肩周炎哪里疼 关节周围压痛

肩周炎哪里疼 关节周围压痛

多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头肌腱沟处、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。

肩周炎四大常见的分类

一般，常见的肩周炎的分类有：

1、肩周滑液囊病变：是常见的肩周炎的分类，包括滑囊的渗出性炎症、粘连、闭塞及钙质沉积等病理变化。可累及肩峰下滑囊或三角肌下滑囊、喙突表面的滑囊等。

2、盂肱关节腔病变：“冻结肩或继发性粘连性关节挛缩症”早期均可有腔内的纤维素样渗出，晚期出现关节腔粘连、容量缩小，也是常见的肩周炎的分类。

3、肌腱、腱鞘的退化性病变：同样是常见的肩周炎的分类，肱二头肌长头肌腱及腱鞘炎、冈上肌腱炎(疼痛弧综合征)、钙化性肌腱炎、肩袖断裂及部分断裂、撞击综合征等。

4、其他肩周围病变：肩周炎的分类还包括喙突炎、肩纤维组织炎、肩胛上神经卡压征、肩锁关节病变等。

以上就是关于常见的肩周炎的分类的介绍，相信大家对此有所了解了。更多关于肩周炎的分类的疑问可以咨询专家，他们将为大家详细解答。

肩周炎疾病的常见危害具有哪些呢

首先，我们说肩周炎不及时的进行治疗，肩周炎的危害是非常大的，患者会出现怕冷、患肩怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风。肩周炎还会有压痛、多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头腱沟。我们建议大家进行功能锻炼能起到加速气血流通，使关节、筋络得到濡养，防止肌肉萎缩、关节僵硬、增加肩关节的活动范围，有利于肩关节功能恢复。

我们说，首先，我们知道肩周炎是由于肌肉失衡致使肩关节内部过于狭窄，导致抬胳膊的时候，关节内的肌腱被两边的骨头挤压、撞击，从而引起肌腱的疼痛和损伤。如果任由“肩峰下撞击”发展下去，疼痛和损伤会导致整个关节发炎甚至僵硬，肩周炎就这么出现了。我们都知道肩关节的问题会表现出多种不同的症状。我们建议你结合您自己的情况，选择相应锻炼方法组合，效果会更好。

肩周炎分为几类

肩周炎的类型之一：肩周滑液囊病变。是常见的肩周炎的分类，包括滑囊的渗出性炎症、粘连、闭塞及钙质沉积等病理变化。可累及肩峰下滑囊或三角肌下滑囊、喙突表面的滑囊等。

肩周炎的类型之二：盂肱关节腔病变。“冻结肩或继发性粘连性关节挛缩症”早期均可有腔内的纤维素样渗出，晚期出现关节腔粘连、容量缩小，也是常见的肩周炎的分类。

肩周炎的类型之三：肌腱、腱鞘的退化性病变。肱二头肌长头肌腱及腱鞘炎、冈上肌腱炎(疼痛弧综合征)、钙化性肌腱炎、肩袖断裂及部分断裂、撞击综合征等是常见的肩周炎的分类。

肩周炎的类型之四：其他肩周围病变。同样是常见的肩周炎的分类，如喙突炎、肩纤维组织炎、肩胛上神经卡压征、肩锁关节病变等。

综上所述，就是常见的肩周炎的四大类型的介绍，希望对大家了解肩周炎的相关知识有所帮助。放心医苑网专家提醒大家，一旦患了肩周炎一定要及时到正规医院进行治疗。

肩周炎慢性发作的表现有哪些

1.压痛

多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头腱沟。这是肩周炎的症状之一。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。

2.怕冷

患肩怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风。这也是肩周炎的症状。

3.肩部疼痛

起初时肩部呈阵发性疼痛，多数肩周炎的症状为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或顿痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后，常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢扩散。

4.肩关节活动受限

肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内外旋更为明显的肩周炎的症状，随着肩周炎进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素。

专家提醒：当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，肩周炎的症状常可引起撕裂样剧痛，所以对于疾病的一定要引起足够的重视。

