男性不孕的原因

男性不孕的原因

本病的发病原因复杂很多疾病或因素均可导致男性不育根据精液检查的结果可分类为无精子症重度少精子症少精子症精子数正常性不育症多精子症以及精子无力症等

男性不育症的病因归纳如下：

1.染色体异常常见的有男性假两性畸形克氏综合征和XYY综合征

2.内分泌疾病原因是促性腺激素缺乏常见的有选择性促性腺功能低下型性机能减退即Kallmann氏综合征;选择性LH缺陷症和FSH缺陷症;肾上腺皮质增生症;高泌乳素血症等

3.生殖道感染较为常见近年来随着性传播疾病发病率的提高生殖道炎症如前列腺炎附睾炎睾丸炎尿道炎的发病率和严重程度有所增加严重影响男性的生育能力

4.输精管道梗阻影响精子的输送

5.睾丸生精功能异常常见于隐睾精索静脉曲张毒素磁场高热和外伤等理化因素皆可引起睾丸的生精障碍

6.精子结构异常和精浆异常影响精子的运动获能和顶体反应等

7.免疫性不育男性自身产生的抗精子免疫和女性产生的抗精子同种免疫均可引起男性不育

8男性性功能障碍阳痿早泄不射精和逆行射精皆可引起男性不育

经常憋尿会导致不孕不育吗

引起不孕的发病原因分为男性不孕和女性不孕，首要的病因诊断依次是：排卵障碍、精液异常、输卵管异常、不明原因的不孕、子宫内膜异位症和其他如免疫学不孕。另外因素是宫颈因素，包括占所有宫颈因素超过5%的宫颈狭窄。女性不孕主要以排卵障碍，输卵管因素，子宫内膜容受性异常为主，男性不孕主要是生精异常及排精障碍。

不孕症共同的临床表现为夫妻规律性生活1年，未避孕未孕。不同病因导致的不孕症可能伴有相应病因的临床症状。

在诊断不明原因的不孕之前，基本不孕评估应证实有排卵、输卵管通畅、正常子宫腔和正常的精液分析，在这些都正常的情况下的不孕才归为不明原因性不孕。

根据病变部位、粘连程度、累及范围、不孕年限、是否合并其他不孕原因、以及患者意愿选择合适的治疗输卵管性不孕的方法。

诱导排卵俗称促排卵，是治疗无排卵性不孕的主要手段，指对有排卵障碍的患者采用药物或手术方法诱发卵巢的排卵功能。一般以诱导单卵泡或少数卵泡发育为目的。主要应用于排卵障碍性不孕的治疗和/或结合宫腔内人工受精技术应用。

对于病因明确的，应积极采用相应的措施治疗，以提高其精液质量。对于不明原因造成的精子质量低下，可以尝试采用中药联合调整精神状态、生活习惯来改善精液质量，若效果不明显，或合并其他不孕原因、女方年龄大、不孕年限长等，应及时采用辅助生殖技术。

不孕的发病原因有很多，对于女性而言，有的是由于天生的输卵管堵塞或者是生殖系统的一些疾病，都可能导致不孕，男性有的是由于精液质量太差，精子活力低也同样无法使女方受孕，治疗的时候如果是双方的问题，那么都要共同治疗。

胎停育的定义

不孕症的医学定义为一年未采取任何避孕措施，性生活正常而没有成功妊娠。主要分为原发不孕及继发不孕。原发不孕为从未受孕;继发不孕为曾经怀孕以后又不孕。根据这种严格的定义，不孕是一种常见的问题，大约影响到至少10%～15%的育龄夫妇。引起不孕症的发病原因分为男性不孕和女性不孕。

胎停育，就是所谓的怀孕死胎，是指胎儿停止了正常的发育。一般的情况下，女性怀孕40到50天左右，胚胎就会发育出胎芽和胎心了，但如果此时B超检查没有发现胎芽或者胎心的生长，则说明胎儿出现停育，在怀孕初期就称做“胎停育”。对于女性来说，如果不及时的发现尽早的治疗，是会影响女性生育，甚至导致女性不孕状况的发生，所以对于女性来说是要引起重视的。

