引起继发性肺结核的原因有哪些
引起继发性肺结核的原因有哪些
1.内源性复发:是继发性肺结核的主要发病原因。在肺内、外因早期菌血症形成潜伏病灶。当机体的抵抗力下降时, 可使隐性结核病灶复发而形成继发性肺结核。
2.外源性再感染:曾感染过结核菌,本次发病不是原有病灶的重新活动,而是再次受到结核菌的感染。
病理生理:结核菌在机体内引起的病变类型具有特异性,其病理改变常与机体状态、变态反应强度、局部组织特性和病菌毒力大小而定。结核病是一种慢性炎症,具有渗出、增殖、变质三种基本病理变化。
渗出性病变表示病变组织菌量大、毒力强、变态反应强或病变在急性发展阶段。此时组织器官中血管通透性增高 ,炎性细胞和蛋白质向血管外渗出,渗出性病变中,可见大量淋巴细胞堆集成淋巴细胞结节,渗出病变中可找到结核菌。
肺结核疾病的类型有哪些
1.原发性肺结核:除上述典型症状外,初期感染结核菌,有些病人皮肤有结节性红斑,疮疹性结膜炎和关节风湿样疼痛。如果胸腔内肿大的淋巴结压迫气管和支气管,可出现咳嗽,咳嗽声音类似百日咳或带金属声,呼吸困难等症状。
2.血行播散性肺结核:由于大量结核菌同时在极短的时间内进入人体血流,引起全身反应,常出现高热、呼吸困难和一些中毒症状。但也有些病人低热、肺部体征不多。
3.浸润型肺结核:在发病初期,结核中毒症状并不明显,常常不被发现。随着病变的进展,逐步出现结核中毒症状,x线胸片有大小不一,密度不等的片影。病变主要在锁骨上下,有时可出现空洞、肺门、淋巴结不肿大。
4.慢性纤维空洞型肺结核(简称浸纤洞):一般是由于浸润型肺结核、原发性肺结核和干酪性肺炎治疗不适当发展而来。所以,常有肺结核的典型症状。有些病人代偿功能较好,可以长期保持一定的劳动能力。也有一些人,病情较稳定,虽然有空洞存在,体温仍可以长期正常。如果肺结核病人,体温长期高于正常温度,有可能是病变播散形成范围较大的渗出性病变或干酪样病变。如果出现气短,大多是因为病变范围广泛,引起了气管和支气管移位,肺气肿或隔肌粘连影响了通气和换气功能所致。
5.结核性胸膜炎:除结核典型症状外,胸痛常是本型的主要症状,胸痛似针刺样,深吸气和咳嗽更加明显。有时向肩部、上腹部和心窝部放射。渗出液增多,疼痛反而减轻,但呼吸困难会逐渐加重。 有的病人胸腔积液较少,病人耐受力较高,病人常无症状。
肺结核可分为哪几类
(1) 原发性肺结核
结核菌通过呼吸道直接感染肺部,所引起的肺结核叫原发性肺结核,多见于少年儿童。
(2) 血行播散性肺结核
结核菌进入血液,经血液感染肺部引起的肺结核叫血行播散性肺结核,该病多见于儿童,成人亦可发生。
(3) 继发性肺结核
大多是在身体抵抗力下降时,由初次感染的结核菌再次大量繁殖引起。这一类是肺结核的主要类型,多发生在成年人,持续时间长,容易复发。
月经量越来越少是什么原因
青春期继发性闭经月经量越来越少要警惕青春期继发性闭经的到来,导致青春期继发性闭经的原因有很多,常见的有下丘脑性闭经,占55%,其次为卵巢、垂体、子宫性闭经,分别占20%、20%、5%等。
雌激素持续减少雌激素的作用是刺激子宫内膜增生变厚,为受孕做准备,如果为受孕,增生的内膜会脱落出血形成月经,所以但体内雌激素水平较低甚至持续降低时会导致子宫内膜增生不够厚,月经量减少。
子宫萎缩月经是伴随着卵巢周期变化而出血的子宫内膜脱落及出血,如果子宫发育不良就会出现月经量少的现象,如果出现子宫发育正常后开始萎缩就会出现月经量越来越少的症状。
子宫内膜结核子宫内膜结核常继发于肺结核、肾结核、胃肠、骨或关节结核等,偶尔也可为全身粟粒性肺结核的一部分。子宫内膜结核的患者在早期表现为月经过多,但随着病情的发展结核杆菌会导致子宫内膜逐渐猥琐,从而出现月经量越来越少甚至闭经的现象。
刮宫刮取子宫内膜或宫腔内容物的手术。妇产科常做的小手术,是人工流产方式之一。但是这种刮宫术会对子宫内膜产生严重的损害,使得子宫内膜越来越薄,从而出现月经量越来越少的现象。
小儿结核病会有哪些并发症
小儿结核病会有哪些并发症?每一种疾病,都不是简单的一种病,如果治疗不及时的话,很有可能会导致其他的疾病。就像感冒一样,很有可能会伴随着发烧的症状。那么,小儿结核病的并发症有哪些呢?
