慢性肝炎最好做下胃镜

慢性肝炎最好做下胃镜

慢性肝炎患者，胃镜检查异常率达85%—90%，主要病多为：浅表性胃炎、慢性增生性胃炎、糜烂性胃炎或萎缩性胃炎、球部溃疡、幽门溃疡、复合溃疡和炎症等，临床主要表现为：上腹部不适、返酸、嗳气、刷牙时恶心，时有呕吐、呃逆、震水音、喜按、胃痉挛等消化道症状或体征。

肝硬化者食管—胃底静脉曲张一旦破裂往往造成致命的大出血，胃镜检查可以准确判断食道静脉曲张的程度，红色征是否阳性以此科学准确地判断近期是否有出血的可能并及时处理，一旦发生上消化道大出血，内科治疗往往难以止血，而内镜下止血成功率高达90%以上，硬化剂治疗和结扎术是对肝炎后肝硬化合并食管静脉曲张破裂出血患者实施的内镜下介入疗法，它在常规胃镜检查记录食管静脉的情况下，将气囊充气，插入注射针在胃喷门上曲张静脉上弓下方或静脉两侧注入相应的硬化剂一次将所有曲张静脉均硬化，制止活动性出血或进行套扎避免出血。

此法可在最短的时间内使静脉喷射出血或渗血即刻停止，血管回缩、曲张程度减轻至消失，减少出血次数并避免近期再次出血，优点：延长生命，减少出血频率，节省治疗费用，减少住院天数，节约血源。

肝脏作为最大的消化腺，其与消化功能息息相关，当期发生病变时会影响到其他器官的功能也是可以理解的，当然这跟引起肝脏病变的病因也是有关系的。因此，对于慢性肝病者最好都能做一下胃镜检查以治疗或排除胃部疾患。

慢性肝炎的常规检查方法

慢性肝炎从某种程度上来说是病毒性感染造成的，还不乏其他慢性肝炎的病种存在，病毒性肝炎主要从血液、性、母婴以及医疗器械等进行传播，一旦发现慢性肝炎，患者应该到正规的肝病医院详细的确定病情，结合病情规范治疗，才可以达到很好的保肝护肝的作用。那么，治疗慢性肝炎之前，需做哪些常规检查确诊慢性肝炎?

1、胃镜

当无法根据化验结果判断是否有肝硬化时，可以作胃镜，了解食管黏膜及食管周围静脉曲张和胃底静脉曲张情况。这可作为慢性肝炎的检查项目的一种。

2、B超

通过定期检查B超，可了解肝脏大小形态、回声情况、门脉内径、脾脏厚度和有无腹水，可以判定病情是否向肝硬化方向转变，或有无占位病变发生。这种慢性肝炎的检查项目比较常见。

3、肝穿刺检查

当其他手段和检测方法不能明确病情严重程度或存有疑问的情况下，可以进行肝穿刺，取活组织检查，有助于确诊，这是慢性肝炎的检查项目之一。

温馨提示：如果发现慢性肝炎，除了在科学规范治疗的同时，慢性肝炎患者还应当保持良好的生活习惯，最好不要过度劳累，不要从事繁重的体力劳动，同时在饮食方面也应当避免辛辣刺激、油腻煎炸食物的刺激，避免这些不良的因素造成肝脏负担。

做胃镜到底能吃东西吗

做胃镜能吃东西吗?不能吃东西。一般来说做胃镜前8小时是不能吃东西了，做胃镜前4小时就不要喝水了。

胃镜除了能用来检查胃内病变外，还能检查食管和一部分十二指肠。胃镜检查的能否耐受因人而异，不能耐受或是难耐受者，可以选择无痛胃镜。现在的胃镜已经做得非常细致，直径仅为1厘米，使用时检查者几乎感觉不到痛苦。不仅如此，通过胃镜还能进行很多治疗，例如治疗肝硬化、食管静脉曲张，切除食管、胃和十二指肠息肉，治疗上消化道出血，取出上消化道异物等。

做胃镜检查前，病人应做好以下准备：

1、由医生决定是否进行胃镜检查。上腹部不适或疼痛者，以往有胃溃疡和十二指肠球部溃疡病史而近期又出现症状者，家族中有胃肠道肿瘤病史者，以及患有可在胃镜下进行治疗疾病者，均适合做胃镜检查。

