养生健康

老年人支气管哮喘饮食保健

老年人支气管哮喘饮食保健

(1)忌酒、忌过咸食物

老年人因为身体的一些器官能力下降,所以在饮食上面尽量清淡一点,好不要喝酒。喝酒对于器官的刺激性是很大的,如果长期喝酒的话,就会造成一些疾病问题的。同时不要吃一些太咸的食物,人体的消化功能在下降,如果总是吃一些辛辣的食物,对于呼吸道是很不利的。

(2)多吃高蛋白食物

如瘦肉、肝、蛋、家禽、大豆及豆制品等,增加热量,提高抗病力。消化功能不好的人要少吃多餐。

(3)多吃含有维生素A、C及钙质的食物

含维生素A的食物有润肺、保护气管之功,如猪肝、蛋黄、鱼肝油、胡萝L、韭菜、南瓜、杏等;含维生素C的食物有抗炎、抗癌、防感冒的功能,如大枣、捅、柚、番茄、青椒等;含钙食物能增强气管抗过敏能力,如猪骨、青菜、豆腐、芝麻酱等。

(4)根据自己平日身体状况,针对性地选择食品

如痰多、食少、舌苔白,宜选食南瓜、莲子、山药、糯米、芡实等来补脾;如四肢发冷、小便清长、腰酸,宜选食狗肉、麻雀肉、胡桃、牛睾丸、羊肉来补肾;如有多汗、易感冒,宜选食动物肺、蜂蜜、银耳、百合来补肺。

(5)用明矾60克

食醋50毫升,研明矾成末,加醋调匀,睡前洗脚后,用纱布贴在脚心(双脚涌泉穴),晨起后取下。每日或隔日1次,坚持1月以上,有很好的预防效果。

(6)常喝咖啡

咖啡因能扩大支气管通道,减少或防止支气管哮喘症状,喝咖啡多的人,哮喘发作的可能性小。l天喝3杯咖啡,产生的扩张支气管的作用,相当于使用氨茶碱的标准用量,因而咖啡对支气管哮喘患者有益。

上文我们介绍了什么是老年人支气管哮喘,我们知道支气管哮喘一般简称为哮喘,哮喘出现在老年人身上有一些明显的症状,所以上文我们详细的介绍了老年人支气管哮喘的症状,一旦发现这些症状,我们就要积极的去治疗。

如何治老年支气管哮喘

老年支气管哮喘是一种以嗜酸性粒细胞、肥大细胞反应为主的气道慢性炎症。老年支气管哮喘常见症状有:咳嗽、咳痰、呼吸急促、呼气延长、发作性喘息、胸闷及胸部紧缩,尤其是夜间阵发性呼吸困难。

临床表现不典型患者有较长期的慢性咳嗽咳痰病史,数年后才发生明确的哮喘症状,虽有通气功能障碍,但易被认为是慢性支气管炎加重;另有部分患者表现为顽固咳嗽,对止咳药疗效不佳而对支气管舒张剂反应良好。

老年支气管哮喘者常有吸烟可导致气道高反应性,但一般吸烟史<20 包-年(每天吸烟包数×年数)。老年支气管哮喘的另一显著临床特点是,具有过敏家族史或患过敏性疾病(如过敏性鼻炎、湿疹)的比率,变应原皮试阳性率和血IgE 水平虽比同年龄的非哮喘者高,但比年轻哮喘者明显低,皮试阳性与过敏原致病的相关性也不如年轻哮喘好。也就是说,老年人体内可能持续存在皮试阳性的抗体,但相应抗原并不一定是促发哮喘的主要因素,故脱敏治疗的效果差,一天内哮喘发作和缓解的迅速变化不如年轻哮喘明显。

老年支气管哮喘者夜间迷走神经兴奋性增高,易发生夜间阵发性呼吸困难。部分老年人因脑动脉硬化,意识模糊,抑郁或痴呆难以清楚诉说哮喘的过敏史。胸部体检可闻及呼吸音减低,两肺散在或布满哮鸣音,但由于老年人肺胸的弹性回缩力减弱,哮鸣音常无年轻人哮喘那样响亮,并可在呼气后期随呼气流突然停止。老年支气管哮喘伴存明显慢性支气管炎时可听见捻发音,伴或不伴喘息。

