小脑萎缩诊断详述

小脑萎缩诊断详述

1.共济失调

共济失调是小脑萎缩的主要临床表现。

2.小脑性构音障碍

吟诗样语言。

3.眼球运动障碍

小脑萎缩早期患者可表现为辐辏障碍及眼外肌运动障碍。

4.肌张力减低

主要见于急性小脑半球病变，在慢性病变时较少见。

5.非运动性表现

包括认知与语言功能的不同方面，一些证据表明小脑与精神疾病相关，包括精神分裂症、双向性疾病及成瘾行为等。

小脑萎缩常规的检查项目有什么

一、影像检查诊断：

通过CT及MR(核磁共振)等影像学检查可发现脑组织体积减少、脑室扩大。如果大脑萎缩可见脑皮质与颅骨板间隙增大，大脑沟增宽增深、脑回变平缩小，侧脑室及第三脑室扩大，侧脑室前后角周围密度减低。小脑萎缩时可显示小脑纹理粗重，体积缩小影像呈现分枝树叶状，小脑周围腔隙低密度已增大，第四脑室扩大。如果有桥脑橄榄体萎缩在形像上可见脑干变细狭窄，周围腔隙小加宽、橄榄体变偏平或缩小;(有关图形请参考脑病CT/MR图集)

二、临床检查诊断：

小脑萎缩患者除询问病史及观察症状外，可发现其各种神经发生反射均不同程度的迟钝或减低。浅反射如胸腹壁反射、提睾反射、肛门反射表现迟钝、深反射如二三头肌反射、尺骨膜反射、膝腱反射、跟腱反射也可降低，偶可有病理反射出现。小脑萎缩患者，通过临床检查可发现不能并脚站立、行动缓慢、下肢颤抖、不能沿直线行走、呈醉态步履，步态蹒跚、步幅宽大、病理反射有伯氏征、指鼻试验、跟膝试验、划圈试验。

三、症状诊断：

小脑萎缩常规的检查项目有什么?小脑萎缩的早期表现为头痛、头晕、记忆力逐渐减退、对时间、地点、定向力的判断下降甚至丧失(如出门后找不到家)思维呈片断性，大事被忽略、而小事则纠缠不清、智力降低、精神萎靡、表情淡漠、反应迟钝、懒言少动、动作迟缓、对周围事务漠不关心。

小脑萎缩关于性格改变表现为自私、主观、偏执、焦虑、多疑、烦躁易怒、语无伦次。患者有谵忘或躁狂，甚至有非礼活动，行动上站立不稳，手脚颤抖、走路蹒跚、不能沿直线行走、大小便失禁、性功能减退或丧失。并有幻想、幻视、幻听、失语、失认，进而成为老年血管性痴呆。

小脑萎缩重点表现为头晕头痛、表情呆滞、记忆力减退、思维散懒、智力障碍、活动减少、寡言少动、对周围事务反应迟钝、失语、失认，幻听、幻视及性格改变。小脑萎缩重点表现为头晕、自主活动缓慢、站立不稳、步幅宽大、步态蹒跚、不能直线行走、语言不利、构音障碍、吞咽困难、眼球震颤、持物不准、指鼻不能等小脑性共济失调症状。并有直立性低血压、晕厥、心悸、排汗障碍、排便困难、性功能减退或障碍。

小脑萎缩性共济失调

小脑萎缩是一种遗传性的疾病，患者行走如企鹅般摇摇晃晃。步伐不协调，动作、言语、眼部活动失调为主要的小脑萎缩的症状，那么，小脑萎缩的症状还有什么呢?一起来看看小脑萎缩的症状。

小脑是维持身体身体平衡的器官，而小脑的萎缩就会影响这项生命活动，小脑萎缩的症状主要有：

运动失调的症状(脊髓机能障碍)

