妊娠期使用抗过敏药美可洛嗪是否安全
妊娠期使用抗过敏药美可洛嗪是否安全
美可洛嗪（又名敏可静、氯苯甲嗪）用于各种皮肤黏膜过敏性 疾病。亦可用于治疗放疗及晕车引起的呕吐。妊娠早期使用会造成 胎儿唇裂、腭裂、小肢症、脑脊髓功能障碍。
过敏寻麻疹怎么治疗
非处方药
1.治疗皮肤黏膜的变态反应，对抗组胺所致的毛细血管扩张，降低血管的通透性：氯苯那敏、异丙嗪、苯海拉明;同时宜合并口服维生素C 及乳酸钙、葡萄糖酸钙片等。
2.对伴随血管性水肿的荨麻疹，可选用赛庚啶。
3.局部用药选择具止痒和收敛作用的洗剂，如薄荷酚洗剂(含薄荷、酚、氧化锌、乙醇)或炉甘石洗剂涂敷，一日3 次。
处方药
对病情严重者可在医师指导下使用处方药：推荐口服第2 代抗组胺药如西替利嗪、阿司咪唑、咪唑斯汀、氯雷他定或地洛他定。对急性者或伴有胃肠道症状时，酌情口服泼尼松等肾上腺糖皮质激素。
注意事项
抗过敏药可引起镇静、困倦、嗜睡反应，多数人都能在数日内耐受。但对驾车、高空作业、精密机械操作者，在工作前不得服用或服用后休息6h 以上。
妊娠期和哺乳期妇女应慎用抗过敏药。
如感觉到皮疹加剧;或喉头黏膜水肿、胸闷、呼吸困难或窒息时，或应用抗过敏药物3d 后仍不见疗效时请及时去医院诊治。
用药期间宜进清淡饮食，禁忌辛辣食物或腥膻食物，避免搔抓皮肤或热水洗烫，并暂停使用肥皂。另服用抗过敏药期间不宜饮酒，或同时服用镇静催眠药及抗抑郁药。
孕期那些药千万不能用
1妊娠期的用药原则
(1)妊娠期要避免不必要的用药，包括保健药品。
(2)根据孕周大小即胎儿所需发育时期考虑用药，如怀孕3个月以内是胎儿器官发育重要时期，用药要特别慎重，可以推迟治疗的尽量推迟到这时期以后。
(3)根据药物可能对胎儿影响程度不同，从选择对胎儿影响最小的药物起用，如妊娠合并甲亢，选用先后程序可为：镇静剂(安定)、β受体阻滞剂(可替洛贝)、抗甲状腺代谢药(丙硫氧嘧啶)。
(4)新药和老药同时有效时，能用效果肯定的老药，就避免使用尚未确定对胎儿有不良影响的新药，能用小剂量药物就避免用大剂量药物。
(5)孕妇出现紧急情况必须用药时，也应该尽量选用确经临床多年验证无致畸作用的A、B类药物。美国的食品药品监督管理局将孕期用药完全性分为5级。A级药物对孕妇完全，对胚胎、胎儿无危害，如适量维生素A、B1、B2、C、D、E等;B级药物对孕妇比较安全，对胎儿基本无危害，如青霉素、红霉素、地高辛、胰岛素等;C级药物仅在动物实验研究时证明对胎儿致畸或可杀死胚胎未在人类研究证实，孕妇用药需权衡利弊，确认利大于弊方能应用;D级药物对胎儿危害有确切证据，除非孕妇用药后有绝对效果，否则不考虑应用;X级药物可使胎儿异常，在妊娠期间禁止使用。
(6)为防止药物诱发胎儿畸形，在妊娠前3个月，不宜用C、D类药物(动物C和人体D有危害的证据)。
(7)孕妇在抢救等特殊情况下使用C、D类药时，应给予真实、确切的说明。如血清制品引起的过敏性休克，给予葡萄糖酸钙(A类)、扑尔敏(B类)无效时，只好使用氟丙嗪(C类)、地塞米松(D类)等药物，这样才能有效控制病情。
对抗过敏药物过敏怎么办呢
1、小心，抗过敏药的“耐药性”
如果患者长时间服用某一种抗过敏药，会致药效下降，或不能起到抗过敏作用，则说明即该药产生了“耐药性”。