老年支气管哮喘的治疗主要有3个目标:1、维持正常或大致正常的肺功能;2、预防哮喘的发作和病情恶化;3、避免显着的平喘药物副作用。

老年人支气管哮喘检查

1.血常规检查

发作时可有嗜酸粒细胞增多。如并发感染时可有白细胞总数增高,分类中性粒细胞比例增高。

2.痰液检查

涂片在显微镜下可见较多嗜酸粒细胞,尖棱结晶(Charcort-Leyden结晶体),黏液栓(Curschmann螺旋体)和透明的哮喘珠(Laennec珠)。如合并呼吸道细菌感染,痰涂片革兰染色,细菌培养及药物敏感试验有助于病原菌诊断及指导治疗。

3.血气分析

哮喘发作时如有缺氧,可有PaO2降低,由于过度换气可使PaCO2下降,pH值上升,表现呼吸性碱中毒。如重度哮喘,气道阻塞严重,可使CO2储留,PaCO2上升,表现为呼吸性酸中毒。如缺氧明显,可合并代谢性酸中毒。

4.呼吸功能检查

在诸多肺功能检测指标中,呼气峰值流速(PEFR)和第一秒用力呼气量(FEV1)是哮喘病人中最常用的两项通气功能指标。

美国国家心、肺、血液中心的全国哮喘教育计划推荐将呼气峰值流速(PEFR)作为评价气流受阻和进行治疗的客观指标。在病人能进行的所有检查中,PEFR与常用肺功能检查中测定的FEV1,具有良好的相关性。

即便是很有经验的医生,根据临床情况估计PEFR也是不可靠的,患者根据自己对气流阻塞的感受来估计PEFR同样也不可靠。因此,必须反复测量PEFR值,以评价治疗的效果和恢复的情况。PEFR对于门诊的患者也非常重要。每名患者都应该在哮喘得到良好控制的时候确立个人的最佳PEFR,与上述PEFR值偏离明显,表明病情恶化,此时病人就应立即请教医生,以便对用药作适当的调整。PEFR测定值占预计值的百分率可作为判断哮喘病情严重程度的指标。轻度哮喘:实测PEFR值预计值的80%;中度哮喘:实测PEFR占预计PEFR值的60%~80%;中度哮喘:实测PEFR值预计PEFR值的60%。PEFR的临床价值可作为测定气道反应性的肺功能指标;判断哮喘严重程度的指标;评价支气管舒张剂的疗效;在家中或工作单位中发现无临床症状的肺功能恶化,预测可能发生的“哮喘性猝死”的患者;发现和确定哮喘诱因。

FEV1是评价气道阻塞程度的肺功能指标。第一秒用力呼量占用力肺活量比值(FEV1/FCV%)是判断气道有无阻塞的早期,敏感的指标,并能鉴别是限制性通气功能障碍或阻塞性通气功能障碍。在哮喘急性期,FEV1对于预测病情发展的价值并不比PEFR好。

一氧化碳弥散量(DLCO)和体积描记法作为肺功能检查的一部分,用于所有哮喘患者,有助于排除同时存在的肺气肿和肺间质疾病。

气道高反应性是有症状哮喘的重要病理生理学基础,但在无症状哮喘病人和一些非哮喘病人中也存在气道高反应性。当肺活量正常时,气道高反应性的测定有助于哮喘的诊断。但因其不能准确的反映哮喘的严重程度,且测定较为复杂,不适宜指导哮喘的临床治疗,主要用于临床研究工作。

在哮喘发作时有关呼气流速的全部指标均下降,第一秒用力呼气量(FEV1),第一秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC%),最大呼气中期流速(MMFR),25%与50%肺活量时的最大呼气流量(MEF25%与MEF50%)以及呼气峰值流速(PEFR)均减少。缓解期可逐渐恢复。有效的支气管舒张剂可使上述指标好转。

