老年性痛风有哪些特点

养生健康

老年性痛风有哪些特点

痛风是中老年高发的疾病，尤其是老年患者的临床表现与中青年患者有所不同。现将老年痛风患者的一些特点归纳如下：老年慢性痛风主要是多基因遗传性肾脏排泄尿酸障碍，其次是多基因遗传性尿酸产生过多。这类患者往住有较长病史。老年患者继发性痛风较多。老年患者中女性痛风占较大比例。这是由于女性患者痛风大多发生于绝经期后的缘故。老年患者在疾病早期即易发生痛风石，且可以发生在非典型部位。老年患者常有痛风的前驱症状，表现为游走性关节刺痛、低热、乏力、皮肤潮红、瘙痒等。老年患者影响多关节者较多。其原因可能与多种因素有关，包括同时具有慢性疾病（如肾病）、长期使用某些药物（如小剂量阿司匹林等）以及老年患者可能具有多关节发病的倾向，而且可以没有急性间歇性单关节炎的病史。老年患者较易影响手部小关节，其中老年女性更为多见。有时与骨性关节炎较难鉴别，关节边缘的侵人性改变和骨溶解是痛风的特征性改变。老年患者的发病常与长期使用利尿药或与肾功能减退有关。长期使用利尿药的原因主要是合并高血压病和心脏病。

痛风会不会遗传

痛风有家属性发病倾向，临床上经常可以看到痛风患者的众多亲属同样患有痛风的情形。但在世代和家系中，痛风出现是不规则的。发病年龄越小，有家族遗传的比例越高。有人报道，80%的12岁～19岁患者和50%的25岁患者有家族史。一般认为约10%~35%的痛风患者有痛风家族史，约15%~25%的与痛风患者有直系关系的近亲患有高尿酸血症。

原发性痛风是常染色体显性遗传，但外显性不完全。很多因素可影响痛风遗传的表现形式，如年龄、性别、饮食及肾功能等。现已明确，使尿酸生成过多引起痛风的先天性酶缺陷，主要有几种嘌呤代谢催化酶。有两种先天性嘌呤代谢异常症是性连锁的遗传。

继发性痛风中糖原累积病I型是常染色体隐性遗传。高尿酸血症的遗传情况变异极大，可能是多基因性的。

通过上面的介绍，患者可以根据自己的情况判断是否是遗传所导致的。如果您的痛风是遗传导致的，请您一定要重视，一定要到正规医院接受治疗。

女性痛风有什么特点

女性患痛风的概率较男性低，因为女性很少会酗酒、吃过多肉类食物，减少了高嘌呤的摄人。另外，女性体内的雌激素能促进尿酸的排泄，具有抑制关节炎发作的作用。女性痛风患者发病年龄较晚，主要见于绝经后，提示性激素尤其是雌激素可能影响嘌呤代谢，参与诱发痛风的发病。一般有以下几方面的特点：首发单关节炎，好发关节以踝关节为主，区别于男性好发足趾为主。多因劳累、换季受凉、伤风感冒为主要诱因，而男性以饮食为主要诱因。血尿酸水平相对较低，尿酸性结石也偏低。

百合可以治疗痛风吗

百合对于治疗痛风有一定帮助。

引起痛风是由于体内嘌呤的代谢发生紊乱，其发病的先决条件是血尿酸增高。百合性微寒、味甘，有滋阴润肺、清心安神的功效，百合含有秋水仙碱，秋水仙碱能抑制尿酸盐结晶引起的白细胞增高，对急性痛风性关节炎有特异的消炎镇痛作用。所以百合对于治疗痛风有一定帮助，但是百合不能完全代替药物的治疗，痛风病患者应该谨遵医嘱选择用药治疗。

痛风和假性痛风的区别是什么

痛风和假性痛风的区别是什么?痛风是尿酸代谢障碍所引起的疾病，其临床特点是高尿酸血症及因此引起的痛风性关节炎反复发作，假性痛风也称关节软骨钙化症，或焦磷酸盐关节病。痛风与假性痛风都表现为关节炎症，但它们之间还是有区别的。下面就来仔细的给你们做下详细的介绍。

痛风和假性痛风的区别：

一、痛风的特点

1、痛风多为中年以上发病，男性多见。可有家族遗传史。进食高嘌呤食物、饮酒、精神紧张、过劳、受寒、感染等为诱发因素。

2、第一拇指和第一跖指关节部位疼痛为主的关节痛。

3、X线表现有关节软骨缘破坏，关节面不规则，关节间隙变窄，病变发展可见圆形或弧形穿凿样缺损等。

4、反复发作者可在相应部位触及痛风结节。

5、辅助检查病人血常规白细胞高于正常，血尿酸大于422毫摩尔/升。

二、假性痛风的特点

1、有家族遗传特点。本病患者多为老年人，发病多在50岁以后。

2、好发于膝关节，是引起膝关节疼痛的原因之一。其次是髋、肩、肘、踝距跟等关节也可被累及。

3、男性多于女性。X线表现为半月板、关节软骨面钙化。

痛风和假性痛风的区别是什么?通过上面的介绍，你现在知道是怎么一回事了吧!痛风与假性痛风不同的是痛风受累关节多为跖指关节，假性痛风为大关节如膝关节、腕关节等。两者关节液都可查到结晶，但痛风为尿酸盐，血清尿酸升高;假性痛风为焦磷酸盐，血清尿酸正常。两者X线表现也不同。

