治疗甲沟炎的手术方法
治疗甲沟炎的手术方法
1资料与方法
1.1一般资料本组共137例，男75例，女62例;左侧70例，右侧67例。发病原因，炎症感染65例，剪甲损伤67例，跌伤或踢伤5例。症状：局部红肿、化脓者132例，局部炎症伴肉芽形成126例。指甲增厚30例;指甲变形11例，伴指甲真菌感染3例;指甲软组织增厚17例，病程超过1个月85例，超过0.5a52例;初次就诊75例;多次拨甲62例。根据指甲外形和生长情况，我们将其分为3型：一是凹陷型：指甲增厚短小，弧状或平展生长，指甲面低于甲缘软组织。二是扁平型：指甲面扁平或弧形，呈扇状向两翼伸直生长，甲面齐甲缘水平或稍低于甲缘水平，并覆盖甲缘软组织。三是嵌甲型：指甲弧形，在甲沟部倒钩样生长，指甲嵌入甲沟。本组中，嵌甲型75例，凹陷型18例，扁平型44例。
1.2手术方法3种类型采取不同手术方法。本组嵌甲型75例行甲床部分切除术。凹陷型18例，4例行甲床部分切除，14例行甲床部分切除加指侧梭形切皮整形术。扁平型44例，30例采用甲床部分切除，14例根据患者的要求进行全甲拔除术。手术操作：分甲床部分切除术，指侧梭形切皮整形术和全甲拔除术。甲床部分切除术：在患指根部用无菌弹性小胶管绑扎止血。在指尺侧或腓侧1/5处，用反转刀片由前向后纵形垂直剖开指甲和甲床组织，拔除指甲，用微型骨膜剥离器潜行剥离甲床直至甲基部并将其完全切除。同时切除增生的炎性肉芽组织，用生理盐水冲洗伤口，并置少量抗生素，放置油纱填塞伤口，用无菌纱布包扎。术后天天换药待缺损处肉芽生长至创面与甲床愈合为止。指(趾)侧梭形切皮整形术：在指(趾)甲患侧面，距甲沟部0.5cm作长1cm×0.5cm×0.5cm~1cm的纵形梭形切口，切口上缘平甲基部上端，下缘距指(趾)尖0.5cm，梭形切口呈指(趾)尖端窄甲基端宽的外形，梭状部最宽处平指(趾)甲上1/3位置，切除梭形皮肤和皮下组织，间断缝合切口。全甲拔除术：按常规手术方法。
2结果
本组137例术后随访6个月~2a。治愈129例，术后复发8例。其中，嵌甲型复发1例，凹陷型复发3例，扁平型复发4例。
3讨论
甲沟炎是十分普遍的疾病，多因起始时仅有不同程度的疼痛而延误治疗。就诊时往往甲沟部已化脓，或已形成炎性肉芽组织。总结本组的发病原因可归纳为3种：一是感染：可能与不良卫生习惯有关，如有拔手指甲肉刺、咬指甲等。甲沟部污物积聚，细菌繁殖产生炎性症状。二是外伤：跌伤、踢伤或剪指甲等造成甲沟或甲床组织损伤，继发细菌感染。三是嵌甲：指(趾)甲嵌入甲沟软组织内，导致甲沟部软组织受到挤压，影响局部血液循环，产生炎症感染，是引起甲沟炎的主要原因。嵌甲可能与不良生活习惯有关，如鞋子小，鞋头狭窄等有关。本组137例，我们根据其临床表现分为3型，如上述，其主要意义在于对选择相应的治疗方法有一定的指导意义，甲沟炎的治疗，如单纯用抗生素消炎和拔甲治疗，大多数病例难以奏效;或仅有短暂性的疗效(1个月～3个月)，复发率为73%~86%[1，2]。凹陷型甲沟炎的治疗，单纯性拔甲或甲床部分切除后不能彻底根治，极易复发。本组3例甲床部分切除后全部复发，这说明凹陷型甲沟炎行甲床部分切除后疗效极差。凹陷型甲沟炎患者的指(趾)甲平面显著低于甲缘，整个指(趾)甲呈蹋陷状嵌入软组织中，行甲床部分切除后，高出指(趾)甲平面的软组织被挤向残甲，仍可能受到挤压。我们在行甲床部分除的同时，作趾双侧软组织梭形整形术，切除部分软组织减少了趾的宽度和厚度，并降低了甲缘软组织的高度。