5.皮肤敏感试验

在哮喘缓解期用可疑的过敏原做皮肤划痕或皮内试验,有条件的作吸入激发试验,可作出过敏原判断。

6.影像室检查

胸部X线检查:早期哮喘发作时可见两肺透亮度增加,如呈过度充气状态,在缓解期多无明显异常。如并发呼吸道感染,可见肺纹理增加及炎症浸润影。同时要注意肺不张,气胸或纵隔气肿等并发症的存在。在Fjndie的研究中,90例哮喘急性发作时仅有1%出现了新的浸润影,55%正常,33%过度通气,7%呈现轻度肺间质异常。这项研究证实,胸部X线检查对于不复杂的哮喘发作的处理参考价值不大。而X线检查对于新发喘息患者的诊断有一定价值,可通过此检查排除潜在的心肺疾患,如充血性心力衰竭、肺炎等。

7.核素检查

特异性过敏原的补体试验:可用放射性的过敏原吸附试验(RAST)测定特异性IgE,过敏性哮喘患者血清IgE可较正常人高2~6倍。在缓解期检查可判断过敏原,但应防止发生过敏性反应。或用嗜碱粒细胞组胺释放试验计算组胺释放率,>15%为阳性。也可测定血液及呼吸道分泌物中IgE、IgA、IgM等免疫球蛋白。

慢性支气管炎和支气管哮喘的区别有什么

很多人都不了解疾病的情况,以至于混淆了疾病,导致治疗起来总是看不到效果,却又不知道如何是好。尤其是现在哮喘疾病的高发,很多人都很容易把这个病当做慢性支气管炎,也就不再重视。那么,慢性支气管炎和支气管哮喘的区别有什么?

慢性支气管炎和支气管哮喘的区别,慢性支气管炎的喘息及气急症状明显时,便极易与支气管哮喘相混淆,所以要进行全面区分。典型的区别有以下几种:

一、症状不同

慢性支气管炎和支气管哮喘的区别慢性支气管炎以长期顽固性咳嗽为主要症状,一般为晨间加重、白天较轻;起床或体位改变可引起刺激性排痰,痰液一般为白色黏液或浆液泡沫性,偶尔会带有血丝,以清晨排痰量较多。伴有严重感染性,痰量明显增多并为粘液脓性痰;喘息或气急,也为本病症状,尤以长时间活动或劳累后明显。

支气管哮喘以发作性哮喘为主要症状,尤以晨起及夜间时明显。患者还可出现气急及胸闷症状,有时会伴有咳嗽及胸痛;发作时,患者自己可听到哮鸣音,且呼气延长;病变严重时会引起呼吸困难,患者口唇、指甲甲床会出现紫绀现象。

二、发病年龄不同

慢性支气管炎好发于中老年人。支气管哮喘常于幼年或青年突然起病。

三、肺部检查不同

慢性支气管炎行X线检查,可见两肺纹理增粗并出现网状或斑点状阴影,肺部可闻及哮鸣音。

通过以上介绍,大家都知道了慢性支气管炎和支气管哮喘的区别。希望能够帮助到大家,对于疾病的情况患者一定要到正规的医院检查以后在确定治疗,避免盲目就医。

慢性支气管炎和哮喘的区别有哪些

一、症状不同

慢性支气管炎和支气管哮喘的区别慢性支气管炎以长期顽固性咳嗽为主要症状,一般为晨间加重、白天较轻;起床或体位改变可引起刺激性排痰,痰液一般为白色黏液或浆液泡沫性,偶尔会带有血丝,以清晨排痰量较多。伴有严重感染性,痰量明显增多并为粘液脓性痰;喘息或气急,也为本病症状,尤以长时间活动或劳累后明显。

支气管哮喘以发作性哮喘为主要症状,尤以晨起及夜间时明显。患者还可出现气急及胸闷症状,有时会伴有咳嗽及胸痛;发作时,患者自己可听到哮鸣音,且呼气延长;病变严重时会引起呼吸困难,患者口唇、指甲甲床会出现紫绀现象。

二、发病年龄不同

慢性支气管炎好发于中老年人。支气管哮喘常于幼年或青年突然起病。

三、肺部检查不同

慢性支气管炎行X线检查,可见两肺纹理增粗并出现网状或斑点状阴影,肺部可闻及哮鸣音。

支气管哮喘饮食

一、半夏沉香煲猪心

猪心1只,白萝卜200克,沉香、半夏各3克,姜、葱、精盐、料酒、胡椒面、鸡精粉各适量。将猪心切厚片,冲洗干净;白萝卜去皮洗净,切块;沉香、半夏捣碎,用纱布包住。把猪心、沉香半夏包放入煲中,掺入清水,放入姜(拍破)、葱(挽结)、料酒、胡椒面,小火煲至猪心熟时,拣去姜、葱、沉香半夏包不用,放入萝卜块,调入精盐、鸡精粉,续煲至萝卜熟透时即可。此煲咸鲜味美,有降气化痰平喘的作用,适用于支气管哮喘急性发作期体质虚寒者的饮食调养。

