胆管癌是怎么引起的

胆管癌是怎么引起的

本病病因尚不清楚，但溃疡性结肠炎、胆结石、中华分支睾吸虫感染、胆总管囊肿等疾病，都可能增加胆管癌发病的危险性。

胆管癌治疗方法有哪些

最近几年，身边的人们被查出患上癌症的的例子越来越多，但提到胆管癌，大家还不是很熟悉，胆管癌是指恶性肿瘤生长在胆管部位的一种恶性疾病，这种疾病常常威胁到患者的生命，接下来我们了解一下胆管癌的治疗方法。

肝内胆管癌手术方式与原发性肝细胞癌类似，肝内胆管癌往往不伴肝硬化，肝脏储备功能良好，故积极手术尤为重要，应争取无瘤边缘，是获得长期生存的最重要凶素。根治性手术方式包括左半肝切除、右半肝切除、左三叶切除、右三叶切除、尾状叶切除、肝叶楔形切除、肝段切除。因肝内胆管癌淋巴转移现象常见，而淋巴转移与手术效果及患者预后密切相关，故在淋巴清扫方面肝内胆管癌与原发性肝细胞癌又有明显的区别，肝内胆管癌强调淋巴清扫，以提高手术治疗的效果。

由于肝门局部解剖复杂，肿瘤发现时多已侵犯肝门部重要结构，故手术切除率低，而能获得根治性手术切除者更少。但无论如何，即使是姑息性切除其改善患者生活质量的作用亦远优于经皮穿刺置管引流或内支撑架术。因此，对肝门部胆管癌应采取积极的手术态度。特别是近年来影像学和手术技术的进步，人们已经采取更积极的态度来治疗肝门部胆管癌，手术范围有扩大的趋势。手术切除方法的选择肝门部胆管癌手术切除要视肿瘤部位、大小、周围脏器受侵犯等情况而定。

对临床较有指导意义的是改良Bismuth-Corlette临床分型，对Ⅰ型肿瘤可采取局部切除，Ⅱ型行局部切除加尾叶切除，Ⅲ型行局部切除附加尾叶和右半肝(Ⅲa)或左半肝(Ⅲb)切除，Ⅳ型行全肝切除及肝移植术。由于尾叶胆管开口于左右肝管汇合部且肝门部胆管肿瘤贴近尾叶，易受直接蔓延，故推荐肝门部胆管癌切除应常规切除尾叶以达到根治的目的。

如果Ⅲa或Ⅲb需做右或左半肝切除时，切除尾叶相对较容易;但如果只做肝门部胆管肿瘤局部切除，要同时切除尾叶是较困难的，这种情况与单独肝尾状叶切除类似。另外，肝门部胆管癌一旦侵犯周围组织，淋巴结转移发生率可达48%，主要是肝十二指肠韧带内沿肝动脉至胰上缘的淋巴结。

因此，为了达到根治性切除的目的，胆管癌切除时应该行肝十二指肠韧带内淋巴结清扫、管道“脉络化”。肝门部胆管癌常出现门静脉等重要血管的侵犯，选择合适的病例联合门静脉或肝动脉血管切除重建是提高肝门部胆管癌手术切除率改善患者预后的重要方法之一。

在发现癌症的初期，通过手术切除恶性肿瘤的方法，是很有可能将胆管癌治好的，假如患者朋友被确诊为胆管癌也不要失去生活的信心，随着科学技术的迅速发张，医疗水平也是突飞猛进的增长，患者恢复健康是有很大希望的。

