿度，预防上呼吸道感染。

2、使用药物对眼角干燥综合征患者进行治疗。

3、其他疗法。鼻腔干燥可用生理盐水滴鼻，不可用含油剂润滑剂，以免吸入引起类脂性肺炎，皮肤干燥一般不需治疗，出汗减少者，天热时应防止高热中暑。

对合并有神经系统疾病、肾小球肾炎、肺间质性病变、肝脏损害、血细胞低下，尤其是血小板低的、肌炎等则要给予肾上腺皮质激素，剂量与其他结缔组织病治疗用法相同。对于病情进展迅速者可合用免疫抑制剂，如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。出现有恶性淋巴瘤者宜积极、及时地进行联合化疗。

无论选择什么方法，只有对症就可以康复。这里建议患者们使用中医中药进行治疗，患者们可以长时间的使用，并且不会给患者带来刺激和副作用，治疗起来十分有效。

干燥综合征的病因

对于干燥综合征这种疾病很多人都不特别了解，其实干燥综合征在我们的生活中并不少见，那么是什么因素导致了干燥综合征的出现呢?本文我们就给大家介绍干燥综合征的病因。

(1)遗传因素 有学者观察到干燥综合征病人有一定家族史，其中12%的亲属中有类似干燥综合征的病变。国外有人观察到干燥综合征的第一代亲属中有40%的泪腺分泌功能减少。近年来，通过免疫遗传的研究测定，发现hla(人类白细胞抗原)基因与干燥综合征自身抗体的生成及临床表现有关。在干燥综合征病人中，人类白细胞抗原(hla)中的hla—dr3、hla— drw52和hla—b8频率增高。

(2)病毒感染 目前研究认为，干燥综合征的发病与多种病毒感染有关。eb病毒是一种常见的感染人的疱疹病毒。由于它具有激活b淋巴高度增殖的性能，在干燥综合征的抗ssb抗体所识别的ssb抗原中嵌有eb病毒的基因，在泪腺、唾液腺、唇腺和肾脏存在eb病毒的早期抗原和，脱氧核糖核酸 (dna)。逆转录病毒感染者可出现类似干燥综合征的口干、腮腺肿大表现。很可能是感染通过分子模拟交叉反应或超级抗原作用成为本病启动的因素之—。

(3)性激素 雌激素促使免疫活动过强。女性干燥综合征的发病率几乎是男性的10倍，提示性激素的变化在干燥综合征发病中有一定作用。 干燥综合征在上述多种因素的侵袭下，引起的机体免疫反应异常，通过各种细胞因子和炎症介质的作用，造成干燥综合征的组织损伤。

干燥综合征是怎么回事

遗传因素(30%)：

(1)组织相容性抗原：近年来通过免疫遗传研究测定，某些主要组织相容性复合体(major histocompatibility complex，MHC)基因的频率在干燥综合征患者中增高，人的MHC也称人类白细胞抗原(human leucocyte antigen，HLA)，与干燥综合征相关的为HLA-DR3，HLA-B8，这种相关性可因种族的不同而不同，据报道在西欧白人干燥综合征中与HLA-B8，DR3，DRW52相关，在希腊则与HLA-DR5相关，在日本则与HLA-DR53相关，我国干燥综合征与HLA-DR8相关，男性患者则与DRW52相关，研究发现HLA基因与干燥综合征自身抗体的产生和临床表现也有相关性，如具有HLA-DR3，DQ1/DQ2的干燥综合征都具有高滴度的抗SSA，SSB抗体，临床症状较重，且都有血管炎的表现，这些均说明某些Ⅱ类HLA基因可能为干燥综合征易感性遗传标记，它们在干燥综合征的发病，临床表现与疾病持续中都起了重要作用，然而在非干燥综合征的健康人群中有相当一部分人也具有HLA-DR3或DR8，因此，遗传的基础仅是干燥综合征病因之一，尚需同时有其他因素参与方能造成干燥综合征的发病。

(2)家族史：干燥综合征患者中有姐妹，母女同时患病者，这也提示了本病的病因中有遗传因素。

病毒感染(25%)：

认为有多种病毒与干燥综合征发病及病情持续可能有关，如EB病毒，疱疹病毒6型，巨细胞病毒，逆转录病毒等。

(1)Epstein-Barr(EB)病毒：它是一种常见的感染人的疱疹病毒，有激活B细胞高度增殖的性能，表现为高球蛋白血症，可转变成B淋巴细胞肿瘤，在干燥综合征的患者的泪腺，唾液腺，肾小管上皮细胞内有EB病毒的早期抗原(EA)和DNA，说明在干燥综合征患者体内EB病毒处于活跃复制状态，它不断激活B细胞增殖，分化，使疾病缠绵延续;另有一些学者从正常人的唾液腺活检标本中也测到EB病毒的DNA，因此认为以EB病毒作为本病病因是值得怀疑的。

