声带麻痹症状 什么是声带麻痹
声带麻痹症状 什么是声带麻痹
声带麻痹或称喉麻痹，是一种临床表现，而不是一个独立的疾病。当喉的运动神经(喉返神经)受到损害时，即可出现声带外展、内收或肌张力松弛三种类型的麻痹。临床上因左侧喉返神经行程较长，故左侧声带麻痹多见。
声带麻痹症状 双侧完全性麻痹
两侧声带居旁中位，既不能闭合，也不能外展，发音嘶哑无力，一般呼吸正常，但食物、唾液易误吸入下呼吸道，引起呛咳。
声音嘶哑应该做的体检检查
声音嘶哑检查是什么
声音嘶哑又称声嘶，是喉部(特别是声带)病变的主要症状，多由喉部病变所致，也可因全身性疾病所引起。声嘶的程度因病变的轻重而异，轻者仅见音调变低、变粗，重者发声嘶哑甚至只能发出耳语声或失音。
声带粘膜具有一定粘弹性，发声时借助喉咙关节和肌肉运动，使两侧声门游离缘相靠，由于柏努利氏现象使声带产生振动。
声音嘶哑检查项目
一、光学检查
用支撑喉镜与手术显微镜结合应用于喉部病变或进行手术。
二、动态喉镜检查
适用于鉴别器质性和功能性病变;判断器质性病变的范围与程度;确定声带麻痹的类型或轻重，并与环杓关节固定、声带炎、外伤等鉴别;初步判断声带肿物的性质;对声音工作者进行各种测试及指导发音训练。
三、X线检查
1、侧位X线可观察会厌前隙、会厌喉室及颏下部软组织，并可进行声带测量及观察声带麻痹。
2、喉部X线断层用于临床观察声带发声及有无占位等改变，主要观察喉前庭、室带、喉室、声带及声门下区有无占位改变，同时还可观察声门闭合及声门张开的双向改变。
3、喉CT检查，适用于了解喉部及周围的组织解剖关系。
四、喉肌电图检查
对判断喉肌无力或麻痹及发音生理研究有重要意义及鉴别作用。
五、气体动力学检查
1、气流测试：如声门发生病变，气流率明显减少。
2、呼吸测试：如测试肺活量、功能残气量、最大通气量、最大呼吸流量等，从而判断呼吸在发声中的作用。
3、声强检查。
4、声门下压测试：受气流量和声门阻抗影响。
六、声门图及声谱检查
反映声带开启与关闭的速度和闭合的动态改变。
七、B型超声检查
可以显示声带的活动度，明确肿块的大小、形状、位置及病变是否破坏甲状软骨板等，从而对手术提供重要信息。
八、病理学检查
确定喉部特别是喉腔有新生肿物或新生组织，必须在喉镜下以活检钳钳取活组织送病理检查，以明确诊断。
九、听觉心理检查
对声音嘶哑特别是哑音的程度及性质评定，可通过听觉的印象分类记述表示，但本检查主观性强，缺乏稳定性。
声带麻痹的治疗方法是什么
声带麻痹应针对其发病原因进行治疗。单侧非完全性麻痹，发音呼吸无明显障碍者，常不须治疗;单侧完全性麻痹，如长时间仍不能代偿，而病人要求改善发音时，可在声带粘膜下注射特氟隆、可容性胶原纤维或脂肪等使声带变宽，向中线靠拢。双侧外展麻痹，如有呼吸困难者，应行气管切开，再行手术矫正。
人得这种声带麻痹这是最常见的事情，但是却也是非常容易忽视的事情，穿戴都需要注意的，否则会让自己招来疾病。
声带麻痹的鉴别诊断
1.喉返神经不完全麻痹
主要为外展肌瘫痪。发生在单侧者，可有短暂声嘶，剧烈运动时自觉呼吸困难。如为双侧外展肌麻痹，则出现吸入性呼吸困难，喉喘鸣，甚至窒息。间接喉镜检查吸气时一侧或两侧声带固定于旁中位不能外展，发音时声带仍可内收闭合。
2.喉返神经完全麻痹
内收及外展肌均瘫痪。单侧性者发音嘶哑，说话费力并有漏气感。检查见患侧声带固定于旁中位。后期健侧声带代偿性向患侧靠拢，症状可改善。两侧喉返神经完全麻痹者较少见，可有声音嘶哑，低沉如耳语，发音费力，双声带固定于旁中位，不能闭合及外展。
3.喉上神经麻痹环甲肌瘫痪。声音低弱而粗，发高音困难，如为双侧性损害则有咽喉部感觉障碍，饮食易呛入下呼吸道。检查可见声带张弛改变，声带松弛皱缩，边缘呈波浪状或沟状，声门闭合时有裂隙。
