面肌痉挛的临床症状
面肌痉挛的临床症状
1、频繁眨眼
因面神经根部受刺激，出颅后颞支控制的眼轮匝肌和提上睑肌不断收缩和放松而引起频繁眨眼。绝大部分患者为单侧发生，偶有双侧情况出现。
2、持续的眼睛跳
支配这两种肌肉的面神经受到血管压迫的刺激，两种肌肉同时兴奋，就会出现反复收缩，甚至痉挛或颤动，眼皮就会不由自主地跳动。
面神经出颅后的颧支控制面部肌肉运动，颊支控制嘴部的肌肉运动。当面神经受到异常压迫产生异常神经冲动引起这两部分肌肉不正常收缩和放松就会引起另外两种症状：
3、面部抽搐
主要是支配面部肌肉运动的颧支面神经异常冲动引起面部频繁抽动。
4、嘴角抽搐
主要是支配面部肌肉运动的颊支面神经异常冲动引起嘴角频繁抽动或歪斜，重者可累及颈肩肌肉。
5、其他症状
少数病人于抽搐时伴有面部的轻度疼痛(称为抽搐痛)，个别病人还可伴有头痛、病侧耳鸣、耳聋。部分病人由于长期抽搐可出现病侧面肌无力、萎缩及舌前2/3味觉丧失。
分析面肌痉挛都有哪些症状
(1)瞬目运动，这是较为典型的症状，应该注意生活中有无此症状。仔细观察患者瞬目情况，可见双侧瞬目运动不对称。如让患者做瞬目运动，则轻度麻痹侧的瞬目运动缓慢且不完全是面肌痉挛临床症状之一。
(2)睫毛症：，出现眉毛以及眼睛的症状，这也是较为常见的症状，要注意及时的治疗。让患者强力闭眼，正常人在强力闭眼时，睫毛多埋在上下眼脸之中。面肌痉挛临床症状包括当患面肌痉挛时，面肌痉挛临床症状还有则睫毛外露，尤其是在轻度麻痹的情况下，用力闭双眼，开始睫毛不对称现象并不明显，但经过短暂时间之后，轻度麻痹侧的睫毛便慢慢显露出来，称为睫毛征阳性。
(3)斜卵园口症，很多的患者的口，会出现歪斜的症状，可以作为判断依据。让患者张大口，轻度面神经麻痹时，患者口角下垂呈斜的卵园型口。中枢性神经麻痹时，此症不明显都是面肌痉挛临床症状。
(4)眼脸震颤现象：强力闭合双眼，检查者用力扳其闭合的上脸，此时感到一侧上脸有细微的肌肉挛缩性颤动现象，面肌痉挛临床症状还有另一侧没有，这种现象存在，说明有轻度面肌痉挛，并且周围性面肌痉挛多见均是面肌痉挛临床症状。
面肌痉挛如何诊断
1、诊断面肌痉挛要分清患者的发病类型，这样才能做好对症治疗的工作。一般在临床上，面肌痉挛可以分为两种，一种是原发型面肌痉挛，一种是面瘫后遗症产生的面肌痉挛。两种类型可以从症状表现上区分出来。
原发型的面肌痉挛，在静止状态下也可发生，痉挛数分钟后缓解，不受控制;面瘫后遗症产生的面肌痉挛，只在做眨眼、抬眉等动作产生。
2、要取得可靠的诊断结果，患者必须要采用一些临床上常用的常规检查方法。医生称，该病主要依靠典型的临床表现做出症状学诊断。并且依靠神经系统检查和相关影像学检查做鉴别诊断。
常见的治疗面部痉挛的方法有哪些呢
1、射频温控热凝疗法：利用电偶原理，通过射频使神经纤维间产生热能，温度在65-70℃，使神经热凝变性，以减少传导异常冲动的神经纤维，达到治疗面肌痉挛的目的。
2、针灸治疗，但面肌痉挛本身就怕外界刺激，用针灸进行外力刺激治疗面肌痉挛反而会加重病情，有的病人感觉当时有效，但过后发病后会更加严重。
3、打肉毒素，见效最快，注射后立刻就会缓解病情，但这是人为的麻痹面神经，也不是治愈，人为让患病处的神经全部陷入停滞状态，但是当三个月或半年药效过后，还会复发，这种饮鸩止渴的治疗面肌痉挛的方法，长期会导致面瘫。