巴宾斯反射(Babinski Reflex)：双足的大拇指出现向脚背方向弯曲现象。筋固缩：筋肌及关节出现僵硬现象。颤动：不受自己本身意识控制，双手出现不随意的震动。

不随意运动障碍

步行障碍：步行时出现摇晃。到后期会变成步行困难。Dystonia：由于身体的肌肉不随意地持续收缩，造成肌肉产生变形，而无法依照自身的意思活动。Myoclonus：急速的肌肉痉挛。舞蹈运动：身体出现像在跳舞一样的动作。运动失调的症状(小脑失调障碍)

四肢失调：四肢不能依照自己的意思活动。不能好好地使用筷子。写的字会变得混乱。语言障碍：说话时发音变得不清楚。声音的韵律和大小变得混乱，说话的意思变得不明了。眼球振动：在身体姿态及视线方向不变的情况下，眼球出现轻微摇曳。姿势反射失调：不能很好地保持姿势，身体会左右倾斜。

自律神经的症状(自律神经障碍)

起立性低血压，急速起立会出现晕眩。睡眠时无呼吸，睡觉的时候呼吸停止。出汗障碍、尿失禁。这些也是小脑萎缩的症状。

专家提示：小脑萎缩的预后关键在于早期诊断并接受治疗，所以，如果出现小脑萎缩的症状时，应及时到医院治疗，以免耽误治疗最佳时机。

脊髓性小脑萎缩症的诊断

容易误诊为其他神经疾病，例如多发性硬化症(Multiple sclerosis, MS)。

确诊方法之一，是利用核磁共振成像(MRI)扫瞄脑部，可以见到病变进行中的小脑萎缩。 最精确的诊断法，就是DNA分析，可以分辨本症的不同类型。不是所有类型的脊髓小脑萎缩症都会遗传，所以患者的子女可以接受DNA检查，以便得悉他们会否有发病的危险。

本症与“橄榄核桥脑小脑萎缩症”(olivopontocerebellar atrophy, OPCA)有关，SCA第1, 2, 7型同时属于OPCA。不过并非所有OPCA都属于脊髓小脑萎缩症，反之亦然。这点很容易令人混淆。

怎么自我诊断患有小脑萎缩病

小脑萎缩疾病是脑萎缩疾病中的一种，患上这种疾病，带给患者的危害性很大，所以，想要早期发现疾病，早期进行科学的治疗，学会自我诊断是非常有必要的。

怎么自我诊断患有小脑萎缩病：

1、一般患上小脑萎缩疾病的患者为老年人，所以，应该让老年人自然站立，双脚并拢，让老年人闭上眼睛，看是否平衡，如果不平衡，应该及时的到医院进行进一步的检查。

2、让老年人在一个直线上，脚跟挨着脚尖向前行走，看看老人身体是否平衡。

3、单脚站立，闭上眼睛，看是否平衡。

为什么会产生小脑萎缩病

脑萎缩是一种神经精神性疾病。该病的类型有几种，在脑萎缩的患者中，小脑萎缩是比较常见的类型，而且对患者造成的负面影响也是比较严重的。会是哪些因素导致小脑萎缩疾病发生的呢?

药物及其他物质中毒：酗酒、慢性酒精中毒者引起的脑萎缩、痴呆并不少见，但是还没有被人们所认识。作为小脑萎缩的原因，还包括一氧化碳中毒也是常见的导致急性脑萎缩。

中毒：一氧化碳中毒是常见的导致小脑萎缩的一种，酗酒,慢性酒精中毒者引起的小脑萎缩的也并不少见。

饮食结构因素。合理的饮食结构，对人们来说也是很重要的，由于长期营养不足，导致脑组织细胞发生变性而导致小脑萎缩的发生。

年龄的老化导致小脑萎缩。小脑萎缩的发生主要是以老年人为主，主要于老年人的体质以及新陈代谢有关系，由于老年人新陈代谢慢，使机体的免疫系统跟不上，从而导致小脑萎缩的发生。

