如果怀疑是肺结核，医生会做哪些检查

如果怀疑是肺结核，医生会做哪些检查

（1） 影像学检查

X 线检查，如胸片，胸部 CT、MRI 等；

（2） 细菌学检查

痰液或肺组织病变查到结核菌是确诊肺结核的金标准。目前主要方法有：

1) 痰液检查；

2) 结核菌药物敏感性检测；

3) 血清抗结核抗体检查；

4) 结核菌素试验（用类似皮试的方法，试验人体对结核菌的反应程度）；

5) 支气管镜检查（以管状的观察镜伸入气管中查看检查）；

6) 穿刺活检技术（取小量的肺组织，直接检测其中的细菌，诊断意义大，但具有伤害性）。

五个问题让你全面了解和预防肺结核

问题一：什么是肺结核

结核病又叫“痨病”，由结合杆菌引起，主要侵害人体肺部，发生肺结核。肺结核在我国法定报告甲乙类传染病中发病和死亡数排在第2位。得了肺结核如发现不及时或治疗不彻底，会对健康造成严重危害，甚至可引起呼吸衰竭和死亡，给患者和家庭带来沉重的经济负担。

问题二：肺结核的表现症状有哪些

1.肺结核的常见症状是咳嗽、咳痰，如果这些症状持续两周以上，应高度怀疑得了肺结核，要及时到医院就诊。

2.肺结核还会伴有痰中带血、低烧、夜间出汗、午后发热、胸痛、疲乏无力、体重减轻、呼吸困难等症状。

3.怀疑得了肺结核，要及时到当地结核病定点医疗机构就诊。我国县(区、旗)、地市、省(区、市)均设有结核病定点医疗机构。

问题三：肺结核的主要传播途径是什么

1.肺结核主要通过呼吸道传染，人人都有可能被传染。

2.肺结核病人通过咳嗽、咳痰、打喷嚏将结核杆菌播散到空气中，健康人吸入带有结核菌的飞沫即可能受到感染。

3.与肺结核病人共同居住，同室工作、学习的人都是肺结核病人的密切接触者，有可能感染结核菌，应及时到医院排查。

4.艾滋病病毒感染者、免疫力低下者、糖尿病病人、尘肺病病人、老年人等都是容易发病人群，应每年定期进行结核病检查。

问题四：患病者该如何避免传染给他人

1.肺结核病病人咳嗽、打喷嚏时，应避让他人，遮掩口鼻。

2.肺结核病病人不要随地吐痰，要将痰液吐在有消毒液的带盖痰盂里;不方便时可将痰吐在消毒湿纸巾或密封痰袋里。

3.肺结核病人尽量不去人群密集的公共场所，如必须去，应戴口罩。

4.居家治疗的肺结核病人，应尽量与他人分室居住，保持居室通风，戴口罩，避免家人被感染。

问题五：肺结核可以治好吗

1.按医生要求规范治疗，绝大多数肺结核病人可以治愈。

2.肺结核治疗全程为6～8个月，耐药肺结核治疗全程为18～24个月。

3.肺结核病人如果不规范治疗，容易产生耐药肺结核。病人一旦耐药，治愈率低，治疗费用高，社会危害大。

肺癌的鉴别诊断有哪些

在医学上，典型的肺癌很容易识别。但在有些病例上，肺癌容易与以下的疾病混淆。

1.肺结核

肺结核尤其是肺结核瘤球应与周围型肺癌相鉴别。肺结核瘤球较多见于青年病人，病程较长，少见痰带血，痰中发现结核菌。影像学上多呈圆形，见于上叶尖或后段，体积较小，不超过5cm直径，边界光滑，密度不匀可见钙化。结核瘤球的周围常有散在的结核病灶称为卫星灶。周围型肺癌多见于40岁以上病人，痰带血较多见，痰中癌细胞阳性者达40%～50%。X线胸片肿瘤常呈分叶状，边缘不整齐，有小毛刺影及胸膜皱缩，生长较快。在一些慢性肺结核病例，可在肺结核基础上发生肺癌，必须进一步做痰液细胞学和支气管镜检查，必要时施行剖胸探查术。

2.肺部感染

肺部感染有时难与肺癌阻塞支气管引起的阻塞性肺炎相鉴别。但如肺炎多次发作在同一部位，则应提高警惕，应高度怀疑有肿瘤堵塞所致，应取病人痰液做细胞学检查和进行纤维光导文气管统检查，在有些病例，肺部炎症部分吸收，剩余炎症被纤维组织包裹形成结节或炎性假瘤时，很难与周围型肺癌鉴别，对可疑病例应施行剖胸探查术。

