肝癌腹水的生存率解读

肝癌腹水的生存率解读

专家指出："肝癌腹水能活多久"没有确切的答案，亦不能一概而论，这主要与腹水的形成原因以及治疗是否及时、有效，护理是否得当有很大关系，一般情况下因晚期肝硬化而致的肝癌腹水，通过积极、有效治疗和护理，患者是可以达到延长寿命的目的的;但如果肝癌腹水直接是由晚期肝癌而致的(患者本身不合并有肝硬化)，不仅治愈的希望较小，而且还会加快死亡的步伐。

目前针对肝癌腹水的治疗，方法主要有西医抽水和中医药消水两种方法，相比来说西医抽水治疗虽能迅速缓解患者的症状(近期疗效较好)，但治标不治本、远期疗效较差、复发率也较高，而且西医抽水治疗过程中会给患者带来很大痛苦;而中医药治疗肝癌腹水的不仅近期疗效较好，而且远期复发率也较低，这主要是因为中医药可平衡水盐代谢，有效防止水电解质紊乱，从而迅速缓解患者的症状，而且还可通过代谢排除积水，消除浮肿症状，从而彻底治愈肝癌腹水，具有见效快、治愈率高、治疗期短等特点，所以运用中医药治疗肝癌腹水后，不仅能有效改善患者的生活及生存质量，而且治疗效果也是最理想的。在临床实例上，中药人参皂苷Rh2可以较好地缓解肝癌腹水的情况，在一定程度上延缓了肝癌病人的生存期，为肝癌腹水还能活多久提供了新的答案。

而对于肝癌腹水的护理主要包括心理护理和饮食护理两大方面：

1、心理护理：耐心细致地做好解释工作，安慰体贴患者的疾苦，消除紧张、恐惧心理等;

2、饮食护理：肝癌腹水的饮食不仅要多样化，而且还要严格控制蛋白质、水、钠盐的摄入量，此外还应禁食辛辣刺激、过于油腻、粗糙坚硬、腌制熏制以及含植物纤维素较多的食物。

盲目补充白蛋白加重肝功能损害

临床肝癌患者晚期常会出现腹水的现象，肝病专家解释，肝癌腹水是局限性水肿的一种，是指过多的液体在腹腔内积聚。正常情况下，腹腔内有少量液体，约200ml，起润滑作用，当液体量超过200ml时即可称为腹水。

白蛋白过低会造成肝腹水

如果肝癌病人同时存在肝硬化，那么大多数患者验血都会发现白蛋白低于正常值，前面已提到，理论上认为“如果血清蛋白减少，血浆胶体渗透压大幅降低，严重时组织液回流入血受阻而潴留在组织中，患者就会出现全身水肿、腹水”。所以，临床上若确认“白蛋白”低，立即请西医打吊针补充白蛋白，一般都能一定程度地控制住腹水。但若白蛋白本身就正常，说明腹水与蛋白无关，这时补充白蛋白对治疗腹水就几乎没有意义了。

盲目补充白蛋白加重肝功能损害

若白蛋白本身就高于正常值，这时再补充白蛋白的话，就会损害肝功能，这就是为什么一些晚期肝癌腹水的患者补充白蛋白2-3次后马上出现不适应的症状的原故，所以，若本身白蛋白就不低，切勿乱补白蛋白(白蛋白>35g/L的建议不再补充白蛋白)。

临床上也发现，尽管病人白蛋白很低，按理说补充白蛋白后腹水能一定程度地退去，但这时却一点效果都没有，其实这是病人已进入“病危”状态的表现，身体已无法接受任何药物，所以，若病人白蛋白低于正常值，但补充白蛋白对控制腹水没有任何作用，病人的生存时间以天计算，一般约1-3天。

肝癌腹水的成因主要包括以下五点：

1、癌细胞扩散到腹膜，刺激体液积聚;

2、肝脏受损，血蛋白分泌减少，令体液失衡，以致在腹腔等体内各组织积聚;

3、癌细胞使得肝脏静脉内的压力上升，体液无法迅速通过肝脏，而在腹腔积聚;

4、癌细胞堵塞淋巴系统;

