膝关节检查

膝关节检查

1检查包括检视、触诊和X光诊断。以下会集中讨论

2患者要先拉起裤子和除去鞋袜，以便能清楚见到膝关节。站立，双脚平衡，与肩齐宽。正常时膝盖应该向前。若膝盖向内旋转，表示大腿骨向内旋转，这种「斗鸡眼」膝盖并不正常。正面看很容易察觉到患者膝关节呈”O”型或”X”型。

3”O”型者是指当双脚合拢时，两膝分开。距离愈大则”O”型愈严重。相反当双膝合拢时，双脚分开，则膝部被称为”X”型。有”X”膝关节的人较多患有前膝痛。

膝关节痛的治疗方法

4从后观察，更易发现膝关节异常。正常时，腘窝应该向后，不会偏歪。若大腿内旋，腘窝便会向外。

5宽扁脚亦较容易从后面观察得到。我们分别用肉眼在小腿最多肌肉处、跟腱和后跟定一中点。正常时，这三点应该连结成一直线。当小腿的中点与跟腱的连线与跟腱和后跟的连线成角，足跟向外偏歪，则表示患者有宽扁脚。若在站立时足弓完全消失，则表示患者有扁平足。

6从侧面看，前膝只应为一突起组织，成膝盖。当膝盖处于较高位置时(即高膑)，前膝便会呈现双峰。上面为膝盖，下面的为脂肪垫。

7从鞋子的形态，我们亦可以得到一些启示。若鞋的中间内侧部份变阔或倾侧，表示患者可能有宽扁脚。若宽扁脚严重时，可见到鞋跟内侧磨蚀和后帮向内倾侧。

膝关节痛治疗

视乎病症的起因，治疗通常都包括止痛治疗和针对病因的治疗。若患者感觉疼痛，可适当地服用消炎或止痛药。若患者能够忍受，不宜服食太多止痛药。消炎止痛药 能引起胃炎、胃痛、且会伤害肝脏。疼痛期间，患者可冷敷患处和减少下蹲、跑跳和上落楼梯和斜路的活动。

针对病因的治疗包括使用护膝、矫形鞋垫和锻练大腿内侧的肌肉。急性期间、应该冷敷膝关节和戴上护膝以稳定膝盖。患者亦宜尽早穿着矫形鞋垫以改善不正确的生物力学。急性期过后，患者宜锻练大腿内侧肌肉和作伸展运动，改善下蹲或从座椅起来的姿势也是非常重要的。

​中老年人应该如何避免膝关节磨损

中老年人要想防止膝关节出现磨损，最关键的是注意关节不宜超负荷活动，否则容易增加膝关节受伤几率。在运动类型的选择上，可选择选择压腿运动、游泳或骑自行车等低危险运动，避免半蹲、全蹲或跪的姿势（如蹲马步）以及膝关节的半屈位旋转动作，特别避免爬山、跑步、跳高、跳远等运动，因为爬山的时候，膝关节所承受的重量是体重的3~5倍，如果关节软骨已经退化、病变，这么大的负担会加剧软骨磨损。

另外，膝关节病变很大程度上由于长期湿冷诱发。因此中老年人需要避免在潮湿处睡卧，不要在出汗后洗凉水浴或洗脚，以防风、湿、寒三邪气对膝关节的侵害。注意膝盖的保暖，可以穿长裤、护膝来保护膝盖。

饮食保健也是重要一环。中老年有不同程度的骨质疏松，需要进食高钙食品，以确保骨质代谢的正常需要。老年人钙的摄取量应较一般成年人增加50%左右，即每日成分钙不少于1200毫克，故宜多食牛奶、蛋类、豆制品、蔬菜和水果，必要时要补充钙剂。另外，对肥胖的中老年人来说，需考虑适当减肥。体重超标会给膝关节造成额外负担，增加关节炎风险。喝酒的中老年人还需要适当减少喝酒量，减少酒精对骨质伤害。

总结：大部分膝关节磨损患者都是由于膝盖外伤所导致的，因此希望大家在进行体育锻炼或者日常劳动的时候一定要注意膝盖骨的保护，这样才能避免膝关节受到损伤，此外，若不小心磕碰到了膝盖骨，应当到医院进行一下骨关节检查。

磁共振检查膝关节检查髌上囊见少许积液

运动扭伤，多是韧带拉伤，韧带拉伤后和会导致局部有炎症，从而有少量渗出液，这是很正常的。
指导意见：
可以自己吸收，少活动，局部多热敷，可以贴点活血止痛的膏药。一般两周左右。那个药物饭后半小时吃，有点伤胃的。