这样，可使甲缘软组织向外侧牵拉，避免再次受到挤压。嵌甲型和扁平型指(趾)甲的治疗，由于指(趾)甲向甲沟部嵌入生长成平压，封闭甲沟缘，甲沟部受到压迫，影响局部血液循环而出现疼痛，炎症反应。当甲沟部有污物长期堆聚时，可诱发细菌感染而加重炎症状态。治疗主要是解除组织受压，拔甲可暂时消除软组织受压，但术后1个月左右指(趾)甲再生时可再次产生挤压，Zuber[3]认为行甲床部分切除后疗效较好，因被切甲床的创面可被瘢痕填充，指(趾)甲不能再生，可根除软组织被压的原因。本组行甲床部分切除105例，术后5例复发，原因是甲床切除不彻底或甲基部的甲基质未被切除所致。5例在术后其甲缘组织较厚，长期穿不合脚的鞋子后使甲缘软组织与指(趾)甲挤压，是术后复发的原因之一。
从本组织137例治疗情况看，不论哪一类型的甲沟炎，若甲缘组织较多、较厚，甲缘平面明显高于指(趾)甲的平面，行甲床部分切除后，有5例复发，本组14例在行甲床部分切除后同时行指(趾)侧面梭形整形术，无一例复发。对甲缘组织较少的嵌甲型和扁平型指(趾)甲，采用甲床部分切除可获得较好的远期效果。凹陷型因指(趾)甲粗厚、短小指(趾)甲内陷以及甲缘软组织较多，采用甲床部分切除加指(趾)双侧整形术，术后可得到永久性的根治，值得推广应用。
甲沟炎的症状及治疗有哪些
甲沟炎最佳治疗方法
1.非手术及传统医药治疗
对于炎症较轻、病程短的病例，可予以搽抹碘酊消毒，或酒精湿敷，或鱼石脂软膏、百多邦软膏，或双柏散冲开水浴足。
2.拔甲
这是治疗甲沟炎的常用方法。但专家指出，实际上，拔甲并不能根治甲沟炎。
因为拔除的甲片再长出来后，如果继续把趾甲剪成圆弧形的话，甲片仍然会继续朝肉里长，可再出现的是嵌甲、疼痛、甲沟炎。如果不改变修甲和穿鞋的不良习惯，一般拔甲后3个月左右旧病又可能复发。
甲沟炎的症状
甲沟炎常先发生在一侧甲沟皮下，表现为红肿、疼痛、一般无全身症状。如能及早治疗，炎症可能好转消退。
否则病变化脓，红肿区内有波动感，出现白点，但不易破溃出脓。炎症还可发生于甲根处或扩展到另一侧甲沟，感染加重时就常有疼痛加剧和发热等全身症状。
由于指甲阻碍脓性物排出，感染严重时可向深层蔓延而形成指头炎。
开始时，指甲一侧的皮下组织发生红、肿、痛，有的可自行消退，有的却迅速化脓。
甲沟炎用盐水泡脚到底可以吗
脚上出现甲沟炎，其实对很多人来讲是会造成比较大的影响和困扰的，但是我们都知道想要快速有效的解决这种问题，对于一些药物以及方法的使用是不可忽视的，而下面要为大家介绍的是，如何用盐水泡脚更好的帮助自己治疗甲沟炎，减少它造成的这些不良影响。
盐水泡脚治疗甲沟炎怎么样呢?浓盐水能够杀菌，因为它们的浓度都比细菌的细胞液浓度大。而由于细菌的细胞壁会平衡细胞壁两边的浓度差，所以会使细菌失水而无发生存，从而会到杀菌的作用。那这样是否代表可以杀灭引发甲沟炎的金黄色葡萄球菌呢?下面就听小编为您介绍一下：
实际上，如果在甲沟炎病发初期，确实可以利用浓盐水的浸泡进行杀菌治疗，因为真菌只造成甲沟红肿。此时轻度的用盐水可以及时将真菌杀灭，以防后患。但如果患上甲沟炎已有一定时日了，例如患处已出现溃疡、流脓的情况时，如果只单纯利用浓盐水进行浸泡这种甲沟炎的治疗方法只能消除红肿，得到缓解病情的一个作用，并不能根治甲沟炎。如果甲沟炎已经导致脚部出现伤口的话就更加不适合用浓盐水进行浸泡了，这样会使得伤口加重，就更难治好甲沟炎了。
分型对症治疗甲沟炎直击要害效果佳，中西医三联理疗，治标更治本，有效率高达97.8%。
