尿毒症早期症状表现糖尿病

养生健康

尿毒症早期症状表现糖尿病

高血压是糖尿病肾病产生的重要因素，高血压会加速糖尿病肾病的发展及肾功能减退，以至发生尿毒症。

出现什么样的情况则应停止腹膜透析

（1）肌酐、尿素氮等「毒素」清除不达标，伴有食欲不振、恶心呕吐、皮肤瘙痒、失眠、昏迷等尿毒症症状，可选择在原治疗基础上每周加 1 次血液透析，或更换为其他透析方式；

（2）各种原因导致腹膜损伤，功能受损，无法发挥清除「毒素」的功能；

（3）严重的、难治的腹膜炎需要借助血液透析过渡，待炎症控制后可继续腹膜透析；

（4）血糖控制较差的糖尿病患者；

（5）成功接受肾移植，无需继续进行透析治疗者。

尿毒症的原因

1、慢性肾病

众所周知，所有慢性肾病若不加以治疗或者控制的不好，那么它的最终结局就是尿毒症，可以说肾病是导致尿毒症的主要原因，在导致尿毒症的疾病中，慢性肾小球肾炎占55.7%。

2、糖尿病

糖尿病并发症是由糖尿病病变转变而来，后果非常严重，而糖尿病肾病就是糖尿病较为常见也最为严重的并发症之一，临床报告指出30%的糖尿病肾病患者到最后会变成尿毒症糖尿病。

3、高血压

有15%的高血压病人会转为尿毒症。据统计，高血压患者占总人口总数11%，也就是说，每11个人中就会出现1个高血压病人，其中有1.5个人会成为尿毒症患者。这种称高血压性肾病。

4、泌尿系统感染

慢性肾盂肾炎是尿毒症的第二位因素，约占20%。我国泌尿系统感染的男性发病率约0.23%，女性发病率2.37%。男女老少皆可发病，尤以育龄已婚妇女为常见。

5、药物毒副作用

研究表明，约25%的肾功能衰竭患者与药物的肾毒性相关。

尿毒症的表现

1.脸色发黄或发白

这是由于贫血所致，肾功能受损常常伴随贫血，但是贫血的发展也非常缓慢，一段时间里反差一般不会太大，常常引不起重视。

2.浮肿

这是一个比较容易察觉的早期尿毒症症状，是因为肾脏不能及时清除体内多余的水分所致。早期仅有足踝部和眼睑浮肿，休息后消失。进一步发展到持续性或全身浮肿时，一般已进入典型的尿毒症期。

3.消化系统症状是尿毒症最早期、最常见的症状

主要表现为胃口不好、味觉障碍、恶心呕吐等，少数情况下可有腹泻、腹胀和便秘等。尿毒素潴留后影响消化功能会导致食欲下降，但是多数人不会把它和肾病联系起来。

4.容易疲倦、乏力

这很容易被忽略，因为能够引起疲倦乏力的原因实在太多了。特别是那些在事业上“全力搏杀”的人，疲劳是家常便饭，如果稍作休息后症状好转，就更容易忽视。

5.尿量减少

由于肾脏滤过功能下降，部分病人随病情进展会出现尿量减少。也有很多患者尿量正常，但是随尿液排出的毒素减少，所以不能完全靠尿量来判断肾功能的好坏。

6.高血压

肾脏受损后不能正常排水排钠，体内出现水和钠的潴留。另外肾脏受损后还会分泌一些升高血压的物质。因此，尿毒症的早期就会出现不同程度的高血压。血压高加上凝血机制差容易诱发鼻出血或齿龈出血，要引起注意。

尿毒症的治疗方法

1、积极防治原发疾病以防止肾实质的继续破坏;

2、慢性肾功能衰竭患者的肾功能主要依靠残存的完整肾单位来维持。任何加重肾脏负荷的因素，均可加重肾功能衰竭;因此应积极消除诱发肾功能恶化的有害因素，例如控制感染，减轻高血压等。此外，还应矫正水、电解质紊乱，纠正酸中毒等以维持内环境的稳定;

3、肾功能衰竭患者出现尿毒症时，治疗最关键一点在于如何在控制病情恶化的基础上再将受损的肾小球逐渐修复;

4、中医药、西医各有所长。西医治疗多种肾炎、尿毒症、肾衰、多囊肾、肾积水等肾脏病采用透析肾移植，西医激素类等药物治疗，治疗效果有限、会产生一定的副作用，可以结合中医辨证治疗，达到比较好的治疗效果。

尿毒症的危害有哪些

尿毒症的危害有哪些?尿毒症是肾功能衰竭晚期所发生的一系列中毒症状。尿毒症的危害有哪些?慢性肾功能衰竭症状主要体现为有害物质积累引起的中毒和肾脏激素减少发生的贫血合并骨病。早期最常见的是恶心、呕吐、食欲减退等消化道症状。进入晚期尿毒症阶段后，全身系统都会受累，出现心力衰竭、精神异常、昏迷等严重情况，危及生命。

尿毒症，体内代谢废物蓄积可以累及身体很多系统。细胞功能下降，酶活性减低，水电解质平衡失调，尿毒症对代谢影响主要表现在：

糖代谢紊乱：尿毒症患者血糖轻度升高，这种升高与糖尿病发病机制不同，糖尿病是胰岛素绝对或相对分泌不足，而尿毒症患者的高血糖主要是细胞对胰岛素敏感性降低。正常人口服一定量的葡萄糖，血清胰岛素也相应增高;如果是糖尿病患者，这种增高更明显，这说明需要比正常人更多胰岛素使细胞利用葡萄糖。据报道，尿毒症患者内源性胰岛素分泌正常，摄入的外源性胰岛素在体内维持的水平高于正常人，由于胰岛素在尿毒症患者血中可保持较长的时间，慢性糖尿病患者，一旦出现尿毒症后，胰岛素用量可以减少。