因此，不要长期使用同一种抗过敏药，一般在服药三个月后，要换一种抗过敏药继续治疗。也可以采用中医药疗法，如中草药、针灸等配合治疗，也可以达到良好的治疗效果。
2、病程不同，用药不同
不同种类的抗过敏药有其自身的抗过敏机制和特性，治疗的侧重点各不相同。在治疗慢性、顽固性或病情较重的急性过敏性疾病时，同时使用两种或两种以上抗过敏药可以提高治疗效果，但一定要咨询医生，合理用药。
3、用了抗过敏药，仍须警惕过敏反应
引起过敏反应的不仅有种类繁多的化学活性介质，而且其过程也极为复杂，受到如抗原性质、抗体和环境等各种因素影响，但抗过敏药只能阻断过敏反应中的某一环节，或只能阻止某些化学介质的释放，而不能阻止所有化学介质的释放。有时服用抗过敏药如扑尔敏、异丙嗪、苯海拉明等后，过敏反应仍然可以发生。
妊娠高血压怎么治疗比较有效果
一、轻度妊娠高血压的治疗
妊娠高血压早期处理主要是做好围生期保健，调节孕妇的机体平衡。紧张和疲劳可引起神经内分泌失调，长久站立也可使循环血量下降，肾素、血管素、醛固酮水平升高，引起血管痉挛，尿量减少。因此，休息有利于循环平衡，劝妊娠高血压患者一天至少卧床休息三次，最好取左侧卧。另外妊娠高血压注意营养补充，纠正贫血，补充钙剂，适当摄入钠盐。必要时给镇静剂如苯巴比妥0.03一O.06g或安定2.5mg，一日3次口服。
二、中、重妊娠高血压的治疗需要用以下几种药物：
1、中枢性降压药：妊娠合并慢性高血压治疗药物为甲基多巴，现仍为妊娠高血压的一线药物。
2、血管扩张剂：肼苯哒嗪是直接扩张血管药物，对小动脉的扩张作用明显，降低舒张压效果明显，不影响子宫胎盘循环，对胎儿无不良影响。静脉用药在国外作为重症妊娠高血压的治疗首选药物。
3、钙离子拮抗剂：硝苯地平用于治疗妊娠高血压时，降压效果缓和，不降低心排出量，具有抑制宫缩的作用，可作为一线降压药物，多倾向于使用控释或缓释剂型平稳降压。新一代的药物伊拉地平、尼莫地平、尼卡地平等具有高度血管选择性，对产时及产后子宫收缩影响弱，可更放心用于妊娠高血压的治疗。
4、β受体阻断剂：对妊娠高血压的有效性已经得到证实，且在妊娠后期的短期使用被认为是安全的。但因其可通过胎盘，减少子宫、胎盘供血，可致胎儿宫内发育迟缓、新生儿呼吸障碍和低血糖。吲哚洛尔、阿替洛尔均有上述作用，在早、中期均不宜使用。
5、利尿剂：降压作用比较弱，而且在妊娠高血压早期应用利尿剂，使母体血容量不能扩张至正常妊娠水平，从而可能促使先兆子痫的发生。噻嗪类利尿剂有导致胎儿、新生儿黄疸、低钾血症、血小板减少等不良反应的存在，原则上应避免过量使用。
扑尔敏的作用机制
丙胺类包括溴苯那敏，二甲茚定，非尼拉敏，曲普利啶，具有强H1受体拮抗剂，具镇静作用。乙醇胺类包括曲美苄胺，卡比沙明，多西拉敏，具有显著的镇静作用与抗胆碱作用，胃肠道副作用较低。乙二胺类包括美吡拉敏，氯吡啉，安他唑林，希司洛啶，具有中度镇静活性，可致肠紊乱和光敏反应。酚噻嗪类包括帕拉塞嗪、异丙嗪、丙酰马嗪、美喹他嗪，具有显著的抗胆碱作用与止吐作用，可致镇静和光过敏反应。哌嗪类包括西替利嗪、布克利嗪、美克洛嗪，具有止吐作用。其他还有阿斯咪唑、阿扎他啶、特非那啶、阿伐司丁、巴米品、氯雷他定，是高选择性H1受体拮抗剂。口服吸收快而完全，15-60min生效，血药浓度2.5-6h达峰值，首过效应明显，生物利用度为25%-50%，t1/2为30.3h，蛋白结合率约为70%，主要经肝脏代谢，代谢物无药理活性，部分原形自尿排出。