5、腹水单纯肝硬化引起的腹水，其程度与张力较轻，一般为漏出液;肝癌结节破裂引起血性腹水;癌浸润引起癌性腹水。

肝癌晚期腹水有效治疗手段

目前针对肝癌腹水的治疗，方法主要有西医抽水和中医药消水两种方法，相比来说西医抽水治疗虽能迅速缓解患者的症状(近期疗效较好)，但治标不治本、远期疗效较差、复发率也较高，而且西医抽水治疗过程中会给患者带来很大痛苦;而中医药治疗肝癌腹水的不仅近期疗效较好，而且远期复发率也较低，这主要是因为中医药可平衡水盐代谢，有效防止水电解质紊乱，从而迅速缓解患者的症状，而且还可通过代谢排除积水，消除浮肿症状，从而彻底治愈肝癌腹水，具有见效快、治愈率高、治疗期短等特点，所以运用中医药治疗肝癌腹水后，不仅能有效改善患者的生活及生存质量，而且治疗效果也是最理想的。

腹水的产生很大的原因就是体质不好，出现反复腹水的情况。在上述治疗腹水的同时可以配合一些中成药的治疗，如人参皂苷Rh2(护命素)，虫草等。可以提高免疫力，减少腹水的生成，提高生活质量，延长患者的生存期限。

对于肝癌腹水的护理主要包括心理护理和饮食护理两大方面：

1、心理护理：耐心细致地做好解释工作，安慰体贴患者的疾苦，消除紧张、恐惧心理等;

2、饮食护理：肝癌腹水的饮食不仅要多样化，而且还要严格控制蛋白质、水、钠盐的摄入量，此外还应禁食辛辣刺激、过于油腻、粗糙坚硬、腌制熏制以及含植物纤维素较多的食物。

晚期肝癌怎么办

肝癌诊断已明确的患者合并少量腹水时，临床体检可无移动性浊有，B超、CT及MRI可明确。中等量以上的腹水已有明确的体征：腹围增加，腹部膨胀，移动性浊音阳性，诊断性穿刺易抽得腹水，B超及X线摄片可见腹腔内积液，诊断不难。

肝癌腹水的治疗，西医通常采用抽水治疗，往往是治标不治本，腹水反复发作，不能从根本上一直腹水的再生，反而在每次治疗过程中给患者增加了很大的痛苦，因此西医治疗肝癌腹水并不是最佳的方法。

对于肝癌腹水的治疗，应针对病因进行。对于是由于肝癌癌细胞扩散转移导致的肝癌腹水应及时抑制癌细胞转移，并及时提高患者的免疫功能，更好的抵御癌肿发生。对于由于肝硬化并发症引发的肝癌腹水应及时治疗肝硬化，防止腹水滋生。但总的来说，肝癌腹水的发生最大的原因是肝损伤，因此对于具有修复肝功作用的药物也应加以使用。

肝癌腹水吃什么能排水

1肝癌腹水的病人其实可以吃赤小豆来排水的，因为这个食物有利尿和去水肿的效果的，肝癌腹水的病人可以吃赤小豆炖小肠汤，或者喝赤小豆炖猪肉汤。但是晚期肝癌腹水的病人不吃猪头肉，因为是发物。可以吃水果。

2我们知道正常人都不要吃高盐饮食，更甭提肝癌腹水的病人，如果吃的饮食太咸的话，对于病情无异于雪上加霜。医生建议给予肝癌腹水患者少盐的饮食或去吃无盐饮食，水肿严重者，每日吃盐不得超过1克。

3肝癌腹水的病人不要抽烟喝酒的，而且建议肝癌的病人不要吃一些可能会刺激到肝脏的饮食，比如辛辣刺激的食物，病人火锅啊、麻辣烫的，而且不要吃冰冷等刺激性食物，比如冰冻的啤酒啊，还有冰淇淋等。

注意事项：肝癌患者需要积极的远离辛辣刺激的食物的，而且肝癌的一旦发生呕血的症状,应该即刻去医院进行相关救治,以免造成生命危险,选择正确的治疗方法

肝癌腹水还能活多久

肝癌腹水到底还能活多久，肝癌腹水的患者大多会对寿命的问题比较关心，很多患者认为自己的病情一旦恶化，就没有剩下多少的时间可以活，所以就有很多患者咨询肝癌腹水还能活多久的问题，而专家针对这个问题在文中作出了解答。下面就让我们一起来了解一下吧!