胆管癌到底有多可怕呢

虽然胆管癌发病的总人数较肝癌少，胆管癌早期诊断较低，确诊时大多已进入中、晚期，手术根治率低，5年的生存率低，被称为癌王之王。

不常见但凶险异常

胆管癌是一类起源于上皮细胞的恶性肿瘤，根据其解剖部位可分为以下几种类型：肝内胆管癌、肝门部胆管癌和肝外胆管癌。

胆管癌并不常见，占各种癌的比例不到2%;然而发病在全球有增多趋势，胆管癌发病率在我国消化道恶性肿瘤中居第5位，发病年龄多在50-70岁之间，男性略多于女性。胆管癌中约2/3位于肝门部，肝门部胆管癌，包括肝总管、左右肝管汇合部、左右肝管的癌肿，1/4位于远端胆管，其余为肝内胆管细胞癌。胆管癌虽不常见，但恶性程度高，预后极差，手术治疗是可治愈胆管癌的手段，但是患者术后5年生存率不高。

吃鱼生、嗜酒、肝炎或成诱因

胆管癌的发病原因和危险因素尚不明确。小编表示，一般认为与先天性胆道畸形(先天性胆总管囊肿、Caroli病、胰胆管汇合异常)、胆管结石、肝吸虫感染、病毒感染(乙肝病毒、丙肝病毒)、自身免疫性疾病(原发性硬化性胆管炎、慢性溃疡性结肠炎)、致癌物、生活习惯及胆肠手术等因素有关。

胆管癌的发病原因是什么

胆管癌是指源于肝外胆管，包括肝门区至胆总管下端的恶性肿瘤。近十年来胆管癌发病率逐年升高，在个别高发地区十年来胆管癌发病率甚至已经翻番。胆管癌的病因目前尚不清楚，胆管结石和胆道感染、华支睾吸虫、胆管囊性扩张症、原发性硬化性胆管炎及致癌剂等，可能在胆管癌的发病中起一定的作用。

1.胆管结石和胆道感染：约1/3的胆管癌患者合并胆管结石，而胆管结石患者的5%～10%将会发生胆管癌，一般认为是肝胆管结石对胆管壁的长期机械刺激以及所引起的慢性胆道感染和胆汁淤积等因素导致胆管壁的慢性增生性炎症，继而引起胆管黏膜上皮的不典型增生。病理学观察发现，胆管黏膜上皮的不典型增生可逐渐移行成腺癌。

2.华支睾吸虫：在东南亚，由于吃生鱼感染肝吸虫者导致胆道感染、胆汁淤滞、胆管周围纤维化和胆管增生，是导致胆管癌发生的因素之一。如果有吃富有亚硝酸食物习惯的地区，更增加诱癌的可能。

3.胆管囊性扩张症：已有报道2.8%～28%的患者癌变，囊肿内结石形成、细菌感染，特别是由于汇合部发育异常导致胰液反流，是导致癌变发生的主要原因。

4.原发性硬化性胆管炎：一种自体免疫性疾病。与炎症性肠病密切相关的慢性胆汁淤积性肝病。特点为肝内外胆管弥漫性炎症、狭窄和纤维化，胆管进行性破坏，最终导致肝硬化、门静脉高压症和肝功能衰竭。原发性硬化性胆管炎一般认为是胆管癌的癌前病变，大多数病人在诊断为后的2年半内发现患有胆管癌。

5.致癌剂：放射性核素如钍，化学物品如石棉、亚硝酸胺、dioxin、polychlorinated、biphenyls等，药物如异烟肼、甲基多巴肼、避孕药等等，都有可能是胆管癌的癌源。

6.其他：已有报道结、直肠切除术后，结肠炎及慢性伤寒带菌者均与胆管癌的发病有关。另外肝内胆管癌还可能与病毒性肝炎有关。

胆管癌是一种很严重的肿瘤病吗

胆管癌是指源发于左右肝管汇合部至胆总管下端的肝外胆管恶性肿瘤。因为三分之二的胆管癌长在肝门部，这个位置比较特殊，血管就像电线一样交错在一起，加上发现时多是中晚期，癌细胞容易侵犯到血管神经组织，治疗难度大，预后不良。据统计，大部分胆管癌患者被诊断出来后，采取胆道内外引流者一年生存率小于百分之五十;根治性切除术后5年存活率也仅为百分之十三点四至百分之二十五点七。