肩周炎患者的在日常生活中的注意事项

肩周炎是一种常见的多发病，很多中老年人都会患上这种病，该病一定要及时治疗，不然严重影响着患者的生活。下面就来为大家介绍下肩周炎的预防措施。

1.肩周炎患者在发作期应尽量减少肩部活动，避免提抬重物。这是肩周炎的注意事项之一。

2.可作热敷或按摩，减轻疼痛。

3.肩周炎疼痛剧烈时，可服用止痛药。

4.肩周炎非急性发作期.坚持锻炼肩关节功能。

肩周炎痛的厉害怎么办 吊腕法

在肩周炎疼痛剧烈时，可以用三角巾将患侧前臂悬吊起来，使患侧肩关节保持自然下垂，肘关节屈曲，腕关节处于自然位置，以限制患侧上肢的活动，待疼痛减轻后解除三角巾。

肩膀痛的类型

由于多种因素可以引起肩周炎，而且发生肩周炎后可以侵及肩部各种组织及结构。因此明确肩周炎的病因分型和病位分型对于诊疗肩周炎具有重要作用。

1.病因分型

由于肩周炎病因繁多，且广义者包含了众多疾病，故其病因分型较为困难。大致可以分为以下5型：

(1)外伤型肩周炎

主要由于外伤或手术后的肩部疼痛及肩部制动引起。外伤或手术后肩关节的疼痛造成肩关节的活动减少，尤其是上肢长期靠在身旁，垂于体侧。其它如心脏手术、胸外科手术、女性乳腺癌切除手术、肝胆外科手术术后疼痛。而制动主要包括肩部、上臂、前臂、腕部骨折等外伤或手术后石膏固定，甚至胸部石膏固定所引起。

(2)退变型肩周炎

肩关节是人体活动范围最大的关节，经常承受来自各方向的创伤性外力而发生退变。50岁左右多发，常突然发生，没有明显诱因。

(3)风寒型肩周炎

有肩部受寒病史，如风扇或空调直接吹肩部、休息时窗户未关严，冷风吹及肩部等。

(4)中风型肩周炎

偏瘫后引起，上肢固定于身旁过久，功能丧失(主被动活动均丧失)，肩关节疼痛明显。与肌力减退、运动减少有关。

(5)糖尿病型肩周炎

伴发糖尿病，发病年龄小，病程长，多为双侧发病，控制血糖对功能恢复作用明显。治疗棘手，恢复较慢，是最难治的一种肩周炎。

2 病位分型

在肩周炎的辅助检查中，由于MRI影像对软组织反应良好，密度层次丰富，因此对肩关节盂唇、关节囊、肩袖方面的病变，显示较满意，是肩周炎最理想的辅助检查方法。根据MRI反应的肩部病变部位及诊断意义上的相似性，可将肩周炎分为以下病位分型：

(1) 肩关节腔病变型：主要包括冻结肩、疼痛性肩挛缩症、粘连性关节囊炎、疼痛肩以及肩关节周围粘连症等。

(2) 滑液囊病变型：主要包括粘连性肩峰下滑囊炎、粘连性滑液囊炎、钙化性滑囊炎、闭塞性滑囊炎以及三角肌下滑囊炎等。

(3) 肌腱炎及腱鞘炎型：主要包括肱二头肌长头腱炎、粘连性腱鞘炎、冈上肌肌腱炎、疼痛弧综合症、钙化性肌腱炎、退行性肌腱炎、肩袖炎等。

(4) 其他肩周病变型：肩纤维组织炎、喙突炎、退行性肩关节炎等。

如何减轻肩周炎的疼痛呢

缓解肩周炎疼痛方法一、在肩周炎疼痛剧烈时,可以用三角巾将患侧前臂悬吊起来,使患侧肩关节保持自然下垂,肘关节屈曲,腕关节处于自然位置,以限制患侧上肢的活动,待疼痛减轻后解除三角巾。

缓解肩周炎疼痛方法二、利用市场上出售的冰袋,或塑料袋,装入冰块和适量盐水,也可利用冰箱里的冰冻物品,放置在患侧肩关节疼痛部位,大约十分钟左右,可以明显减轻疼痛。

缓解肩周炎疼痛方法三、用热水将毛巾浸透后拧干,温度基本上以不烫伤皮肤为原则,放在患肩上。为保持温度较为持久,可上盖一塑料布或毛巾,以减少散热。热敷时间为10分钟左右。此外,市场上有一些热敷袋和发热软垫销售,这些物品也可用于热敷治疗。