不孕症分几种类型

不孕症的分类法目前有多种：有主张根据不孕史分类，即将之分为原发性不孕和继发性不孕。前者指婚后从未有过妊娠，后者指曾有过一次或几次妊娠后，过了较长时间仍未再怀孕者。

有人根据治疗后的妊娠可能性分类，分为绝对不孕和相对不孕。如子宫、阴道缺如者无治疗成功希望的不孕症称为绝对不孕，其余属于相对不孕症。有人根据不孕原因的持续时间分类，分为永久性不孕和暂时性不孕。有人根据不孕原因在何方，分为男性不孕与女性不孕。有人根据不孕原因的性质分类，分为：

(1)生理性不孕和病理性不孕：前者指青春前期、妊娠期、哺乳期和绝经期不孕，后者指由各种疾病引起的不孕。

(2)器质性不孕与功能性不孕：前者指有生殖器官及邻近组织的病理解剖改变，后者指功能病变引起。

(3)先天性不孕与后天性不孕：前者指先天性存在，如两性畸形、子宫缺如等，后者指后天发生。根据引起不孕的病变器官分类，可分为局部原因与全身病变两大类。

目前我国国内妇产科及男性学医务界的习惯性分类，以根据不孕(育)史分类为多见，如结婚后同居2年以上从未怀孕者，称原发性不孕(育)，妊娠过一次或几次，以后同居2年未再怀孕者，称继发性不孕(育)。

女性不孕原因

女性不孕原因，可概括为两大类：一为先天性生理缺陷，二为后天性病理变化.二者均可造成女性生殖器官本身的器质性病变或内分泌功能障碍而造成不孕.

女性不孕原因具体归纳有以下几点：

一、外阴异常：加半阴阳人、外阴萎缩粘连、外阴肿瘤、外阴溃疡、外阴外伤等均可影响妊娠。

二、阴道异常： 1、发有异常：不易怀孕的原因有哪些?处女膜闭锁、狭窄、僵硬，先天性无阴道，阴道纵隔、横隔，阴道狭窄或上段闭锁等均可造成不孕。 2、阴道炎症：不易怀孕的原因有哪些?滴虫、霉菌、细菌等感染破坏阴道自然防御机能，改变正常的酸性环境，引起阴道炎症，均可降低精子的活动能力和缩短精子的生存时间，造成暂时性不孕。

三、宫颈异常： 1、发育异常及炎症：如宫颈缺失、狭窄、松弛、发育不全，宫颈纵隔，宫颈粘连，锥切术后，宫颈炎症、息肉、肌瘤等均可形戍不孕。 2、宫颈粘液异常：分泌过少、过稠，都不能受孕。

四、子宫异常： 1、先天性发育异常：不易怀孕的原因有哪些?先天性无子宫，各种子宫畸形，如单角子宫、双角子宫、舟状子宫、双子宫、子宫横隔或纵隔、幼稚型子宫等均可造成不孕。 2、子官萎缩：如哺乳、年老、子宫内股过度摄利、结核、贫血、代谢性疾病、卵巢功能衰退等均可导致子宫萎缩引起不孕。 3、其他：不易怀孕的原因有哪些?子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉、子宫体腺癌、子宫内膜炎、子宫内膜粘连、子宫内膜功能异常、子宫位置异常、子宫脱垂等均不利于受孕。

五、输卵管异常：女性不孕(不孕原因 相关咨询)症中有20%～40%系因输卵管不通而不能受孕。常见原因有输卵管炎症、输卵管形态异常、输卵管痉挛、输卵管结核、输卵管积液等。

六、卵巢异常： 1、先天性发育异常：不易怀孕的原因有哪些?性腺形成不全症、染色体染色质异常、真性半阴阳、寒九性女性化、卵巢的卵泡组织欠缺、外阴器官及卵巢发育不全、多失卵巢等均可造成不孕。 2、其他：卵巢炎、卵巢位置异常、卵巢子宫内膜异位症、卵巢肿瘤、卵巢功能不全等都是不孕的原因。 七、盆腔、腹膜异常：盆腔炎、盆腔腹膜炎、结核性腹膜炎等。