孕妇疱疹治疗
病情较轻、瘙痒较重者，可选用对胎儿无害的抗组胺药，如苯海拉明口服，氣苯那敏(chlorphenamine)口服，美可洛嗪(meclozine)口服。也可选用对胎儿无害的镇静药苯巴比妥(phenobarbital)口服，同时服用维生素B6。
皮损严重、瘙痒剧烈，应用抗组胺药及镇静药无显效时，可选用泼尼松口服能迅即见效，可控制皮疹和瘙痒，随即减至维持量，长期服用对胎儿不无影响，需慎重。
皮损局部可涂擦外用药，如复方甘油洗剂、炉甘石洗剂等。有糜烂创面者，可涂布1%甲紫液有效。
注意营养，补充钙剂及维生素C等。对那些在完成分娩后数月至数年继续形成广泛水疱者，应给予更积极的治疗，包括应用免疫抑制剂，但在妊娠或哺乳期禁用。
孕妇感冒吃药的原则
产甚至造成胎儿畸形。为了确保孕妇用药的安全，美国食品和药品管理局(FDA)颁布了围产期使用各种药物对胎儿危险度分组法，共分为A、B、C、D和X五个等级。其中A级药物被认为对胚胎、胎儿无危害;B级药物对胚胎、胎儿基本无危害;C级药物用药前应确认利大于弊时方可应用;D级和X级对胚胎、胎儿有危害，尤其X级药物禁用于妊娠期。
所以，从安全角度来看，A、B级药物对孕妇是安全的。一般来说，治疗感冒的常规的中药材对胚胎、胎儿是无害的。经过国家药监部门批准生产的治疗感冒的常用西药，大多数是复方药，包括解热镇痛药、抗过敏药、止咳药等，其分量和组合，如果是短期服用，也不会导致胎儿畸形。
抗过敏药注意事项
抗过敏用药需注意三点
近年来，随着社会压力、环境、气候等变化，患过敏性疾病的患者多了，随之而来，市场上的抗过敏的药多了，选择的余地也大了。
于是，患者常自行购买抗过敏药治疗，有时，的确能够起到一定治疗效果。但有时则药不对症，不仅无法治愈疾病，反而会引起不良反应。要谨慎使用抗过敏药，并关注以下三方面。
1、病程不同，用药不同
不同种类的抗过敏药有其自身的抗过敏机制和特性，治疗的侧重点各不相同。比如，急性发作的过敏性疾病应选择起效快的抗过敏药，如异丙嗪。慢性、反复发作的过敏性疾病，因治疗时间相对较长，应选用无嗜睡作用，其他副作用也相对较小的药物，如氯雷他定、咪唑斯汀或地氯雷他定等。
在治疗慢性、顽固性或病情较重的急性过敏性疾病时，同时使用两种或两种以上抗过敏药可以提高治疗效果，但一定要咨询医生，合理用药。值得一提的是，需要长期联合用药的患者，在病情稳定、症状控制后不宜立即停用所有药物，否则容易复发。这时，应该依次停用一种药物，间断用药，直至全部停用，或用清热解毒中药，也能起到一定抗过敏作用，并逐渐停药，这样也可以减少疾病复发。
2、用了抗过敏药，仍须警惕过敏反应
引起过敏反应的不仅有种类繁多的化学活性介质，而且其过程也极为复杂，受到如抗原性质、抗体和环境等各种因素影响，但抗过敏药只能阻断过敏反应中的某一环节，或只能阻止某些化学介质的释放，而不能阻止所有化学介质的释放。有时服用抗过敏药如扑尔敏、异丙嗪、苯海拉明等后，过敏反应仍然可以发生。