肿瘤：恶性肿瘤引起代谢紊乱可导致脑萎缩、痴呆，脑肿瘤也可直接损伤脑组织导致脑萎缩、痴呆。

遗传因素：经过对大量小脑萎缩患者的调查于访问，有近5成的患者家中有小脑萎缩的家族史。

如何诊断脑萎缩

脑萎缩诊断可从以下几方面入手：

1、症状诊断：

早期表现为头痛、头晕、记忆力逐渐减退、对时间、地点、定向力的判断下降甚至丧失(如出门后找不到家)思维呈片断性，大事被忽略、而小事则纠缠不清、智力降低、精神萎靡、表情淡漠、反应迟钝、懒言少动、动作迟缓、对周围事务漠不关心。

关于性格改变表现为自私、主观、偏执、焦虑、多疑、烦躁易怒、语无伦次。患者有谵忘或躁狂，甚至有非礼活动，行动上站立不稳，手脚颤抖、走路蹒跚、不能沿直线行走、大小便失禁、性功能减退或丧失。并有幻想、幻视、幻听、失语、失认，进而成为老年血管性痴呆。

大脑萎缩重点表现为头晕头痛、表情呆滞、记忆力减退、思维散懒、智力障碍、活动减少、寡言少动、对周围事务反应迟钝、失语、失认，幻听、幻视及性格改变。小脑萎缩重点表现为头晕、自主活动缓慢、站立不稳、步幅宽大、步态蹒跚、不能直线行走、语言不利、构音障碍、吞咽困难、眼球震颤、持物不准、指鼻不能等小脑性共济失调症状。并有直立性低血压、晕厥、心悸、排汗障碍、排便困难、性功能减退或障碍;

2、临床检查诊断：

大脑萎缩患者除询问病史及观察症状外，可发现其各种神经发生反射均不同程度的迟钝或减低。浅反射如胸腹壁反射、提睾反射、肛门反射表现迟钝、深反射如二三头肌反射、尺骨膜反射、膝腱反射、跟腱反射也可降低，偶可有病理反射出现。小脑萎缩患者，通过临床检查可发现不能并脚站立、行动缓慢、下肢颤抖、不能沿直线行走、呈醉态步履，步态蹒跚、步幅宽大、病理反射有 伯氏征(+)、指鼻试验(+)、跟膝试验(+)、划圈试验(+);

3、影像检查诊断：

通过CT及MR(核磁共振)等影像学检查可发现脑组织体积减少、脑室扩大。如果大脑萎缩可见脑皮质与颅骨板间隙增大，大脑沟增宽增深、脑回变平缩小，侧脑室及第三脑室扩大，侧脑室前后角周围密度减低。小脑萎缩时可显示小脑纹理粗重，体积缩小影像呈现分枝树叶状，小脑周围腔隙低密度已增大，第四脑室扩大。如果有桥脑橄榄体萎缩在形像上可见脑干变细狭窄，周围腔隙小加宽、橄榄体变偏平或缩小;(有关图形请参考脑病CT/MR图集)

4、脑血管造形可见脑动脉血管曲屈变细：

脑血流面也可以发现血流减慢，血管阻力增加等现象。

综上所述根据病史、症状、临床检查及影像学等检查方法对脑萎缩的诊断并不困难。

小脑萎缩的如何诊断

小脑萎缩是中老年人易患的一种显性遗传病，具有家族聚集现象，小脑萎缩的危害大，而且近年来的发病率越来越高，严重的影响了患者的日常生活。因此需对小脑萎缩进行积极的诊断治疗，其诊断方法有以下几种：

1、临床检查：是小脑萎缩的诊断方法之一，小脑萎缩患者除询问病史及观察症状外，可发现其各种神经发生反射均不同程度的迟钝或减低。在小脑萎缩检查中，临床检查应用广泛，不但能够准确找出小脑萎缩患者的症状，还能对症下药。