肺结核的检查有哪些

肺结核是肺部疾病中比较严重的，如果肺结核患者不去治疗的话容易导致肺癌的出现。有很多人都想自己自己有没有肺结核，那就要靠检查才能知道了。怎么检查肺结核比较科学真实呢?下面我们就去了解一下：

1.实验室检查

常规检验如血液、尿、便、血沉、肝肾功能入院时常规检查1次，异常者复查，出院时再复查1次;肝、肾功能每月复查1次。痰结核菌检查入院连续3次，涂片法耐酸染色镜检，以后每月至少复查1次。必要的非常规检查中，痰做结核菌培养、菌型鉴定及药敏试验。结核菌阴性者可做聚合酶链反应(PCR)与抗结核抗体检查。疑有继发感染者痰做普通细菌、真菌、厌氧菌培养及药敏试验。

2.胸部X线检查

入院患者应有近期(1周内)胸部后前位照片，必要时作侧位、前弓位、体层照片。治疗中每2个月与出院时胸片检查。胸透每月1次，或必要时进行。根据需要行胸部CT检查。

3.其他检查

按病情需要作结核菌素试验，纤维支气管镜与支气管肺泡灌洗液检查，经纤维支气管镜或经皮肺活检，胸腔镜，纵隔镜，肺功能，血气分析，心电图，眼底镜，喉镜等检查。

上面讲述了有哪些方法可以检查出肺结核，医生告诫广大群众，如果发现了自己的肺部出现不正常的情况，要及时到医院检查，治疗。不要炜疾忌医，错过肺结核最好的治疗时机。肺结核虽然不是立刻就能治疗好，但是肺结核经过长期的治疗还是能够治疗好的。

肺结核潜伏期多长竟然有这么长时间

1，肺结核是慢性传染病的一种，一般感染结核菌以后大部分的人们是不发病的，也就是说这种疾病的潜伏期是比较长的，最短的可能是几个月左右，最长的话，也要到十几年或者是几十年的时间都不会发病的，肺结核没有固定的潜伏期，一般就是在感染结核菌之后，碰上了免疫功能低下的时候，就会有可能随时都有发病的可能，而且肺结核的潜伏期一般是由两种情况来决定的，一种就是感染结核菌的数量和毒力是怎么样的，另一种就是感染者的抵抗力或免疫力情况。

2，要是怀疑自己有可能感染上了肺结核的话，这个时候可以到医院做一些相应的检查，就可以知道自己是不是已经被感染上了这种疾病，比如：PPD试验、痰抗酸菌、结明三项、拍胸片检查等等，一定要选择正规的医院检查，这样才会有更加准确的检查结果，而且还需要注意自己的身体变化，一般得了肺结核之后会出现一些症状，尤其是会有一些全身症状出现，比如：午后低热、乏力、食欲不振、体重减轻等等。

3，人们平时都尽量和已经患有肺结核的患者接触，而且要是有呼吸系统症状的话，就要及时的引起重视，比如：干咳或只有少量粘液痰，而且还会有咳血的话，就要及时到医院就诊，一般肺结核会容易造成这种病症出现。

最后，肺结核的潜伏期时间不能固定，只要感觉到身体不适，或者是怀疑会被感染的话，就要定期到医院复查，而且避免和家里人有过于亲密的接触，也不要对着孩子或者是家里人咳嗽，预防感冒也是很重要的。

没胃口要怀疑是肺癌

别以为肺癌只有胸痛、咳嗽、气短、痰中带血等症状，如果长时间感觉消化不好、不想吃东西、不知道饿，服用促消化药后病情也没有好转，建议最好排查一下肺癌。因为，有些肺癌患者的首发症状表现为食欲不振等消化不良。

这是因为部分肺癌会分泌出某种激素，可影响电解质平衡，引起患者食欲减退;或是干扰中枢神经系统，使患者产生厌食症状。这两种情况的肺癌患者就诊时，往往把自己的病情描述为消化系统有问题，认为是因为消化不好才造成食欲减退。

其实，美国、日本等一些国家的流行病学调查早就发现，消化不好、营养不良与肺癌有一定关系。比如，经常吃蔬菜、水果的人肺癌发病率较低，不常吃蔬菜、水果的人肺癌发病率是前者的7倍，原因是他们体内缺乏维生素E、维生素B12、维生素C，进而增加患肺癌危险。