以上就是用盐水泡脚治疗甲沟炎的一些作用以及功效介绍，希望每个人在生活当中都能够更加关注这些常识的了解，平时也要注意脚部的健康卫生，注意勤洗脚，勤换鞋袜，避免一些真菌感染，因为这样的问题都容易引发甲沟炎。
甲沟炎用盐水泡脚到底可以吗
盐水泡脚治疗甲沟炎怎么样呢?浓盐水能够杀菌，因为它们的浓度都比细菌的细胞液浓度大。而由于细菌的细胞壁会平衡细胞壁两边的浓度差，所以会使细菌失水而无发生存，从而会到杀菌的作用。那这样是否代表可以杀灭引发甲沟炎的金黄色葡萄球菌呢?下面就听小编为您介绍一下：
实际上，如果在甲沟炎病发初期，确实可以利用浓盐水的浸泡进行杀菌治疗，因为真菌只造成甲沟红肿。此时轻度的用盐水可以及时将真菌杀灭，以防后患。但如果患上甲沟炎已有一定时日了，例如患处已出现溃疡、流脓的情况时，如果只单纯利用浓盐水进行浸泡这种甲沟炎的治疗方法只能消除红肿，得到缓解病情的一个作用，并不能根治甲沟炎。如果甲沟炎已经导致脚部出现伤口的话就更加不适合用浓盐水进行浸泡了，这样会使得伤口加重，就更难治好甲沟炎了。
分型对症治疗甲沟炎直击要害效果佳，中西医三联理疗，治标更治本，有效率高达97.8%。
以上就是用盐水泡脚治疗甲沟炎的一些作用以及功效介绍，希望每个人在生活当中都能够更加关注这些常识的了解，平时也要注意脚部的健康卫生，注意勤洗脚，勤换鞋袜，避免一些真菌感染，因为这样的问题都容易引发甲沟炎。
甲沟炎怎么治疗效果好
一、早期甲沟炎的治疗
早期可用热敷、理疗、外敷鱼石脂或三黄软膏，给予磺胺药或抗生素。已有脓液者，可在甲沟处做纵形切开引流。必要时两侧甲沟切开引流或拔去指甲。
二、甲沟炎的保守治疗
保守治疗甲沟炎可以使用抗生素治疗，尿素软膏治疗，消炎镇痛剂治疗。此外，硝酸银也是可以拿来治疗甲沟炎的。
三、病情严重的甲沟炎
这种甲沟炎的治疗应当选择手术治疗。并不是所有的甲沟炎患者都适合切开引流术，临床上甲沟炎有脓液积聚者，应切开引流。
四、实际上，拔甲并不能根本治疗甲沟炎，特别是因为嵌甲而造成的甲沟炎，拔甲只能拔除甲片，对于甲沟和甲床没有作用。所以，这个是不推荐的一个甲沟炎的治疗措施。
五、碘酒涂抹浸泡治疗甲沟炎。只要脚趾发生一丁点外伤、破损时，就用碘酒涂擦或浸泡患趾，每日4-6次，每次15-20分钟，直到皮肤发白，利用碘酒的消毒作用将病变的皮肤组织给腐蚀掉，让它重新生长。这也是属于有效的甲沟炎的治疗措施。
甲沟炎常见治疗方法主要有哪些
硝酸银治疗、消炎镇痛剂治疗、中医中药疗法等。
甲沟炎常见治疗方法如下：
1、抗生素治疗甲沟炎
种类较多，有肌注、静脉用药、外用药等类型。
优点：对细菌有较强的抑制作用，有一定的消炎止痛效果。
缺点：对于物理性趾甲刺入所致的嵌甲，似乎没有作用。
2、硝酸银治疗甲沟炎
优点：治疗时疼痛较小，通常不需要麻醉，可使肉芽组织平覆，对脓液和渗液有抑制作用。
缺点：具有一定的腐蚀性，并且会使皮肤和趾甲的颜色变黑，严重影响美观。只对肉芽组织有作用，趾甲的矫正帮助不大。
3、消炎镇痛剂治疗甲沟炎
如水杨酸制剂等，有口服、软膏、注射等类型。
优点：可减轻疼痛和肿胀，适合于甲沟炎患者疼痛难忍时使用。
缺点：对治疗嵌甲无效，如果长期使用，对胃肠道的刺激较大，患有胃肠病的人4、尿素软膏
优点：可软化皮肤，也可软化趾甲，有助于矫正。
缺点：软化趾甲所需的时间很久，非常麻烦，单独使用效果不佳，也就是，即使软化的趾甲，而不使用矫正手段，也难以治愈趾甲变形。