因此，服用抗过敏药前，要仔细阅读药品说明书，尤其要注意不良反应和禁忌证。服药后，仔细观察自己的症状有无变化，一旦发现药物无效，甚至症状加重，立刻停药，应立即到医院就诊，在医生指导下换用其他抗过敏药治疗。以后，须禁用曾引起过敏反应的抗过敏药。
3、抗过敏药的“耐药性”
如果患者长时间服用某一种抗过敏药，会致药效下降，或不能起到抗过敏作用，则说明即该药产生了“耐药性”。因此，不要长期使用同一种抗过敏药，一般在服药三个月后，要换一种抗过敏药继续治疗。也可以采用中医药疗法，如中草药、针灸等配合治疗，也可以达到良好的治疗效果。
使用抗过敏药要注意什么
1、抗过敏药的使用应及时，以较快地抑制组胺和一系列反应;值得注意的是组胺拮抗剂可抑制皮肤对组胺的反应，对拟进行皮试变应原者(如青霉素、链霉素、血清制品等)时，应在停药48小时后进行。注射过敏原的患者，不可预防性应用抗组胺剂，以免掩盖轻微症状，而致更严重过敏反应。其中以阿司咪唑尤甚，可长达6周，故需停药6周之久。
2、抗组胺类药的治疗量与中毒量间的安全幅度较大，治疗剂量引起的不良反应一般较轻微，停药数日后即可消失。最常见的是药物的镇静作用，表现为白天思睡，多数患者都能在数日内耐受。同时饮酒或服用其他中枢神经系统抑制剂(如镇静催眠药、抗抑郁药)，可使嗜睡情况加重。因此，对高空作业者、驾驶员、精密机械操作者，工作前不得服用有中枢抑制作用的抗组胺药。
3、患有急性哮喘、尿梗阻、青光眼、高血压、胃溃疡等疾病者，应在医师指导下用药，否则不得使用。由哮喘、吸烟引起的持续性或慢性咳嗽，由肺气肿引起的咳嗽或多痰者，应在医师指导下用药，否则不得使用。本类药对h1受体拮抗剂过敏者禁用;低血钾者禁用;患先天性q-t综合征者不宜应用;对肝脏功能缺陷者和心律失常者慎用;对6岁以下儿童慎用。
4、对于慢性过敏性疾病，因需治疗时间相对较长，则应选用一些无嗜睡作用、其他副作用也相对较小的药物，比如氯雷他定、咪唑斯汀或地氯雷他定等。而对于慢性、顽固性或病情较重的急性过敏性疾病，同时使用两种或几种抗过敏药可以增加治疗效果，即联合用药。用药时应注意所选药物应各属于不同的类别：白天宜使用无镇静作用的药物，晚饭后或睡前应用具有镇静安眠作用的药物。需要长期联合用药者，在病情稳定，症状控制后不应立即停用所有药物，而应先从一种药物撤起，逐渐停用药物，这样可以减少疾病的复发。
5、服药期间不得同时饮酒，或服用镇静催眠药及抗抑郁药。
6、h1受体拮抗剂对人类的致畸作用的研究数据尚不充分，但动物试验已证实可引起腭裂、腹股沟疝或泌尿系统畸形，故妊娠期妇女应慎重权衡利弊;同时h1受体拮抗剂也由乳汁分泌，对哺乳期妇女也不宜应用、婴幼儿及老年人应慎用。
妊娠期可选用的降血压药物
妊娠期妈妈要慎用的降血压药物：
1.肾上腺素受体阻断药
妊娠期常用的降压药有α受体阻断药哌唑嗪，α、β受体阻断药拉贝洛尔，β受体阻断药普萘洛尔。拉贝洛尔、美托洛尔等药虽然英国孕妇已广泛应用，但关于对孕妇及胎儿安全性方面的资料仍很少。
α受体阻断药较常用的为哌唑嗪，它既可降低心脏前负荷，又可降低阻力血管后负荷。但没有足够的人体研究数据，应用本药在整个孕期无不良反应的报告。动物实验未见致畸作用，大剂量给药可导致低体重儿出生。但因临床应用积累较少，故应慎用。