胆管癌首先会导致患者出现胆道梗阻，从而导致患者出现胆道系统的功能紊乱，进而导致患者出现消化系统障碍，还会导致患者出现厌食、消化不良，进而导致出现营养不良、身体消瘦、体重降低、抵抗能力与免疫能力下降等问题。

胆管癌对患者的危害是很大的，胆管癌很容易导致患者出现肝功能的衰竭，这是很多胆管癌患者病发而亡的一个十分重要的原因。胆管癌还经常会导致患者出现胆瘘。这是胆管癌手术后最为常见的一种危害严重的并发症。由于肝内胆管开口众多，有时候难以处理妥善，从而使得患者手术后很容易出现胆瘘。

胆管癌晚期最常见的症状就是转移，它是许多的动态连续的过程。首先肿瘤细胞侵袭突破组织屏障进入血管、淋巴管形成细胞栓子，随之脱落并在血液或淋巴管中运行，而后又与远处脏器微循环内皮细胞黏附、停留、并穿出微循环，在新的组织器官实质中繁殖，生长成形新的转移瘤。

此外，胆管癌在转移过程中，癌细胞也可以直接脱落于体腔。着床于浆膜面形成种植性转移瘤。

胆管癌手术后能活多久

患者的生存期需要看病人各方面的因素，比如病人的情绪、体质，疾病发展的速度，治疗的过程，对药物的敏感度等等都有关系，不能一概而论。

病人年纪偏大，胆管癌术后，可以采用扶正祛邪的中药来整体调理巩固，改善体内环境，提高身体机能，遏制肿瘤细胞复发和转移。

胆管癌是指源于肝外胆管包括肝门区至胆总管下端的胆管的恶性肿瘤。

其病因可能与胆管结石、原发性硬化性胆管炎等疾病有关。临床可采用手术治疗、放射治疗、化学治疗等方法，但预后较差。

胆管癌的治疗方法

胆管癌是指原发于左右肝管汇合部至胆总管下端的肝外胆管恶性肿瘤，近年来胆管癌越来越趋于年轻化。很多人都在承受着胆管癌带来的伤害，对于胆管癌的治疗方法也是都想知道的，下面就介绍一下胆管癌的治疗方法。

手术治疗主要分为根治性手术和姑息性手术，早期胆管癌患者、肿瘤未侵及肝实质的患者及未发生远处扩散转移的患者均可选择根治性手术治疗。中下部胆管癌无法切除者，可用姑息性手术疗法。放化疗放化疗也是治疗胆管癌常用的方法，其短期效果好，可使癌细胞变性、坏死，并抑制其生长，可延长晚期胆管癌病人的生存期，但在杀死癌细胞的同时也损害了大量的正常细胞，临床上常常在胆管癌放化疗后联合生物DC-CIK免疫治疗，增效减毒，防止转移复发。

放化疗治疗均是晚期胆管癌的治疗重要方法，对于手术切除后的病人，放化疗能够起到抑制残癌的作用;晚期胆管癌手术前放化疗，可一定程度上缩小癌肿，提高手术切除的成功率;无法耐受手术的晚期胆管癌患者，放化疗均对癌细胞有较为直接的杀灭作用，在改善症状方面效果较明显。

中医治疗在治疗过程中主要还是缓解患者的症状，如黄疸是患者最常见的症状，可以进行手术的治疗，期间配合中药的治疗，胆管癌中药治疗主要在于缓解患者症状，针对不同症状做中药加减。如恶心呕吐者可加半夏、竹茹、生姜;胸闷腹胀者加枳壳、大腹皮;便溏者加白术、淮山药、茯苓;食滞者加山楂、谷麦芽、炙鸡金、六曲等;胁痛者加香附、川楝子、白芍;面浮足肿者加白扁豆、薏苡仁、山药、茯苓、猪苓等;肿块明显加夏枯草、鳖甲、昆布、海藻、生牡蛎等。

胆管癌的症状你知道吗

胆管癌是高发癌症之一，不断的威胁着我们的健康。胆管癌的临床症状与其发生部位、胆管阻塞程度、肿瘤侵犯程度有关，您对于胆管癌的症状又了解多少呢?

