基底节脑梗塞的病因

基底节脑梗塞的病因

1.心源性：占60%~75%, 常见病因为慢性心房颤动，栓子主要来源是风湿性心瓣膜病、心内膜炎赘生物及附壁血栓脱落等，以及心肌梗死、心房粘液瘤、心脏手术、心脏导管、二尖瓣脱垂和钙化，先天性房室间隔缺损(静脉反常栓子)等。

2. 非心源性：如动脉粥样硬化斑块脱落、肺静脉血栓或凝块、骨折或手术时脂肪栓和气栓、血管内治疗时血凝块或血栓脱落等;颈动脉纤维肌肉发育不良(女性多见);肺感染、败血症、肾病综合征的高凝状态等可引起腔隙性脑梗塞。

预防脑梗塞首先要控制血压

1、预防首先要强调的是控制血压、血糖及血脂，因为这三大因素是可变、可控的，也是最需要控制的因素。

2、戒烟，烟草中有一种尼古丁的物质，对人体毒害很大，尼古丁吸入人体内，刺激植物神经，使血管痉挛，心跳加快，血压升高，血中胆固醇增加，从而加速动脉硬化。

3、把脑梗塞病防止在发病前阶段，各种脑梗塞病的危险因素，如不认真的预防治疗，任其发展下去，这些因素就会由量变到质变，直到暴发脑血管病，因此预防脑梗塞病要早抓，警惕脑梗塞病前的各种信号。可分为四个方面。

(一) 意识和精神状态改变 如嗜睡，即整天昏昏沉沉的睡觉。性格反常态，变得孤僻寡言，表情淡漠和烦躁不安，有的可出现短暂性的意识丧失或智能减退。这些表现与脑缺血有关。

(二) 运动障碍表现为突然嘴歪，说话困难，吐字不清，失语或语不达意。吞咽困难，偏身无力或活动失灵，持物失落，走路不稳，突然摔倒，有的可出现肢体抽动。

(三) 感觉障碍表现为舌、面、唇及四肢麻木。耳听力减退，视物有旋转感。

(四) 头痛、头晕头痛形式与往日不同，头痛程度重持续时间长。

脑梗塞病因

脑梗塞是由什么原因引起的?

根据栓子来源可以分为：

1.心源性：占60%~75%, 常见病因为慢性心房颤动，栓子主要来源是风湿性心瓣膜病、心内膜炎赘生物及附壁血栓脱落等，以及心肌梗死、心房粘液瘤、心脏手术、心脏导管、二尖瓣脱垂和钙化，先天性房室间隔缺损(静脉反常栓子)等。

2. 非心源性：如动脉粥样硬化斑块脱落、肺静脉血栓或凝块、骨折或手术时脂肪栓和气栓、血管内治疗时血凝块或血栓脱落等;颈动脉纤维肌肉发育不良(女性多见);肺感染、败血症、肾病综合征的高凝状态等可引起脑栓塞。

3. 来源不明:约30%的脑栓塞。

基底节区腔隙性脑梗塞

基底节区腔隙性脑梗塞的症状都有哪些?现在许多人都在咨询类似的问题。腔隙性脑梗塞又分为栓塞性脑梗塞和非栓塞性脑梗塞两种，对患者的危害很大，所以一旦患上此病就要及时的进行治疗。其病情比较复杂，症状多样。专家指出，了解基底节区腔隙性脑梗塞的症状可以随时了解病情，有助于治疗。

单纯构音障碍型腔隙性脑梗塞 均有轻度语言障碍，腔隙性脑梗塞的症状可表现为说话含糊不清，字音和语调发音不准，但无音位错误，完全可被理解，部分腔隙性脑梗塞患者感音不好、讲话变慢。但腔隙性脑梗塞的症状无面、偏瘫、无锥体束征，也无咽腭喉麻痹。其腔隙性脑梗塞病变部位主要位于基底节区，并且与皮层语言中枢有反馈联系，易发生代偿，并在其发音运动中起辅助作用。

纯感觉型腔隙性脑梗塞的症状 为一侧面、臂和腿麻木，而无肢体无力、偏盲和失语等症状。若腔隙性脑梗塞患者的麻木仅累及口周为中心的一侧面部和同侧臂的远端，特别是手部者，即为手口综合征。受累区可有冷、热、痛或僵硬等感觉异常。这些都是属于患有腔隙性脑梗塞的症状表现。

偏侧舞蹈型腔隙性脑梗塞的症状 主要见于较严重的高血压动脉硬化或动脉粥样硬化的中老年病人，其主要原因是硬化了的微小动脉闭塞引起腔隙性梗塞。腔隙性脑梗塞患者最多见于左上下肢，单纯上肢或面部并上肢，其次为右上下肢或右上肢。

