成人都有腰椎间盘突出
成人都有腰椎间盘突出
腰椎间盘突出症是骨科门诊中最为常见的疾患之一，也是腰腿痛最主要的原因，患者人群从青年学生到耄耋老人。从影像学诊断来看，腰椎间盘突出几乎每个成年人都会有，只有其严重到一定程度，才叫腰椎间盘突出症，需要治疗。该病症主要判断依据有两点：一是症状和体征;二是影像学检查。二者互为补充，缺一不可。
常见的腰椎间盘突出是由于腰部椎间盘髓核向后突出，压到了支配腿部的神经，造成了相应腿部支配区域的症状，如疼痛、麻木、无力甚至大小便障碍，按严重程度逐级递增。它们可能同时伴发，也可能一开始就出现麻木症状，而仅出现一次性疼痛，但它们的恢复效果是不同的。以手术治疗为例，疼痛症状术后即刻就会减轻80%~90%;麻木症状会在术后半年到一年内逐渐减轻，但可能会残留一小块麻木区;下肢无力症状可能需要3~4年才能部分恢复;最严重的大小便障碍术后能不能恢复不一定，所以一旦出现下肢症状，应该尽快到医院进行评估、治疗。
核磁共振可以明确显示突出的节段、间盘的退变程度、髓核的突出方向、神经的受压部位等重要信息，是目前腰椎间盘突出最佳的检查方法。虽然核磁共振可以很好地显示含水量高的间盘、神经等重要结构，但对钙化组织却“视而不见”。因此，如果需要手术治疗，患者一般还需要检查腰椎CT。
那么，什么程度的腰椎间盘突出症就该进行手术了?其手术指征为：腰椎间盘突出节段与症状节段相符，保守治疗效果不佳。当然，以上这些手术指征是底线，如果比这更严重就毋庸置疑需要进行手术了。比如，有两条绝对手术指征：1.马尾综合症：鞍区(骑自行车时接触座椅的部分)皮肤麻木，感觉减退，或大小便功能障碍(便秘或失禁);2.出现相应神经根的肌力减退。脊柱内镜是微创治疗腰椎间盘突出症的重要方法之一，仅需要7毫米的切口，就可在可视条件下摘除压迫神经根的突出物。
对于还未发展为严重的腰椎间盘突出症的人群，应该从日常生活中注意调养和预防。
注意坐姿。很多学生或者白领都是常年伏案学习或工作，一旦坐姿不对，如弓腰驼背，就容易患上腰椎间盘疾病，所以一定要调整好自己的坐姿，一般为端坐最好，上身挺直，同时应注意椅子不能过高。另外，还要避免高枕和窝着看电视、看书、玩手机等。
劳逸结合。很多人往往一忙起来，就忘了休息，坐着坐着身体就不自觉弯下去，这样久而久之，对脊椎伤害很大。一般坐一会，为了缓解疲劳，应该站起来舒展一下，让身体自然放松。
加强锻炼。平时我们应加强腰背肌训练，增加脊柱的内在稳定性，长期使用腰围者，尤其需要注意腰背肌锻炼，以防止失用性肌肉萎缩带来不良后果。如需弯腰取物，最好采用屈髋、屈膝下蹲方式，减少对腰椎间盘后方的压力。
保持椅子和睡床硬度。大家都喜欢柔软舒适的生活环境，但如果椅子或床太软的话，容易导致肌肉松弛，身体也就容易变形，不仅影响身材的美感甚至还会诱发许多颈腰椎症状。
腰椎间盘突出的注意事项
腰椎间盘突出是现在很多人都非常熟悉的。腰椎间盘突出主要是由于长期从事劳动力造成的。腰椎间盘突出是常见的骨科疾病。多加了解腰椎间盘突出的知识可以更好的治疗，那么腰椎间盘突出的注意事项有哪些呢。 腰椎间盘突出症的注意事项要做到以下几点：