4.喉返神经和喉上神经联合麻痹
喉内肌全瘫痪。单侧性者发音嘶哑，检查见患侧声带固定于中间位，以后因健侧声带代偿.发音可稍改善，双侧性者症状同喉返神经完全麻痹且更重。同时伴进食呛咳。检查见双声带固定于中间位。
鉴别诊断：
应寻找确诊原发疾病.并注意与喉部肿瘤、癔症性失音鉴别。
天突的准确位置图 艾灸天突穴主治疾病
艾灸天突穴常用于治疗呼吸系统疾病，如咽喉炎，扁桃体炎，声带麻痹，失语症，支气管炎，支气管哮喘，支气管扩张，肺炎;消化系统疾病，如食管炎，膈肌痉挛，神经性呕吐，急性肠胃炎等。
声带麻痹症状 单侧不完全麻痹
声带外展障碍，症状多不显著。间接喉镜见一侧声带居近中线位，吸气时不能外展，发音时声带可闭合。
声带麻痹症状 双侧声带内收性麻痹
多见于功能性失音，发音时声带不能内收，但咳嗽有声。
甲状腺结节会引发什么疾病
(1)出血：会压迫气管。导致呼吸困难。故手术后要随时观察病人呼吸与伤口渗血的情况，如有呼吸困难加上引流管出血严重及任何突发性的颈部肿胀。必须紧急打开伤口。
(2)气管软骨软化：因肿瘤长期压迫气管使气管松软，曲于周围组织之支持不致塌陷。在切除甲状腺后，由于甲状腺及周围组织无法支持软化的气管，加上由吸气所产生负压使气管塌陷而造成呼吸困难。可放置气管插管支撑，等气管恢复坚固后再拔除。
(3)咽喉水肿：会产生呼吸困难，首要排除术后出血。氮管软骨软化与声带麻痹。如是咽喉水肿造成者可用吸入蒸气治疗。
(4)声带麻痹：大部份是因为手术时伤及喉返神经引起。但亦有部份原因不详。有很多声带麻痹者，会在三到六个月内逐渐适应或恢复，而使症状改善消失，因此，通常麻痹发生后先观察三到六个月，仍然有明显症状再考虑治疗。
(5)副甲状腺功能过低：病人会手脚发麻以至痉挛。大部份是因为副甲状腺的血管受到损伤所造成，引起暂时性功能过低。多半短时间内可以恢复。治疗方式，静脉滴注钙剂，症状缓解后改为口服钙剂，严重者并辅以维他命D2等。
(6)甲状腺风暴：临床上有高烧，心搏过速，心率不整，心脏衰竭。烦燥不安，颤抖，恶心，呕吐，腹泻，昏迷，血压降低，甚至死亡等症状。
甲状腺结节有什么影响 声带麻痹
甲状腺结节逐渐增大还会压迫喉返神经，引起声带麻痹，出现声音嘶哑的症状，严重时会压迫交感神经链引起眼裂变小、瞳孔缩小及同侧面部少汗等综合症。
声带麻痹的检查措施
(一)单侧不完全麻痹：主要为声带外展障碍，症状多不显著。间接喉镜下见一侧声带居近中线位，吸气时不能外展，发音时声带可闭合。
(二)单侧完全性麻痹：患侧声带外展及内收功能均消失。检查见声带固定于旁中位，杓状软骨前倾，患侧声带较健侧低，发音时声带不能闭合，发音嘶哑无力。
(三)双侧不完全性麻痹：少见，多因甲状腺手术或喉外伤所致。两侧声带均不能外展而相互近于中线，声门呈小裂隙状，患者平静时可无症状，但在体力活动时常感呼吸困难。一旦有上呼吸道感染，可出现严重呼吸困难。
(四)双侧完全性麻痹：两侧声带居旁中位，既不能闭合，也不能外展，发音嘶哑无力，一般呼吸正常，但食物、唾液易误吸入下呼吸道，引起呛咳。
(五)双侧声带内收性麻痹：多见于功能性失音，发音时声带不能内收，但咳嗽有声。
声带麻痹症状 双侧不完全性麻痹
少见，多因甲状腺手术或喉外伤所致。两侧声带均不能外展而相互近于中线，声门呈小裂隙状，患者平静时可无症状，但在体力活动时常感呼吸困难。有上呼吸道感染，出现严重呼吸困难。
肺癌有什么症状
肺癌早期患者会出现不明原因的刺激性干咳，有些病人还会出现痰中带血、胸闷气短、发热、胸痛等症状。晚期肺癌会有声带麻痹、声音嘶哑、吞咽困难、膈肌麻痹、胸腔积液等症状，甚至出现眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷，面部无汗等交感神经综合征。