尿毒症造成的严重危害

尿毒症症状可以根据人体系统的伤害分为几种消化系统上的表现是恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便血等症状。这是体内堆积的尿素排入消化道，在肠内经细菌尿素酶的作用形成氨，可刺激胃肠粘膜引起纤维素性炎症，甚至形成溃疡和出血，这是尿毒症的危害。

尿毒症患者因为身体的多个系统同时受累，可能会引起其他系统的疾病，如高血压、糖尿病等，这是因为肾上腺素分泌增加的原因。这些疾病长期作用于心肺系统可引起心力衰竭的临床症状。血液内尿素过高渗入心包和胸膜可引起纤维素性心包炎和纤维素性胸膜炎，听诊时可听到心包和胸膜摩擦音。

尿毒症对人体造成的危害还包括，尿毒症会引起贫血，因为此病会损害了造血系统，引起血液循环发生障碍，患者还可能出现贫血的症状。尿毒症病人常有出血倾向，表现为牙龈出血、鼻衄、消化道出血等，这是尿毒症造成的严重危害。

尿毒症的诊断

尿毒症不是一个独立的病，而是一组临床综合征。慢性肾衰的终末阶段，肾脏的三大功能丧失，出现一系列症状和代谢紊乱，从而形成尿毒症。尿毒症的诊断并非只看血肌酐的水平，还要综合上述各个系统的临床表现。

在慢性肾功能不全的早期，临床上仅有原发疾病的症状，只在检查中可见到肌酐清除率下降。这些尿毒症代偿期的患者常在应激情况下，肾功能突然恶化，并出现尿毒症症状(即前文所述各个系统的临床表现)，临床上称为可逆性尿毒症，但一俟应激因素去除，肾功能常可恢复到代偿期。若病情发展到“健存”肾单位不能适应机体最低要求时，即使没有应激因素，尿毒症状也会逐渐表现出来。上述尿毒症各个系统的损害不一定全都会表现出来，在不同的患者，其尿毒症症状可能不尽相同，各系统症状发生的时间先后也不尽相同。

尿毒症的症状

尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液，将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外，引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后，机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病，称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。这个术语是PIORRY和HERITER在1840年描述了肾功能衰竭以后提出的。

尿毒症常见症状有食欲消失、感觉迟钝、情感淡漠、嗜睡、尿量减少、颜面和下肢水肿、贫血、皮肤疡痒、肌肉痉挛，有时可以辗转不安，甚至出现癫痫。尿毒症症状可以缓慢发生，长期隐蔽而不被发现。急性肾功能衰竭可以在几天内发生，出现明显尿毒症症状。尿毒症综合征可以是多种多样的，也不一定是所有的症状均表现出来。

尿毒症的病状体征

尿毒症发病率为什么居高难下

1、世界以及我国的尿毒症发病率：

流行病学研究发现肾功能不全终晚期的尿毒症病人人数持续增多，已经超过了早期的预计，而且未显示减慢的趋势，到 2001年底，肾脏替代治疗(RRT)人数达100万多人，超过全世界人口的增长率。预测到2010年将超过125万人。最近几年的透析人数统计，日本每百万人口有1797人，中国台湾每百万人口有1631人，美国每百万人口有1496人。

根据中国上海市血液透析质量控制中心统计资料显示，2004年新增透析病人数3553人，全年透析人数7600人，尿毒症开始透析的年起病率2004年高达262.8人每百万人群。全球所有的透析病人中有589/6来自占世界人口<12%的美国、日本、德国、巴西、意大利五国。2003年美国 32.48万人接受透析，费用27.3亿美元，其中医疗机构费用18.1亿。也就是说在全世界许多经济不发达的地区尿毒症症状的病人连接受透析治疗的机会都没有。那些数字实在是让人吃惊，尿毒症太可怕了。

2、尿毒症发病率的原因：

①、30%的糖尿病病人直接转归就是尿毒症糖尿病。近期的统计资料表明，在我国人群中，现有糖尿病病人4320万人，糖耐量降低者5064万人，二者之和为9384万。也就是说，仅因为糖尿病我国就有约1300万尿毒症病人和1500多万尿毒症高危人群。

②、与年龄相关。我国老人高达总人口的10%，到2025年，我国60岁以上的老人将高达19.3%。在体检中发现，有17.3%的老人罹患有不同类型的肾脏疾病;在住院患者中，患泌尿系统疾病的老人占3.4%~6.3%，是老年住院患者的第八位死因。

③、泌尿系感染或尿路感染引起。根据统计资料，我国尿感的起病率男性为0.23%，女性为2.37%。男女老少皆可起病，尤以育龄已婚妇女为常见，在我国，慢性肾盂肾炎的症状是尿毒症的第二位因素，占21.2%。

④、高血压患者中的15%会直接转为尿毒症。我国1998年的统计，高血压患者占总人口的10%，也就是说，每10个人中就有1个高血压病人，其中有1.5个人会成为尿毒症病人。

⑤、肾病是尿毒症的主要原因，所有慢性肾脏疾病的最终结局都将是尿毒症。那其中慢性肾炎是首要原因，在导致尿毒症的疾病中，慢性肾小球肾炎占55.7%。

⑥、药物不同程度的毒副作用引起。研究表明，约25%的肾功能衰竭病人与药物的肾毒性相关。

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