2、检查前应检查乙型肝炎表面抗原是否阳性，以便决定检查的时间。

3、若进行过其他检查，如胃肠道钡餐检查、腹部CT或以前做过胃镜检查，须将检查报告和病理报告交医生参考。

4、检查前需禁食八小时以上。早晨检查者不吃当天的早餐，下午检查者不吃当天的午餐。

一般来说做胃镜前8小时是不能吃东西了，做胃镜前4小时就不要喝水了。

针对做胃镜能吃东西吗这个问题的解答，专家就为大家简单的介绍到这里，相信现在大家应该已经了解到做胃镜检查之前是不可以吃东西的，希望众多患者朋友在做胃镜检查时需多加的注意，这样才可以避免检查之后的并发症的发生。

胃镜的危害有哪些

做胃镜时对咽喉粘膜有摩擦的伤害。有胃出血和胃穿孔的可能(不过这种可能性是万分之一)。如果消毒不到位的话，会有交叉感染。(如肝炎，爱之病，肺结核)，以前做胃镜之前要先做肝功能检查，把乙肝病毒携带者和非乙肝病毒携带者分开来做，不过现在医院对胃镜消毒这方面做的很到位，一般都没事。

胃镜检查如果经验不足操作不够轻柔的话，一般对咽喉和胃部粘膜有损伤!但是有一些禁忌一定不能越界，不然后果不堪设想，首先来说一下绝对禁忌症：

1. 严重冠心病以及心肌损伤伴严重心功能不全者。

2. 食道狭窄或贲门部梗阻。

3. 主动脉瘤。

4. 出血性休克。

5. 急性咽炎及扁桃体炎。

6. 肺炎或其他感染伴有高热。

7. 哮喘性呼吸困难。

8. 重度肺功能障碍。

9. 体质极度衰弱。

10. 患者不予合作或精神不正常者。

通过上述的介绍，我们知道了胃镜对人体有什么样的影响，一般没有什么害处的，虽然在做胃镜的时候会感觉到不舒服，可是得了胃病后，胃镜的检查是最有效果也是最直接的方法，没有什么可以代替的，及时的检查对于确诊疾病有好处。

什么情况下需做胃镜检查

得了胃部疾病去医院检查通常都要做胃镜检查，然而胃病分为很多种，临床症状也不同，有的是不用做胃镜检查的，那么出现什么症状，在什么情况下需要做胃镜检查呢?

1. 上腹疼痛 多种疾病能引起上腹部疼痛，其中有轻有重，病情重者可能会威胁到病人的生命。

2. 不明原因的食欲减退和体重下降 严重的胃病通常是食欲减退和体重下降的原因。

3. 呕血 呕出鲜红或暗红色的血液或大便黑色。

4.胸骨后疼痛 烧灼感及吞咽困难或进食有阻塞感，疑有食管疾病者。

5.反酸、烧心 这种症状提示胃液反流进入了食管，并且刺激和损伤了食管。

6.怀疑有食管、胃及十二指肠疾病，经全面检查未能确诊

7.食管 胃及十二指肠溃疡可由胃镜发现，随访其愈合情况，鉴别其良恶性。

8.疑有食管癌和胃癌 胃镜可提高诊断准确率，发现早期病变，并可进行治疗。 9. 上腹部包块 通过胃镜检查，能明确包块位置，能清楚是良性还是恶性的。

10.上消化道大出血 11.上消化道慢性炎症 需借助胃镜检查诊断。对慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生或不典型增生，可经胃镜诊断及随访。

12. 胃手术后 以往做过胃部手术的人，需定时检查胃镜。

13.异物吞进食管和胃内 如果有扣子、别针、硬币等异物吞进胃部，可通过胃镜检查及时处理。

慢性乙肝为何要做胃镜

辽宁读者于先生问：我今年70岁，患慢性乙肝十多年了。接受过抗病毒治疗，但是没有坚持用药。今年5月份做检查，医生说不排除早期肝硬化的可能，建议做胃镜检查。我比较害怕做胃镜，而且我没有感觉到胃部不舒服，为什么医生让我做这个检查?