关于不孕不育你必须了解的常识

何时是最佳生育期？什么情况称作不孕？神魔时候需要就医？了解一下事实有助于你的就医及决策：

一对配偶未避孕、有正常性生活至少12个月而未获得临床妊娠。既往从未有过妊娠史，未避孕12个月以上未妊娠者，称为原发性不孕；既往有过妊娠史，而后未避孕连续12个月不孕者，称为继发性不孕。

你应该知道：不孕多数是一种亚不孕状态，除非是卵巢功能彻底衰退、先天性下丘脑闭经、输卵管堵塞等疾病，一般情况系不孕不是完全没有日然怀孕的机会，只是一种亚不孕状态，指不定不定哪天自己就怀上了。这种例子太多了，长期不孕抱养个孩子后怀孕了；几次试管婴儿失败后突然自己怀孕了，促排卵数次未孕，停下来却怀孕了，等等，等等，所以不要绝望，积极努力，宝宝会来的。

82%夫妇备孕一年受孕；92%夫妇备孕两年受孕；不孕总发病率10-12%。

不孕发病率很高，但持续试孕仍有机会，但适当时候应当就医。

<35岁备孕一年不孕需检查不孕原因；女性配偶年龄大于36岁试孕6个月不孕需检查不孕原因；存在已知疾病可能导致不孕者：无精、PCOS、闭经、卵巢手术史需尽早评估生育力。

因此不是所有人的受孕几率均等，大龄和疾病影响生育力，不孕的话及时就诊，以免延误时机。

30-34岁7对夫妇一对不孕；35-39岁5对夫妇1对不孕；40-44岁4对夫妇一对不孕；以后50岁大部分女性失去生育能力。

年龄越大，受孕几率越低，当你享受生活的时候，尽早制定一个生育计划。有些事就是机不可失失不再来！

不孕不育是夫妻双方的事；男人和女人对不孕症发生的影响是相等的；查不孕原因要先查男性，因为不孕症检查要先简后繁，男性查起来更方便。

受孕需要双方的分别提供精子和卵子，所以不孕只查女方或先查女性都是错的。

女性不孕原因

1、盆腔因素：约占不孕不育症病因的35%，包括：

①输卵管异常、慢性输卵管炎引起伞端闭锁，或输卵管黏膜破坏，使输卵管完全阻塞或积水导致不孕;

②盆腔粘连盆腔炎、子宫内膜异位症、结核性盆腔炎等均可引起局部或广泛的疏松或致密粘连，造成盆腔和输卵管功能和结构的破坏;

③子宫内膜异位症的典型症状为盆腔痛和不孕，多由盆腔和子宫腔免疫机制紊乱导致排卵及输卵管功能、受精、黄体生成和子宫内膜接受性多个环节多妊娠产生影响;

④子宫内膜病变，以子宫内膜炎症、粘连、息肉等多见;

⑤子宫肌瘤，包括黏膜下子宫肌瘤、体积较大影响宫腔形态的肌壁间肌瘤可对妊娠产生影响;

⑥生殖器肿瘤，与不孕的关系并不确定，有内分泌功能的卵巢肿瘤造成的持续无排卵可影响妊娠;

⑦生殖道发育畸形，包括子宫畸形、先天性输卵管发育异常等，可能引起不孕和流产。

2、排卵障碍：占25%-35%。主要原因有：

①持续性无排卵;

②多囊卵巢综合症;

③卵巢早衰、卵巢功能减退;

④先天性性腺发育不良;;

⑤低促性腺激素性性腺功能不良;

⑥高催乳素血症;

⑦黄素化卵泡不破裂综合征等。

需要注意的是，有些排卵障碍的病因是持久存在的，有的则是动态变化的，不能作为唯一的、绝对的和持久的病因进行界定。对月经周期紊乱、年龄≥35岁、卵巢窦卵泡计数持续减少、长期不明原因不孕的夫妇，需要首先考虑排卵障碍的病因。