1、不要贪凉：腰椎间盘突出症的注意事项,腰间盘突出压迫神经，会正常神经水肿和发炎，腰背部肌肉紧张，整个腰部血液循环下降，神经对外界刺激的敏感性加强。冷空气的刺激不利于腰部血液流通，刺激神经而加重腰椎间盘突出症状，使疼痛加重。所以我们的腰部防寒保暖，并且可以进行腰部热敷促进血液循环，帮助缓解疼痛症状。
2、不要使用爆发力：腰椎间盘突出症的注意事项,腰椎间盘组织处在两个腰椎之间，承受着腰椎的压力和运动。如果突然承受超负荷爆发力，就容易使椎间盘损伤。因此，我们在进行用力之前，应先活动一下腰部，缓慢用力。比如搬抬重物，先做好准备姿势，不要突然用力。特别是有腰椎间盘突出的时候，爆发力容易撕裂本来稳定的腰椎间盘纤维环伤口，加重病情。
3、不要吃刺激性食物：腰椎间盘突出症的注意事项,由于腰椎间盘突出后对神经的压迫刺激，使神经对外界刺激的敏感性加强，对食物中的生冷、烟酒等刺激性一样敏感，对缓解腰椎间盘突出引起的疼痛不利，要尽量避免。
4、不要剧烈运动：腰椎间盘突出症的注意事项,避免外伤有患腰椎间盘突出者，禁止任何球类运动和单侧运动。剧烈运动同样会使腰椎间盘突出者破裂的纤维环伤口撕裂，加重突出。特别是在腰椎间盘突出的急性期，神经由于髓核的压迫刺激出现水肿和无菌性炎症，剧烈运动会加剧突出物对神经的摩擦刺激，不利于神经水肿和炎症的消退。所以，腰椎间盘突出的病人，禁止剧烈运动。此外，治疗也是至关重要的。
导致腰椎间盘突出原因
腰间盘突出，是人群中常见的一种疾病，随着快节奏的生活方式，它的魔爪不断伸向各个年龄段的朋友，目前，一些精力旺盛、身强体壮的青少年也逐渐陷入魔爪之中。我们就一起来看看导致腰间盘突出的原因吧!
腰椎间盘突出症在20岁以下人群亦有发生，这就是所谓的青少年腰间盘突出症，其发病率约为成人的1%～6%。与成人不同，20岁以下的青少年椎间盘尚未开始退变，因此，外伤就成了造成青少年腰椎间盘突出的主要原因。
腰椎在轻度负荷并快速旋转时，间盘纤维环最易造成破坏，青少年患者多由不适当的体育活动直接造成。此外，青少年腰间盘突出还可能与如先天性椎管狭窄、腰椎侧弯、腰骶部移行椎等先天发育的异常有关。
青少年腰间盘突出症患者的症状、体征与成人相近，但其主观的腰腿疼症状多较重，这可能与少年对疼痛耐受较低有关。直腿抬高试验在青少年患者中的诊断价值也较成人为高。此外，青少年活跃好动的生理特点，以及承受能力较低的心理特点，也决定了一旦患有腰间盘突出症，对其学习、生活所造成的负面影响较之成年人要大了许多。
强健的体魄是我们打拼的本钱，近年来逐渐猖獗的腰间盘突出却逐渐侵蚀我们的健康。为此，专家提示各位年轻的朋友们，平时生活当中一定要养成一个良好的生活习惯，对各种疾病的提防之心也不能降低，杜绝腰间盘突出的发生。
长期从事什么工作会患腰椎间盘突出
主要的腰椎间盘突出的病因有内因与外因：内因主是有腰椎退行性改变;外因则有外伤，劳损或过劳等。还有哪些是腰椎间盘突出的病因呢?接下来是专家对腰椎间盘突出的病因的介绍。
腰椎间盘突出的病因如下介绍：
1、外伤：
这是腰椎间盘突出的病因之一。由于腰椎排列呈生理前凸，椎间盘前厚后薄，当患者在腰部损伤、跌伤、闪腰等时，椎间盘髓核向后移动，而致椎间盘向后突出;
2、过度负荷：
当腰部负荷过重，长期从事弯腰工作，如：煤矿工人或建筑工人，需长期弯腰取重物，腰椎间盘负重超过100千帕/平方厘米以上时，即导致椎间盘纤维环破裂;
3、椎间盘的退行性改变：