一般说来，位于肝内的胆管癌，或说是周边型的，并无特别症状，常仅有腹胀等轻微症状，除非已经侵蚀掉大部分肝叶，少有黄疸出现，但生化检查则常可发现碱性磷酸腜等特别肝功能检验异常。这些外围型胆管癌的患者假使合并有肝内胆管结石，症状出现的频率也会有不一样，譬如较容易有胆管感染，会有发烧、畏寒。

也些病人会因急性胆管炎，接受手术被意外诊断出有胆管癌。若是胆管癌长在肝门部份，所谓肝门型胆管癌，和肝外胆管的胆管癌，常见症状会有腹痛，因为容易造成胆道阻塞，也会有黄疸及皮肤搔痒的症状，此外也有一些非特异症状，如恶心、呕吐、体重减轻、食欲不振、发烧、腹部肿块等等。估计这类的胆管癌八成以上会呈现黄疸，粪便颜色会变淡，甚至为白色。长时间胆阻塞，除了会有生化检查异常外，肝细胞也见会受影响，久而久之凝血会受影响而延长。

胆管癌通常长得不快，若有疼痛则常表示已相当严重，蔓延到末期。这也是胆管癌早期诊断较不容易的原因。还有胆管癌若发生在胆道愈上面，症状较轻，更隐晦模糊。肝门型与肝外胆管型虽然较早出现黄疸等症状，但这并不表示预后会较好。

以上的内容就是我们今天为大家的详细介绍，希望这些内容能够帮助大家更加深刻的了解这种疾病，这对大家来说只能是有好处的，同时也希望大家如果发现疾病，一定要及时接受治疗，这样才能更加顺利的恢复健康。

如何预防胆管癌

疾病预后

胆管癌恶性程度高，预后差，手术根治性切除是目前治愈胆管癌的唯一方法。胆管癌根治术后五年生存率在20%-43%，无论发生部位其根治术后生存率基本相似。而绝大多数不能手术切除的胆管癌患者往往在1年内死亡，预后极差。胆管癌手术相对复杂，难度高，手术根治切除与疾病预后明确相关，故建议有丰富经验的医疗单位行相应规范的根治性手术。

饮食及注意事项

有胆管囊性扩张、原发性硬化性胆管炎等与胆管癌关系密切的疾病患者，应定期随访复查;多吃富含维生素A和维生素C的蔬菜和水果、鱼类及海产类食物则有助于清胆利湿、溶解结石。生活要有规律，注意劳逸结合，经常参加体育活动、按时吃早餐、避免发胖、减少妊娠次数等也是非常重要的预防措施。胆管癌的发病与饮食结构与方式有一定的关系，因此，合理的胆管癌饮食是治疗与康复的重要保证。由于胆汁排泄障碍，消化和吸收受到影响，尤其是多脂肪的食物就更不容易消化，故临床上常见纳呆、食少、食后腹胀、恶心等症状。所以应选择易于消化吸收的食物，多食新鲜蔬菜和水果，不吃或少吃油类、高脂肪食物，有黄疸出现时应禁食油腻饮食，每天保证摄入充分的纤维素含量，必须禁酒戒烟，要视体力活动情况，调整总热量使之平衡，同时要有意识地选择一些有辅助抗癌作用的食品，如紫菜、胡萝卜、香菇、芦笋、黄花菜、西红柿。注胆管癌饮食意改进饮食习惯和烹调方法，在进食时还要保持心情愉快。

