高血压肾损害的治疗方法

高血压肾损害的治疗方法

高血压是一种严重的高血压状态，可以由原发性高血压发展而来，也可以由多种原因引起的继发性高血压而来。在各种原发性肾小球疾病中，IgA肾病是引起高血压的最常见病理类型。它发病急骤，进展迅速，血压显著升高，伴有广泛急性小动脉病变，常常累及中枢神经系统、心、肾及其它组织器官。肾脏损害最为显著，表现为小动脉肾硬化，出现蛋白质、血尿、可迅速进展为尿毒症。虽然其发生率较低，仅占所有高血压患者的1%~5%，但由于可在数日至数周内迅速进展为终末期肾衰竭，早期诊断、早期治疗，可使预后显著改善，所以充分认识其临床特点具有重要的临床意义。近年来随着对该病认识的深入，发现其在临床上并不少见，但尚未引起肾脏科医生的重视。

小动脉肾硬化可见两种特征性病理改变：①入球小动脉纤维素样坏死。②小叶间动脉的增生性动脉内膜炎，内膜明显增厚引起管腔中度至高度狭窄，出现“葱皮样改变”。肾小球局灶节段性纤维素样坏死，可伴节段性增生病变和半月体形成，缺血肾小管萎缩，肾间质纤维化伴炎性细胞浸润。

诊断标准：0.5～3个月内血压急剧升高，舒张压≥130mmHg ;眼底检查可见双侧视网膜有线样或火焰状出血、棉絮样渗出,可以伴有视乳头水肿(KW分级达III或IV级)。

凡遇到病人血压急剧升高，舒张压≥130mmHg和(或)高血压病人短期内出现视物模糊和(或)高血压伴肾功能损害，或RPGN综合征者,医生应该想到高血压的可能性。如有以下几种情况应考虑肾活检：(1)表现为急性肾炎综合征,不能除外新月体肾炎或急性肾炎者; (2)不能除外急性间质性肾炎、血管炎者;(3)有肾脏损害高血压,需了解有无肾实质性疾病者。

其实当高血压开始出现了肾损害现象的话不用过度的担心，这样的疾病如果还没有完全恶化的话，也是有好转几率的，自己只要有一点点的希望，都是不能放弃的，放弃了对自己的身体伤害就大了，疾病无法得到及时治疗的话是很容易造成其他的伤害，恶化之后就要手术治疗了。

由慢性肾盂肾炎患者引发的并发症

在慢性细菌性肾盂肾炎中，大部分肾脏瘢痕和肾损害发生于幼儿时期，因此，大多数尿路感染的严重并发症与幼儿肾盂肾炎有关，尽管肾盂肾炎反复发作，但肾脏与泌尿系发育正常的成年患者，极少发生肾瘢痕或功能丧失，但并发于糖尿病，尿路结石，尿路梗阻的成年肾脏感染的患者有进行性肾损害和功能丧失的危险。

慢性肾盂肾炎患者易发生菌血症，高血压和肾结石，尤其是合并感染的结石，某些促使幼儿期细菌性肾盂肾炎发展为成年期慢性肾功能不全的因素有：①治疗不彻底的再发性或持续性感染;②肾脏发育不全或畸形;③出现进行性免疫性损害;④高血压肾损害;⑤严重膀胱输尿管返流对肾脏的损害;⑥出现合并感染的肾结石，特别是感染由产脲酶细菌引起者。

高血压肾病怎么治

原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化(又称高血压肾小动脉硬化)和恶性小动脉肾硬化,并伴有相应临床表现的疾病.

建议：

一、早期,轻度高血压和尿常规大致正常者可予非药物治疗,保持良好的情绪,减肥,限盐,限酒,练气功及太极拳,适当的体育锻炼等.

二、可供选用的降压药物：①利尿剂;②β受体阻滞剂;③钙拮抗剂;④血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI).其中钙拮抗剂,ACEI对肾脏的血流动力学更有利,ACEI降低尿蛋白优于其它的降血压药物.使血压有效地控制到正常或接近正常(18.7/12kPa,140/90mmHg)能够预防,稳定或延缓高血压肾损害.

如何诊断高血压肾病

高血压肾病是长期的高血压造成的肾脏的损伤，一般高血压高血压病史5～10年以上就容易引发高血压肾病，因此高血压患者要密切关注自己的身体变化，及早诊断高血压肾病，及时进行治疗，那么高血压肾病如何诊断?

高血压肾病如何诊断为您介绍：

1、早期、轻度高血压和尿常规大致正常者可予非药物治疗，保持良好的情绪、减肥、限盐、限酒、练气功及太极拳、适当的体育锻炼等。

2、可供选用的降压药物：①利尿剂;②β受体阻滞剂;③钙拮抗剂;④血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)。其中钙拮抗剂、ACEI对肾脏的血流动力学更有利，ACEI降低尿蛋白优于其它的降血压药物。使血压有效地控制到正常或接近正常(18、7/12kPa，140/90mmHg)能够预防、稳定或延缓高血压肾损害。

3、恶性肾小动脉硬化症患者短期内肾功能迅速恶化，在合并有高血压脑病、视力迅速下降、颅内出血等以及不能口服药物时，可静脉给药，常用硝普钠，力争在12～24小时控制血压。长压定能够迅速降低血压，适合恶性高血压的最初治疗。