专家指出，肝癌腹水害能活多久没有确切的答案，亦不能一概而论，这主要与腹水的形成原因以及治疗是否及时、有效，护理是否得当有很大关系，一般情况下因晚期肝硬化而致的肝癌腹水，通过积极、有效治疗和护理，患者是可以达到延长寿命的目的的;但如果肝癌腹水直接是由晚期肝癌而致的，不仅治愈的希望较小，而且还会加快死亡的步伐。

另外，对于肝癌腹水的患者要做好日常的护理工作，护理主要包括心理护理和饮食护理两大方面：消除患者紧张、恐惧心理;患者的饮食不仅要多样化，而且还要严格控制蛋白质、水、钠盐的摄入量，此外还应禁食辛辣刺激、过于油腻、粗糙坚硬、腌制熏制以及含植物纤维素较多的食物。

肝癌能活多久

晚期如果不治疗，只是做好日常的护理，平均寿命只有3-6个月。国内有资料显示：自出现低浓度AFP至亚临床肝癌(早期)确诊;自亚临床期至出现临床症状 (中期);自有临床症状至黄疸、腹水或远处转移或恶液质(晚期);自晚期至死亡，其中间隔时间分别为10个月、7个月、4个月、2个月。因此其自然病程大约为24个月。影响肝癌预后的主要因素就是高复发率，研究表明，肝癌术后5年的复发率可以高达75%以上。肝癌的复发大多数在术后一年内。

肝癌如果小于2公分，可以切除做根治手术，文献报道其5年生存率多在50%左右，癌症结节越小，生存率越高，部分极早期患者甚至可以达到根治。根据上海东方肝胆外科医院统计，自1999—2003年共进行了6446例肝癌手术切除，病人1、3、5年生存率分别为85. 9%、64. 6%和53. 2%。如果已经发展到晚期或是患者不能耐受手术，只能采用化疗或放疗，平均寿命多不到2年。经过统计，肝癌从诊断开始，80%患者已经失去了手术机会。

肝癌有哪些治疗方法

1.手术治疗

肝癌的治疗仍以手术切除为首选，早期切除是提高生存率的关键，肿瘤越小，五年生存率越高。手术适应证为：①诊断明确，估计病变局限于一叶或半肝者;②无明 显黄疸、腹水或远处转移者;③肝功能代偿尚好，凝血酶时间不低于50%者;④心、肝、肾功能耐受者。在肝功能正常者肝切除量不超过70%;中度肝硬化者不超过50%，或仅能作左半肝切除;严重肝硬化者不能作肝叶切除。手术和病理证实约80%以上肝癌合并肝硬化，公认以局部切除代替规则性肝叶切除无期效果相同，而术后肝功能紊乱减轻，手术死亡率亦降低。由于根治切除仍有相当高的复发率，故术后宜定期复查AFP及超声显象以监察复发。

2.微创靶向治疗

肝癌一旦发展到了晚期，大多数的病人已经失去了最佳的手术治疗机会，这时候的治疗就以减轻肝癌患者的痛苦和延长生存时间为目的。

3.放射治疗

由于放射源、放射设备和技术的进步，各种影像学检查的准确定位使放射治疗在肝癌治疗中地位有所提高，疗效亦有所改善。放射治疗适于肿瘤仍局限的不能切除肝癌，通常如能耐受较大剂量，其疗效也较好，外放射治疗经历全肝放射、局部放射、全肝移动条放射、局部超分割放射、立体放射总量超过近有用质子作肝癌放射治疗者。有报道放射总量超过40Gy(4000rads容气量)合并理气健脾中药使一年生存率达72.7%，五年生存率达10%，与手术、化疗综合治疗可起 杀灭残癌之作用，化疗亦可辅助放疗起增敏作用。肝动脉内注射Y-90微球、131I-碘化油、或同位素标记的单克隆抗体等可起内放射治疗作用。

4.中药治疗

肝癌是我国常见癌症之一。临床表现早期起病长颇隐匿，无明显的症状和体征，常通过甲胎蛋白的检测或普查而发现。常见症状有肝区间歇性或持续性疼痛，上腹胀慢，食欲减退，上腹部肿块呈进行性肿大，全身症状有消瘦、发热、腹泻、黄疸，并发症有消化道出血、肝昏迷、肝脏结节破裂出血、继发感染等。