4、“棉花塞垫法”和“胶管塞垫法”治疗甲沟炎
优点：简单方便，甲沟炎患者可自行处理。用打点滴的胶管代替棉花，来填塞在甲沟处，并用特殊的胶水粘合。
缺点：容易脱落，填塞力不足，效果较差，易复发。
5、中医中药疗法治疗甲沟炎
中药外敷、浸泡等，或传统的修脚技术等。
优点：通常没有什么副作用，对于消除甲沟炎炎症效果较好。
缺点：根治效果需要根据医师的个人经验来定，没有统一的标准。
治疗甲沟炎的费用是多少
治疗甲沟炎的费用是不能一概而论的：
1、治疗方法的选择影响甲沟炎的治疗价钱。目前的甲沟炎治疗手段也是越来越多，大致有药物治疗、手术治疗和最新的甲沟炎治疗方法，由于这些治疗方式的不同从而导致整个甲沟炎治疗费用不一样，一般情况下手术治疗费用最高，药物治疗的费用最低。
2、治疗甲沟炎的技术影响甲沟炎的治疗价钱。询问治疗甲沟炎的医疗机构的技术，只有好的先进的医治技术才能够使得甲沟炎的医治的疗效达到最好的，脱离传统治疗甲沟炎的办法。
3、治疗甲沟炎医生影响甲沟炎的治疗价钱。在正规的治疗甲沟炎医院里，只有具备专业治疗甲沟炎的水平和资格的医生方能为病人直接操作，所以，手术的整体疗效也更有保证。不仅如此，专业的治疗甲沟炎的医生已经具备了至少五年的医治经验，才仍保证病人更全面的医治好疗效。
温馨提示：生活中，甲沟炎常先发生在一侧甲沟皮下，表现红肿、疼痛。一般无全身症状。如能及早治疗，炎症可能好转消退。否则病变内成脓，红肿区内有波动感，出现白点，但不易破溃出脓。炎症还可发生于甲根处或扩展到另一侧甲沟，感染加重时就常有疼痛加剧和发热等全身症状。由于指甲阻碍脓性物排出，感染可向深层蔓延而形成指头炎。所以平时一定要引起高度重视，不容忽视。
甲沟炎的危害有哪些
甲沟炎是一种累及甲周围皮肤皱襞的炎症反应，发病部位在指甲，感染等可能导致大家得该病。而且，甲沟炎的危害非常大，例如长期不治疗甲沟炎可能会导致指甲部位免疫力降低等。接下来就为大家介绍甲沟炎有哪些危害。
(1)甲沟炎的危害会给生活带来不便，甲沟炎的发生在脚上还影响走路，并影响整体的形象。
(2)甲沟炎的出现会引起指甲松动，变形，脱落，导致甲床破坏;不及时处理可能引起指甲末节指骨髓炎、甲鞘炎。这是属于患有了甲沟炎的危害表现之一。
(3)甲沟炎患者的指甲反复发炎，容易引起甲下脓肿，长时间不治疗会转为慢性甲沟炎，导致甲床破坏，严重的有可能引起骨髓炎。
(4)指甲会严重变形，导致甲床破坏，最后趾甲残缺。这也是常见的甲沟炎的危害表现。
(5)长期不治疗甲沟炎可能会导致指甲部位免疫力降低，指(趾)甲会失去保护屏障的作用，易感染真菌性疾病(如灰指甲等)，这时甲沟炎的危害中比较严重的一种。
可见，甲沟炎的危害非常大，所以当患者有甲沟炎的症状表现时一定要及时去治疗，切勿因为拖延导致病情更加严重，从而导致更大的伤害。
甲沟炎常见治疗方法主要有哪些
1、抗生素治疗甲沟炎
种类较多，有肌注、静脉用药、外用药等类型。
优点：对细菌有较强的抑制作用，有一定的消炎止痛效果。
缺点：对于物理性趾甲刺入所致的嵌甲，似乎没有作用。
2、硝酸银治疗甲沟炎
优点：治疗时疼痛较小，通常不需要麻醉，可使肉芽组织平覆，对脓液和渗液有抑制作用。
缺点：具有一定的腐蚀性，并且会使皮肤和趾甲的颜色变黑，严重影响美观。只对肉芽组织有作用，趾甲的矫正帮助不大。
3、消炎镇痛剂治疗甲沟炎
如水杨酸制剂等，有口服、软膏、注射等类型。
优点：可减轻疼痛和肿胀，适合于甲沟炎患者疼痛难忍时使用。