希望大家在生活中多了解一些疾病的知识，做好预防措施。如果出现类似上面的的症状，一定要及时的到正规医院进行治疗，不要错过治疗的最佳时间。

两侧基底节腔隙性脑梗塞的原因

双侧基底节腔隙性腔梗塞的病因

腔隙性脑梗塞的病因根据栓子来源可以分为：

1.心源性：占60%~75%, 常见病因为慢性心房颤动，栓子主要来源是风湿性心瓣膜病、心内膜炎赘生物及附壁血栓脱落等，以及心肌梗死、心房粘液瘤、心脏手术、心脏导管、二尖瓣脱垂和钙化，先天性房室间隔缺损(静脉反常栓子)等。

2. 非心源性：如动脉粥样硬化斑块脱落、肺静脉血栓或凝块、骨折或手术时脂肪栓和气栓、血管内治疗时血凝块或血栓脱落等;颈动脉纤维肌肉发育不良(女性多见);肺感染、败血症、肾病综合征的高凝状态等可引起腔隙性脑梗塞。

3. 来源不明:约30%的腔隙性脑梗塞。

脑梗塞患者会有哪些典型症状

脑梗塞可发生于任何年龄，以青壮年多见，多在活动中集骤发病，无前驱症状，局灶性神经体征在数秒至数分钟达到高峰，多表现完全性卒中，意识清楚或轻度意识糊涂，颈内动脉或大脑中动脉主干栓塞导致大面积脑梗死，可发生严重脑水肿，颅内压增高，甚至脑疝和昏迷，常见痫性发作，椎-基底动脉系统栓塞常发生昏迷，个别脑梗塞病例局灶性体征稳定或一度好转后又出现加重提示栓塞再发或继发出血。

约4/5的脑梗塞发生于前循环，特别是大脑中动脉，出现偏瘫，偏身感觉障碍，失语或局灶性癫痫发作等，偏瘫以面部和上肢较重，椎基底动脉系统受累约占1/5，表现眩晕，复视，交叉瘫或四肢瘫，共济失调，饮水呛咳，吞咽困难及构音障碍等，栓子进入一侧或两侧大脑后动脉导致同向性偏盲或皮质盲，基底动脉主干栓塞导致突然昏迷，四肢瘫或基底动脉尖综合征。

大多数脑梗塞病人伴有风心病，冠心病和严重心律失常等，或心脏手术，长骨骨折，血管内介入治疗等栓子来源，以及肺栓塞(气急，发绀，胸痛，咯血和胸膜摩擦音等)，肾栓塞(腰痛，血尿等)，肠系膜栓塞(腹痛，便血等)，皮肤栓塞(出血点或瘀斑)等体征。

脑梗塞其他先兆表现，如恶心呕吐或扼逆，或血压波动并伴有头晕眼花或耳鸣，不明原因的反复鼻拙血，常为高血庇脑拙血的近期先兆。脑梗塞患者会语言与精神改变，指发音困难、失语，写字困难。个性突然改变，沉默寡言、表情淡漠或急躁多语、烦躁不安，或出现短暂的判断或智力障碍，嗜睡。

脑梗塞容易导致的并发症

1、肺部感染：这是脑梗塞病人最常见的并发症，是脑梗塞病人最主要的致死因素，一般与病人长期卧床，产生的沉积性肺炎有关。

2、心肌梗死：这是脑梗塞病人常见的并发症，很多脑梗塞病人，在急性期常伴有心肌缺血的表现，部分病人，可能会发展为心肌梗死。

3、应激性溃疡：大面积脑梗死的病人，常出现上消化道大出血，也是临床上常见并发症和常见死亡原因。

4、关节挛缩：脑梗塞病人如果没有得到良好的康复训练，患侧的肌肉会发生废用性萎缩，在肌肉萎缩和张力升高的共同作用下，关节长期不能正常活动，会造成病人关节畸形、挛缩。

5、褥疮：病人长期卧床，如果不经常翻身的话，病人的某些骨隆突部分，会对固定的组织压迫，造成局部组织长期缺血、坏死，就形成了褥疮。

6、肾功能不全：是造成脑梗塞病人死亡的重要并发症。脑梗塞是一种“应激”状态，体内的高肾上腺素水平，容易造成肾动脉收缩，影响肾血流量。很多药物如甘露醇、抗生素也会对肾功能造成不同程度的影响。