缓解肩周炎疼痛方法四、有时患者因疼痛而无法睡眠,这种情况夏季可能更为严重些,此时可用枕头或其他物品折叠起来,垫于患侧肩部,使肩部能有一个较为松弛的位置。

缓解肩周炎疼痛方法五、早期疼痛难忍的时候,可以口服一些止痛药。如果长期处于疼痛的状态下,可以针对性的选择一些活血化瘀、消炎止痛的膏要敷贴,复`骨贴便是其中典范。

缓解肩周炎疼痛方法六、针灸治疗肩周炎常选用的穴位有:肩井、肩隅、肩前、肩贞、大椎、曲池、外关、腕骨等穴位。选用1~1.5寸针灸针,用75%酒精棉球消毒皮肤,刺入穴位,留针20~30分钟。每日1次。

缓解肩周炎疼痛方法七、拔罐比较安全,可以在肩前部、肩外侧和后部。寻找最痛的部位,可以用火罐,也可以使用真空抽气罐。每次留罐大约5分钟。拔罐之后要活动肩部,否则反而不利于治疗。隔天治疗一次即可。

如何鉴别肩周炎与其他疾病呢

1、肩峰撞击综合征肩关节是人体活动度最大的三维运动关节，由一个肱骨头、肱骨头的吸盘(关节盂)和围绕他周围的肌肉与肌腱、关节囊组成。随着年龄的增大，肩峰(肩胛骨的前缘，在肱骨头的上方)下骨质增生和滑囊等软组织肥厚，造成肩峰下间隙的狭窄，使肩袖组织容易在肩关节上举的过程中受到肱骨头和肩峰的积压，产生疼痛导致肩峰撞击综合征。

肩峰撞击综合征在年轻的运动员和中年人中比较常见。肩袖撕裂在40岁以上的肩痛患者中更为常见。多由于急性创伤和经常性的过度运动，如工作量超负荷的油漆工、仓储上架工或建筑工，游泳运动员或棒球的投手、网球手。

肩峰撞击综合征的主要表现为肩部疼痛，夜间疼痛，痛醒，影响睡眠：难以指出明确的疼痛部位：手臂举过头困难。当出现无论怎么用力，举向斜前上方的手臂就是不听使唤，好像有人把腋窝的衣袖紧紧拽住一样，这就是该综合征的又一表现———肩袖撕裂。肩袖撕裂原因可以是急性创伤造成，也可以是由于肩峰撞击使肩袖长期磨损导致撕裂。

2、颈椎病颈椎病，为颈神经根，颈髓，交感神经，椎动脉受刺激或压迫引起。肩周炎是肩肱关节囊及其周围韧带，肌腱和滑囊的退变引起的慢性非特异性炎症。主要鉴别点为：颈椎病的病变在颈椎;肩周炎在肩肱关工内外的软组织。

颈椎病的疼痛来源于颈神经根，并和分布相一致;肩周炎的疼痛来源于颈痉挛的肌肉，与神经分布无关。

颈椎病的活动受限在颈椎;肩周炎活动受限在肩关节。肩周炎的肩关节造影可见关节囊收缩变化;颈椎病则无此变化。肩周炎在肱二头肌增加张力的位置可引起疼痛;颈椎病则无此特点。

3、冠心病冠心病，是由于冠状动脉病变引起的心脏病。肩周炎是肩肱关节囊及周围软轵退变引起的疾病。其鉴别点如下：冠心病肌肉的疼痛与压痛在左侧胸部，位于胸骨上段或中段之后，常放射至肩，上肢，颈或背部，左肩及左上肢尤为多见;肩周炎疼痛多在肩关节周围，向患侧的前臂或手放射。冠心病多为突然发病，常在劳动，兴奋，受寒或饱食后发生;肩周炎多缓慢发病，一般认为在肩关节退行性变的基础上，感受风寒，轻微外伤，长期固定或过度劳损等诱因而产生。

冠心病疼痛性质多为压榨性或窒息性，每次发作时间为3-5分钟，最长15分钟，休息或给亚硝酸盐制剂疼痛消失;肩周炎疼痛多为钝痛或刀割样，疼痛常为持续性，夜间较重，影响睡眠，休息或服用上述药物疼痛不消失。冠心病发作时，主电图可见ST段压低及T波的减低;肩周炎发作心电图无此变化。

