胆囊结石如何预防
胆囊结石如何预防
1.胆石病预防的提出和概念 胆结石流行病学调查表明，我国胆石类型在大城市和农村富裕地区已经转向胆固醇结石。尽管外科手术能有效治疗胆囊结石病，又有新发展的腹腔镜手术和许多非手术方法供胆石病治疗作选择，然而胆石病仍然是医学和社会上的大问题。胆囊结石病症状反复发作，有并发急性胆囊炎、胆囊积脓、胰腺炎、胆囊癌的危险;手术治疗有可能损伤胆道;胆石病还有一定的死亡率。美国为治疗胆石病每年要花费50亿美元的医疗费用(表1)。我国12亿人口按5%计算有6000万患者等待治疗，且每年还不断有新的胆囊结石患者出现。因此解决胆囊结石病的惟一方法是预防。
1987年，在美国召开了首次世界性预防胆石病会议，提出了胆石病三级预防概念，即初级预防，防止胆石形成;二级预防，防止无症状胆石转化为症状胆石;三级预防，防止非手术疗法后胆石复发。最近，Hofmann再次强调了胆囊结石的初级预防和二级预防。上海第二医科大学瑞金医院提出四级预防胆固醇胆石病，即预防胆石形成;预防出现胆石症状; 预防治疗后复发和预防胆石并发症。强调重点是初级预防，并针对初级预防进行了一系列预测胆石病高危人群的研究。
2、预后
手术引起的严重并发症和死亡很少见，手术死亡率在50岁以下的病人中约0.1%，在50岁以上者为0.5%。手术死亡常见于术前被认为是危险较大的病人。约95%的病例，手术后症状可得到缓解。
胆囊结石一般护理
胆囊结石护理
1.胆石病预防的提出和概念
胆结石流行病学调查表明，我国胆石类型在大城市和农村富裕地区已经转向胆固醇结石。尽管外科手术能有效治疗胆囊结石病，又有新发展的腹腔镜手术和许多非手术方法供胆石病治疗作选择，然而胆石病仍然是医学和社会上的大问题。胆囊结石病症状反复发作，有并发急性胆囊炎、胆囊积脓、胰腺炎、胆囊癌的危险;手术治疗有可能损伤胆道;胆石病还有一定的死亡率。美国为治疗胆石病每年要花费50亿美元的医疗费用。我国12亿人口按5%计算有6000万患者等待治疗，且每年还不断有新的胆囊结石患者出现。因此解决胆囊结石病的惟一方法是预防。
1987年，在美国召开了首次世界性预防胆石病会议，提出了胆石病三级预防概念，即初级预防，防止胆石形成;二级预防，防止无症状胆石转化为症状胆石;三级预防，防止非手术疗法后胆石复发。最近，Hofmann再次强调了胆囊结石的初级预防和二级预防。上海第二医科大学瑞金医院提出四级预防胆固醇胆石病，即预防胆石形成;预防出现胆石症状;预防治疗后复发和预防胆石并发症。强调重点是初级预防，并针对初级预防进行了一系列预测胆石病高危人群的研究。
2、预后
手术引起的严重并发症和死亡很少见，手术死亡率在50岁以下的病人中约0.1%，在50岁以上者为0.5%。手术死亡常见于术前被认为是危险较大的病人。约95%的病例，手术后症状可得到缓解。
胆囊结石锻炼注意事项
结石患者有一些也是非常喜欢做运动的，但是由于患上了胆囊结石，因此很多胆囊结石患者朋友们都对在患病期间能否做运动感到非常的疑惑，有一些胆囊结石朋友们是不想放弃每天的运动的，因此为了能够帮助更多的朋友通过运动缓解胆囊结石的继续发作，那么接下来就为各位介绍一些关于做运动缓解胆囊结石的方法。
有胆囊结石可以做的运动一：慢跑胆囊结石朋友们还是可以进行慢跑运动的，慢跑是属于有氧运动，慢跑不会对胆囊结石患者造成多大的危害，慢跑还会让胆囊结石患者的身体状况慢慢地变好，因此坚持慢跑对胆囊结石的作用不容小觑。
有胆囊结石可以做的运动二：游泳胆囊结石朋友们可以在夏季的时候游泳，游泳可以让胆囊结石朋友们身心都得到放松，同时游泳能够让胆囊结石朋友们的身体上面的脏东西都被洗掉，在游泳的时候还能让朋友们忘掉了胆囊结石给自己带来的不乐观的心态。
有胆囊结石可以做的运动还是比较多的，游泳和慢跑只是胆囊结石朋友选择的两个适合的运动方法，其中生活中还有很多的运动是非常适合胆囊结石患者的，因此胆囊结石患者朋友们可以多多的选择一些运动，让自己的身心都得到良好的发展。