7、继发性癫痫：无论是出血性还是缺血性中风，在过度急性期后，原来脑内的病灶可能会留下“瘢痕”， 如果成为异常放电灶，就有可能诱发癫痫，以大发作为主。

8、尿路感染：见于留置导尿管的病人，或大小便失禁，得不到良好护理的病人。

脑梗会遗传吗

现在脑梗塞为常见病，有很多病人的家属到一定的年龄阶段就会发病，这让人开始怀疑脑梗塞病是不是遗传性的疾病，下面我们来看看专家是如何解析的：

脑梗塞主要病理基础上脑动脉粥样硬化。脑动脉硬化形成与遗传因素有关。被认为是多因遗传病。因此脑梗塞具有一定的遗传性。国外也有研究表明，脑血管病患者父母死于脑血管病者比对照组高4倍，双胞胎患脑梗塞有一致性，这些都说明遗传因素在脑梗塞发病上有一定意义。而一定脑梗塞的高发因素的遗传性，也更加肯定了该遗传因素的存在。但在它的形成过程中。遗传并不是唯一因素。而与环境和社会心理因素关系密切。这就是说。父母患脑梗其子女不一定必患脑梗。当然，这些人比非脑梗塞子女患脑梗塞的可能性要大些。尤其是双方父母都是脑梗塞患者，其子女脑梗塞的患病率比一般子女要高。对于脑梗塞的防治。都应该是从饮食。锻炼，用药，危险因素控制等综合性的进行治疗，改善症状，防止进展复发。

以上的解析证明了脑梗塞是具有遗传性的，但是遗传性也不是患病的唯一因素，与环境和饮食也有很大的关系，所以，请有脑梗塞病史的家族对此引起注意，在饮食反面要尤其注意，要少吃多餐，以素食为主，多吃水果，如木瓜、猕猴桃、西瓜、柿子等等。

频频打哈欠 预示着脑梗塞的侵袭

了解脑梗塞病人的症状表现是什么，能及时发现疾病，更好的治疗疾病。我院专家提醒您， 尤其是老年人，要了解中老年阶段的多发疾病，了解各种疾病的症状，从而更好预防。脑梗塞病人的症状表现是什么?

脑梗塞病人的症状表现主要从精神方面、视力功能方面出发。以下是详解：

脑梗塞病人的症状表现是什么

1、困倦与嗜睡

困倦与嗜睡其实是脑梗塞的症状表现之一，很多人不会重视这个症状的信号灯，哈欠连连是脑缺氧，特别是呼吸中枢缺氧的反应。随着脑动脉硬化加重，动脉管腔愈来愈窄，脑缺血严重恶化80%左右的人在缺血性脑梗塞发作5至10天前，频频打哈欠。

2、语言与精神改变

脑梗塞患者的前期征兆会出现发音困难，失语，写字困难，还有脑梗塞患者的个性突然改变，沉默寡言，表情淡漠或急躁多语，烦躁不安，有些脑梗塞患者还会出现短暂的判断或智力障碍，嗜睡的症状。

3、短暂性视力障碍

脑梗塞患者在发作的时候会出现视物模糊，或视野缺损，看东西不完整，这种现象虽然在一小时内自行恢复，但是需要引起大家的注意，因为这个症状是脑梗塞患者最早的发病信号。

4、头晕头痛

头痛突然加重或由间断性头痛变为持续性剧烈头痛。剧烈头痛伴恶心，呕吐则多为出血性脑梗塞的先兆。而头晕多为缺血性脑梗塞的先兆。

老年人轻微脑梗塞

(1)脑梗塞的症状特点是起病缓馒，多在睡眠或安静休息时发生，少数在活动过程中发病。颅内压增高症状较轻，一般无意识障碍。一般在1—3日症状达到高蜂，病情不再进展。由于例文循环的建立，病人逐渐进入恢复期。

(2)少数脑梗塞的症状表现凶猛，脑水肿及颅内压增高症状突出，常有意识障碍;这是由广泛性脑梗塞所引起，叫大块梗塞型;有的患者病情进展缓慢，症状在2周或以上达到高峰，称缓慢进展型。

(3)腔隙性便塞：在脑深部的基底节、丘脑、脑桥，微小动肌引起的梗塞可形成多个不规则腔隙，称为腔隙性梗塞。该脑梗塞好发在内囊、丘脑、壳核、桥脑基底部、放射危等区域。脑梗塞的症状在临床上比较轻微或无症状、一般在两周内恢复。

桥脑腔隙性脑梗塞病因

腔隙性脑梗死是一种很小的梗死灶，直径一般不超过1.5厘米。这种梗死多发生在大脑深部的基底节区以及脑干等部位。主要分布于壳核、尾状核、桥脑、内囊和脑回的白质。据中国研究腔隙病灶上界为20mm更能反应腔隙的实际大小情况，认为超过此限者为巨大腔隙，临床少见。高血压是本病的直接原因，据统计合并高血压者达90%。在这些部位的动脉多是一些称为深穿支的细小动脉，它们实际上是脑动脉的末梢支，又称终末支。由于深穿支动脉供血范围有限，所以单一支的阻塞只引起很小范围脑组织的缺血坏死，即形成所谓的腔隙。

