姑息治疗的姑息治疗的不同阶段及其内涵
姑息治疗的姑息治疗的不同阶段及其内涵
第1阶段: 抗癌治疗与姑息治疗相结合,对象为可能根治的癌症患者;姑息治疗主要是缓解癌症及抗癌治疗所致的症状,不良反应,对症支持治疗,保障治疗期间的生活质量。
第2阶段:当抗癌治疗可能不再获益时,以姑息治疗为主,对象为无法根治的晚期癌症患者;姑息治疗主要是缓解症状,减轻痛苦,改善生活质量。
第3阶段:为预期生存时间仅几天至几周的终末期癌症患者提供临终关怀治疗及善终服务。
为保障姑息治疗贯穿于癌症治疗全过程, 应该让患者尽早建立姑息治疗的概念,确保抗癌治疗合理用于受益阶段。例如姑息治疗中更强调对症状关注,如疼痛、厌食、便秘 、疲乏、呼吸困难、呕吐、咳嗽、口干、腹泻、吞咽困难等影响生活质量的症状控制。同时重视精神心理问题和心理照护。
胃癌治疗药物
1胃癌在不同的症状其治疗的方法和用药都是不一样的,可以使用姑息化疗药物进行治疗,主要使用的药物是氟尿嘧啶(5-FU和铂类药物等药物,通过对胃癌的姑息治疗,从而延长患者生存的时间。
2紫杉类药物这类药物主要是使用在胃癌换气的患者身上,主要是对晚期胃癌的细胞进行治疗的方法,但是由于这种药物的毒性比较大,现在比较少用。所以使用的时候要注意用药的多少。
3如果进行手术之后过后,可以使用替吉奥这类药物进行治疗,而且患者使用替吉奥药物的生存率是比较高的。患者患病就应该进行积极的治疗,以达到痊愈的目的,同时,不可消极的面对疾病。
胃癌晚期骨转移有什么症状 胃癌晚期怎么办
胃癌晚期患者的治疗是以化疗为主,但是化疗要评估患者的一般情况,如果患者的一般情况还好,治疗是以化疗为主,化疗可以选择静脉的多药联合化疗或者是替吉奥这样一些口服化疗药物,或者是阿帕替尼这样的一些抗血管生成的药物,具体药物的选择可以根据患者的身体状况、一般情况等来综合考虑。如果是患者一般情况特别差,评估化疗风险很大,胃癌晚期患者就是给予一个最佳的对症支持治疗、姑息治疗,尽量缓解患者的痛苦。(药物请在医生指导下使用)
哪些肿瘤的治疗首选放射疗法
首选放疗的肿瘤有哪些:
一般来说对放疗比较敏感的肿瘤都应该首选放射治疗,常见的肿瘤有:鼻咽癌、喉癌、扁桃体癌、舌癌、恶性淋巴瘤、阴茎癌、宫颈癌、皮肤癌以及上段食管癌。
次选放疗配合手术的癌症有哪些:
一般这类肿瘤比较多,比较常见的如:颅内肿瘤、上颌窦癌、肺癌、下端食管癌、胸腺癌、直肠癌、乳腺癌、膀胱癌等等,这类肿瘤首选手术切除,为了避免术后癌细胞扩散要进行预防性照射因此是肿瘤的次选治疗方法。
姑息性放疗不可忽视:
对于中晚期癌症来说姑息治疗不可少,提高姑息治疗放疗就起了很大作用。放疗主要对以下姑息性治疗效果比较理想。
疼痛:一般疼痛是晚期癌症最常见的并发症,一般是由于癌细胞转移到骨组织出现溶骨性破坏出现的疼痛,这类情况要及早进行放射疗法,一般都可以缓解疼痛。
截瘫:癌细胞转移到脊柱很容易发生截瘫,对于已经出现脊柱转移的患者要尽快进行放疗,它对预防截瘫有很大的帮助,对于已经出现截瘫的患者,也最好在2周内进行放疗,必要时进行脱水剂和糖皮质激素的治疗。
肺癌有哪些治疗 化学治疗法
化学治疗法就是我们通常所说的化疗,它是治疗小细胞肺癌的主要方法。联合使用两种以上的药物已成为治疗小细胞肺癌的标准方法。联合化疗可使70%左右患者得到暂时缓解,亦用于晚期肺癌的姑息治疗。局限性小细胞肺癌平均存活期为一年左右。
静脉曲张术后多长时间才能够和正常人一样 静脉曲张的其它治疗方法
大多数静脉曲张的患者并不需要手术治疗,只有当静脉曲张发展到一定的严重程度时才会考虑手术治疗,除了手术治疗以外,静脉曲张还可以通过压迫治疗、姑息治疗、药物治疗、保健治疗等方法予以防治。
得了大肠癌怎么办
1、手术治疗
(1)根治性手术 目前惟一的根治性治疗手段是手术切除,局限性肿瘤患者首选根治性手术切除,患者术后5年生存率可达80%~100%。