4、手术：显微血管减压术——是迄今世界上最安全有效的治疗面肌痉挛的方法。是指通过锁眼在手术显微镜下解除血管对神经的压迫，达到治疗目的。术后病人抽搐即停止，面神经功能完好保留。临床症状术后即消失，总有效率达96%以上。
面肌痉挛患者抽搐有什么特点
知道面肌痉挛疾病的朋友们，应该知道该疾病的一大特征，就是病人们的面部会不由自主的自己抽搐。但是根据患者们的病情不同，他们的抽搐的特点也是不一样的，越是严重的患者抽搐越是严重的。下面就一起了解下面肌痉挛的症状特点。
面肌痉挛的发病人群以中年人为主，而这其中女性发病率高于男性。首先从其抽搐情况我们进行一下了解。
1、抽搐程度轻重不等，可表现为不规律、阵发性、快速的抽搐。
2、在病情初期的时候，抽搐比较轻，之后会延长到数分钟或是更长，间歇时间逐渐的缩短，抽搐会逐渐的频繁。
3、在面肌痉挛病情初期的时候，大多数患者表现为一侧的眼轮匝肌阵发性不自主的抽搐，且会逐渐缓慢的扩展到一侧面部的其他面肌。口角肌肉的抽搐会更加的引人注意，病情严重面肌痉挛的患者甚至会累及底呕埃同侧的颈阔肌。
4、一次抽搐短则数秒，长至十余分钟，间歇期长短不定，面肌痉挛病人常常会感到心烦意乱，无法工作活学习，严重影响着面肌痉挛病人的身心健康。大多数病人在入眠后抽搐停止。
另外，从其抽搐程度的轻重角度，再来看一下面肌痉挛的临床症状。
5、少数面肌痉挛病人在出现有抽搐的时候常常会伴有面部的轻度的疼痛，极少数患者可以伴有同侧的疼痛或是耳鸣。
6、如果面肌痉挛患者的病情比较严重的时候，表现为强直性，可以引起口角向同侧歪斜，同侧不能睁眼、没有办法说话。会经常因为疲倦、精神紧张、自主运动加剧，不能自己控制发作。
7、双侧面肌痉挛患者很少见，如果发生，常常是两侧先后起病，大部分为一侧抽搐停止后，另一侧在发作，并且抽搐一侧轻，一侧重。目前尚未见到双侧同时发病，同时抽搐的面肌痉挛患。
以上就是面肌痉挛的症状特点的介绍了，相信大家一定了解清楚了。想要进行面肌痉挛的治疗就要尽早了，因为专家们说疾病越是早治疗，效果才会越好的。希望上文的介绍对大家有所帮助。
面肌痉挛和面瘫到底是一回事吗
面肌痉挛和面瘫不同，治坏了难康复
生活中，有些人的面部肌肉会震颤或抖动，经常会不由自主，尤其在紧张时或是重要的时刻，症状更严重。面部神经性疾病主要包括面肌痉挛、面瘫等。我国面神经疾病的发病率逐年升高，很多人在过度紧张、疲劳时会出现面肌痉挛。临床上，面肌痉挛的发病率女性高于男性，全球统计的年发病率大概为十万分之三，中老年人发病较多。而老百姓熟知的面瘫，好发于20~50岁的青壮年，且男性多于女性。妊娠女性发病率较普通女性高，尤其是产前2周至产后2周。糖尿病患者发病率是普通人群的4~5倍，7%~10%患者有家族史。
面肌痉挛和面瘫不是一回事
面瘫和面肌痉挛都是面神经的问题，但二者是完全不同的疾病，治疗的方式也是不同的。面瘫是指面肌瘫痪，是由于各种原因导致的面神经受损而引起的病症，主要表现为面部表情肌运动功能的障碍，如嘴歪、做表情时眉头抬不起来、没有额纹、眼睑闭合不全、患侧鼻唇沟变浅、嘴歪向健全的一侧、不能鼓气、喝水漏等症状。而面肌痉挛是一种阵发性不自主的面部肌肉抽动和跳动，通常先出现眼睑的不自主跳动，进而发展到口角，严重时可扩展到整个半侧脸部。如果症状持续三个月，便可被确诊为面肌痉挛。总之，面瘫是面部肌肉运动功能的障碍，面肌痉挛是肌肉阵发性的抽动。
面肌痉挛如何防治?