胆囊结石预防要点
1、规律饮食
不按时进食会使胆囊中充满胆汁，胆囊黏膜吸收水分，使胆汁变浓，黏稠度增加形成胆泥。一日三餐规律进食，有助于胆囊规律地收缩，预防结石的形成。
2、营养适度
适当限制饮食中脂肪和胆固醇的含量，少食肥肉、动物内脏和油多的食物如首都医科大学宣武医院普通外科刘东斌
煎鸡蛋、油饼等，避免胆汁中胆固醇的浓度增高。炒菜可用食物油，如菜油、花生油等，饮食中可选择含淀粉、纤维素多的食物，如蔬菜、豆类、薯类等;动物性食物尽量选择瘦肉、鱼肉、鸡肉等。同时保证摄入足够量的蛋白质。
3、科学饮食
宜食富含维生素A、维生素C的物质如黄绿色蔬菜、西红柿等。多食黑木耳、生姜。
4、多饮水
平时应饮足水，一日三餐多食些汤水食物。还可适当饮用绿茶和新鲜果汁。这有利于稀释胆汁、使胆汁排出通畅。
5、讲究卫生
养成良好的卫生习惯，饭前便后要洗手、生吃的瓜果必须洗干净，避免吃街边不卫生零食，防止不洁食物上的虫卵通过消化道进入胆道。
6、控制体重
肥胖者应积极减肥，多参加体育活动，食物中尽量多吃含纤维素高的食物，如全麦面包、茎叶类蔬菜等，有助于增加胆盐的排泄，减少形成胆石的机会。
7、注意药物副作用
在采取避孕措施时，尽量避免使用口服避孕药;更年期不滥用和长期服用雌激素类药物。
8、积极治疗胆肠蛔虫病
发现蛔虫后，应及时服用驱虫药，以免蛔虫钻入胆道而引发结石。
导致胆囊结石病发的六大原
病因一、经常不吃早餐。
这是因为空腹时间长了，胆汁分泌减少，胆汁成分发生改变，使胆固醇达到饱和，很容易在胆囊中沉淀，长此以往就容易形成胆囊结石。
病因二、饮食不卫生。
可能会把蛔虫带入体内，进入胆道，引起胆道阻塞，虫卵又可能成为晶核，时间长了就造成胆囊结石。
病因三、饮水少。
饮水少也会可能是引发胆囊结石的病因之一。事实上预防很多结石都需要多饮水。多饮水似乎是结石辅助治疗的通用方式。
病因四、长期高脂饮食或者低脂饮食。
大量脂肪摄入后可导致血液和胆汁中胆固醇升高，破坏胆固醇与胆盐、卵磷脂三者之间的平衡关系，若同时伴有胆汁瘀积、胆盐或卵磷脂沉积，就极易产生胆囊结石。
病因五、妊娠期胆囊排空滞缓。
妊娠期的女性由于雌性激素增加使胆汁成分发生变化，可增加胆汁中胆固醇的饱和度，或是妊娠期胆囊排空滞缓，产后体重等有关。都会产生胆囊结石。
病因六、并发症。
胆道感染，胆道蛔虫症可以继发胆结石，其他胆囊结石的发病亦与一些疾病有一定的关系，比如肝硬化、糖尿病、高脂血症、胃肠外营养、手术创伤和应用某些药物有关。会产生胆囊结石。
胆囊结石应该如何预防
胆囊结石预防
1.胆石病的初级预防
(1)普遍预防：
胆石初级预防的目的是防止胆石形成。胆石的发生既有遗传因素又有环境因素，前者较难改变，而后者则能够调整。胆固醇结石病危险因素的研究也证实了这一点：热量和脂肪摄入高，胆石病发病率增加;摄入少则胆石发病减少。根据流行病学和成石机制研究，推荐下列预防措施。
肥胖者体内胆固醇过多，胆汁排出多。另一方面，肥胖患者应用种种方法减重，消耗体内脂肪组织，其中的胆固醇便排入胆汁，也增加胆汁胆固醇量。因此避免肥胖有积极意义。
DCA增加胆汁胆固醇分泌，抑制胆汁酸合成限速酶的活性，诱导成核加快。上海第二医科大学瑞金医院分析400多例胆石患者，发现血清DCA含量明显大于正常人。钙和纤维素高的食物可以降低DCA，预防胆石形成。
动物实验证明，食物中饱和脂肪酸的减少不但可降低胆汁胆固醇含量，还使胆汁成核活性降低。
最近在动物模型中每天用脂类和蛋白质混合物或外源性缩胆囊肽(CCK)刺激胆囊排空，预防胆汁淤滞，明显减少了胆石发生。推荐按时进餐，避免两餐间歇过长，减少胆汁酸肠肝循环的阻断时间。当肝脏分泌胆汁酸时，胆汁泡中胆固醇/磷脂的比值降低。建议三餐之后在临睡前增加一次小餐，缩短一夜的空腹时间。经常排空胆囊，不但促使胆汁酸的循环，还减少胆汁在胆囊中的停留时间。这种饮食方式可能增加了热卡的摄入，有导致肥胖的危险，因此要增加体力活动，促使能量消耗。