小儿结核病的并发症:
1、慢性肺源性心脏病
重症肺结核患者由于肺组织广泛破坏,导致肺通气和换气功能障碍,晚期可并发肺动脉高压和肺心病,病人常出现发绀,心悸,气促,双下肢浮肿等表现。
2、咯血
咯血是肺结核最常见的并发症,发生率为20%~90%,咯血量可多少不等,大咯血者常并发吸入性肺炎,肺不张,结核支气管播散,失血性休克,甚至窒息等严重合并症,结核咯血多因存在渗出性或空洞性病变,或支气管结核及局部结核病变引起支气管变形,扭曲和扩张所致。
3、继发肺部感染
肺结核空洞(尤其纤维空洞),胸膜肥厚,结核纤维病变引起支气管扩张,肺不张及支气管结核致气道阻塞,是造成肺结核继发其他细菌感染的病理基础,感染病原菌以G—杆菌多见,且由于长期使用抗生素可继发真菌感染,因此常表现为混合性感染。
4、自发性气胸
肺结核病人自发性气胸发生率约为1.4%,病人常有突发胸痛,咳嗽,呼吸困难和紫绀等表现,气胸多见于下列情况:胸膜下病灶或空洞破入胸腔;结核病灶纤维化或瘢痕化导致肺气肿或肺大疱破裂;粟粒型肺结核引起间质性肺气肿性肺大疱破裂。
以上这些症状都是小儿结核病引起的。所以这类患者,一定要及时去医院检查治疗,否则的话,很有可能会导致其他的疾病。
老人肺结核晚期会怎样
结核菌感染与肺结核的发生、发展肺结核分原发性与继续性两大类。所谓原发性肺结核,是指结核菌初次感染而在肺内发生的病变,常见小儿。此时,人体反应性较低,病灶局部反应亦轻微,结核菌常沿淋巴管抵达淋巴结。继发性肺结核通常发生在曾受过结核菌感染的成年人。此时人体对结核菌具有一定的免疫与变态反应。潜伏在肺内细菌活跃,病灶部位多在肺尖附近,结核菌一般不播及淋巴结,亦很少引起血行播散。但肺内局部病灶处炎症反应剧烈,容易发生干酪样坏死及空洞。显然与原发性肺结核有所不同,可认为是发生在人体内的Koch现象。
从感染结核菌到形成肺结核的演变过程,以及由此而形成的常见临床类型叙述如下。必须指出,大多数病变可在病程发展的某个阶段吸收消散或硬结钙化,尤其在合理使用抗结核化疗药物后更容易愈合,临床痊愈。仅少数患者因抵抗力过低或治疗不当,病变进展恶化。
咳嗽咳痰多久考虑肺结核 肺结核对健康的危害
结核病是一种顽固的慢性疾病,一旦感染发病,若不及时、不规范、不彻底治疗,最终导致复发、恶化、产生耐药,形成难治性肺结核,形成慢性传染源,危害家庭、社会,最终因反复发作引发多种并发症而死亡。结核病的并发症主要包括
1.气胸。肺内空洞及干酪样病变靠近胸膜部位破溃时,可引起结核性脓气胸。
2.支气管狭窄。由支气管黏膜病变引起。
3.支气管扩张。肺结核病灶反复进展及纤维化,致使肺内支气管正常结构遭受破坏,可引起继发性支气管扩张,常反复咯血。
4.脓胸。渗出性胸膜炎的胸水,如未及时治疗,亦可逐渐干酪化甚至变为脓性,成为结核性脓胸。是干酪性及空洞性肺实质性结核感染进展的结果,常发生在气胸之后,伴有衰竭及对感染的抵抗力丧失。
5.慢性肺源性心脏病。慢性纤维空洞型肺结核或一侧肺毁损,并发肺气肿、肺大疱,可引起自发性气胸,亦可导致慢性源性心脏病,甚至心肺功能衰竭。
肺脓肿是怎么回事
肺脓肿发生的因素为细菌感染、支气管堵塞,加上全身抵抗力降低。原发性脓肿是因为吸入致病菌或肺炎引起,继发性脓肿是在已有病变(如梗阻)的基础上,由肺外播散、支气管扩张和(或)免疫抑制状态引起。
口腔或上呼吸道吸入病菌:化脓菌经口腔、鼻咽腔吸入到下呼吸道是肺脓肿发病最多见的原因。一般情况,呼吸道有灵敏的咳嗽反射,可以防止误吸,但人在熟睡、醉酒、麻醉后或神志恍惚、昏迷的情况时,咳嗽反射机制就会削弱或消失,结果病菌乘机而入。再加上自身抵抗力下降,就会引起肺脓肿。
血源性肺脓肿:其他部位如皮肤、泌尿道等出现感染时,病菌侵入血流发生脓毒血症,当病菌随着血液流经肺部时引起肺部感染、化脓。
继发于其他肺部疾病:当肺部出现支气管扩张、支气管囊肿、空洞性肺结核等其他疾病时,这些病灶比正常的肺组织更容易出现化脓。肺癌、支气管堵塞等疾病时,也易诱发肺脓肿。