小儿膝关节疼痛要查髋关节

小儿膝关节疼痛别忘查查髋关节

为什么股骨头坏死，髋关节不疼膝关节疼呢?这是因为支配膝关节和髋关节的痛觉神经都是闭孔神经，小儿由于神经系统发育不完善，有时不能准确分辨痛觉来自膝关节还是髋关节，常常出现把髋关节疼当作膝关节疼痛的怪现象。

因此家长们应特别注意，如果您的孩子说膝关节疼，而通过检查证明膝关节完好无损，千万别忘了检查一下孩子的髋关节。检查包括CT、核磁共振等。

"内八字"走路法患儿功能锻炼的好方法

治疗小儿股骨头坏死的方法有很多种，常见的是保守治疗。卧床休息，减少负重是所有股骨头坏死患者遵循的一般原则，如果在医院，还可以通过牵引等方法，以减少患儿股骨头的压力，减少或避免股骨头变形。长期服用丹参、川芎等药物，可有效降低关节腔内的血压，有利于动脉向股骨头供应血液。因为小儿股骨头坏死不适宜做关节置换术，所以滑膜切除手术成为较为常用的治疗小儿股骨头坏死的方法。它切除了部分增厚的滑膜，可有效降低关节腔内的压力，并有效刺激血管的增生和供血量。

此外，日常生活中，运用"反卓别林式走路法"可帮助患儿尽早恢复，即患儿走路时，与卓别林的步态相反，以走"内八字"为主，这样可尽量减少对股骨头的磨损。研究表明，反卓别林式走路法可使股骨头负重区受力，负重面内、后侧受力显著减小，这种减少股骨头负荷的走路方法，不仅解决了患儿不能负重走路、锻炼的问题，还可作为股骨

强直性脊柱炎的特殊检查

(一)骶髂关节检查

大多数的强直性脊柱炎的发病是从骶髂关节开始，逐渐沿脊柱向上发展，所以骶髂关节的检查对于强直性脊柱炎的早期诊断有重要的指导意义。

(二)骨盆挤压试验

患者仰卧位，检查者用双手挤压患者的两侧髂嵴;或患者侧卧，检查者挤压其上方的髂嵴;也可采取俯卧位，检查者向下压迫骶骨。挤压试验系采用外力挤压骨盆时，将力传导到骨盆环状体的各部，并促使骶髂关节分离，若有病损，患处则出现疼痛，即为骨盆挤压试验阳性，提示有骨盆骨折或骶髂关节病变。

(三)骨盆分离试验

患者仰卧位，检查者两手分别置于两侧髂前上棘部，两手同时向外推按髂骨翼，使之向两侧分开;或检查者两手交叉置于两侧髂前上踝部，使膝关节屈曲90°作过伸髋关节动作，另一手推压骶部，即产生骶髂关节向后扭转的动作，若有疼痛即为阳性，提示骶髂关节有病变。

(四)骶髂关节分离试验

又称法伯一帕切克(fahe卜patrick)试验、patrick试验、“4”字试验。患者仰卧位，被检查一侧下肢膝关节屈曲，髋关节屈曲、外展、外旋，将足架在另一侧膝关节上，双下肢呈“4”字形;检查者一手置于屈曲的膝关节内侧，另一手置于对侧髂前上棘的前面，然后两手向下按压，如果被检查侧骶髂关节处出现疼痛，则此试验为阳性，说明骶髂关节有病变。

(五)斜扳试验有下面两种检查方式：

1.斜扳试验i式患者侧卧位，下面的腿伸直，上面的腿屈曲，检查者一手将骨盆推向腹侧，另一手将肩部推向背侧，以旋转躯干，若发生疼痛，则病变可能位于骶髂关节或下腰部。

2.斜扳试验ⅱ式当完成斜扳试验i式后，嘱咐患者将双下肢充分屈曲，头部尽量前倾，使下颌抵于胸骨柄，再进行i式法斜扳，此时因脊柱已完全屈曲而被锁滞，如再发生疼痛，则来自骶髂关节。

膝关节疼痛怎么检查

影像学检查

①X线片：关节的X线片可记录病变在大体方面的异常，反映关节损伤程度、病变进展范围及对治疗的反应，这是骨关节炎患者的常规检查项目;②CT：CT检查的分辩率高，对软组织、骨与关节都能清楚显示，对普通X线片不易清晰显示部位的骨关节炎如脊椎小关节、骶髂关节部位病变的诊断具有较高的价值。③磁共振检查(MRI)：MRI对骨、关节软骨、半月板、韧带、滑膜及关节积液均可清晰显示。

关节滑液检查

从关节滑液可发现关节积血、微生物和尿酸盐结晶，对创伤性关节炎、感染性关节炎和痛风性关节炎具有确诊价值，特别是对一些单关节炎难以诊断时，有时需要行关节腔穿刺抽取滑液检查。