(2)高危人群的预防
除了对一般人群进行初级预防以外，还要选择性地对部分即将形成胆石的高危人群进行重点预防。胆石高危人群是指具有形成胆石危险因素的人。流行病学指出，年龄增加、女性、多产妇、有印第安遗传基因的人种、高脂血症等都是危险因素。上海第二医科大学瑞金医院经过以动物、胆石病住院病人以及自然人群为对象的胆石病高危因素预测研究，表明除了年龄、肥胖、高脂血症的特征以外，高危因素还包括血清DCA增加、胆囊收缩减弱、胆囊壁增厚。在所有这些因素中，胆囊形态和功能改变的预测意义最明显。对高危人群的胆石预防，不但需要上述的饮食调节和增加体力活动，还要有计划地给予药物，纠正早期病理变化。熊去氧胆酸(熊脱氧胆酸)是目前最为有效的降低胆汁胆固醇饱和度的药物，长期服用的费用昂贵，还有可能增加空腹胆囊体积和降低胆囊张力的不利面，临床应用时要注意。对胆囊收缩功能差的可给予CCK等促进胆囊收缩的药物。
2.胆石病的二级预防
胆石病二级预防就是防止无症状的胆石病转化为有症状胆石病。近20年建立和完善了多种胆石非手术疗法，如口服溶石、碎石，口服溶石、灌注溶石和碎石灌注溶石联合疗法等，可以去除胆石达到预防目的。在选择治疗方法时，除考虑疗效外，还要考虑选用安全、并发症少的方法。其次要进一步研究无症状胆石自然史，了解转化为症状性胆石的比例和临床特征，以及对胆石出现症状的危险性和非手术治疗或手术治疗出现并发症的风险比，以建立更完善的治疗无症状胆石，实现二级预防的方案。
3.胆石病的三级预防
非手术治疗胆结石在保留有功能胆囊的情况下，存在着胆石复发的问题，因此三级预防的内容是采用初级预防方案，纠正患者体内导致胆石形成的病理基础，避免胆石复发。医生和病人都要认识到非手术治疗后有可能胆石复发，注意定期复查，同时调节饮食类型，避免肥胖，加强身体锻炼。一旦发现胆石前期改变，即胆囊内胆泥形成，就早期予以治疗，可望收到很好的效果。
4.胆石病的四级预防
胆石病的四级预防是治疗症状性胆囊结石，预防胆石并发症。胆石发展到症状性胆石阶段时，逆转到无症状性胆石的可能性极小，而且有发生急性胆囊炎、继发胆管结石、急性胰腺炎和胆囊癌等并发症的危险，预防方法是胆囊切除术。
胆囊结石四级预防的对象，从高危人群到症状性胆石;采用的方法是调整饮食，改变生活方式，非手术和手术治疗。胆石病研究的最终目的是将胆囊结石患者从治疗对象转变为预防对象。随着胆石病流行病学的发展，胆石预防的内容将会日益丰富和完善。
胆结石严重吗
对于胆囊结石严不严重不能一概而就。
因为患者的病变程度轻重不一，部分患者可无临床症状，即所谓“无症状的胆囊结石”，这种胆囊结石就属于“安静”的胆囊结石;而另一种胆囊结石就比较严重了，可呈现显著“胆绞痛”及胆囊内、外严重并发症，造成很不适的病症出现。所以对胆囊结石严不严重还是要看患者本身的胆囊结石严重程度。
胆囊结石的癌变几率
1、胆囊结石一般没有症状，大多数胆囊结石患者都是在例行体检中被检查出患有本病。并且在检查中，3毫米以下的胆囊结石在CT和核磁共振中很难被发现，所以很容易被漏诊。在此建议大家较好每年做快速体检，如果身体出现什么异样以便能尽早进行治疗。
2、大多数胆囊结石的症状与慢性胆囊炎相似，主要表现为右上腹轻度不适，胆囊结石并发胆囊结石时可出现胆绞痛。但也有相当数量的胆囊结石患者并无症状，只有在做健康体检时才被发现。一般认为，胆囊结石是胆囊癌的诱发因素，近些年来也有许多关于胆囊结石癌变的报道，尤其在伴有结石时，癌变机率会明显提高。
3、胆囊结石隐匿性强，常给人们造成不痛不痒、身无百病的假象。正是由于胆囊结石早期毫无症状的表现，容易使患者忽视它的存在，而延误治疗。当胆囊结石症状并发或性质改变时，往往造成意想不到的痛苦和无可挽回的伤害。