4、周围神经疾病

(1)胸廓出口综合征：常由颈肋，第7颈椎横突过长，第1肋骨畸形，前斜角异常等原因引起胸廓上口区域臂丛神经，锁骨下动静脉压迫所致，多见于30岁以上的女性，患侧颈肩背痛可由肩胛后部向尺侧放射，有的则为发麻，沉重感。常因手或上肢持续性活动而加重，严重者可出现指力减弱，精细动作不灵活，感觉减退或过敏以尺神经分布为主，晚期病人可见大小鱼际肌，骨间肌萎缩，锁骨下动静脉受压可引起肢体发凉怕冷，软弱乏力，手上举时苍白，水肿等症状。斜角肌试验阳性，肋锁试验，运动试验，超外展试验可能阳性。X线片常可发现颈肋，第7颈椎横突过长，第1肋骨畸形等胸廓出口畸形。

肩周炎为肩关节囊及其周围软组织的慢性非特异炎症，多见于老年人，疼痛多在肩肱关节及其周围的软组织，活动肩关节使疼痛加重，疼痛向患肢放射与神经分布不一致，晚期肩关节可出现不同程度的僵直，无肌力减弱和感觉减退，大小鱼际及骨间肌萎缩，无锁骨下动静脉受压力的症状体征。斜角肌，运动试验等多为阴性，X线片列胸廓上口各种骨畸形改变，但可有肩峰，肱骨大结节骨质疏松，冈上肌腱钙化或肱骨大结节处有密度增高阴影。

此外，脊髓肿痛，颈神经根肿瘤，颈椎间盘突出症等均能引起颈肩臂痛，可通过病史，症状体征，实验室检查和脊髓造影加以鉴别。

(2)肩胛上神经卡压综合征：肩胛上神经卡压综合征的病变部位在肩胛切迹骨一韧带管内;而肩周炎则在肩肱关节及其周围的软组织。肩胛上神经卡压综合征的肩痛来自肩胛上神经受卡压，疼痛为间隙性;肩周炎疼痛来自肩部痉挛的肌肉，疼痛呈持续性。肩胛神经卡压综合征的肩部外展外旋力量减弱，患侧的冈上，下肌有明显的萎缩，局部无压痛;肩周炎肩部各个方面活动明显受限，无肌力减弱，肌肉萎缩多见于三角肌，肩关节周围有广泛的压痛。

肩周炎X线平片可见肩峰及肱骨大结节有骨质疏松，肩关节造影显示关节囊缩小;肩胛上神经卡压综合征，肩胛骨切迹斜位片可见迹变异和畸形，关节造影无关节囊变小改变，肩胛上神经卡压综合征的肌电图检查可见冈上肌改变;肩周炎肌电检查列改变。

(3)臂丛神经炎： 臂栖神经炎多发生青壮年，男性多见，有感染病史;肩周炎多发于老年，女性多于男性，无感染病史;臂栖神经炎常为急性发病，疼痛部位在锁骨上窝和肩部，疼痛为火烙样，有的为持续性，可阵发性加剧，疼痛可放射整个上肢，可出现不同程度肢体瘫痪，肌肉萎缩，并可出现多汗，浮肿，皮肤发绀等植物神经系统症状。

有时病变还可以延及对侧，出现同样的症状;肩周炎为缓慢发病，疼痛部位在肩肱关节及礤周围的软组织，疼痛多为钝痛，无阵发性加剧，无肢体瘫痪及植物神经紊乱的症状，很少双侧同时发病，臂栖神经干有压痛，有力减弱，腱反射减低：肩周炎压痛点广泛，多在肩关节周围，肌力正常，无腱反射改变。

臂丛神经炎的化验检查可见白细胞增高，血加快，肩周炎化验检查常无改变。

(4)肩一手综合征：肩一手综合征是上肢植物神经功能异常引起的综合征;肩周炎为周围软组织病变引起肩关节疼痛和活动受限的老年病。

肩一手综合征好发于情绪不稳定，对疼痛耐受差的青年人，心肌梗死，颈椎间盘病，肩关节疾病等可诱发此病;肩周炎多发于老年人，肩关节周围软组织慢性劳损或创伤，感受风寒等诱因均可导致该疾病的发生。

肩一手综合征主要症为肩，手痛，手指肿胀，僵直，皮肤亮，薄，干燥或多汗，发凉，指端发红但回血反应差，肩关节活动往往受限，但无局限性压痛;肩周炎主要症状为肩关节及其周围软组织疼痛，无手痛，肿胀及僵直表现，更无植物神经紊乱引起的各种症状，肩关节各个方向活动均受限，局部有广泛的压痛点。