日常预防

胆管癌的发病率在逐年上升，要真正胆管癌的一级预防很难;对于胆道系统慢性结石、胆道慢性感染、胆管囊性扩张、原发性硬化性胆管炎等疾病与胆管癌关系密切，强烈建议患者进行定期随访，到达肿瘤早发现、早治疗，以达到改善疾病预后的目的。

综上所述胆管癌是一种较容易治愈的疾病，由于其致病因素有很多，所以其预防方法也有很多。根据我多年的从医经验，其主要的预防方法：1 多吃富含维生素A和维生素C的蔬菜和水果。2定期随访。只要做到以上几点就能很好的预防此病。

胆管肿瘤吃什么水果好

胆管癌是恶性肿瘤之一，胆管癌的发病与饮食方式存在一定的联系，因此，在日常生活中，应合理调节饮食结构，那么胆管癌晚期吃什么水果最好呢?

肿瘤医院专家指出，胆管癌晚期患者应多吃一些具有抗癌作用及对身体有帮助作用的水果，如草莓、猕猴桃等水果。草莓是鞣酸含量丰富的植物，在体内可吸附和阻止致癌化学物质的吸收，具有防癌作用，因此，胆管癌晚期吃草莓水果最好。另外，草莓还能滋补调理身体，还能养肝明目。

猕猴桃对于胆管癌晚期也是有益处的。根据营养分析，猕猴桃中富含的维生素C作为一种抗氧化剂，能够有效抑制这种硝化反应，防止癌症发生，由此可见，胆管癌晚期吃猕猴桃水果最好。另外，猕猴桃还能调节情绪，降低胆固醇，促进心脏健康。

胆管癌晚期除了吃水果外，还应多吃一些具有抗感染作用的食物，如苦瓜、泥鳅、海蜇等。

在临床医学上胆管癌都有哪些症状表现呢

分型：

胆管癌可根据其发生的部位分为肝内胆管癌和肝外胆管癌，肝内胆管癌是指发生在小的胆管，而肝外胆管癌则主要发生于大的胆管。肝外胆管癌还分为高位胆管癌和低位胆管癌。高位胆管癌是指肿瘤发生于胆囊管以上，而低位胆管癌则发生予胆囊管以下。

临床表现：

1.黄疸进行性梗阻性黄疸为其主要症状，常伴有皮肤瘙痒。

2.腹痛大部分病人伴有中上腹胀痛或发热，但一般程度较轻。

3.消耗症状约有一半病人有食欲减退和体重减轻或恶病质。

4.胆管炎多数病人可有胆管炎表现，且为其首发症状。

5.肝大及门脉高压肝脏常有肿大，质地较坚硬，压痛不明显。后期可出现门脉高压表现。

6.高位胆管癌 上腹部胀闷不适疼痛、食欲不振，消瘦、乏力，常在黄疸出现前3~4个月即可发生，有时可出现胆管炎症状，特别在进行侵袭性操作(ERCP或PTC)之后。黄疸出现后可有瘙痒，陶土样大便。

7.中下位胆管癌 症状多变，但典型的典疸约占90%，程度不等，并有瘙痒，体重减轻约占50%，腹痛但不剧，有时伴有发热、畏寒如胆管炎;胆管完全阻塞时可扪及胀大的胆囊。

胆结石反复发作可诱发胆管癌

胆结石是常见疾病，在我国，其发病率达10%左右。女性患者多见，尤其是较肥胖的女性，男女之比约为1∶2。胆结石是胆管(胆囊)癌的致病因素之一。临床证实，约有1/3的胆管癌患者合并有胆管结石;肝内胆管结石的病例中，肝内胆管肿瘤发病率约为2%~15%。