椎间盘缺乏血液供给，修复能力较弱，日常生活中椎间盘受到各方面的挤压，牵拉和扭转作用，易使椎间盘髓核、纤维环、软骨板逐渐老化，导致纤维环易于破裂，而导致腰椎间盘突出的病因;
4、长期震动：
汽车和拖拉机驾驶员在驾驶过程中，长期处于坐位及颠簸状态时，腰椎间盘承受的压力过大，可导致腰椎间盘突出的病因。同时震动也会影响椎间盘营养代谢，对微血管的影响均可加速椎间盘突出。
以上是专家对腰椎间盘突出的病因的详细介绍，相信大家对腰椎间盘突出的病因有一定的了解了吧。如果大家对腰椎间盘突出的病因有什么问题，请咨询我们的专家。
腰肌劳损和腰间盘突出的区别
1、看有无腿痛：腰椎间盘突出的疼痛分为3种：一是只有腰痛，二是只有腿痛，三是既有腰痛又有腿痛。腰椎间盘突出患者多有坐骨神经痛，有的从臀部开始，逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾的腿痛。不同的是，腰肌劳损通常只有腰痛。
2、看压痛点在中间还是两边：对于只有腰痛的患者而言，部分腰椎间盘突出患者的棘突或棘间隙有压痛，压痛点主要位于棘突旁，距离中线1。5～3cm，即背部中间有压痛。腰肌劳损患者通常腰椎棘突间无压痛，而腰背肌局部有压痛，即在远离背部中线的腰背两边有压痛。
3、看痛感：腰椎间盘源性的腰痛往往表现为隐隐作痛，而腰肌劳损所致的腰痛则是带有酸胀感，甚至是剧烈疼痛。
4、看活动是否受限：腰肌劳损患者腰部活动度一般影响不大，通常是早晨起床或久坐起立时，腰背痛加剧，活动开后可明显缓解。但腰椎间盘突出患者往往向前、后、左、右至少一个方向腰部活动困难。
5、腰椎间盘突出和腰肌劳损的关系：腰肌劳损要比腰椎间盘突出更常见。腰肌劳损是针对腰部周围肌肉和软组织的一种病变，如果长时间得不到有效的治疗，那么就会降低肌肉和软组织对腰椎的保护作用，从而引发椎间盘的病变。腰椎间盘突出引起腰腿痛后，导致腰部姿势的改变，从而引起腰肌劳损，或者使其加重。所以说，腰椎间盘突出和腰肌劳损是两个病，但又可能同时存在。
6、腰椎间盘突出和腰肌劳损的区别：腰椎间盘突出是腰椎间盘髓骸向外澎岀压迫神经引起疼痛症状，腰肌劳损是腰椎两边肌肉软组织损伤。
哪些疾病能引起腰椎间盘突出
哪些疾病能引起腰椎间盘突出?很多时候当腰椎间盘突出发生的时候大家只知道身体特别难受，就想着怎么去治疗自己的腰椎间盘突出，但是从来不知道自己的腰椎间盘突出是什么原因引起的，下面我们就看看专家为大家介绍的腰椎间盘突出常见的疾病。
1.根性腰椎间盘突出
(1)引起根性腰椎间盘突出最为常见的疾病是腰椎间盘突出症，此外还有腰椎管狭窄以及椎间孔狭窄和腰骶椎增生性脊柱炎。(2)其次是先天性畸形，也是较为常见的原因。如隐性脊柱裂、腰椎骶化、小关节紊乱与脊椎横突异常等。(3)外伤及软组织疾病，如腰骶部骨折、黄韧带肥厚、肌纤维织炎。(4)骨关节的炎症和感染，如强直性脊椎炎、脊椎结核、化脓性脊椎炎。(5)其他一些疾病，如骨质疏松症、蛛网膜下腔出血、血管疾病等。
2.丛性腰椎间盘突出
丛性腰椎间盘突出临床上比较少见，引起本病较为常见的疾病有骶髂关节炎、骨盆外伤、盆腔器官疾病、慢性前列腺炎及糖尿病等。
3.干性腰椎间盘突出
干性腰椎间盘突出的发病原因多为周围组织损伤或炎症，如梨状肌损伤综合征、坐骨神经本身的局限性损伤、神经纤维瘤、下肢血管瘤及臀部肌注刺激性药物等。