因此，出现长时间消化不良症状时，不要自行用药，应早到医院治疗。同时，医生也要认真询问患者病情，不要忽视肺癌的不典型症状，以免延误诊断。

膀胱癌需要做哪些化验检查

膀胱癌患者就诊时有的医生会做直肠指检，对于女性患者还需做盆腔检查，以判断膀胱肿瘤是否可以触及，以及是否侵犯出膀胱。其他常见的检查如下所述。

1、尿脱落细胞学或其他尿液筛查。

2、腹部平片和静脉尿路造影检查。

3、膀胱镜，直视下检查膀胱内部情况，同时医生也可能会做活检，也就是抓取几块怀疑是肿瘤的组织。活检标本将送到病理科医生那里，他们在显微镜下确切地诊断肿瘤的类型和浸润的深度，进一步的检查和治疗将根据活检结果而定。

4、无论活检结果如何，每个病人都必须接受上尿路的X线检查，即腹部平片和静脉尿路造影检查，以确认肾脏和输尿管没有肿瘤，因为这两部分在膀胱镜下是看不到的。

5、肿瘤标志物测定。

如有肺结节是肺肿瘤吗

如有肺结节是肺肿瘤吗?其实，肺结节不一定就是肺肿瘤，较好做进一步检查，必要时借助病理学检查明确诊断，以免耽误治疗。以下由倪浩主任为此向大家详细的介绍下，具体内容如下所示：

倪浩主任表示，不少人在胸外科检查时会发现肺结节，因而担心是否发生了肺部肿瘤，增加精神负担。及时明确诊断，才能采取有针对性的处理措施。肺结节一定是肺肿瘤吗?

引起肺结节的原因有较多可能性，可分为良性和非良性两类，良性肺结节可能是由肺部良性肿瘤、炎症、肺囊肿等引起的，非良性肺结节则多见于肥原发性非良性肿瘤和转移性非良性肿瘤。

肺肿瘤的治疗，要在全面检查的基础上规范进行，根据分期和分型，早期患者多考虑手术切除，符合适应症者可在完全胸腔镜下微创手术，术后根据复查情况考虑是否进行预防性放化疗。肺肿瘤中晚期，可发生扩散和转移，影响手术的可行性，考虑综合性应用化疗、放疗、靶向药物治疗措施，以延缓病情进展，增加生存时间。

许多患者在发现肺部小结节后心事重重，其实大可不必。肺部小结节并不可怕，如定期随访发现病灶无明显变化，患者大可放心正常生活工作，但需记得要定期复查。而如果随访期间发现病灶增大，高度怀疑恶性病变时，或者严重影响工作生活时，医生会根据病变性质建议患者接受进一步检查，必要时手术切除。

肺结核钙化是怎么回事

很多疾病都是病人在不注意的情形下发生的，特别是肺结核疾病。该疾病严重威胁到了病人们的身心健康，因此，一旦发现就需要及早去医院接受专业的治疗。也有部分人在出现肺结核钙化的现象后不知道是怎么一回事?下面听听有关专家是如何讲解的吧。

肺结核(简称TB)结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病，可累及全身多个器官，但以肺结核最为常见。本病病理特点是结核结节和干酪样坏死，易形成空洞。临床上多呈慢性过程，少数可急起发病。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。

肺结核病人比较关心自己的病灶什么时候能钙化，日常交谈中，人们把钙化看作是肺结核治愈的标志。正常肺组织是由肺泡、淋巴微血管、细支气管等组成，呈粉红色。若有相当数量和毒力强的结核杆菌侵入肺组织并在里面生长繁殖，产生代谢产物，使肺组织受到破坏，出现好像变质的奶酪一样的物质，使正常的结构、生理功能消失。医学上称为干酪样坏死。坏死物偏于酸性，不易液化吸收，能长期存在。在机体抵抗力强，或者化疗后，干酪样病灶中的结核杆菌代谢低落，繁殖能力被削弱，病灶失水而干燥，碳酸钙和磷酸钙形成钙化。

在胸部X光片上要想看到病灶钙化，一般需要1―3年以上时间。肺部结构病灶钙化的快慢与年龄关系甚大，儿童、少年在长身体、长骨骼时期，钙磷代谢旺盛，肺结核钙化要快些，彻底些，一般一年到一年半。成人肺结核钙化过程缓慢，往往要数年时间，而且钙化往往不充分。病灶钙化是肺结核痊愈的形式之一，病变轻微、发现较早、治疗及时的可以完全吸收，不在X光片上留下痕迹。或只残留一小疤痕病灶。多数成年人肺结核是以纤维组织增生所取代。X光片上表现为密度高的结节和条索状影像，因此，病灶钙化并不是肺结核痊愈的唯一形式。