面肌痉挛多是特发性的，和遗传没有关系，主要是由于血管的动脉硬化、神经病变，造成了在神经处脑干的区域，神经发生短路，造成了单侧眼睑、面部的表情肌阵发性不自主的跳动。治疗面肌痉挛有两种选择，一种是不治疗。对于多脏器功能衰竭、高龄的病人，面肌痉挛不会影响生存期，只是面子不好看，眼睑跳动、难受，这通常是可以容忍的。对一些有生活质量要求的、要求治疗的患者，应该到正规医院检查治疗。千万不要盲目治疗。
面肌痉挛的症状与临床表现
环境的变化，季节的交替，都影响着面肌痉挛的病发。因此对面肌痉挛的深入了解，有助于我们对面肌痉挛的预防治疗。
一、症状
典型抽搐状态，不伴其他阳性神经体征，一般诊断不难。应常规进行脑电图、肌电图检查，必要时还应进行乳突、颅骨X线摄片，头颅CT及MRI检查，以排除乳突及颅骨疾患。用电刺激患侧眶上神经，患侧眼轮匝肌及其他面神经支配的肌肉同步发生收缩是其特点。正常者或其他疾病刺激单侧眶上神经，仅引起单侧眶上神经支配的眼轮匝肌收缩。
Jannetta提出，面神经出桥脑根处(REZ)被走行的小动脉压迫，是构成面肌痉挛的主要诱因，这些血管有小脑前下和后下动脉，也有曲张的粗大静脉。人到中年以后，这些正常和神经交叉压迫的血管开始硬化，血压升高，长期压迫神经可引起脱髓鞘变性，使神经轴索间发生串电现象，兴奋由传出而变成传入，可有大量异常电位蓄积和发放，可引起面肌痉挛发作。此论点还可用以解释三叉神经痛和舌咽神经痛的病因。但近年来也有不少学者持否定意见，因为有很多人面神经被血管压迫并不发生面肌痉挛，而面肌痉挛病人有20%～30%查不到神经受血管压迫。作者等近年曾对30例病人进行血清和脑脊液微量素测定，发现所有病人血清内钙、镁离子均明显减少，可见血管压迫性神经脱髓鞘，必须在钙、镁离子减少的环境中才能激惹发病。
【临床表现】
开始为一侧眼睑跳动，逐渐由上向下可扩展到半侧面肌，严重才可累及颈及肩部肌群。这种不自主痉挛，自己不能控制，情绪紧张、过度疲劳可诱发或使病情加重。据测试，这种面肌同步放电为每秒350次，表现为眼睑紧闭，口角歪斜，一次抽搐时程者数秒，长者数分钟，间歇期长短不定，发作时患者心烦意乱，视物不清，偶有面部酸痛、鼻塞和头痛者。一般睡眠中不发作，但也有11%的病人于睡中仍照常抽动，影响睡觉。发作越来越频繁，严重影响生活和工作。病久后肌力逐渐减弱，到晚期可发展到半侧面瘫而告终。
通过上文对面肌痉挛的介绍，希望能帮助面肌痉挛患者更深一步的了解面肌痉挛，也能正确认识面肌痉挛积极配合治疗。
面肌痉挛和面瘫到底是一回事吗
不少患者会问，面肌痉挛和面瘫到底是一回事吗?面肌痉挛的发病率在神经科中还是很高的，很多患者朋友对面肌痉挛不是很了解，盲目进行治疗最终导致形成面瘫，更加难以康复，所以，面肌痉挛患者切忌盲目进行治疗。
面肌痉挛和面瘫不同，治坏了难康复
生活中，有些人的面部肌肉会震颤或抖动，经常会不由自主，尤其在紧张时或是重要的时刻，症状更严重。面部神经性疾病主要包括面肌痉挛、面瘫等。我国面神经疾病的发病率逐年升高，很多人在过度紧张、疲劳时会出现面肌痉挛。临床上，面肌痉挛的发病率女性高于男性，全球统计的年发病率大概为十万分之三，中老年人发病较多。而老百姓熟知的面瘫，好发于20~50岁的青壮年，且男性多于女性。妊娠女性发病率较普通女性高，尤其是产前2周至产后2周。糖尿病患者发病率是普通人群的4~5倍，7%~10%患者有家族史。
面肌痉挛和面瘫不是一回事
面瘫和面肌痉挛都是面神经的问题，但二者是完全不同的疾病，治疗的方式也是不同的。面瘫是指面肌瘫痪，是由于各种原因导致的面神经受损而引起的病症，主要表现为面部表情肌运动功能的障碍，如嘴歪、做表情时眉头抬不起来、没有额纹、眼睑闭合不全、患侧鼻唇沟变浅、嘴歪向健全的一侧、不能鼓气、喝水漏等症状。而面肌痉挛是一种阵发性不自主的面部肌肉抽动和跳动，通常先出现眼睑的不自主跳动，进而发展到口角，严重时可扩展到整个半侧脸部。如果症状持续三个月，便可被确诊为面肌痉挛。总之，面瘫是面部肌肉运动功能的障碍，面肌痉挛是肌肉阵发性的抽动。
面肌痉挛如何防治?