胆管癌是指原发于左右肝管汇合部至胆总管下端的肝外胆管恶性肿瘤，发病年龄多为50~70岁，近年来年轻化趋势明显。我国胆管癌的发病率较消化道其他恶性肿瘤，如胃肠、肝等肿瘤少见，但预后较差。姑息治疗或未治疗平均生存几个月，很少超过1年，即使手术切除也很少超过5年。因此，胆管癌的防治和早期诊断、早期治疗是治愈该病的关键。

胆结石是致病因素之一

为何胆结石容易诱发胆管癌?这是由于胆内反复出现的炎症、结石、寄生虫等长期在胆内摩擦，致使胆内细胞发生癌变。特别是胆结石反复发作时，可致胆管反复感染，出现炎症、黄疸等症状，更容易诱发胆管癌的发生。

胆结石不仅能诱发癌症的发生，还可能误导医生对胆管癌的诊断，干扰患者对胆管癌的认识。现在，有不少患者通过常规体检及早检查出胆管癌，或通过结石手术前体检发现。但是，仍有很多患者是在癌症中后期，因出现疼痛症状才发现患上胆管癌的，甚至有的患者误把胆管癌合并的结石当成是单纯的结石病，把食欲差、上腹部隐痛等明显早期症状误认为是胃病，以致延迟发现胆管癌。

表现：黄疸、食欲不振、瘙痒

胆管癌的早期临床表现主要为上腹部不适，以及不断发展的黄疸、食欲不振、消瘦、瘙痒等。如合并胆结石及胆管感染，可有发冷、发热等。如癌肿位于一侧肝管，开始常无症状，当影响至对侧肝管开口时，才出现阻塞性黄疸。胆管中部癌不伴有胆石及感染，多为无痛、阻塞和发展较快的黄疸。如是胆总管下端部肿瘤，则可触摸到肿大的胆囊。如肿瘤破溃出血，可有黑便或大便隐血试验阳性、贫血等表现。因为早期症状和结石病很像，许多患者会将胆管癌的早期症状误认为是胆结石病。

高危人群：积极防范胆管癌

临床上哪些人更易患胆管癌呢?目前，专家认为，下列人群需特别警惕：①中年以上的人，特别是肥胖妇女，要定期进行B超检查，发现有胆囊炎、胆结石或息肉等，须进一步检查和治疗。②癌前病变患者，如胆囊腺瘤和胆囊腺肌增生症患者，需积极治疗癌前病变。同时，杜绝可能引起癌变的诱因，如长期进食高脂肪食物、酗酒等。③40岁以上患有胆结石，并长期反复发作，同时伴有炎症、黄疸等症状的中老年人，一定要定期到医院进行检查，以便及早发现胆管是否有癌变倾向。

胆管癌疾病饮食禁忌内容

胆管癌是一种很常见的肿瘤疾病。对于这种疾病的患者，饮食的习惯是非常重要的，正确的饮食可以为治疗带来很好的辅助作用。下面就是小编给患者朋友们带来的胆管癌的饮食方案。

胆管癌饮食之适宜吃的食物

1宜多吃具有抗胆道、胆管癌作用的食物:鱼翅、鸡肫、荞麦、薏米、豆腐渣、猴头菇。

3宜食具有利胆通便作用的食物:羊蹄菜、牛蒡根、无花果、胡桃、芝麻、金针菜、海参。

4食欲差宜吃杨梅、山药、薏米、萝卜、塘虱、恭菜。

5腹痛、黄疸参看肝癌有关内容。

胆管癌饮食之忌食食物

1忌动物脂肪及油腻食物。

2忌暴饮暴食、饮食过饱。

3忌烟、酒及辛辣刺激性食物。

4忌霉变、油煎、烟熏、腌制食物。

5忌坚硬、粘滞不易消化食物。

上面的都是一些胆管癌的饮食适宜吃的一些东西，和一些不能够吃的食物，为了能够早日康复，患者和患者家属一定要格外注意，与此同时，患者还要经常进行简单的体育锻炼，增强体质，有利于营养的吸收，有利于身体健康。