缺点：对治疗嵌甲无效，如果长期使用，对胃肠道的刺激较大，患有胃肠病的人4、尿素软膏
优点：可软化皮肤，也可软化趾甲，有助于矫正。
缺点：软化趾甲所需的时间很久，非常麻烦，单独使用效果不佳，也就是，即使软化的趾甲，而不使用矫正手段，也难以治愈趾甲变形。
4、“棉花塞垫法”和“胶管塞垫法”治疗甲沟炎
优点：简单方便，甲沟炎患者可自行处理。用打点滴的胶管代替棉花，来填塞在甲沟处，并用特殊的胶水粘合。
缺点：容易脱落，填塞力不足，效果较差，易复发。
5、中医中药疗法治疗甲沟炎
中药外敷、浸泡等，或传统的修脚技术等。
优点：通常没有什么副作用，对于消除甲沟炎炎症效果较好。
缺点：根治效果需要根据医师的个人经验来定，没有统一的标准。
甲沟炎用盐水泡脚到底可以吗
浓盐水能够杀菌，因为它们的浓度都比细菌的细胞液浓度大。而由于细菌的细胞壁会平衡细胞壁两边的浓度差，所以会使细菌失水而无发生存，从而会到杀菌的作用。那这样是否代表可以杀灭引发甲沟炎的金黄色葡萄球菌呢?下面就听小编为您介绍一下：
实际上，如果在甲沟炎病发初期，确实可以利用浓盐水的浸泡进行杀菌治疗，因为真菌只造成甲沟红肿。此时轻度的用盐水可以及时将真菌杀灭，以防后患。但如果患上甲沟炎已有一定时日了，例如患处已出现溃疡、流脓的情况时，如果只单纯利用浓盐水进行浸泡这种甲沟炎的治疗方法只能消除红肿，得到缓解病情的一个作用，并不能根治甲沟炎。如果甲沟炎已经导致脚部出现伤口的话就更加不适合用浓盐水进行浸泡了，这样会使得伤口加重，就更难治好甲沟炎了。
分型对症治疗甲沟炎直击要害效果佳，中西医三联理疗，治标更治本，有效率高达97.8%。
以上就是用盐水泡脚治疗甲沟炎的一些作用以及功效介绍，希望每个人在生活当中都能够更加关注这些常识的了解，平时也要注意脚部的健康卫生，注意勤洗脚，勤换鞋袜，避免一些真菌感染，因为这样的问题都容易引发甲沟炎。
甲沟炎的治疗要多少钱
1、与患者的选择有关。归根结底跟甲沟炎患者的选择有关。建议，看甲沟炎省钱，对甲沟炎医院的选择要注重：正规、专业强、治疗技术好，疾病治疗的时间就短，花钱就少，治疗过程中病情的反复也是导致“看病贵”的原因之一。建议您选择最好的医院和最好的技术。
2、甲沟炎患者的病情。大多数情况下小孩甲沟炎治疗多少钱，主要是根据患者的病情来决定的。很多患者在甲沟炎初期就进行诊治，不仅仅在治疗费用上能够有很大的节省，还可以大大减轻甲沟炎的治疗难度。所有如果想花最少的钱来治疗甲沟炎还是建议广大甲沟炎患者及时尽早到正规的甲沟炎医院就诊。
3、与治疗医院有关。甲沟炎治费用与治疗医院的选择有着密切的关联。如果是在一般的小诊所进行治疗，因为部分药物的价格及治疗费用不能做到透明，患者很可能在未知的情况下，花比正规医院治疗更多的费用。甲沟炎这种疾病，一旦不能得到正规、有效的治疗，很可能导致病情加重，让治疗费用于无形中增加了许多。
治疗甲沟炎机构有无正规医疗资质，即工商局批准的企业营业执照和卫生局发放的医疗机构执业许可证，这是医疗机构开展治疗甲沟炎的基本条件。如果一家治疗甲沟炎机构没有任何可查到的医疗资质信息，那么这样的治疗甲沟炎的医疗机构不具备行医资质。
甲沟炎的治疗费用要多少呢?以上就是针对这一问题作出的详细介绍。专家指出，甲沟炎患者如果想要节省治疗费用，最关键的一点就是要找对治疗方法，千万不要相信外面的小广告和所谓的民间偏方，这些都不是科学治疗甲沟炎的方法，甲沟炎是一种及其容易反复发作的疾病，很多时候患者如果选择了不科学的治疗方法就会导致病情加重。