α、β受体阻断药拉贝洛尔，它可通过胎盘。由于它兼有α受体和β受体阻断作用，可以减少由β受体调节的子宫松弛和周围血管扩张作用。目前还没有足够的人体研究数据，但是动物实验显示在妊娠头3个月使用可能引起先天的异常。如果在怀孕的中晚期使用，可能引起胎儿子宫内的生长迟缓。临近分娩期使用，可能引起新生儿的β受体阻断作用(心动过缓和低血压)。它能在整个孕期有效地控制孕妇的高血压，特别是静脉用药可控制重度妊高征的急性血压升高。对其他药物不能控制的高血压，可采用持续静脉滴注。
β受体阻断剂孕期应用动物实验未见其致畸作用，但妊娠中后期使用，引起胎儿子宫内的生长迟缓。临近分娩期使用，引起新生儿的β受体阻断作用(心动过缓和低血压)及新生儿的合并症，如低血糖、呼吸窘迫综合征等。同时它也有对子宫收缩的影响，因此分娩前2～3天应停止使用;选用具有β受体选择性阻断作用的如美托洛尔，可以减少由β受体调节的子宫松弛和周围血管扩张作用。普萘洛尔常用于治疗妊娠期室上性及室性心动过速，目前无致胎儿畸形的迹象。有报道认为普萘洛尔对胎儿有一定影响所以建议不采用。孕妇采用仅限于以下三种情况：①轻度或中度高血压;②心律失常或肥大性心脏病;③与甲基多巴联合使用。高血压患者应用普萘洛尔还引起胎盘功能不良，使胎儿、新生儿心动过缓、心血输出量减少、血糖低下、生长迟缓，尤其是严重的高血压患者，因为他们开始使用普萘洛尔的剂量都比较大，由于普萘洛尔阻滞子宫平滑肌的β2受体可刺激子宫收缩，故妊娠期使用选择性β，受体阻断剂较好。
2.利尿剂
近年来，在妊娠期很少使用利尿剂作为降压药物，主要原因在于利尿剂会减少母体血容量，对胎儿不利，须予以重视。妊娠妇女应避免服用利尿剂，利尿剂绝对不应用于治疗妊娠时的生理性水肿。利尿剂能引起胎盘缺血，以及胎儿生长发育不良的危险。但是，如果妊娠妇女出现心源性、肝源性或肾源性水肿时，利尿剂仍是治疗的一种重要药物。妊娠期使用利尿剂首选噻嗪类药物，但噻嗪类早期妊娠应用有可疑增加畸形发生率。氨苯蝶啶相对禁忌。应用噻嗪类利尿剂的孕妇应经常测定血清电解质，注意补钾及监护胎儿生长，新生儿出生后需注意有无电解质紊乱及出血倾向。因为妊娠期使用噻嗪类利尿药如双氢氯噻嗪，可能导致胎盘退减、胎盘功能降低，偶然还引起新生儿血小板减少，甚至引起新生儿黄疸。
3.钙通道阻断剂
可选择性阻断细胞膜上钙通道，干扰钙内流;也可作用于肌浆网上的钙通道，使钙贮存减少，从而使心肌或血管平滑肌钙离子浓度降低，兴奋性减弱，导致心肌收缩力降低、血管扩张。它常用于妊娠期的高血压的治疗。钙拮抗剂降压作用缓和，不降低心排出量，常用的钙通道阻断剂有维拉帕米、硝苯地平和地尔硫革。通常，钙离子拮抗剂可以在妊娠3个月后应用，在这个时期，药物对胚胎只有较小影响。妊娠头3个月是胚胎主要的器官系统形成阶段，此时胚胎的发育的大多数过程依赖于钙，因此，此阶段用钙离子拮抗剂可能引起胎儿的畸形或者其他副作用。动物实验显示大剂量应用本药有致畸和胎毒性，硝苯地平和地尔硫革在妊娠前3个月应用可能致胎儿心血管缺陷。尼卡地平和非洛地平动物实验显示可减少子宫胎盘血流量引起致畸，与人体的关联尚未知。不过，必须认识到钙通道阻断剂用于治疗孕妇高血压、心律失常看起来对母亲和胚胎来说是安全的，但这类药对人体研究非常有限。建议本类药物只有权衡对孕妇的益处大于对胎儿的危害之后，方可使用。分娩期应用要注意其松弛子宫的作用，及时应用缩宫素以防止宫缩乏力、产程延长和产后出血。