腰肌劳损和腰椎间盘突出区别
中国中医科学院眼科医院骨科主任医师朱瑜琪
从临床看，腰椎间盘突出和腰肌劳损在症状上有一些相似性：比如两者都会出现腰酸背痛、浑身无力等症状，腰肌劳损是慢性积累性的损伤导致腰部肌肉的无菌性炎症出现的疼痛，主要是表现在腰部外面的肌肉疼痛，那么腰椎间盘突出症是腰椎间盘突出刺激或者压迫了神经血管出现相应的临床表现的一组症候群才叫腰椎间盘突出。
本质区别
腰肌劳损侧重于在腰部的外部的肌肉，腰椎间盘突出是腰椎管内的神经根或者是血管受到伤害，出现了腰痛跟下肢的放射痛，这个表现才叫腰椎间盘突出，两者是有本质的差别的。
有无腿痛
腰椎间盘突出的疼痛分为三种：一是只有腰痛，二是只有腿痛，三是既有腰痛又有腿痛。由于腰椎间盘突出多发生在腰4/5和腰5/骶1椎间隙，而坐骨神经正是来自腰4、5和骶1-3神经根，所以腰椎间盘突出患者多有坐骨神经痛，或有的从臀部开始，逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾的腿痛。不同的是，腰肌劳损通常只有腰痛，因此鉴别二者首先要看患者有没有腿痛。
影像学检查
利用X光、CT或核磁共振来鉴别。腰椎间盘突出患者的腰椎正侧位X片往往可见腰椎侧弯，相应椎间隙变窄，两侧不等宽，骨赘形成等。腰背肌劳损是指腰部肌肉，筋膜与韧带软组织慢性损伤，临床主要表现以腰痛为主，检查脊柱外形一般正常。而CT或核磁共振则可准确发现腰椎间盘的退变程度，明确腰椎间盘是否突出。
腰椎间盘突出不能做哪些运动 不要长时间骑自行车
大家看到一些骑自行车的人弓着腰加速前进是不是觉得特别帅，但对于患有腰椎间盘突出的患者不建议长时间骑自行车。
因为，骑自行车长期弯着腰可能加重腰椎间盘突出的症状，路上的颠簸也会加重腰椎间盘承受的压力，因此对于腰椎间盘突出的患者要避免长时间骑自行车。
男性腰椎间盘突出病因有哪些
1、扭伤或者外伤：由于扭伤或者外伤导致男性腰椎间盘突出是男性腰椎间盘突出患病的主要原因之一。由于男性多好动，所以在运动的过程中难免扭伤或者致使腰部受伤从而引起腰椎间盘突出。所以外伤或者腰部受伤是男性患有腰椎间盘突出的主要原因之一。
2、突然的负重或闪腰是形成纤维环破裂的主要原因：目前，男性依然是体力劳动的主力军，所以在干活的过程中，难免闪腰致使腰椎间盘突出。
3、腰椎间盘在成人之后逐渐缺乏血液循环.修复能力也较差，尤其是在上述退变产生后，修复能力更显得有些无能为力。所以，一些老年男性会毫无原因就患了腰椎间盘突出。
4、腹压增高：腹压与推间盘突出有一定的关系，有时甚至在剧烈咳嗽、打喷嚏、大便秘结、用力屏气时也可发生髓核突出。
5、受寒受湿：寒冷或潮湿可引起小血管收缩、肌肉痉挛，使推间盘的压力增加，也可能造成退变的推间盘破裂。也是常见的导致腰椎间盘突出的病因。所以，男性也应当注意在天冷的时候防寒保暖。别认为防寒保暖只是女性的事情。
6、腰椎间盘退行性改变：在正常情况下，椎间盘经常受体重的压迫，加上腰部又经常进行屈曲、后伸等活动，更易造成椎问盘较大的挤压和磨损，尤其是下腰部 的椎间盘，从而产生一系列的退行性改变。所以，在日常生活中要注意保护腰椎，不要经常让腰椎承受过多压力。以免日久造成腰椎间盘突出。