(2)姑息性手术 如果为进展期肿瘤,以姑息治疗为目的,采用细胞减灭手术可以降低肿瘤负荷、减轻与激素分泌相关的临床症状,在一定程度上提高患者的生活质量。
2、细胞毒性药物
常用化疗药物有链脲霉素、5-Fu、阿霉素和氮烯唑胺等。 常用联合方案有链脲霉素加5-Fu、链脲霉素加阿霉素等。
3、生物治疗
生物治疗主要包括干扰素(IFN)和生长抑素(SST)类似物(奥曲肽)。SST类似物的耐受性和安全性较好,副作用较小。研究证明,长效奥曲肽可使大部分患者的肿瘤相关症状得以控制,降低血清肿瘤标记物,延长患者的肿瘤无进展期的生存时间。
4、局部治疗
神经内分泌瘤肝转移病灶的血管丰富,用颗粒样物质或细胞毒性制剂栓塞肝动脉,可延长患者的生存时间。
5、放疗
肿瘤脑转移和(或)骨转移引起疼痛的姑息治疗常采用放射治疗。
大肠癌的两个中医药方介绍
主要治疗措施是外科手术治疗,还可经结肠镜治疗,化学药物治疗,放射治疗。
如何做胰腺癌筛查 胰腺癌如何治疗
胰腺癌治疗的基本策略包括手术治疗,局部晚期病变的新辅助治疗,术后辅助治疗,以及不能手术切除或有转移病变的全身治疗,晚期胰腺癌的解救治疗和姑息治疗。
对于无黄疸、无转移的可切除病变,首选手术切除,术后如果没有复发和转移的证据,辅助治疗首选参加临床实验。
对于不能手术切除的局部晚期胰腺癌,如果有黄疸,也尽快放置支架或其他方法解除梗阻、消退黄疸,降低胆红素水平,以改善患者的症状,并争取创造进一步治疗的机会。
对于有转移病变黄疸已经解决,且一般状况较好的晚期胰腺癌患者,同样也首先推荐参加临床实验。
对于术后复发的晚期胰腺癌患者,首选参加临床实验,也可选择全身化疗。
放射治疗用于可切除胰腺癌的辅助治疗,不能切除的局部晚期胰腺癌局部治疗,以及根治术后辅助治疗和晚期病变的姑息治疗。
治疗宫颈癌的最佳方案
子宫颈癌在传统治疗上以手术和放疗为主,全身化疗仅仅是一个治疗上的补充,以往只用于晚期或治疗后复发宫颈癌的姑息治疗。一直以来,都认为子宫颈癌对化疗不敏感,因此在此方面的研究较少。随着科学技术的发展,新的抗癌药物的出现,新的用药途径的成熟使用,需要我们对宫颈癌化疗的问题进行新的评估和考虑。目前,在妇科恶性肿瘤的治疗上采取小手术大综合的方式,使对机体的损伤降低到最小,在追求高生存率的同时使患者的生存质量得以提高。传统的放疗对子宫颈癌具有确定的效果,但是不可否认的是,放疗的远期副作用及并发症是巨大的。因此重新评估化疗尤其是动脉栓塞化疗对子宫颈癌的作用是十分重要的。
动脉介入治疗用于子宫颈晚期癌、复发癌与难控制癌的姑息治疗,或者用于Ⅱh期子宫颈癌术前,配合根治术,确实是一种有效的方法。
经动脉介入化疗后,在病理切片中可观察到:癌巢中多见癌细胞不同程度的坏死、退变、转移,淋巴结也有同131~样改变。 此外,在癌周间质中免疫细胞增生活跃。认为经髂内动脉化疗,在子宫、阴道及其周围软组织能获取较高的药物浓度,有效地杀死肿瘤细胞,使肿瘤缩小,栓塞治疗可提高手术切除率,对机体免疫系统影响小,并可控制术中癌细胞的播散和转移。有人在切片中可见迟变的癌巢周围有灶性结缔组织增生及免疫细胞增强的反应,认为介入治疗可以直接影响患者的预后。
一般认为,通过盆腔动脉进行灌注化疗栓塞对出现在盆腔的癌灶有较好疗效,且所需疗程较静脉给药者短。对经手术和放疗后复发的病例,由于手术及放疗后盆腔局部的血运较差,全身化疗药物进入局部区域浓度较低,采用动脉灌注化疗可直接增加局部区域的药物浓度,提高疗效。
癌症的姑息治疗是咋回事
首先,不要欺骗患者“病情不重”“处于早期”。这是中国癌症家属最爱说的善意谎言。张蓓说,有的复发病人已发生脑转移,需要做放疗,家属深爱他,怕他承受不了,骗他说在做“预防性照射”。病人发现身体状态一天天变差后,归咎于医生没有尽力,带着愤怒逝去。