如何判断痛风呢

鉴别诊断

1.原发性痛风和继发性痛风的鉴别

继发性痛风有以下特点：

(1)青少年、女性、老年人多见;

(2)高尿酸血症程度较重;

(3)部分患者24小时尿尿酸排出增多;

(4)肾受累多见，甚至发生急性肾衰竭;

(5)痛风性关节炎症状往往较轻或不典型;

(6)可能有明确的相关用药史。

2.与其他关节病变的鉴别

(1)类风湿性关节炎一般以青、中年女性多见，好发于四肢的小关节，表现为对称性多关节炎，受累关节呈梭形肿胀，常伴晨僵，反复发作可引起关节畸形。类风湿因子多阳性，但血尿酸不高。X线片可见关节面粗糙和关节间隙狭窄，晚期可有关节面融合，但骨质穿凿样缺损不如痛风明显。

(2)化脓性关节炎和创伤性关节炎创伤性关节炎一般都有关节外伤史，化脓性关节炎的关节囊液可培养出致病菌，两者的血尿酸均不高，关节滑液检查无尿酸盐结晶。

(3)关节周围蜂窝织炎关节周围软组织明显红肿，畏寒和发热等全身症状突出，但关节疼痛往往不如痛风显著，周围血白细胞计数明显增高，血尿酸正常。

(4)假性痛风关节软骨矿化所致，多见于用甲状腺素进行替代治疗的老年人，女性较男性多见，膝关节为最常受累关节。关节炎症状发作常无明显季节性，血尿酸正常。关节滑液检查可发现有焦磷酸钙结晶或磷灰石，X线片可见软骨成线状钙化，尚可有关节旁钙化。部分患者可同时合并痛风，则有血尿酸浓度升高，关节滑液可见尿酸盐和焦磷酸钙两种结晶。

(5)银屑病关节炎常累及远端的指(趾)间关节、掌指关节和跖趾关节，少数可累及脊柱和骶髂关节，表现为非对称性关节炎，可有晨僵。约20%的患者可伴血尿酸增高，有时难以与痛风相区别。X线片可见关节间隙增宽、骨质增生与破坏可同时存在，末节指远端呈铅笔尖或帽状。

百合可以治痛风吗

百合对于治疗痛风有一定帮助。

百合含有丰富的钾质及多种维生素，食用后有助于碱化尿液，促进尿酸的排泄。百合中含有的秋水仙碱能够抑制白细胞趋化，从而减轻痛风性关节炎的炎症。痛风患者长期服用百合，对于缓解病症有所帮助，但是不宜过量服用。

百合治痛风的方法

好

百合芦笋沙参汤

原料：

芦笋150克、红枣10粒、鲜百合1个、沙参8克、玉竹8克。

做法：

1.将红枣清洗干净，去核，浸泡15分钟;

2.芦笋削去老皮，洗净切段;

3.新鲜百合剥开后洗净，沙参、玉竹分别清洗干净;

4.在锅中倒入5杯水，放入沙参、玉竹、红枣一同熬煮，待汤汁剩一半时加其他材料煮3分钟，加盐调味即可。

蒲公英泡水治疗痛风吗

有一定作用。

痛风与嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，一般分为原发性痛风和继发性痛风。中医将痛风为湿热痹阻、痰瘀阻滞、脾肾阳虚、肝肾阴虚、风寒湿痹5种，蒲公英性寒、味苦，有清热解毒的功效，对湿热痹阻型痛风有一定作用。

湿热痹阻型痛风常见症状有关节红肿及热痛、局部灼热、口渴、小便短黄、舌苔黄腻、脉象滑数等。

痛风的疼痛特点是怎样的

急性发作期的痛风的特点

急性痛风病发作最主要的特点就在于发作迅速，消失实现快，临床引起痛风病人出现关节急剧疼痛，肿胀特别明显，有接触性疼痛的迹象，一般急性痛风病发的时间以半夜为主，反复发作会导致病发关节畸形。

早期的痛风的特点

痛风发作早期一般引起的症状都不是很明显的，因此很容易出现患者不重视病情的现象。早期痛风的症状主要是血尿酸的升高，其他两床表现并不明显。

间歇性发作期痛风特点

间歇性痛风主要症状就是体内血尿酸的增高导致痛风病发作的频率增大，间歇性痛风特点在于多发患者几个月一次，少发的患者几年一次都有可能，发作一次病情加重一次，特别是对肾脏功能的损伤很大。