4.二氮嗪
很易通过胎盘，并使胎儿的血药浓度达母体血药浓度。其副作用包括水钠潴留及.交感神经兴奋。它能在其他药物不能降压时，有效地降低血压。但有研究提示在孕期不用此药。它能有效地松弛子宫平滑肌，故如在分娩时必须使用，应加用催产素，以建立宫缩。它可导致新生儿高糖血症和高胆红素血症。应用二氮嗪后可使收缩压和舒张压降低至8kPa(60mmHg)以下，从而可致急性胎儿宫内窘迫及缺氧。所以它在孕期的使用仅限于其他降压药不能控制血压时使用，且仅用小剂量。
使用抗过敏药注意事项
不宜长期、大剂量服用某一种抗过敏药，容易引起耐药现象，服用时间一般2～3个月为宜，否则药效会下降，但不会产生依赖性，比如某些抗过敏药会刺激机体的饱食神经，产生肥胖作用，停药几天后，便会恢复。应不同种抗过敏药轮流吃。
如果需要同时服用治疗其它疾病的药物，一定要咨询医生。对于轻微的药物过敏，家庭可以使用抗过敏药物治疗，但前提必须是对这种药物不过敏。
对于重症患者，可以同时使用多种抗过敏药物，以增强药效，抗过敏药合用可以增强疗效，但合用前也要咨询专业医生。
最后专家提醒，有些人在服用抗过敏药后不但无效，反而会过敏加重。这种情况属于抗过敏药的致敏现象，须立即停止用药，并及时去医院治疗。
妊娠期妈妈要慎用的降血压药物
1．肾上腺素受体阻断药
妊娠期常用的降压药有α受体阻断药哌唑嗪，α、β受体阻断药拉贝洛尔，β受体阻断药普萘洛尔。拉贝洛尔、美托洛尔等药虽然英国孕妇已广泛应用，但关于对孕妇及胎儿安全性方面的资料仍很少。
α受体阻断药较常用的为哌唑嗪，它既可降低心脏前负荷，又可降低阻力血管后负荷。但没有足够的人体研究数据，应用本药在整个孕期无不良反应的报告。动物实验未见致畸作用，大剂量给药可导致低体重儿出生。但因临床应用积累较少，故应慎用。
α、β受体阻断药拉贝洛尔，它可通过胎盘。由于它兼有α受体和β受体阻断作用，可以减少由β受体调节的子宫松弛和周围血管扩张作用。目前还没有足够的人体研究数据，但是动物实验显示在妊娠头3个月使用可能引起先天的异常。如果在怀孕的中晚期使用，可能引起胎儿子宫内的生长迟缓。临近分娩期使用，可能引起新生儿的β受体阻断作用（心动过缓和低血压）。它能在整个孕期有效地控制孕妇的高血压，特别是静脉用药可控制重度妊高征的急性血压升高。对其他药物不能控制的高血压，可采用持续静脉滴注。
β受体阻断剂孕期应用动物实验未见其致畸作用，但妊娠中后期使用，引起胎儿子宫内的生长迟缓。临近分娩期使用，引起新生儿的β受体阻断作用（心动过缓和低血压）及新生儿的合并症，如低血糖、呼吸窘迫综合征等。同时它也有对子宫收缩的影响，因此分娩前2～3天应停止使用；选用具有β受体选择性阻断作用的如美托洛尔，可以减少由β受体调节的子宫松弛和周围血管扩张作用。普萘洛尔常用于治疗妊娠期室上性及室性心动过速，目前无致胎儿畸形的迹象。有报道认为普萘洛尔对胎儿有一定影响所以建议不采用。孕妇采用仅限于以下三种情况：①轻度或中度高血压；②心律失常或肥大性心脏病；③与甲基多巴联合使用。高血压患者应用普萘洛尔还引起胎盘功能不良，使胎儿、新生儿心动过缓、心血输出量减少、血糖低下、生长迟缓，尤其是严重的高血压患者，因为他们开始使用普萘洛尔的剂量都比较大，由于普萘洛尔阻滞子宫平滑肌的β2受体可刺激子宫收缩，故妊娠期使用选择性β，受体阻断剂较好。