面肌痉挛多是特发性的，和遗传没有关系，主要是由于血管的动脉硬化、神经病变，造成了在神经处脑干的区域，神经发生短路，造成了单侧眼睑、面部的表情肌阵发性不自主的跳动。治疗面肌痉挛有两种选择，一种是不治疗。对于多脏器功能衰竭、高龄的病人，面肌痉挛不会影响生存期，只是面子不好看，眼睑跳动、难受，这通常是可以容忍的。对一些有生活质量要求的、要求治疗的患者，应该到正规医院检查治疗。千万不要盲目治疗。
有效治疗面肌痉挛的方法有什么
一、微血管减压术
微血管减压术治疗面肌痉挛是全身麻醉下，采用耳后发际内直切口，术中在显微镜下观察桥小脑角区面听神经与周围血管的解剖关系，仔细寻找压迫面神 经的血管袢，确认责任血管(即压迫面神经致临床症状的血管)后松解此处的蛛网膜小梁与神经、血管的粘连，确认血管与面神经根部之间充分游离后插入合适大小的Teflon垫片。如果术中发现明确责任血管，则对可能压迫神经的血管进行处理，实行减压术，这是面肌痉挛的治疗方法之一。
二、封闭治疗
现在2级、以及3级面肌痉挛患者应该进行封闭治疗，治疗的措施是先用利多卡因和地塞米松(或用复方樟柳碱和维生素B12)作为封闭注射液注射入面肌痉挛患者身体，然后用此封闭注射液进行及时的治疗。
三、针灸和药物治疗
面肌痉挛的治疗最好不要针灸，因为此病本身就怕刺激，有时针灸反而会加重面肌痉挛的病情，有的人当时见效，日后复发起来反而会厉害。另外服用卡马西平或苯 妥英钠这些抗镇定抗癫痫药物只控制面肌痉挛的病情，而且长期服用副作用也很大，依赖性也比较强。可以服些B1、B12但收效甚微。
临床上面肌痉挛的症状
为了方便患者理解，我们将面肌痉挛的症状归纳为四个典型表现和一个其他表现：
先来了解下眼睛是如何睁开闭合的
在医学上，眼皮称之为眼睑。眼睑有两种肌肉，一种叫做眼轮匝肌，形状似车轮，环绕着眼睛，当它收缩时眼睑就闭合;另一种肌肉叫提上睑肌，当它收缩时眼睛就睁开。这两种肌肉不断收缩、放松，眼睛就能睁开和闭合。
面肌痉挛患者由于面神经受到异常压迫，产生异常神经冲动引起眼轮匝肌的不正常收缩放松，就导致面肌痉挛临床上常见的两种症状：
1、频繁眨眼
因面神经根部受刺激，出颅后颞支控制的眼轮匝肌和提上睑肌不断收缩和放松而引起频繁眨眼。绝大部分患者为单侧发生，偶有双侧情况出现。
2、持续的眼睛跳
支配这两种肌肉的面神经受到血管压迫的刺激，两种肌肉同时兴奋，就会出现反复收缩，甚至痉挛或颤动，眼皮就会不由自主地跳动。
面神经出颅后的颧支控制面部肌肉运动，颊支控制嘴部的肌肉运动。当面神经受到异常压迫产生异常神经冲动引起这两部分肌肉不正常收缩和放松就会引起另外两种症状：
3、面部抽搐
主要是支配面部肌肉运动的颧支面神经异常冲动引起面部频繁抽动。
4、嘴角抽搐
主要是支配面部肌肉运动的颊支面神经异常冲动引起嘴角频繁抽动或歪斜，重者可累及颈肩肌肉。
5、其他症状
少数病人于抽搐时伴有面部的轻度疼痛(称为抽搐痛)，个别病人还可伴有头痛、病侧耳鸣、耳聋。部分病人由于长期抽搐可出现病侧面肌无力、萎缩及舌前2/3味觉丧失。
面肌痉挛患者可以出现以上四种典型症状中的一种或多种，如您有以上症状应及时到医院进行检查诊断，以免耽误治疗时机。
面肌痉挛的诊断依据
1、诊断面肌痉挛要分清患者的发病类型，这样才能做好对症治疗的工作。一般在临床上，面肌痉挛可以分为两种，一种是原发型面肌痉挛，一种是面瘫后遗症产生的面肌痉挛。两种类型可以从症状表现上区分出来。原发型的面肌痉挛，在静止状态下也可发生，痉挛数分钟后缓解，不受控制;面瘫后遗症产生的面肌痉挛，只在做眨眼、抬眉等动作产生。
2、要取得可靠的诊断结果，患者必须要采用一些临床上常用的常规检查方法。医生称，该病主要依靠典型的临床表现做出症状学诊断。并且依靠神经系统检查和相关影像学检查做鉴别诊断。