答：当慢性肝炎不断发展，与早期肝硬化难以区分，或不能进行肝穿刺活检的情况下，需进行胃镜检查，以查看是否合并食管及胃底静脉曲张，来辅助区分肝炎与肝硬化。

肝硬化可能会引起门静脉高压，还可能出现食管胃静脉曲张，严重的会造成上消化道出血，危及生命。如果出现了食管胃静脉曲张，往往提示病人的肝硬化已经到达 失代偿期，需要积极治疗，如给予预防性应用β受体阻滞剂或硝酸酯类药物。如果有可能近期出现严重的出血，建议内镜下治疗或外科手术干预，如食管曲张套扎 术、硬化剂注射、组织胶栓塞等治疗，以防止严重的出血。另外，通过做胃镜还可以发现其他肝硬化的表现，例如门脉高压性胃病等。因此，患慢性乙肝十几年怀疑 有早期肝硬化时，是有必要进行胃镜检查的。

如何自测是否肝病缠身

肝病是一种并不鲜见的疾病，很多人都被肝病所困扰，他们的生活和工作都因为这一疾病受到了极大影响，那么，肝病的症状有哪些，怎么演可以知道自己是否得了肝病呢，接下来，小编就为大家介绍一些自测肝病的方法，如果觉得自己可能得了肝病，应该尽早去医院做更详细的检查。

疲乏无力是肝炎病人发病的早期表现之一。不同病人表现不同，轻者不爱活动，重者卧床不起，连洗脸、吃饭都不爱做。而且经充分休息，疲劳感仍不能消除，严重者好像四肢与身体分离似的。

人体是一个复杂的整体，肝脏是人体重要的器官，人体患病就好比经历一场战争，各型肝炎病毒就是外来侵犯的各种敌人(病原)，肝脏就是敌人攻击的共同目标(靶器官)。以战争的时间长短和激烈与否，病毒性肝炎可分为急性肝炎、慢性肝炎，重型肝炎，淤胆型肝炎。就侵犯我们的敌人不同可分为甲、乙、丙、丁、戊型肝炎。所以任意一种类型的病毒性肝炎都可探究两个方面，何种肝炎病毒致病和哪一种表现类型。如甲肝病毒引起的急性肝炎发作、乙肝病毒导致慢性肝炎等等。

尽管外来的敌人有甲、乙、丙、丁、戊肝炎病毒的不同，表现类型有急性、慢性等，但是攻击的靶器官却是共同的——肝脏，所以各型各类肝炎中有许多共同的表现，肝炎的症状形形色色归纳起来主要有如下几方面：消化不好，乏力，黄疸，肝区痛，皮肤瘙痒，灰白便，以及肝外表现等。

1、 胃病可能隐藏肝病

一些肝炎病人在病初并未意识到自己患了肝炎，只是感觉胃口不好，腹胀，吃饭不香。按胃病治疗很长时间，吃了许多药不见好，才下决心做胃镜查一下，检查胃镜前一般需常规抽血化验肝功能，才发现胃口不好是肝炎的过错。由此可见肝炎中食欲差，消化不好还是很常见的，严重的可有厌食油腻、恶心、呕吐。尤其是黄疸型肝炎病人表现更严重。这主要因为肝脏是分泌胆汁的器官，而胆汁对脂肪的吸收消化起着重要作用。患肝炎后，肝细胞大量被破坏，分泌胆汁的功能减低，影响了脂肪的消化，故而不喜欢油性食物。肝炎患者胃肠道充血、水肿，蠕动减弱，胃肠功能紊乱，也会影响食物消化与吸收，加之许多物质因肝脏功能减退，不能由肝脏来充分解毒，在体内蓄积，也会导致食欲减退、恶心厌油腻。

因此，长期胃病患者，一定要检查肝功能，以免延误病情。不要忘了肝脏本来就是人体最大的消化器官。

2、 眼球变黄可能是肝病

如果一个人的眼球都黄了，周围发现的人十有八九的会联想到他得了肝炎，即便是自己没有不适，家人和朋友也会力劝他去医院，真可谓“黄黄”不可终日，这是有一定道理的。白眼球和皮肤变黄这种现象就叫黄疸。黄疸是肝炎中最易被发现的表现。形成黄疸时皮肤和黏膜就呈现黄色，最明显的是眼白(白眼球)变黄，有时在灯光下不明显，而在户外阳光下易于辨认。为确诊需化验血和尿中胆红素含量是否升高。

以上就是关于如何自测肝病的方法的介绍，当然，这些方法也仅供参考，想要得到更全面更详细的检查，还是应该去医院，肝病的危害还是很大的，朋友们切不可掉以轻心，早发现早治疗才能早日恢复健康。

慢性肝炎的病因

依据病因可以将慢性肝炎做如下分类：

⑴慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,

⑵慢性丙型肝炎(chronic hepatitis C,CHC)

⑶自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)

⑷慢性酒精性肝病(alcoholic liver disease,ALD)

⑸药物性肝病：又称药物性肝损害(drug induced liver injury,DILI)

依据病情轻重，可以将慢性肝炎分为轻、中、重度以及慢性重型肝炎

胃痛必须做胃镜检查吗

胃痛必须做胃镜检查吗?