2．利尿剂
近年来，在妊娠期很少使用利尿剂作为降压药物，主要原因在于利尿剂会减少母体血容量，对胎儿不利，须予以重视。妊娠妇女应避免服用利尿剂，利尿剂绝对不应用于治疗妊娠时的生理性水肿。利尿剂能引起胎盘缺血，以及胎儿生长发育不良的危险。但是，如果妊娠妇女出现心源性、肝源性或肾源性水肿时，利尿剂仍是治疗的一种重要药物。妊娠期使用利尿剂首选噻嗪类药物，但噻嗪类早期妊娠应用有可疑增加畸形发生率。氨苯蝶啶相对禁忌。应用噻嗪类利尿剂的孕妇应经常测定血清电解质，注意补钾及监护胎儿生长，新生儿出生后需注意有无电解质紊乱及出血倾向。因为妊娠期使用噻嗪类利尿药如双氢氯噻嗪，可能导致胎盘退减、胎盘功能降低，偶然还引起新生儿血小板减少，甚至引起新生儿黄疸。
治疗孕妇呕吐的药物
1.地西泮(Diazepam，安定，或苯甲二氮卓)
地西泮是最常用的苯二氮草类抗焦虑药，其主要有活性的代谢产物为去甲基安定或替马西泮。地西泮具有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫等作用;并具有间接扩张小动脉、静脉作用，使周围血管阻力降低，冠状动脉血流增加，左心室舒张末期压力下降，氧耗量减少。
地西泮易通过胎盘。对孕妇静脉注射地西泮后5～10分钟，脐血中的浓度接近母体的血浓度。有文献报道地西泮在胎儿循环中有积聚作用，胎儿循环中的浓度可以达到母血的1～3倍。妊娠晚期应用地西泮可以使胎心率变异性降低、胎动减少。
2.苯巴比妥(Phenobarbital，鲁米那Luminal)
苯巴比妥为长效巴比妥类，小剂量镇静，中剂量催眠，大剂量抗惊厥作用，用于治疗失眠;麻醉前给药;癫痫大发作持续状态;诱导葡萄糖酸转移酶活性，防治新生儿核黄疸;增加胆汁量，使肝细胞排泄胆红素增加。
苯巴比妥能通过胎盘，进入胎儿体内，分布于胎儿的各组织器官中，以胎盘、胎脑组织中的含量为最高。孕妇口服后，脐血中的浓度与母血浓度相近。
妊娠晚期应用本品可能与新生儿出血性疾病有关，联合应用维生素K，能降低极低体重儿的颅内出血的发生率。
孕妇长期服药可导致胎儿成瘾。其新生儿可能出现戒断症状。
3.维生素B6(Vitamin B6，吡多辛，Pyridoxine)
维生素B6在自然界中有三种形式，即吡多醇、吡多醛(Pyridoxal)和吡多胺(Pyridoxamine)。在小麦和豆类等谷物种子的外皮和包心菜中含量丰富，蛋黄、鱼、肉和肝中含量也较多。维生素B6作为一种辅酶参与氨基酸、糖类和脂肪的代谢，维生素B6能促进氨基酸的吸收和蛋白质的合成，亦能影响脂肪代谢。用于维生素B6缺乏症，新生儿维生素B6依赖引起的惊厥。亦可用于低色素性小红细胞性贫血。美国FDA标准中建议孕妇每日需摄人吡多辛2.4～2.6mg。在产科临床，应用本品治疗妊娠呕吐有一定效果。
4.甲氧氯普胺(Metoclopramide，胃复安或灭吐灵)
通过阻滞多巴胺受体，对延髓催吐化学感应器有抑制作用，具有强大的中枢性镇吐作用;可促进胃及上部肠段的运动，加快胃内容物排空，止吐作用强。故甲氧氯普胺具有中枢镇吐作用外，还可调节胃肠运动功能。对中枢神经系统其他部位的抑制作用轻微，故较少引起催眠作用。本品能刺激催乳素分泌，故有一定的催乳作用。用于肿瘤放疗及化疗引起呕吐、神经性呕吐、胃下垂、胃炎、内耳眩晕等原因引起的恶心、呕吐;对消化不良、食欲减退亦有效。