4、伴发高脂血症、糖尿病及高尿酸血症者，应给予相应的治疗。同时应用抗血小板聚集和粘附的药物，如潘生丁、阿司匹林等，可能有阻止肾小动脉硬化的作用。

5、有肾功能不全时还应给予非透析治疗和替代治疗。

6、保持大便通畅，宜用清宁丸、莫家清宁丸。中药宜用柴胡枳桔汤、天麻钩藤饮等。

如何诊断高血压肾病?以上是关于高血压肾病如何诊断的介绍，当高血压患者出现夜尿增多、蛋白尿和潜血的时候就需要高度的重视了，高血压引发的高血压的可能性较大就需要及时就医检查了。

高血压降压药有哪些

对于高血压肾病吃什么药治疗比较好的问题，专家说，应该根据患者的实际情况做出详细诊断，不能盲目吃药。高血压肾病的治疗需要一个系统的分析和治疗。轻度高血压和尿常规大致正常者可予非药物治疗，保持良好的情绪，减肥，限盐，限酒练气功及太极拳，适当的体育锻炼等。

可供选用的高血压肾病吃什么药：利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂(acei)，其中钙拮抗剂，acei对肾脏的血流动力学更有利，acei降低尿蛋白优于其它的降血压药物，使血压有效地控制到正常或接近正常(18.7/12kpa140/90mmhg)能够预防，稳定或延缓高血压肾损害，恶性肾小动脉硬化症患者短期内肾功能迅速恶化，在合并有高血压脑病，视力迅速下降。

颅内出血等以及不能口服药物时高血压肾病吃什么药治疗比较好呢?专家说可静脉给药，常用硝普钠，力争在12～24小时控制血压，长压定能够迅速降低血压，适合恶性高血压的最初治疗。

伴发高脂血症，糖尿病及高尿酸血症者高血压肾病用什么药?应给予相应的治疗。同时应用抗血小板聚集和粘附的药物如潘生丁阿司匹林等可能有阻止肾小动脉硬化的作用。

综上所述：患上高血压肾病一定要及时到正规的医院进行检查与治疗哦，因为只有正规的医院才会更加的安全哦，小编在此祝愿大家能够早日康复，如果你对此还有什么疑问的话，可以咨询我们的专家!

高血压肾病诊断的方法是什么

因为高血压引起肾病主要表现在对毛细血管的损害，所以最早的时候临床上还没有出现明显的血尿素升高，或者出现水肿，这都是晚期的，出现最早的临床表现就是夜尿增多，就是肾小管的浓缩稀释功能发生了障碍。

一、肾实质性高血压肾病诊断，这类高血压肾病患者多有肾脏病病史，如急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征及慢性肾盂肾炎等;

二、原发性高血压肾病患者，一般年龄比较大或有原发性高血压家族史，且先有高血压肾病，才有肾损害，如蛋白尿、肾功能不全等;

三、肾血管性高血压诊断，多见于30岁以下的人(也可见于55岁以上的人)，诊断要点是突然发生恶性高血压，或以往有高血压病史，突然转为恶性高血压者。并应注意病史中有否腰部外伤，腰背部或胁腹部剧痛，腹痛等病史。体检时腹部或胁腹部和颈部有血管杂音。

慢性肾小球肾炎与高血压肾病的鉴别

慢性肾小球肾炎有些为隐匿性，可以不出现肾脏病的表现，或仅有轻度的尿检异常，突出表现为血压升高，而易被误诊为原发性高血压，而高血压病在病程后期亦可见肾损害。因此，临床上慢性肾小球肾炎与高血压肾病易于混淆。

此时，可以从患者的病史、年龄、高血压与肾功能损害的时间顺序、临床表现等方面加以鉴别。

病史慢性肾小球肾炎一开始本来局势肾损害，而高血压只是其伴随症状，而高血压病肾损害一般是高血压晚期才出现的并发症;

年龄从发病年龄上来看，高血压一般常发生在中老年人群中，而慢性肾小球肾炎的患者则以青壮年为多，甚至可见儿童;

临床表现肾小球肾炎可以出现大量蛋白尿，可大于3.5克/日，而高血压肾病则尿蛋白定量较少，通常少于1.0克/日，而是以小分子量蛋白质为主，很少有持续性血尿和红细胞尿、管型尿，但小管间质损害较明显。。

此外，肾活检是鉴别两者的关键手段。

Tips--什么是高血压肾病?

高血压肾病(hypertensiverenaldisease)系原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化(又称高血压肾小动脉硬化)和恶性小动脉肾硬化，并伴有相应临床表现的疾病。

肾性高血压吃什么药

高血压肾损害发生后，降压药物的应用是以保护残存肾单位，延缓肾损害发展为目的，所以应该首选能延缓肾功能恶化，保护肾单位的药物，如ACEI(xx普利)和ARB(xx沙坦)类药物。ACEI是保护肾脏最有效的药物之一，对延缓肾损害发展疗效尤为显著，宜选用经肾脏和肾外双通道排泄的药物。ARB类药物跟ACEI类在治疗高血压肾损害上相比，不良反应更小，安全性更好一些。但还是要根据自身的检测数值来判断用药，有些肾功能不全患者是禁用ACEI类药物的，如双侧肾动脉狭窄或一个肾脏伴肾动脉狭窄。

除了药物治疗，高血压合并肾病还要注意多饮食和生活方式，控制盐量，少摄入脂肪，适量的运动，戒烟限酒，保持心情的愉悦，避免紧张、压力等等。

尿蛋白高会引起高血压吗 高血压可导致尿蛋白升高

长期高血压控制欠佳或突发恶性高血压可致良性高血压肾小动脉硬化和恶性高血压肾损害，进而发生肾功能减退，肾脏出现损害，功能异常时则会出现尿蛋白增加的现象。