有的病人问多吃鱼肝油、钙片，能不能加快肺结核钙化?鱼肝油是脂溶性维生素AD，它与钙的需要主要取决于人体内钙磷代谢，钙磷能在体内贮存的数量有限，多服无益。营养正常、饮食正常者不必要常服钙片、鱼肝油。近些年来部分医生认为，临床上看不到鱼肝油、钙片有促进肺结核钙化的效果。现代化学疗法治疗结核病不强调服鱼肝油、钙片。

通过上述的讲解，相信大伙都知道肺结核钙化是疾病治愈的一种标志、象征。专家提醒：大伙一旦怀疑自己患上某种疾病了，一定要及早去医院做个详细的身体检查，然后对症下药，以免让自己受到更多的伤害。

哪些人群容易引起结核莫把肺结核错当普通感冒

在春季，患上呼吸道疾病的人群特别多，感冒之后，咳嗽很久不见好。"肺结核和上呼吸道感染的症状有相似之处，但对医生而言，两者很容易区别。"

感冒除了咳嗽之外，还会有打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状。而肺结核往往会有全身症状，比如疲乏、食欲减退、低烧、盗汗、妇女月经不调等，呼吸系统有咳嗽、咳痰、咯血等症状。

值得注意的是，肺结核往往会合并感染，比如肺结核病人经常感冒、肺炎。而长期感冒导致身体免疫力低下，这时候也容易受到结核杆菌入侵，引起肺结核。

因此，长期感冒要小心预防肺结核。而近期内反复感冒达1个月以上、久治不愈，也应该小心肺结核。

四大高危人群定期做检查

肺结核的发病与人群的抵抗力有很大的关系，当人体抵抗力降低时，经呼吸道或消化道初次侵入人体的结核菌，常在肺部或肠壁形成原发灶。

感冒的时候抵抗力下降很容易受到细菌的侵蚀，引起肺结核。所以，那些居住环境差、人口密集、营养缺乏的人群，患上肺结核的比例就会高。

在临床上发现有四大人群是肺结核的高危人群，建议这四类人群应该定期做胸片检查。

(动人口。大城市里拥有较多的人群聚集单位，比如劳动密集的大型企业。在这些群体中结核病有可能出现局部暴发。

(2)老年人。因为老年人常常会因各种原因引发免疫功能低下、营养不良，特别容易患肺结核。通常老年人患肺结核的比例是普通人的3倍。

(3)糖尿病、艾滋病患者。这群人的免疫力比普通人低。据调查，在糖尿病患者中3%的人群患有肺结核，且比例是普通人的3-18倍。

(4)使用免疫抑制剂的患者。像肿瘤、哮喘、红斑狼疮、肝移植等患者，因为使用了免疫抑制剂，抵抗力低下，因而患上肺结核的比例也很高。

为什么会产生肺部阴影

什么是肺部阴影，这是许多人都不知道的情况。其实在去医院做检查的时候，很多人都会看到自己的X光照片上有肺部阴影，但是肺部阴影并不代表着一定会有疾病的发生，因此我们要用沉着的心态去应对。下面我们就来看看什么是到底什么是肺部阴影，引起肺部阴影的原因有哪些。

肺部阴影通常是指在透视中发现肺实质内有高密度区，在胸片上或CT上常表现为肿块或结节，一般肿块的标准是直径在4cm以上，而结节通常是指直径在3cm以下。 无论是肺部肿块还是结节，最常见的无非就是结核、感染、肿瘤。

不论其中是哪一种，很多医生都主张抗炎治疗后观察，这样可以使结核和肿瘤患者延误诊治，尤其是肿瘤，抗炎治疗表面上也有缩小的可能，因为肿瘤的周围也会有不同程度的炎症，而结核则会延长疗程或导致需要手术等严重后果。

因此，只要发现肺部有阴影，就需要进一步明确诊断，根据诊断决定相应的有效的治疗方式。如果你不能确诊它，就要想办法排除它，没有中间路线可走。

肺部阴影并非就一定意味着是严重，还有许多良性疾病也可以表现为肺部阴影。

患者一旦发现肺部阴影可不必过度紧张，而应该积极找专科医生(胸外科、呼吸内科)明确诊断，医生会根据患者的具体情况应用其它的辅助检查手段，如胸部CT、纤维支气管镜、CT定位下穿刺、痰细胞检查等进一步明确诊断。一旦诊断明确，医生就会制定出正确的治疗方案。