不孕症分类

有人根据不孕原因的性质分类，分为：

(1)生理性不孕和病理性不孕：前者指青春前期、妊娠期、哺乳期和绝经期不孕，后者指由各种疾病引起的不孕。

(2)器质性不孕与功能性不孕：前者指有生殖器官及邻近组织的病理解剖改变，后者指功能病变引起。

(3)先天性不孕与后天性不孕：前者指先天性存在，如两性畸形、子宫缺如等，后者指后天发生。根据引起不孕的病变器官分类，可分为局部原因与全身病变两大类。

女性不孕症大致可以分为如下几种类型：

1、输卵管因素：输卵管阻塞，不通畅及功能障碍等，约占不孕症原因的20%-40%，在女性不孕因素中居首位。以往多因炎症引起，而现代社会妇女发生子宫内膜异位症引起的比例上升，不可忽视。

2、排卵障碍：不排卵、排卵稀少或排卵功能障碍引起的不孕其常见程度仅次于输卵管因素，约占女性不孕原因的10%-30%。

3、黄体功能不全：排卵后卵泡蹋陷，颗粒细胞转化为黄体细胞形成黄体，黄体产生孕酮，可使子宫内膜增生、肥厚，由增生期转化为分泌期，以便受精卵着床，如果黄体形成不好，则功能下降，影响受精卵着床造成不孕。

4、宫颈及免疫因素：由于宫颈粘液过少、过稠及重宫颈糜烂，使排卵期宫颈粘液条件不利精子穿透进入宫腔是不孕症的一个重要原因，约占不孕原因的5%-10%，某些不孕夫妇，各项检查均正常，但房事后试验表明宫颈粘液与精子不容，因而影响其受孕，这种情况约占不孕原因的5%-10%。

5、子宫内膜异位症：由于现代生活的影响，许多妇女推迟婚龄、育龄，而宫内节育器人工流产的广泛应用，均是子宫内膜异位症发生率增加的原因，重度者常有盆腔解剖的改变，形成盆腔粘连，输卵管卵巢粘连牵扯，影响输卵管拾卵及输卵功能，卵巢巧克力囊肿则会影响排卵。

6、其它原因：生殖道畸形或功能异常造成正常生殖的困难或失败。先天性无阴道、无子宫容易诊断;而双阴道畸形及子宫发育不全等不经仔细检查，则常被忽视，由于错综复杂的原因而被遗忘的宫内节育器，是少数不明原因不孕症的主要因素;体积较小的子宫肌瘤可阻塞输卵管而造成不孕。

排卵期不受孕的原因

受孕是一个复杂的生理过程，任何一个环节不正常，都有可能导致女性不孕或者受孕困难。在不孕不育夫妇中，导致不孕的因素有约40%来自女方，约40%来自男方，20%是夫妻双方的原因，所以不孕育的家庭应夫妻同诊同治。

1、女方身体因素

专家指出，临床上，很多女性不孕患者都是由身体疾病因素导致的，比较常见的有卵巢疾病因素、子宫疾病因素、中枢神经性疾病因素、免疫性不孕因素、输卵管性不孕因素等，这类女性不孕患者，需要及时查明不孕原因，进行治疗，痊愈后才能进行孕育测试。

2、男方身体因素

专家指出，临床上很多男性不育患者都是由于身体因素导致的，比较常见的男性不育的因素有精道异常不育、附属腺体异常不育、精索静脉曲张不育、免疫性不育、内分泌异常不育、射精异常不育、性功能异常不育等。男子若出现这类不育应及时到正规医院查明原因，进行治疗，痊愈后才能进行孕育测试。

输卵管性不孕原因

(1)衣原体感染：衣原体感染是导致输卵管性不孕的常见因素之一，国外研究发现，输卵管是沙眼衣原体感染的高发部位，病原体可以持续存在于输卵管上，从而导致输卵管损伤甚至闭塞，严重时导致不孕。

(2)淋病奈瑟菌感染：简称淋球菌，能够引起以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病。淋球菌进入女性生殖道后，很容易引起宫颈管淋菌性炎症，通过进一步的上行，引起输卵管黏膜的上皮细胞损伤、坏死和脱落，从而导致输卵管内瘢痕形成、粘连不通，并导致输卵管伞部与周围粘连、闭锁，影响了精子和卵子的相遇，阻碍受精，导致不孕不育。