5、肩关节结核肩关节结核分为滑膜型及骨型结核，单纯滑膜型结核非常少见。右肩关节结核较左侧多见。骨型关节结核，又可分为菌型及干型两种，按病型不同，症状亦异。其病程进展较缓慢，逐渐现出症状。常以疼痛，功能障碍为初发症状。疼痛常出现在三角肌下方，当外展及外旋时痛甚。三角肌部位肿胀最为明显。窦道形成为晚期表现，常于关节囊最弱部位穿破，即易于腋窝或三角肌前缘附近穿破。

骨萎缩为初期肩关节结核X 线征像，尤其是滑膜型结核的骨萎缩可持续相当长时间。肩关节结核以全关节结核最多见。单纯骨结核很少会造成骨关节运动障碍或只有轻度受限。

肩周炎X 线表现主要是：肩关节骨质疏松，大结节或与肩峰端相对的部分发生囊性变、增生硬化，周围软组织钙化。早期肩关节结核与肩周炎无论从临床表现还是X 线表现上均无特征性，容易混淆。

6、肩部周围肿瘤肩部周围的肿瘤生长至一定阶段会引起肩痛或伴有肩臂的活动功能障碍。其与肩周炎的区别是：患部肩痛逐渐加重，疼痛的部位因肿瘤的生长、局部逐渐肿大。良性肿瘤形状多规则，质软而活动度好;恶性肿瘤多形状不规则，质硬而固定不移。由于肿物的压迫，可出现功能受限，部分病人伴肩臂及手指的麻痛。X线片表现因肿瘤的性质、生长部位和病程长短而不尽相同。一般软组织肿瘤在X线片不显影或仅见轮廓，若肿瘤侵蚀了骨组织，X线片可见不同程度的骨破坏甚至可见到病理性骨折。

浅析常见的肩周炎的四大分类

一般，常见的肩周炎的分类有：

1、肩周滑液囊病变：是最常见的肩周炎的分类，包括滑囊的渗出性炎症、粘连、闭塞及钙质沉积等病理变化。可累及肩峰下滑囊或三角肌下滑囊、喙突表面的滑囊等。

2、盂肱关节腔病变：“冻结肩或继发性粘连性关节挛缩症”早期均可有腔内的纤维素样渗出，晚期出现关节腔粘连、容量缩小。

3、肌腱、腱鞘的退化性病变：肱二头肌长头肌腱及腱鞘炎、冈上肌腱炎(疼痛弧综合征)、钙化性肌腱炎、肩袖断裂及部分断裂、撞击综合征等也是常见的肩周炎的分类。

4、其他肩周围病变：这种肩周炎的分类包括喙突炎、肩纤维组织炎、肩胛上神经卡压征、肩锁关节病变等。

以上就是关于常见的肩周炎的分类的介绍，希望对大家有所帮助。更多关于肩周炎的分类的疑问可以咨询我们的在线专家，他们将为大家详细解答。

怎么缓解肩周炎疼痛

肩周炎对很多朋友来说想必不再陌生，作为日常生活中的常见疾病，肩周炎不仅造成肢体受限，而且还有钝痛、酸痛、刺痛等症状，特备是在急性肩周炎发展疼痛更为明显。另外，肩周炎在外力或者是在晚上睡觉等特定时期也往往会让疼痛症状加剧，所以要引起足够重视。

肩周炎疼痛的原因

怎么缓解肩周炎有必要对肩周炎疼痛的原因有了解，肩周炎疼痛发生主要是组织胺、5-羟色胺、激肽类、钾离子、氢离子等物质本身即有较强的刺激痛觉神经的效应。另外方面无菌性炎症的充血和水肿压迫和牵张末梢神经引起。炎性产物使血管壁通透性升高进而造成多出疼痛。

缓解肩周炎疼方法

怎么缓解肩周炎的疼痛离不开具体的止痛方法，结合肩周炎的原因特点，可采用口服镇痛药、药浴浸泡、仰泳法、热敷法、拔罐火、涂抹镇痛药膏等。由于不同的缓解肩周炎疼痛方法有不同特点，而肩周炎患者在不同阶段疼痛的情形也有所不同，所以选择合适的止痛的方法。