二、贝母冬瓜汤

冬瓜500克,川贝母5克,精盐、鸡精粉、高汤适量。将冬瓜去皮切厚片,川贝母加高汤上笼蒸约30分钟,取出倒入锅中,加入冬瓜片,调入精盐、鸡精粉,煮至冬瓜片熟透,出锅装盆即可。此汤咸鲜适口,清香宜人,有养阴清热、敛肺化痰的作用,适用于支气管哮喘急性发作期体质虚热者的饮食调养。

三、百合银耳羹

百合、银耳各20克,冰糖、清水适量。将银耳用温水泡开,去黄头洗净。把百合、银耳放入炖盅,掺入清水,小火炖至银耳软糯时,放入冰糖熬化即可。此羹甜香适口,有滋阴润肺、化痰平喘的作用,适用于哮喘缓解期肺气虚患者的饮食调补。

四、益脾鸡煲

乌鸡一只(约750克),桂圆、大枣各20克,干香菇50克,青菜心100克,姜、葱、精盐、料酒、胡椒面、鸡精粉各适量。将乌鸡宰杀去内脏洗净;桂圆去壳;干香菇用温水泡软,去蒂洗净;青菜心洗净。把乌鸡、桂圆、大枣、干香菇放入煲中,掺入清水,放入姜(拍破)、葱(挽结)、胡椒面、料酒,小火煲至乌鸡熟透时,拣去姜葱不用,放入青菜心,调入精盐、鸡精粉,续煲至青菜心熟时即可。此煲咸鲜香醇,汤汁味美,有补气益脾、止咳化痰的作用,适用于哮喘缓解期脾气虚患者的饮食调补。

五、韭菜炒腰花

猪腰一对,韭菜150克,姜蒜末、葱段、精盐、料酒、胡椒面、酱油、醋、鸡精粉、湿淀粉、食用油各适量。将猪腰片开,去腰臊,先斜剞至原料的五分之四深,再切成三刀一断的凤尾块,加精盐、料酒、湿淀粉抓匀;韭菜洗净,切段;取一碗,调入精盐、料酒、胡椒面、酱油、醋、鸡精粉、湿淀粉兑成汁。置锅下宽油烧至六至七成热,投入腰块滑散捞出,锅留油少许,下姜蒜末、葱段炒香,放入韭菜、腰花略炒,烹滋汁兜匀,出锅装盘即成。此菜腰花脆嫩、咸鲜略甜酸,具有温补肾气的作用,适用于哮喘缓解期肾气虚患者的饮食调补。

温馨提示:哮喘病人的饮食一般宜偏温,不宜过饱、过咸、过甜,忌生冷、海腥、油腻、辛辣、烟酒等。少数患者对某些食物过敏,多见的诱发哮喘的食物有麦类、蛋类、牛奶、海鲜,也有食猪肉、番茄、巧克力等发生过敏的,一旦确认哪种食物是诱发哮喘的过敏源,应立即避免食之。应根据自身食物过敏的实际情况而定。

平时怎么预防哮喘疾病发作

首先支气管哮喘患者要多运动锻炼,老年人支气管哮喘宜进行登阶、太极拳、气功锻炼。实践证明,凡是长期坚持康复锻炼,肺功能恶化情况可延缓,健康状况好转,寿命比不参加锻炼者延长。

患者在平时多采用腹式呼吸,即将一手放于腹部,作腹式呼吸,吸气时尽力挺腹,胸部不动,呼气时腹部内陷,尽量将气呼出。呼吸需按节律进行,吸与呼时间之比为1∶2或1∶3。用鼻吸气,用口呼气,呼气时口唇收拢,作吹口哨样,胸向前倾,要求深吸缓呼,不可用力,每分钟呼吸7~8次。每日锻炼2次,每次10~20分钟。