关节镜与滑膜活检

关节镜可视之病变，并可切取滑膜组织用以病理检查，还可在关节镜下做一些治疗如游离体摘除和滑膜切除等。

骶髂关节炎做哪些检查

骶髂关节检查法就是针对性的一种，它可以诊断挤压或旋转骶髂关节引起的疼痛，这是很可靠的体征，一般可以用骨盆分离试验、骨盆挤压试验、床边试验，以及“4”字实验等结果如果是阴性，没有疼痛出现就是良。

但如果出现了阳性就又有分类，骨盆分离试验阳性，说明骨盆骨折或骶髂关节病变;

做4字试验下压，骶髂关节出现疼痛，而且曲侧膝关节不能触及床面就是阳性，一般是因为骶髂关节病变，腰椎间盘突出症，股骨头坏死，强直性脊柱炎，与膝关节疾病引起。

做床边试验阳性，骶髂关节有病变。

不同的检查结果，我们所要做的诊断是不会相同的，而针对性的治疗也要以这些来做根据才可以。

膝关节骨关节炎该如何检查

膝关节骨关节炎常因慢性劳损、关节面受力不平衡、关节内紊乱、膝关节不稳或受凉、潮湿、劳累、感染、创伤等引起，其最早出现的症状为疼痛，天阴下雨加重，偶尔上下楼梯时疼痛难忍，休息后感关节僵硬，坐后站起来时关节剧痛，有时有滑脱感，严重者可出现跛行。关于膝关节骨关节炎的检查，有以下检查方法。

1、X线检查：对于发现骨性关节炎有很大帮助。X线检查不仅能发现骨性关节炎而且还可观察疾病的发展，病情的严重程度，可对治疗做出有效检测。

2、经常感觉膝关节疼痛：X线显示有骨骜的人如果年龄在50岁以上，或是出现持续30分钟以上的膝关节关节僵直，或是能听见骨摩擦的声音，那么您的膝关节十有八九招致了骨性关节炎。

3、除了实验室检查骨外：判定骨性关节炎还应以临床症状为标准。关节炎可侵害到人体的许多关节，如手关节，膝关节，髋关节等。

4、疼痛和僵直：骨性关节炎手关节受累及的患者病患处会有疼痛和僵直的症状。如果双手第2、3指的远指和近指关节和第一腕掌关节中有两个以上出现硬组织肥大，少于3个掌指关节发生肿胀，并有1个以上关节出现畸形，那么联合X线检查结果基本可确诊为骨性关节炎。

膝关节ct能检查出什么

一位髌骨脱位的患者来急诊就诊，首先我们是询问病史，第二个进行体查，体查的时候，我们能明显感觉到髌骨脱离髌骨关节面，偏向于内侧或者外侧，然后膝关节活动明显受限，具体检查可以行膝关节的正侧位片，但是由于疼痛受限髌骨轴位片估计不能实施，最直观的检查可以行膝关节的三维CT重建。

膝关节检查

1.检查包括检视、触诊和X光诊断。以下会集中讨论

2.患者要先拉起裤子和除去鞋袜，以便能清楚见到膝关节。站立，双脚平衡，与肩齐宽。正常时膝盖应该向前。若膝盖向内旋转，表示大腿骨向内旋转，这种「斗鸡眼」膝盖并不正常。正面看很容易察觉到患者膝关节呈”O”型或”X”型。

3.”O”型者是指当双脚合拢时，两膝分开。距离愈大则”O”型愈严重。相反当双膝合拢时，双脚分开，则膝部被称为”X”型。有”X”膝关节的人较多患有前膝痛。

4.从后观察，更易发现膝关节异常。正常时，腘窝应该向后，不会偏歪。若大腿内旋，腘窝便会向外。

5.宽扁脚亦较容易从后面观察得到。我们分别用肉眼在小腿最多肌肉处、跟腱和后跟定一中点。正常时，这三点应该连结成一直线。当小腿的中点与跟腱的连线与跟腱和后跟的连线成角，足跟向外偏歪，则表示患者有宽扁脚。若在站立时足弓完全消失，则表示患者有扁平足。

6.从侧面看，前膝只应为一突起组织，成膝盖。当膝盖处于较高位置时(即高膑)，前膝便会呈现双峰。上面为膝盖，下面的为脂肪垫。

7.从鞋子的形态，我们亦可以得到一些启示。若鞋的中间内侧部份变阔或倾侧，表示患者可能有宽扁脚。若宽扁脚严重时，可见到鞋跟内侧磨蚀和后帮向内倾侧。