腰椎间盘突出和腰肌劳损的区别
随着腰椎间盘突出的患者增多，很多人只要一腰痛就以为自己得了腰椎间盘突出，其实并不尽然，常见的腰部疾病如腰肌劳损也会出现明显的腰背痛症状。腰椎间盘突出和腰肌劳损是两个完全不同的疾病，但由于症状都有腰背痛、腰背无力感，故一般人容易混淆，延误治疗。
二者的区别
1、看有无腿痛：腰椎间盘突出的疼痛分为3种：一是只有腰痛，二是只有腿痛，三是既有腰痛又有腿痛。腰椎间盘突出患者多有坐骨神经痛，有的从臀部开始，逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾的腿痛。不同的是，腰肌劳损通常只有腰痛。
2、看压痛点在中间还是两边：对于只有腰痛的患者而言，部分腰椎间盘突出患者的棘突或棘间隙有压痛，压痛点主要位于棘突旁，距离中线1.5～3cm，即背部中间有压痛。腰肌劳损患者通常腰椎棘突间无压痛，而腰背肌局部有压痛，即在远离背部中线的腰背两边有压痛。
3、看痛感：腰椎间盘源性的腰痛往往表现为隐隐作痛，而腰肌劳损所致的腰痛则是带有酸胀感，甚至是剧烈疼痛。
4、看活动是否受限：腰肌劳损患者腰部活动度一般影响不大，通常是早晨起床或久坐起立时，腰背痛加剧，活动开后可明显缓解。但腰椎间盘突出患者往往向前、后、左、右至少一个方向腰部活动困难。
腰突可以做仰卧起坐吗
1有腰椎间盘突出的患者不宜做仰卧起坐，以免加重病情。仰卧起坐其实是为了锻炼腹部肌肉，在做动作时，人体需要弯背，弯背的结果就会给脊柱造成压力，当然也会给腰椎造成压力。所以，就会使腰椎间盘突出的患者造成危险。
2腰椎间盘突出的患者最好不要使腰部、腰椎受到压力。而仰握起做恰恰能够给腰椎部位遭受压力。所以腰椎间盘突出的患者不要做仰卧起坐，防止腰椎间盘损伤恶化。加重腰椎间盘突出的症状。
3其实有腰椎间盘突出的患者，除了不能做仰卧起坐以外，其他腹部增加压力的动作最好也不要做。过度的动作会使腰椎受到损伤。比如，提重物拖地的，最好都不要做。患有腰椎间盘突出的患者，应该尽量休息修养。
注意事项：
腰椎间盘突出的患者，最适宜的运动是游泳，但是，有腰椎间盘突出的人，任何运动都不应该过重过多，防止出现用力过猛，或者是腰椎受到损伤的情况。
腰椎间盘突出实质是什么
腰椎间盘膨隆、膨出、突出，其实质是就突出的程度而言，是椎间盘退变的结果。对160例60～80岁腰椎压缩骨折患者MRI检查的临床统计发现，均有不同节段、不同程度的腰椎间盘突出改变，出现率为100%。
追间病史，其中在出现腰椎压缩骨折之前有腰椎间盘突出症者8人，占发病率的2%，8人中都有过不同程度的腰部扭伤史。因而认为，腰椎间盘退变膨出是随机体老化而出现的必然趋势，腰部反复扭力损伤是加速这一趋势的诱因之一。
腰椎间盘突出症的实质
腰椎间盘突出症的实质是神经根受压迫出现的炎症反应，而不完全与椎间盘突出的程度成正比。在临床中发现，影像中显示腰椎间盘突出较为明显的患者，而症状、体征却不十分典型的二者差异病例。
因而认为腰椎间盘突出症的实质是神经的炎性反应，神经根炎出现的严重程度与腰椎间盘突出的部位、突出物的张力及质的硬度和椎管的大小、最后导致神经根压迫损伤的程度成正比。
腰椎突出能做仰卧起坐吗