腔隙性脑梗塞 - 病因

认领机构： 求医网腔隙性脑梗塞专题 脑深部穿通动脉闭塞引起，本病的脑动脉可有下列改变：

(一)类纤维素性改变：见于严重高血压，血管壁增厚，小动脉过度扩张，呈节段性，血脑屏障破坏，血浆性渗出。

(二)脂肪玻璃样变样：多见于慢性非恶性高血压患者，直径小于200μm的穿通动脉，腔隙病灶中可发现动脉脂肪变性。

(三)小动脉粥样硬化：见于慢性高血压患者，直径为100～400μm的血管，有典型的粥样斑动脉狭窄及闭塞。

(四)微动脉瘤：常见于慢性高血压患者。

脑梗塞的CT表现有哪些

1.缺血性脑梗塞：

脑血管闭塞后24小时内，CT可无阳性发现。以后则出现低的或混杂密 度区，累及髓质和皮质，多为楔形和不整形，边缘不清。常并发脑水肿和占位表现，1～2 周后边缘变清楚，2～3周后病灶变成等密度，与脑水肿消失和巨噬细胞反应有关。4～6 周则变为边缘清楚，近于脑脊液密度的囊腔，病侧脑室扩大。脑梗塞3天至6周时于低密 度区中可出现脑回状，斑状或环状增强，多在皮质，也见于髓质。增强同脑梗塞后修复反应 性新生血管长入有关，而血脑屏障破坏，造影剂血管外渗则是次要的。

2.出血性脑梗塞：

缺血性脑梗塞经抗凝治疗，血栓碎裂变小，向远侧移动，血液进入再通、但已有坏死的 血管，易破裂出血而形成出血性脑梗塞。好发于皮质和基底节，为大片低度区中出现不规则 的高密度出血斑。

3.腔隙性脑梗塞：

系因小的终未动脉闭塞所致，位于基底节与脑干，直径小于1.0cm.为边缘清楚的低密 度灶。

出现脑梗塞的患者通过CT的检查可以及时的找出病因和症状，接着应该进行相应的治疗，确保脑梗塞的症状得到控制，大脑部位的疾病是非常复杂的，患者一旦发现了相应的症状应该及时的去医院接受相应的检查和进行治疗是非常关键的。

脑梗塞典型症状表现一般有哪些

脑梗塞可发生于任何年龄，以青壮年多见。多在活动中急性发病，无前驱症状，局灶性神经体征在数秒至数分钟达到高峰，多表现为完全性卒中，意识清楚或轻度意识模糊，颈内动脉或大脑中动脉主干栓塞导致大面积脑梗塞，可发生严重脑水肿、颅内压增高，甚至脑疝和昏迷，脑梗塞的表现常见痫性发作;椎-基底动脉系统栓塞常发生昏迷。个别病例局灶性体征稳定或一度好转后又出现加重提示栓塞再发或继发出血。

脑梗塞患者主诉多为面瘫、上肢单瘫、偏瘫、失语、抽搐等症状。偏瘫以面和上肢为重，下肢相对较轻。感觉和视觉可能有轻度影响，但一般不明显。抽搐大多数为局限性，如为全身性大发作，则提示栓塞范围广泛，脑梗塞病情较重，约有1/5的脑梗塞患者出现眩晕、复视、共济失调、交叉性瘫痪等症状。

大多数脑梗塞患者伴有风湿性心脏病、冠心病和严重心律失常、心脏手术、长骨骨折、血管内介入治疗等栓子来源，以及肺栓塞(气急、发绀、胸痛、咯血和胸膜摩擦音等)、肾栓塞(腰痛、血尿等)、肠系膜栓塞(腹痛、便血等)、皮肤栓塞(出血点或瘀斑)等体征。

老人得了脑梗塞应该注意什么

老人得了脑梗塞要注意情绪调节

注意情绪稳定,不暴怒或忧郁,绪波动太大,尤其是暴怒或长期忧郁、焦虑,会引起血管神经调节失常,导致脑血管收缩,是诱发脑梗塞的重要诱因。

老人得了脑梗塞要注意保暖御寒

注意保暖不受寒,寒冷的刺激,不止会引起小血管收缩,还会造成血液粘稠度增加,易诱发脑梗塞,所以冬季往往是脑梗塞的高发季节,这个季节脑梗塞的预防工作很重要。