(3)结核菌感染：有报道指出，慢性腹痛和既往结核史是输卵管性不孕的危险因素之一，不孕患者中的15%存在生殖器结核，而输卵管结核占其中的85%-95%。结核菌首先是对肌层或黏膜下层进行感染，然后逐渐向黏膜及浆膜层蔓延，使得输卵管逐渐增大、管壁增厚，输卵管的表面出现多数粟粒样结节的病变，并粘连周围，导致发生输卵管粘连。

(4)其他病菌感染：化脓性葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌及绿脓杆菌，容易导致发生间质性输卵管炎、峡部结节性输卵管炎、输卵管积水和输卵管积脓等，进一步导致输卵管性不孕。

2、子宫内膜异位症：

子宫内膜异位症容易导致盆腔粘连、输卵管阻塞、闭塞或者蠕动减弱，影响了摄取卵子和孕孕育卵子，其中大多数是输卵管的峡部(即输卵管最细的部分)发生闭塞，逐渐形成输卵管性不孕。

3、人工流产：

人工流产虽然没有直接导致输卵管性不孕，但是人工流产的并发症如盆腔炎等能导致医源性输卵管性不孕发病率的上升。

不孕不育的形成

不孕不育的形成原因复杂，需要到正规医院进行详细的检查后方可定论。

1、女性不孕以输卵管阻塞居多

输卵管堵塞的患者除不孕外，几乎没有任何临床症状和体征，只有到医院进行不孕症相关检查时才能发现不孕原因为输卵管不通。由于妇科炎症易引起输卵管局部组织增生，引起输卵管粘连和阻塞。一旦发生输卵管堵塞，就会导致精子与卵子不能结合，最终导致不孕症。

2、男性不育多为精液异常引起

随着社会污染日益严重、药物的影响、某些不良的嗜好比如抽烟喝酒等、不科学的生活习惯等都会使精子质量下降，造成男性的生殖能力也在下降。男性不育主要包括精液异常性不育症和性功能障碍性不育症两大部分，其中精液异常性不育症包括无精症、少精症、弱精等，约占到男性不育的50%左右。

月经不调能怀孕吗

1、闭经：年龄超过18岁还没有来月经;月经来潮后有连续停经超过6个月。

不孕原因：当患有子宫性、卵巢性、垂体性、下丘脑体不孕时，都很容易出现闭经。

2、月经前后诸症：每次月经前后出现乳胀、头痛、浮肿、发热、痤疮等症状。

不孕原因：导致这些症状出现的因内分泌失调而导致黄体功能不健全，也可导致不孕。

3、月经紊乱：月经提早或延迟;经量过多、过少;经期明显延长。

不孕原因：月经紊乱多与内分泌失调、黄体功能不全，以及子宫内膜炎症有关系。

4、痛经：原先无痛经病史者，在月经期间突然出现腹部剧烈疼痛。这是女性不孕如何自检的一个关键。

不孕原因：当子宫内膜异位、盆腔炎、子宫肌瘤、子宫发育不良、子宫位置异常等疾病存在时可出现行经腹痛。

女人不怀孕是什么原因导致的

(1)输卵管性不孕

输卵管在捡拾卵子和运输卵子、精子和胚胎方面发挥着重要作用;输卵管也是精子获能，精卵相遇、受精的场所。感染和手术操作极易使输卵管黏膜受损，进而纤毛消失，蠕动障碍，以及阻塞或与周围组织粘连，影响输卵管的通畅性功能。因此，输卵管阻塞或通而不畅是女性不孕的重要原因。

(2)排卵障碍导致的不孕

慢性排卵障碍是很多内分泌疾病的共同表现，占妇女的20%～25%。临床表现主要为月经不规则甚至闭经，周期短于26天或长于32天提示有排卵异常。病史还可反映多毛症、男性化、溢乳及雌激素过少等内分泌病紊乱的信号。

(3)免疫性不孕

目前与不孕有关的自身抗体分两类，非器官特异性自身抗体和器官特异性自身抗体。

(4)不明原因的不孕

一对不孕夫妇所检查的各项指标都正常，而不孕原因又无法解释的时候，即诊断为不明原因的不孕症。