平时注意防止感冒,感冒常可使病情加重,故平日防止感冒十分重要。在气温突变时注意增减衣服,在感冒流行期间,不要到人多的场所去,同时加强耐寒锻炼,如从夏季开始坚持用凉水洗脸。患者在平时要进行营养补充,调整饮食,即使无明显症状,也应提倡健康饮食,多吃水果、蔬菜,补充富含蛋白质的食物,如鱼、鸡蛋、牛奶等。

这些是支气管哮喘患者在平时需要做到的一些措施,同时做好治疗的工作,就能够很好的防止支气管哮喘带来的危害,呼吸系统疾病专家强调,支气管哮喘难治的一个主要原因,是许多患者未能坚持治疗,只有坚持才能有效的避免疾病发生。

老年人哮喘的症状有哪些

支气管哮喘就是我们常说的哮喘,说到哮喘,大家都知道大多数老人会患上哮喘。老年人在年龄大了以后,呼吸道就会出现一些问题,而且他们的抵抗力也很差,患上哮喘也是很正常的。

老年人预防支气管炎是非常的必要的,支气管炎的危害很大,如果不能及时治疗好的话,是会引起其他的疾病问题的。老年人患上支气管炎康复还是很困难的,如果不加以护理,就会反复的发作,这样就会给他们的生活带来不必要的伤害。

老年人最好是不要抽烟而且要尽量避免呼吸道受到感染和懂得调节自己的情绪,并且要认识到老年人支气管哮喘的症状。

典型的支气管哮喘,发作前有先兆症状如打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等。

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秋季老年人该如何养生之加强体育锻炼 哮喘病人经常担心受凉、感寒而发病,对参加体育锻炼颇有顾虑,结果变得弱不禁风,反而经常发病。其实,积极参加体育锻炼,对支气管哮喘患者只有好处,没有害处,而且预防感冒的最好方法只有锻炼。体育锻炼的方法很多,病人可根据自己的体质情况适当选择。例如,从初秋开始坚持洗冷水脸、洗冷水脚,甚至洗冷水澡,每天坚持慢跑等。 秋季老年人该如何养生之避免致敏物质 老年支气管哮喘的发病与接触上述某些致敏物质有密切关系,每个哮喘病人都有不同的致敏原,有的是一两种,有的多达几十种,应尽量避免接触。

怎么有效诊断支气管哮喘

如何有效诊断支气管哮喘?由于诊断没有统一的标准,一般老年支气管哮喘起病估计差异较大,医学研究老年期和青少年期有两个发病支气管哮喘高峰,而且老年期的支气管哮喘病发作很高。因为老年起病的支气管哮喘常被误诊为慢性喘息型支气管炎和慢性支气管炎急性发作。 如何有效诊断支气管哮喘 1、老年起病的支气管哮喘有多种方法鉴别,如心电图、X线胸片、心力衰竭、肺水肿、COPD、支气管肺癌以及肺栓塞以及支气管舒张试验在这类病人的诊断和鉴别诊断中显得尤为重要。 2、要做个详细的检查有准确额病史,那样可以正确鉴别老年起病的支气管哮喘

哮喘的原因

一、长期吸烟 长期吸烟会引起气道高反应性,而气道高反应性又是支气管哮喘的主要特征之一。这是老年性哮喘病因最重要的一种。 二、β2受体阻断剂的应用 由于老年人易患缺血性心脏病、心律失常、高血压、青光眼,所以使用各种β2受体阻断剂的机会相对较多,这类药阻断支气管平滑肌β2受体,使支气管平滑肌痉挛,从而诱发哮喘。 三、药物 因为经常应用阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬、奈普生等非甾体消炎药,这类药物阻断前列腺素的合成和促进白细胞三烯的合成,白细胞三烯具有很强的支气管痉挛效应,而这类药物可导致哮喘发作。 四、胃食管反流

导致哮喘的七大原因

一、长期吸烟:长期的吸烟会引起气道高反应性,它是支气管哮喘的主要特征之一。这也就是老年性哮喘最重要的原因了。 二、β2受体阻断剂的应用:由于老年人易患缺血性心脏病、心律失常、高血压、青光眼,所以使用各种β2受体阻断剂的机会相对较多,这类药阻断支气管平滑肌β2受体,使支气管平滑肌痉挛,从而诱发哮喘。 三、因为经常应用阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬、奈普生等非甾体消炎药,这类药物阻断前列腺素的合成和促进白细胞三烯的合成,白细胞三烯具有很强的支气管痉挛效应,而这类药物可导致哮喘发作。 四、胃食管反流:老年人易患胃食