很多人疑惑是不是胃痛都应该去做胃镜。但是，许多人害怕胃镜检查的痛苦和反应而选择不做胃镜检查，从而耽误了病情，确实，除了胃镜检查，对于检查胃病还有X线、B超和CT检查。但胃镜检查则能直接、非常直观地检查胃、肠道疾病，且随着科技进步，电子胃、肠镜能病变的形态、色泽、质地及蠕动情况进行全面观察，发现许多细小病变，能作内镜下的组织活检，行病理检查，而且又可做内镜下的治疗，有不可替代的价值。

除此之外，做胃镜检查还有哪些作用呢?

胃镜检查的必要性

检查：胃镜下能取病变组织做病理细胞检查，明确病变的性质，这是确诊各种慢性胃炎、胃溃疡、食管癌、胃癌的“金标准”。

治疗：胃镜下还能开展多种治疗，高频电切胃息肉，胃镜下喷药止血、注射止血、钛夹止血治疗，镜下微小胃癌切除;镜下微波治疗等等，疼痛较小胃肠镜被誉为“消化道保护神”，对胃肠道息肉、早期恶性肿瘤，可在内镜下直接切除，免除开刀手术之痛苦。同时也为患者节省大笔医疗费用。

胃镜检查是很重要的一种影像检查，其他检查不能代替哦。

吃完饭后恶心想吐的原因有哪些

首先，吃完饭后想吐可能是由于各种炎症导致的。消化系统感染性疾病，像食物中毒，急性胃肠炎，病毒性肝炎;内脏疼痛性疾病，急性肠梗阻，胰腺炎，胆囊炎，胰膜炎;中枢神经系统疾病，例如脑炎，脑膜炎，高血压脑病。其中最主要的要属慢性胃炎，胃溃疡，它们都属于消化系统的疾病。有时候，胃肠感冒也是一个重要原因。其次，肠躁症是原因之二，患肠躁症病人的突出表现是便秘并伴有呕吐等症状，这时可以服用多潘立酮片(吗丁啉片)缓解症状。发生的主要的病变有幽门螺旋杆菌感染，采取的治疗方法有两种抗生素+胶体铋(或奥美拉唑)，服用两周后，复查。如果好转可停药，否则继续治疗。

吃完饭后想吐是胃病的症状。最佳的治疗方法就是去医院检查，听从医嘱。一般的，医院里会让你做胃镜，以便了解你的病情，胃镜针对的主要就是食道，胃，十二指肠的病变，有条件的可以做最先进的胶囊内镜。有些人认为胃镜检查很痛苦。但是患者需要放松喉部，才能使胃镜轻易的通过咽喉而进入食道。

怎么治疗呢?根据症状，我们可以口服西沙比利，克拉霉素，而且在病好了之后要巩固一段时间。并且在平时的饮食习惯中多加注意，禁食生冷，坚硬，辛辣的食物，禁烟，酒，茶，咖啡，少食多餐，定时进餐。多吃含粗纤维的食物，像各种蔬菜，谷物，水果，豆类菌类。有利于缓解便秘，改善胃肠道功能。粗纤维可以解压，放松心情，吃得愉快又健康。

哪些病人不宜做胃镜

做胃镜检查前，患者除了需先检查乙型肝炎表面抗原以便决定检查的时间外，患者还应做好以下准备：检查前需禁食八小时以上，上午检查时患者一定不要吃当天的早餐，下午检查时不要吃当天的午餐。有下列情况时应延迟做胃镜检查的时间，患有咽喉部或呼吸道急性炎症时、血压很高未控制时、隐型冠心病未治疗、病毒性肝炎以及精神过度紧张时应先进行治疗，待病情稳定后再做检查。而全身情况极度衰竭，患严重心血管疾病就不能作胃镜检查。 哪些病人不宜做胃镜 多数情况下禁忌证是相对的，病人在术前应充分了解检查的必要性以及检查时的情况以消除紧张情绪，

但有以下情况的病人是不能行内镜检查的：

一：严重心肺疾病，无法耐受胃镜检查者;

二：怀疑有胃肠穿孔者;

三：腐蚀性食管炎、胃炎;

四：急性重症咽喉部疾病，内镜不能插入者;

五：生命处于休克或其它危重状态者;

六：不能合作的精神病患者或严重智力障碍者。

无痛胃镜并非人人都能做

什么是无痛胃镜?