(2)逆转录病毒：属于逆转录病毒的人免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus，HIV)感染者可出现口干，腮腺肿大等干燥综合征样症状，且30%的干燥综合征患者血清中测到了对HIV成分P24gag蛋白的抗体;在HTLV-1(人T淋巴细胞白血病病毒，为另一种逆转录病毒)感染者亦出现干燥综合征样症状，因此有人认为HIV感染可能是干燥综合征的病因，然而HIV患者虽有口，眼干燥，但血清中不具有抗SSA，SSB抗体，它们与HLA-DR3无关，另外，部分SLE患者血清中也出现抗P24抗体，故不能说明HIV或HTLV-1是干燥综合征的直接病因。

(3)丙型肝炎病毒：美国文献报道丙型肝炎病毒在干燥综合征中没有意义，除非伴随有混合性冷球蛋白血症或其他疾病，如膜增殖性肾炎，法国一份报道发现在原发性干燥综合征中，丙型肝炎病毒感染在10%左右，这些病毒可出现在唇唾液腺，从而认为丙型肝炎病毒感染是干燥综合征的病因之一，意大利学者认为丙型肝炎病毒在干燥综合征自身器官损伤方面没有作用，慢性丙性肝炎其淋巴细胞灶损伤形态与原发性干燥综合征不同。

内分泌因素(25%)：

干燥综合征患者体内雌激素水平升高，且干燥综合征患者大多数为女性，推测与雌激素升高相关本病既可初在口，眼等清窍，继而累及四肢肌肉关节筋骨，继则内舍脏腑;也可以首先出现肌肉关节症状及脏腑损害，而后出现口眼干燥征象。

肾病综合征严重吗

肾病综合症病不是一种普通的疾病，虽然大家都听说过它，但是它的治疗很有难度，一定要长期坚持才会有好的效果。那么请问得了肾病综合症严重吗?下面一起来详细了解下吧。

肾病综合症的严重程度因人而异，但是不管是那种程度的肾病综合症都会存在蛋白质的流失。蛋白质的流失会出现多种并发症，进一步损害肾功能，如果不能得到有效的遏制最终会发展到尿毒症，走上透析换肾的道路。

肾病综合症可以分为原发性和继发性肾病综合症。简略的讲就是一种是本身的身体直接引起的，另一种则是其他的肾病招致的肾病综合症。固然二者的起因差别，但是他们都有共同的特点，就是少量蛋白质的流失。那么蛋白质的流失紧张吗?蛋白质随着尿液流失，是因为肾脏的损伤没有把它们实时的发出，本身既呈现了题目又消耗了原有的丧失。所以肾病综合症患者的身体是需要多加注意的。

肾病综合征是少量免疫复合物沉积在肾脏的基底膜上，少量蛋白从破坏的中央向外漏，致使血浆蛋白下降，肾病综合症的少量蛋白漏出的同时会增加对肾小管的破坏，进而加速肾脏的坏死，加快病情进展，所以肾功能不全医治的同时不行轻忽对蛋白漏出的控制。

从细胞学上看肾病综合症是由于本身的免疫缺陷，在粘膜感染长期连续作用于肾小球下，破坏了肾小球内自我调治功能，构成了少量免疫复合物在血液当中循环沉积肾小球，促使肾小球部分微循环障碍，肾脏里的固有细胞受损，造成肾脏正常的生理布局破坏，启动肾脏纤维化。这个功能细胞就是上皮细胞，足细胞交融后造成空泡变性，肿胀坏死等结果，使足细胞表面的阴离子电荷淘汰或消散，基膜负电荷下降，肾小球基底膜屏障功能受损，蛋白少量外漏，所以叫做肾小球的上皮细胞及足细胞病。

肾病综合征的病人，每日从尿里丢失少量蛋白，日久一定引起体内的蛋白质缺乏，这时要是不补充蛋白质，就会越来越缺乏。病人要多吃些蛋白质，特别是含有丰富优质蛋白的食品，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鸡、鱼等。当然也不是无穷制地食入蛋白质，长期过度食入蛋白质，也会增加肾脏负担，从而招致加重肾侵害。

干燥综合征检查

因为干燥综合征是一种全身外分泌腺(特别是泪腺和唾液腺)的慢性炎症性的自身免疫病，所以检查确诊时主要也是检查泪腺、唾液腺等的功能。

1、泪腺功能检测。

(1)Schirmer试验：用滤纸测定泪流量，以X35mm滤纸，在5mm处折弯，放入下结膜囊内，5秒后观察泪液湿润滤纸长度，<10mm为低于正常，符合干燥性角结膜炎。