甲氧氯普胺能通过胎盘，妊娠足月时，脐血/母血中药物浓度比值为0.57～0.84。在产科临床，本品曾用于治疗妊娠呕吐，未发现对胎儿有致畸作用。从以上结果可见，甲氧氯普胺无致畸作用。
5.美可洛嗪(Meclozine，氯苯甲嗪Meclizine HyLydrochloride，敏可静)
氯苯甲嗪属H1抗组胺药，对预防和治疗晕动病有效，亦用于治疗妊娠呕吐。
对现有关于妊娠妇女的流行病学资料进行复习之后，美国FDA的结论是没有必要对敏可静在妊娠期使用进行限制或者提出妊娠期用药警告。
同其它抗组胺药物一样，产前2周内应用本品，可能增加新生儿发生晶状体后纤维组织形成。
6.异丙嗪(Promethazine Hydrochloride，普鲁米近，或非那根Phenergan)
异丙嗪为氯丙嗪的衍生物。与其它酚噻嗪类药物不同，异丙嗪除了具有强大的中枢胆碱能阻滞活性外，还具有明显的抗组胺活性。本品在产科临床用于治疗妊娠呕吐和分娩期镇痛，可与其它麻醉性镇痛药伴用。一般认为，孕妇应用本品并不增加胎儿畸形率。
在孕晚期，异丙嗪能迅速通过胎盘。静脉注射本品后1.5分钟，药物即能在脐血中检测到。用药后15分钟，脐血中药物浓度同母血相等，并维持至少4小时之久。有些学者发现孕妇于分娩期应用本品可使新生儿呼吸受抑，但多数学者认为无这种不良影响。异丙嗪还曾用于治疗由抗红细胞同族免疫作用和由Rh同种免疫作用引起的胎儿水肿，剂量最高用至每日6.5mg/kg。近年有学者认为这种治疗方法对胎儿利弊兼备，未必妥当。
7.苯海拉明(Diphenhydramine，苯那君Benadryl)
苯海拉明是抗组胺类药物，具有拮抗组胺H1受体的作用，从而对抗或减弱组胺对血管、胃肠和支气管平滑肌的作用。本品对中枢神经系统的抑制作用较强，对预防和治疗眩晕、晕动病以及妊娠呕吐有效。孕妇应用本品对胎儿尚属安全。
同其它抗组胺药物一样，产前2周内应用苯海拉明，可能增加新生儿发生晶状体后纤维组织形成。
8.氟哌利多(Droperidol，氟哌啶，达罗哌丁苯)
氟哌利多属于丁酰苯(Butyrophenone)类抗精神病药，是典型的神经安定药。特点为体内代谢快，维持时间短，不良反应少，安全性大。本品的镇静作用较氯丙嗪弱而镇吐作用则较强。
在产科临床，本品曾用于治疗妊娠呕吐，分娩镇痛和剖宫产术时复合麻醉用药，未发现对胎儿有不良影响。
9.甲泼尼龙(Metylprednisolone，甲基强的松龙)
本品适用于风湿性疾病、急进型肾炎、哮喘、器官移植及免疫性疾病等。妊娠剧吐应用该药有效，但其机制不明。在其他药物无效的情况下可以应用本药。
10.维生素B1(Vitamin B1，盐酸硫胺Thiamine Hydrochloride)
维生素B1在糙米、麦麸、大豆等植物中含量较高。维生素B1在体内可起辅酶作用，为糖代谢所必需。孕妇存在维生素B1缺乏的比例较高，在妊娠剧吐的孕妇中由于维生素的吸收受阻，出现严重的维生素B1缺乏，导致Wernick脑病。本品治疗妊娠剧吐的效果不如维生素B6，但在Wernick脑病患者中有特殊的疗效。