肺部有阴影怎么办

1其实做胸片检查或者是做ct检查的时候大部分发现肺部有不透光的阴影很有可能是结核病，肿瘤次之。不管是哪一种情况导致了肺部阴影，大多数时候都是主张做抗炎治疗的，积极抗炎治疗，然后进一步检查，这样不至于耽误结核病或者是肿瘤疾病的治疗。当然，如果进一步检查出来并不是肿瘤或者是结节，那么抗炎治疗对身体也没有多大的害处。

2在检查出来肺部有不透光的阴影的时候，如果积极做了抗炎治疗，那么有可能导致肿瘤缩小，这样即便之后检查出来肿瘤，也对于肿瘤治疗有一定好处。发现肺部有阴影之后必须进一步做检查，并且不能够耽误，如果是结核或者更有甚者是肿瘤，则不积极检查清楚并且加以治疗则很有可能延误病情。

3对于一般人而言肺部有阴影则很大部分的可能性是肺部的感染性疾病，特别是肺炎或者是肺结核病。当然，有时候支气管扩张或者是肺曲霉菌感染也有可能导致肺部阴影。另外，某些病毒感染或者是支原体感染也可以导致肺部有阴影出现。

肺结核会变成肺癌吗 怎样预防肺结核变成肺癌

为了降低肺癌的患病几率，预防肺结核促进肺癌的发生，因此对于肺结核的病人一定积极予以治疗，并做到以下几点：

1、结核病防治人员要提高对肺癌的认识，对肺结核患者的症状、体征或X线检查结果有疑点、用肺结核不易解释者要高度怀疑肺癌的可能。

2、对肺结核患者除做痰涂片结核杆菌检查外，要定期做痰找癌细胞检查。

3、定期做纤维支气管镜检查。

4、对肺部病灶鉴别困难时要及时做经皮穿刺肺活检，以明确病理学诊断，这项检查痛苦小，准确性高。

5、对明确诊断为肺结核并存肺癌患者，只要无明显外科手术禁忌症，均可考虑手术治疗后同期抗结核、抗癌治疗。

肺结核的自诊

肺结核的自诊：时常有人问“我是不是患了肺结核”，实际上回答这个问题很难凭借某一个症状来确定。因为肺结核的临床表现大多无特异性，有的无症状或症状轻微。所以，确定是否患肺结核要通过病史采集、体格检查、实验室检查、结核菌素试验、胸部x线检查以及其他特殊的检查如，纤维支气管镜检查，肺活检等才能做出最后诊断。但对个人来说，自己是不是患了肺结核，可以根据一些简单的症状、体征来初步判断。

肺结核的主要表现有，发热，特别是午后低热、同时可能有倦怠、乏力、精神萎靡，还有的夜间盗汗、消瘦、面色潮红、妇女月经不调。呼吸系统主要表现咳嗽、咳痰、咯血等。少数女性以月经不调、闭经、不孕为首发症状。

肺结核的自诊：肺结核似没有特殊的表现，怎么诊断呢?一般说来，如果有人出现了以上的症状，尤其是，持续低热2周以上，原因不明，要考虑结核可能，或者咳嗽、咳痰两周以上，特别是伴有咯血更应高度怀疑肺结核的可能。此时，就要到医院做结核菌素试验、胸片等检查排除肺结核。

肺结核与哪些疾病表现比较类似

由于肺结核的临床表现缺乏特征性，与许多肺部疾病相似。

（1） 肺癌：我国是肺癌大国，在我国各种癌症中肺癌的发病率最高。40 岁以上、长期吸烟男性，有刺激性咳嗽、胸痛及体重下降时，高度怀疑为肺癌。可通过胸部 CT 扫描进行鉴别诊断。

（2） 肺炎：细菌性肺炎起病急、高烧不退、胸痛、呼吸急促，咳铁锈色痰，用抗生素治疗有效。用抗生素治疗有效则为肺炎，无效可能为肺结核。可通过痰检与肺结核鉴别。

（3） 肺脓肿：肺脓肿起病较急，高烧不退 、大量脓痰，抗生素治疗有效。同肺炎一样，肺脓肿痰检有特异性可以用来鉴别。

（4） 强直性脊柱炎导致的肺部损害、支气管扩张、慢性支气管炎、其他发热性疾病等症状与肺结核相似，可通过 X 线检查和痰液检查进行确诊。