老年人支气管哮喘应该如何预防

1.哮喘是一种多基因遗传病,其遗传度70%~80%,因此遗传是重要的危险因素,择偶时应作遗传咨询。如父母双方均为易患性者,其子女也是易患性者的可能性远大于父母仅一方者,因此,应避免选择易患性者为配偶。血型与哮喘发病也有一定相关性。A型血的人易患哮喘和过敏性鼻炎,而O型血者患这类病的可能性比A型血者少得多。 2.控制环境促发因素 主要是确定、控制并避免接触各种变应原,职业致敏物和其他非特异性刺激因素。引起过敏最常见的食物是鱼类、虾蟹、蛋类、牛奶等。职业致敏物如甲苯二异氰酸醋、邻苯二甲酸锌、乙二胺、青霉素、蛋

老年人支气管哮喘的注意事项

1、哮喘是一种多基因遗传病,其遗传度70%~80%,因此遗传是重要的危险因素,择偶时应作遗传咨询。如父母双方均为易患性者,其子女也是易患性者的可能性远大于父母仅一方者,因此,应避免选择易患性者为配偶。血型与哮喘发病也有一定相关性。A型血的人易患哮喘和过敏性鼻炎,而O型血者患这类病的可能性比A型血者少得多。 2、控制环境促发因素 主要是确定、控制并避免接触各种变应原,职业致敏物和其他非特异性刺激因素。引起过敏最常见的食物是鱼类、虾蟹、蛋类、牛奶等。职业致敏物如甲苯二异氰酸醋、邻苯二甲酸锌、乙二胺、青霉素、蛋

易致哮喘的七大原因

这是老年性哮喘病因最重要的一种。 二、β2受体阻断剂的应用:由于老年人易患缺血性心脏病、心律失常、高血压、青光眼,所以使用各种β2受体阻断剂的机会相对较多,这类药阻断支气管平滑肌β2受体,使支气管平滑肌痉挛,从而诱发哮喘。 三、因为经常应用阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬、奈普生等非甾体消炎药,这类药物阻断前列腺素的合成和促进白细胞三烯的合成,白细胞三烯具有很强的支气管痉挛效应,而这类药物可导致哮喘发作。 四、胃食管反流:老年人易患胃食管反流,而胃食管反流也是引起或支气管哮喘的一个重要因素。 五、过敏或其它因素

小儿支气管哮喘的饮食保健

孩子支气管哮喘要供给充足的蛋白质和铁,饮食中应多吃瘦肉、动物肝脏、豆腐、豆浆等。多吃含有维生素A、维C及钙质的食物,含维生素A有润肺、保护气管之功效,含维生素C的食物有抗炎、抗癌、防感冒的功能,含钙食物能增强气管抗过敏能力。大量饮水,有利于痰液稀释,保持气管通畅。经常吃食用菌类能调节免疫功能。饮食宜清淡,少刺激,不宜过饱、过咸、过甜,忌生冷、酒、辛辣等刺激性食物 防治本病要注意饮食,首先应择取补肺、健脾、培肾的食物,如杏仁、核桃仁、罗汉果、豆腐、枸杞子、茯 苓、动物肺、脾、胰等。此外,饮食要清淡,可选择猪

怎么有效诊断支气管哮喘

由于诊断没有统一的标准,一般老年支气管哮喘起病估计差异较大,医学研究老年期和青少年期有两个发病支气管哮喘高峰,而且老年期的支气管哮喘病发作很高。因为老年起病的支气管哮喘常被误诊为慢性喘息型支气管炎和慢性支气管炎急性发作。 1、老年起病的支气管哮喘有多种方法鉴别,如心电图、X线胸片、心力衰竭、肺水肿、COPD、支气管肺癌以及肺栓塞以及支气管舒张试验在这类病人的诊断和鉴别诊断中显得尤为重要。 2、要做个详细的检查有准确额病史,那样可以正确鉴别老年起病的支气管哮喘。 3、对可疑病例可根据24h峰速仪(PEF)的

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