2、症状检查：这种小脑萎缩的诊断依据主要就是从一些表现来判断，一般小脑萎缩患者会表现为头晕头痛、表情呆滞、记忆力减退、思维散懒、智力障碍、活动减少、寡言少动、对周围事务反应迟钝、失语、失认，幻听、幻视及性格改变。这些都是属于患有小脑萎缩的表现。

脑萎缩在临床上有哪些检查办法

1、临床上脑萎缩的诊断检查：大脑萎缩患者除询问病史及观察症状外，可发现其各种神经发生反射均不同程度的迟钝或减低。线反射如胸腹壁反射、提睾反射、肛门反射表现迟钝、深反射如二三头肌反射、尺骨膜反射、膝腱反射、跟腱反射也可降低，偶可有病理反射出现。小脑萎缩患者，通过临床检查可发现不能并脚站立、行动缓慢、下肢颤抖、不能沿直线行走、呈醉态步履，步态蹒跚、步幅宽大、病理反射有伯氏征(+)、指鼻试验(+)、跟膝试验(+)、划圈试验(+)。

2、影像上脑萎缩的诊断检查：通过CT及MR(核磁共振)等影像学检查可发现脑组织体积减少、脑室扩大。如果大脑萎缩可见脑皮质与颅骨板间隙增大，大脑沟增宽增深、脑回变平缩小，侧脑室及第三脑室扩大，侧脑室前后角周围密度减低。小脑萎缩时可显示小脑纹理粗重，体积缩小影像呈现分枝树叶状，小脑周围腔隙低密度已增大，第四脑室扩大。如果有桥脑橄榄体萎缩在形像上可见脑干变细狭窄，周围腔隙小加宽、橄榄体变偏平或缩小。

以上就是为您介绍的脑萎缩在临床上的检查办法，同时温馨提示您：如果不注意该病的治疗或者是科学的护理措施，该病很容易恶化。因此，专家认为，患者的家属一定要特别注意患者日常生活中的饮食。

小脑萎缩应该做哪些检查

自诊方法

自己是否患有小脑萎缩，可以用以下简易自我检查方法。

1.自然站立，双脚并拢，最后闭目，检查是否平稳。

2.在一直线上，脚跟挨着脚尖向前行走，观察动作是否平顺。

3.单脚站立，然后闭目，看是否平稳。

诊断要点是什么

1.老年期的其他精神病抑郁症如初次发病与老年期，则应注意与本病加以鉴别。此类病人对答缓慢，思考困难，动作减少，颇给人以“痴呆”的印象。但他们又明确的发病界限，病前智能和人格完好，临床症状以情绪忧郁为主，尽管病人智力测验时速度较慢，但耐心检查可发现其质量还是好的，对抗忧郁药的效应良好，在忧郁症状消退后并无持久的智能和人格的缺损。老年期还可能发生中毒性，症状性或反应性精神病，需根据病史、体检和精神检查加以鉴别。

2.其他表现为痴呆的疾病有许多疾病可能引起痴呆，如甲状腺功能减退、恶性贫血、神经梅毒、额叶肿瘤等。其中有些疾病如能早期诊断治疗还是可能恢复的，需结合病史、体检和室验室检查鉴别。

小脑萎缩的诊断要点

小脑萎缩容易误诊为其他神经疾病，例如多发性硬化症(MS)。

确诊小脑萎缩的方法之一，是利用核磁共振成像(MRI)扫瞄脑部，可以见到病变进行中的小脑萎缩。

小脑萎缩最精确的诊断法，就是DNA分析，可以分辨本症的不同类型。

不是所有类型的脊髓小脑萎缩症都会遗传，所以患者的子女可以接受DNA检查，以便得悉他们会否有发病的危险。

本症与橄榄核桥脑小脑萎缩症(OPCA)有关，SCA第1，2，7型同时属于OPCA。不过并非所有OPCA都属于脊髓小脑萎缩症，反之亦然。