姑息治疗意味着病人已失去治愈机会,人生的终点已经明晰,眼下所有的治疗都是为病人妥善安排接下来的人生而争取宝贵的时间。到了这个时候,病人不应该被 蒙在鼓里,对自己的病情进展完全不了解,也就无法配合医生的治疗,更不能有条不紊地安排“最后一段路”。相信深爱病人的家属们,也不愿意亲人带着遗憾离 世,那么不妨相信亲人的承受能力,把生命的知情权和最后的选择权交还病人。
其次,不要迷信“民间秘方”。身为中西医结合治疗专家,张蓓 见多了病人家属四处求医,千金一方、一麻袋一麻袋的药材最后却没有挽回亲人的生命,反而让病人吃足了苦头。“有些‘神医’没有看过病人就开药,能信吗?病 人在做化疗,身体虚弱,却给开药性极猛的抗癌中药,不是在乱来吗?”她建议,病人应相信正规医院的肿瘤治疗经验的专科医生,并且牢记,中医药应作为抗癌的 辅助治疗,不能取代西医的抗癌治疗,以免白白浪费金钱和生命。
技术进展:
姑息治疗目前已
实现“私家订制”
“选择最适合病人的治疗方案,‘天时地利人和’具备的情况下姑息治疗也会创造生命的奇迹。”张蓓说,两年前,有位84岁的肠癌患者因肝脏出现三处转移而 入院治疗。老人心脏功能较差,耐受不了手术。医生让他先打六个疗程的化疗。幸运的是,老人对药物敏感,肿瘤明显缩小。医生判断他有做根治手术的机会,动员 他接受手术。
“老人年纪大,常理来说不能耐受手术,如果家属不放手一搏,那么很可能老人的肿瘤在停药后就会卷土重来。”张蓓说,老人对 医生很信任,治疗过程中积极配合医生。最终,他选择接受手术,切除肝脏和肠子的肿瘤。术后,又做了六个疗程的巩固化疗。奇迹出现了,术后复查,老人的肿瘤 标记物降到正常水平,体内没有查出肿瘤,目前已安然度过两年。
张蓓指出,随着癌症治疗进入个体化治疗时代,姑息治疗的方案呈现更加鲜明 的个性特点。医生会依据病人的病情、分期、身体状况以及经济和心理承受能力等条件,综合考虑,进行“私家订制”,让病人获得更好的疗效。例如,有些病人可 以先进行手术,再配合化疗。有些肿瘤过大的病人,则可先做化疗缩小肿瘤,再在合适的情况下进行手术切除。如果打了化疗,肿瘤不敏感,甚至增大,则要考虑其 他手段。
如今,相当多的晚期癌症患者能在无明显痛苦的条件下,安排生活和工作。有些病人通过姑息治疗,获得了数月甚至更长的“自由时光”,得以了结夙愿,妥当地安排好与亲友的告别和后事的处理。
大肠类癌的治疗
1.手术治疗
(1)根治性手术 目前惟一的根治性治疗手段是手术切除,局限性肿瘤患者首选根治性手术切除,患者术后5年生存率可达80%~100%。
(2)姑息性手术 如果为进展期肿瘤,以姑息治疗为目的,采用细胞减灭手术可以降低肿瘤负荷、减轻与激素分泌相关的临床症状,在一定程度上提高患者的生活质量。
2.细胞毒性药物
常用化疗药物有链脲霉素、5-Fu、阿霉素和氮烯唑胺等。 常用联合方案有链脲霉素加5-Fu、链脲霉素加阿霉素等。
3.生物治疗
生物治疗主要包括干扰素(IFN)和生长抑素(SST)类似物(奥曲肽)。SST类似物的耐受性和安全性较好,副作用较小。研究证明,长效奥曲肽可使大部分患者的肿瘤相关症状得以控制,降低血清肿瘤标记物,延长患者的肿瘤无进展期的生存时间。
4.局部治疗
神经内分泌瘤肝转移病灶的血管丰富,用颗粒样物质或细胞毒性制剂栓塞肝动脉,可延长患者的生存时间。
5.放疗
肿瘤脑转移和(或)骨转移引起疼痛的姑息治疗常采用放射治疗。
大肠癌可以治疗好吗
大肠癌能不能治好,这是根据每一个患者具体的分期,还有每个患者对治疗的疗效的敏感性来决定的,像早期的大肠癌患者,是可以通过手术或者术后的辅助放化疗达到根治,但是如果一发现就是很晚期的患者,那我们的治疗就不能达到根治了,只是延缓患者的生存, 缓解他的一些症状,就是一个姑息治疗治疗,那种情况下就是不能治好的。
淋巴瘤放疗的分类有哪些
淋巴瘤的根治性放疗是怎么回事?