“孙先生应是原本就有腰椎上的基础疾病，这次再加上一次性运动过猛，才会导致腰椎间盘突出。”据遵义市第一人民医院骨二科副主任医师韩建华介绍，腰椎间盘突出症是骨科较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
也就是说，腰椎间盘突出多与外因有关。而动作到位的仰卧起坐却因为要牵涉到臀肌和腹肌，需要弓背，很容易导致脊柱受损。此外，臀肌施加的杠杆力也会压迫腰椎间盘，因此突然过猛过多地做仰卧起坐肯定会导致腰椎间盘受压，甚至使脊柱受损。
但做仰卧起坐导致腰椎间突出，韩建华认为，这个说法不准确。孙先生应该是之前就有腰椎间盘的病变，但一直没有表现出明显症状，而这次猛烈地仰卧起坐正好诱发了腰椎病。韩建华说，因为仰卧起坐对腰椎间盘的压迫，因此，有腰椎间盘病症的患者，不建议做仰卧起坐。没有腰椎病症的健康人群适当通过仰卧起坐的运动方式锻炼身体是完全可以的。
腰间盘突出能骑自行车吗 腰间盘突出能做仰卧起坐吗
最好不要做。
很多人有一个认识上的误区，认为腰椎不好，就要多锻炼，把腰练强壮腰椎间盘突出就好了。
所以很多人就想到了通过仰卧起坐的方式来锻炼腰椎的强度，其实，这种方式是错误的，因为已经患上腰椎间盘突出的患者，腰背部肌肉本来就非常薄弱，而仰卧起做会增加腰椎承受的压力，加重腰椎间盘突出的病情，所以有腰椎间盘突出的患者应避免做仰卧起坐。
腰痛无力不一定是腰肌劳损
腰椎间盘突出和腰肌劳损是两个完全不同的疾病，但由于症状都有腰背痛、腰背无力感，没有专业背景的人容易混淆，延误治疗。广州市第一人民医院脊柱外科的温世锋医师指出，二者的鉴别要看四个方面：
一看：有无腿痛
腰椎间盘突出的疼痛分为三种，一是只有腰痛，二是只有腿痛，三是既有腰痛又有腿痛。由于腰椎间盘突出多发生在腰4/5和腰5/骶1椎间隙，而坐骨神经正是来自腰4、5和骶1～3神经根，所以腰椎间盘突出患者多有坐骨神经痛，或有的从臀部开始，逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾的腿痛。不同的是，腰肌劳损通常只有腰痛，因此鉴别二者首先要看患者有没有腿痛。
二看：压痛点是中间还是两边
对于仅有腰痛的患者而言，部分腰椎间盘突出患者的棘突或棘间隙有压痛，压痛点主要位于棘突旁，距离中线1.5～3cm处，即背部中间。压痛时，可出现沿神经根走行的下肢放射痛。腰肌劳损患者通常腰椎棘突间无压痛，而腰背肌局部有压痛，即在远离背部中线的腰背部两边的肌肉。尤其对于疼痛部位讲不清楚具体位置、按压也无明显压痛点的情况，更可能是腰椎间盘导致的腰背痛，专业称腰椎间盘源性腰背痛。从痛感来讲，腰椎间盘源性腰痛表现为隐隐作痛，而腰背肌劳损则是酸胀感性疼痛，甚至是剧烈疼痛。
三看：活动是否受限
腰背肌劳损患者腰部活动度一般影响不大，通常是早晨起床或久坐起立时，腰背痛诱发加剧，相反活动开来后可明显缓解。但是腰椎间盘突出症患者往往出现向前、后、左、右等至少一个方向的弯腰困难。
四看：影像学检查
利用X光、CT或MRI来鉴别。腰椎间盘突出患者的腰椎正侧位X片往往可见腰椎侧弯，相应椎间隙变窄，两侧不等宽，骨赘形成等。腰背肌劳损是指腰部肌肉，筋膜与韧带软组织慢性损伤，临床主要表现以腰痛为主，检查脊柱外形一般正常。而CT或核磁共振则可准确发现腰椎间盘的退变程度，明确腰椎间盘是否突出。