(2)泪膜破碎时间试验，<10〃为不正常;角膜2%荧光素或1%刚果红或1%孟加拉玫瑰红活体染色(染色点<10个正常)。

2、唾液腺检测。

(1)唾液分泌量测定：含糖试验以蔗糖压成片，每片800mg，放在舌背中央，记录完全溶解所需时间，<30'正常。

(2)唾液流率测定：以中空导管相连的小吸盘，以负压吸附于单侧腮腺导管开口处，收集唾液分泌量，正常>0.5ml/min。

3、血常规检查。

半数病人可出现轻度正细胞性正色素性贫血，个别病人可出现轻度白细胞减少。

以上是常用的检查，此外还有影响检查，病理检查等项目，可根据病患的需要进行检测。

干燥综合征护理

1、眼睛护理：使用人造泪液(5%甲基纤维素)滴眼和改善环境(如使用加湿器)可以缓解眼干症状，减轻角膜损 伤和不适，减少感染机会。

2、口腔护理：口干病人应禁烟酒，避免使用抑制唾液腺分泌的抗胆碱能作用的药物，如阿托品、山莨菪碱等 。唾液腺的残存功能可以用无糖胶母(口香糖)刺激提高其功能。注意口腔卫生和做好口腔护理，餐后一定要用牙签 将食物残渣清除，并勤漱口，减少龋齿和口腔继发感染。发生口腔溃疡时，可先用生理盐水棉球擦洗局部，再用5% 灭滴灵涂擦，避免使用龙胆紫，以免加重口腔干燥症状。对口腔继发感染者，可采用制霉菌素等治疗常见的含念珠 菌感染;对唾液引流不畅发生化脓性腮腺炎者，应及早使用抗生素，避免脓肿形成。

3、皮肤护理：对汗腺受累引起皮肤干燥、脱屑和瘙痒等，要少用或不用碱性肥皂，选用中性肥皂。勤换衣裤 、被褥，保持皮肤干燥。有皮损者应根据皮损情况予以清创换药，如遇感染可适当使用抗生素。有阴道干燥瘙痒、性交灼痛，应注意阴部卫生，可适当使用润滑剂。

4、呼吸道护理：将室内湿度控制在50%-60%，温度保持在18℃-21℃，可以缓解呼吸道粘膜干燥所致干咳等症 状，并可预防感染。对痰粘稠难以咳出的病人可做雾化吸入。必要时可加入抗生素和糜蛋白酶，以控制感染和促进排痰。

5、心理护理：由于本病病程较长，病人往往情绪低落，因此在做好基础护理的同时做好病人的心理辅导，改 善其忧虑情绪，消除悲观心理和精神负担，以积极态度对待疾玻此外对病人进行健康教育也十分重要，倡导健康的 生活和学习自我护理是提高病人生活质量重要因素之一。

干燥综合征症状 干燥综合征的症状

干燥综合征好发于绝经期以后或40岁以后的女性，出现率约0.3~0.4%，在老年人群中高达0.77%，而且大都是属于多愁善感的女性。

从现代医学角度上很难解释这是为什么，只有一些学说、推测。比如认为干燥综合征与雌激素水平降低有关。

中医认为是燥邪所致

干燥综合征最为显著的症状是口干、眼干，该病因为是一种慢性炎症性自身免疫病，西医治疗效果一般。

中医古籍中虽无相应的病名记载，但因其以眼干目涩、鼻咽焦干、皮肤皴褶等为主症，可辨其为燥邪所致。因燥邪损伤人体气血津液，导致人们阴津损耗。

1. 饮食：常吃养阴润燥的食物

秋冬季要注意补水多吃些萝卜、莲藕、荸荠、梨、蜂蜜等润肺生津、养阴润燥的食物。特别是梨，有生津止渴、止咳化痰、清热降火、润肺去燥等功能，适宜有内热，咽干喉痛的人群食用。

此外，秋季要尽量少食或不食辣椒、葱、姜、蒜、胡椒等燥热之品，少吃油炸、肥腻食物，以防加重秋燥不适。

2. 情志：坏情绪及时调整

紧张、忧虑等不良情绪容易使人食欲不振，影响食物的消化吸收，让人体免疫力降低。

所以，平时应注意保持乐观情绪，经常到空气新鲜的地方去散步，吐故纳新，以收敛“神气”，使肺气不受燥邪的侵害。

3. 运动：常运动，保年轻

常年口干舌燥怎么办

干燥综合征起病隐匿，难以做到早期诊断，从有症状出现到确诊约5-10年。干燥综合征以侵犯外分泌腺为主，早期出现的症状如口干、眼干及其他黏膜干燥症状。一旦病情较重时患者的唾液会减少，会出现舌红、干裂或溃疡，尤其是龋齿和牙龈炎常见，牙齿呈粉末状或小块破碎掉落。此外，大约半数病人会反复发生腮腺肿大。据流行病学调查资料显示，干燥综合征在老年群体中患病率为3%-4%。该病多发生于女性，约占全部病例的90%，且发病率集中于30-60岁。因此，中老年妇女尤其需要注意，当出现持续严重口干、眼干等现象时，要考虑否得了干燥综合征。

综上所述，一旦有常年口干舌燥的话，那么往往是因为干燥综合征尚给进一步的引起的了。但是要知道的，其实这个疾病，现在还没有有有效的治疗方法。要求病人U型要进一步的去通过精神调养、而且需要注意饮食调整。