根治性放疗,是指应用放疗方法,全部并且永久地消灭淋巴瘤的原发和转移病灶。根治性放疗适用于临床Ⅰ期、Ⅱ期及部分Ⅲ期淋巴瘤病人。根治剂量根据不同病理组 织而决定。比如,霍奇金病的根治性放疗剂量需40戈瑞/5~6周(全淋巴结区照射),如照射至40戈瑞后,在肿瘤尚未完全消失的病灶局部,可将剂量提高到 50戈瑞。当然,照射野和高能射线的准确计量以及其它一些因素均能影响疗效,是否能达到根治目的,尚需精心治疗,关键在于是否把全部病灶包括在照射野范围 之内。
淋巴瘤的姑息性放疗是怎么回事?
姑息性放疗,是指应用放射方法治疗晚期淋巴瘤的原发和转移病灶,以达到减轻痛苦、改善症状,以至延长生命的目的。临床上又可分为高度姑息治疗和低度姑息治疗两种。高度姑息治疗用于一般状况尚好的病人,所给剂量为根治量或接近根治量,以改善症状、延长生命,个别病人可获治愈。低度姑息治疗用于一般状况较差或病已到了晚期,剂量仅为根治量的1/2或1/3,只希望起到减轻痛苦的作用。
姑息性放疗用于治疗淋巴瘤的目的:
(1) 止痛:淋巴瘤骨侵润及软组织侵润等引起的疼痛、腹腔内淋巴瘤侵及后腹壁神经时的疼痛等。
(2) 缓解压迫:如淋巴瘤引起的消化道梗阻、纵隔淋巴肉瘤引起的上腔静脉综合症、腹腔淋巴瘤引起的泌尿系统梗阻等。
(3) 促进愈合:放疗促使伴有大面积溃疡的皮肤、口腔的病灶缩小和愈合。
(4) 控制发展:放疗可控制淋巴瘤转移病灶的发展。
(5) 减轻脑部症状:对脑转移淋巴瘤的放疗可减少头痛、呕吐及脑占位病变所致的脑神经症状。
(6) 作为治疗淋巴瘤有效的客观指标:放疗后淋巴瘤瘤体缩小,同时症状相应减轻或消失,使病人得到鼓舞和坚定治疗的信心,病人的精神面貌也可因此改观。所以姑息性放疗在淋巴瘤的临床治疗上是有积极意义的。
治癌方法有什么
一、手术
适用范围:并不是所有的癌症病人都适合手术,一般来说,除血液系统的恶性肿瘤(如白血病、恶性淋巴瘤)外,大多数实体瘤可以采用手术治疗。尤其是早、中期癌症,没有发生局部和远处转移,瘤体一般较小,都适宜手术治疗。风险:手术治疗有一定的风险,如肺癌患者肺叶切除后可能影响呼吸功能,骨肉瘤患者截肢后影响行动能力等。
二、放疗
放疗即放射治疗,是用各种不同能量的射线照射肿瘤,以抑制和杀灭癌细胞的一种治疗方法,70%左右的肿瘤病人在病程的不同阶段需要接受放射治疗。适用范围:放疗主要针对相对比较局限的实体肿瘤的根治治疗,例如鼻咽癌、头颈部肿瘤等对化疗不敏感,单用放疗就可以根治。对于其他肿瘤,放疗多作为综合手段之一。特别是对于中晚期肿瘤患者,术前可以使得肿瘤缩小范围,达到减期效果,为手术创造条件;术中进行姑息治疗;术后对于切得不彻底的部位放疗,可以防止复发。对于白血病等全身性肿瘤放疗作用有限。毒副反应:放疗的毒副反应以局部反应为主,与放疗射野有关。例如头颈部放疗会出现口干、咽喉肿痛、颈部纤维化、味觉功能减退等;胸部放疗可能会出现放射性肺改变、放射性食管炎等。随着放疗技术进步,以前经常出现的放射性脑损伤、截瘫等则较少发生。