慢性期发作的痛风的特点

慢性痛风最主要的危害在于极容易导致结石病的出现，痛风石，肾结石以及尿路结石大部分则是因为慢性痛风引起的，随着慢性痛风的病程发展，结石逐渐增大而导致患者的关节骨质受到破损引起畸形，僵硬直至功能丧失。

很多人都以为痛风只有上了年纪才会患的疾病，然而并非这样的，只是上了年纪的人更容易得痛风而已，所以大家在平时生活中一定要注意做好预防，痛风的发生多是由于尿酸在人体血液中浓度过高，在一些软组织形成针状结晶，导致身体免疫系统反应过度。

痛风有哪些类型

一般说来，成年男性发生急性关节炎，尤其是大拇指受影响者，必须高度警惕患有痛风的可能性;如果其血中尿酸浓度也增高，即可诊断为痛风。个别病人症状典型而血中尿酸浓度不高，则须反复验血，或抽取关节液检查，找到尿酸钠结晶，也可诊断为痛风。痛风有原发性和继发性两种。

早在公元前5世纪，希腊医学家希波克拉底就指出，痛风是一种遗传性疾病。现代医学亦认为，原发性痛风与酶及代谢缺陷等有关，多半有家族史，国外报道为10%—25%，国内也有相似报道。该病最初出现症状的年龄可以从10多岁开始，一直到80岁左右，平均年龄在40岁上下。病人95%是男性成年人。不少病人在症状出现前，血中尿酸浓度早就明显增高。女性病人约占5%，多数病人于绝经期后才出现症状。

继发性痛风大多是由于慢性溶血性贫血、白血病、骨髓瘤、恶性肿瘤、甲状旁腺功能亢进、各种肾脏器质性疾病等导致的肾功能减退所引起。一般初次出现痛风的时间，往往是在已有原发病的数年以后。另外，高热量、高嘌呤饮食及饮酒也可诱发痛风。

根据痛风的临床表现，可分为三类：①急性痛风性关节炎;②痛风石及慢性关节炎;③痛风性肾病变。

如何区别假性痛风与痛风

由于痛风的症状有时候容易与假性痛风疾病相混淆，那么我们怎么区别假性痛风与痛风疾病呢?下面我们来讲解一下。

痛风早期发作，治疗目的是控制发作，尽快减轻疼痛。那么早期痛风的症状是什么呢?检测血尿酸浓度是早期发现痛风最简单而有效的方法。

痛风的症状是常在夜间发作，因疼痛而惊醒，突然发作的下肢远端单一关节，偶尔双侧或多关节红肿热痛、功能障碍。最易受累部是拇指和第一跖跖关节。

另外患者有发热、血白细胞增高、血沉加快等全身反应，其次为踝、膝、腕、指、肘等关节。那么如何区别假性痛风与痛风疾病呢?

假性痛风由焦磷酸钙沉积于关节软骨引起，尤以A型急性性发作时，表现与痛风酷似。

但有下述特点：

一：老年人多见。

二：病变主要侵犯膝、肩、髋等大关节。

三：X线摄片见关节间隙变窄和软骨钙化灶呈密点状或线状，无骨质破坏改变。

四：血清尿酸含量往往正常。

五：滑液中可查见焦磷酸钙单斜或三斜晶体;⑥秋水仙碱治疗效果较差。

老年人痛风的临床特点

(1)临床表现

①随着年龄增大，伴随疾病增多，痛风或高尿酸血症者多伴有高脂血症、高血压、糖尿病、肥胖及高膜岛素血症等。其关系复杂，机制尚不清楚。

②临床症状不典型，在60岁以后发生的痛风，全身症状较轻，大部分以急性痛风性关节炎为首发症状，表现为关节疼痛，红、热、肿胀轻微，不对称。因老年人的痛阔值相对较高，关节剧烈疼痛较少，以钝痛的慢性关节炎较多见，易与常见的关节炎混淆，有时经关节腔抽液检出尿酸盐结晶才确诊。痛风石形成也少见。

(2)诊断:痛风的诊断目前主要是根据霍氏(Holmes)标准。

①四肢远心端关节为主的急性关节炎多次反复发作。发作时血尿酸高，对秋水仙碱有特效。

②患病关节腔中抽出积液，皮下痛风结节针吸或活检物在光镜下可见大量针状尿酸结晶。

③高尿酸血症并有泌尿系尿酸盐结石或典型痛风肾改变。具备其中一项并排除因后天疾病或药物引起的尿酸产生过多，或尿酸排出障碍后可诊断为原发性痛风。仅有血尿酸升高而无上述症状同时排除导致血尿酸升高的继发病因者，则诊断为原发性高尿酸血症

(3)治疗

①保持充足水分，摄入增加量维持血液稀释，促使尿酸排泄。

②服用碳酸氢钠或碱性合剂，以减化尿液，保护肾功能

③避免使用促使尿酸合成或进一步损伤肾小管得药物使患者的血尿酸控制在350微摩/升以下，减少痛风性发作。

④合理安排生活饮食。

⑤适量控制饮食量，多食新鲜蔬菜，避免酒烟的摄入及暴饮暴食等。

老年性痛风有哪些特点