相对于一般胃镜而言，是指在做胃镜检查前，先由医生对患者实施麻醉，这样可以减少检查时间，也减轻患者痛苦无痛。

为何这些人不能做无痛胃镜?

无痛胃镜主要通过对病人的麻醉来减轻插管造成的痛苦。身体麻痹后，人的神经系统、心肺系统等也都会相继受到影响，因此严重的心肺疾病、休克、昏迷等危重状态的病人，神志不清、精神失常、上消化道急性穿孔期、严重咽喉疾病、腐蚀性食管炎和胃炎、主动脉瘤、严重的颈胸和脊柱畸形、急性传染性肝炎或胃肠道传染病等病人，都不适合做，否则可能会有生命危险。因此，在做无痛胃镜前，患者要将自己的健康状况或原有的病史提供给医生，并配合医生做好常规检查。

无痛胃镜检查前要注意什么?

检查前一天，病人禁止吸烟，以免检查时因咳嗽影响插管;晚饭后不能再吃东西。检查当天早晨不能喝水吃饭;检查后12小时内不能饮酒;24小时内禁食辛辣食物，不得驾驶机动车辆、进行机械操作和从事高空作业，极好不要做需要精算和逻辑分析的工作，等身体完全恢复后再说。

胃病患者平时要注意规律饮食，不要暴饮暴食，饮食宜清淡，多食水果、蔬菜和纤维性食物，多饮水。保持情绪的良好。

胃镜对人体有没有害

做胃镜时对咽喉粘膜有摩擦的伤害。有胃出血和胃穿孔的可能（不过这种可能性是万分之一）。如果消毒不到位的话，会有交叉感染。（如肝炎，爱之病，肺结核），以前做胃镜之前要先做肝功能检查，把乙肝病毒携带者和非乙肝病毒携带者分开来做，不过现在医院对胃镜消毒这方面做的很到位，一般都没事。

胃镜检查如果经验不足操作不够轻柔的话，一般对咽喉和胃部粘膜有损伤！但是有一些禁忌一定不能越界，不然后果不堪设想，首先来说一下绝对禁忌症：

1. 严重冠心病以及心肌损伤伴严重心功能不全者。

2. 食道狭窄或贲门部梗阻。

3. 主动脉瘤。

4. 出血性休克。

5. 急性咽炎及扁桃体炎。

6. 肺炎或其他感染伴有高热。

7. 哮喘性呼吸困难。

8. 重度肺功能障碍。

9. 体质极度衰弱。

10. 患者不予合作或精神不正常者。

通过上述的介绍，我们知道了胃镜对人体有什么样的影响，一般没有什么害处的，虽然在做胃镜的时候会感觉到不舒服，可是得了胃病后，胃镜的检查是最有效果也是最直接的方法，没有什么可以代替的，及时的检查对于确诊疾病有好处。

丙肝的危害

丙肝病毒对肝脏破坏是非常隐蔽的,这是丙肝的危害之一,很多丙肝病毒感染者的肝功能检查经常表现为正常,所以容易被漏诊。而人体一旦感染丙肝病毒,转化成慢性肝炎、肝硬化的几率比感染乙肝病毒要高。医学研究表明,在丙肝慢性感染者里,如果不进行早期的及时治疗,大概有60%～80%的病人会发展成慢性肝炎。丙肝的危害表现为慢性丙型肝炎会逐渐缓慢地产生肝纤维化,发展至肝硬化,个别人还会发生肝癌。

会导致肝纤维化,肝硬化,肝癌。还有并发症:常见并发症有关节炎(12%～27%),肾小球肾炎(26.5%),结节性多动脉炎等。少见的并发症有糖尿病、脂肪肝、再生障碍性贫血、多发性神经炎、胸膜炎、心肌炎及心包炎等。

在日常生活中,有一些高危行为会使人更易感染丙肝,比如:在卫生条件不达标的地方文身;在消毒不规范的小诊所或医院接受牙科治疗或做胃镜;在卫生不合格的理发店刮胡子;进行同性性行为和吸毒等。