婴儿腹泻的发病情况
婴儿腹泻的发病情况
本病致病因素分为三方面:体质、感染及消化功能紊乱。通常将肠道内感染可引起的腹泻称为肠炎;肠道外感染、喂养不良、气候环境影响所引起的腹泻,称为消化不良。
在我国小儿腹泻是居第二位的小儿常见多发病,发病年龄多在2岁以下,每年有一两次发病高峰,一为6、7、8月,主要病原是埃希氏大肠杆菌与痢疾杆菌;二为10、11、12月,称秋季腹泻,主要病原是轮状病毒。
婴幼儿腹泻是一组多http://baobao.sohu.com/bbfuxie/#001病因的临床综合征,为婴幼儿时期的常见病,卫生部将其列为儿保四病之一。临床主要表现为大便次数增多、排稀便和水电解质紊乱。按其病因可分为感染性和非感染性两类。
前者多为病毒、细菌、真菌、寄生虫感染有关;后者多由饮食因素和气候因素引起;痢疾、霍乱和食物中毒等以腹泻为主要表现的法定传染病不包括在婴幼儿腹泻之内。本病多发于夏秋季节,故曾有“秋泻”之称。近年来国内外对本病病因和临床防治研究有较大的进展,发病率和死亡率呈显著下降。
宝宝腹泻不能乱用药
痢特灵,主要用来治疗由痢疾杆菌、大肠杆菌引起的细菌性痢疾、细菌性肠炎等疾病。由此,人们也常常从字面上认为痢特灵是治疗痢疾拉肚子的灵药。
婴儿腹泻是婴儿常发生的一种病症,发病率较高,一般为单纯性腹泻,多为消化不良所致。当婴儿的胃肠功能受外界影响,受凉、受热、生活料理不当或乳母的饮食失调等影响时,往往引起婴儿消化功能紊乱。或当母乳不足,喂牛奶或代乳品过量、浓度不当及乳母生病继续给婴儿喂乳时,也能引起婴儿肠道不适,发生呕吐、腹泻。
对于婴儿腹泻的治疗,首先要查明病因。如果不是因为喂养不当造成的,可以给予适当的药物治疗,如鞣酸蛋白、碱式碳酸铋等,腹泻婴儿使用这些药物后,能很快止泻。采取传统的敷脐疗法,即将多味中药研末后装入小布袋敷于婴儿肚脐上,疗效也很理想。如果婴儿腹泻是由于肠道异常发酵而引起,则可以应用乳酶生来治疗,通过乳酸菌的作用,抑制肠道异常菌群,从而起到良好的治疗效果。
由于婴儿腹泻多数是单纯性腹泻,用治疗细菌性腹泻的痢特灵不但起不到预期治疗效果,反而会产生药物不良反应。
引起春季小儿拉肚子的原因有哪些
1、腹泻,又叫小儿轮状病毒肠炎,这种病毒就是小儿腹泻的主要病原之一,它季节性强,不分南北方,每年秋冬季发病,12月份达高峰,多侵犯6~24个月的婴幼儿。由于该病常呈小流行,因而此时儿科门诊的小病号容易“扎堆儿”。这种腹泻起病急,病情重,它的特点有 “三多”,大便次数多、量多、水分多,易致患儿脱水酸中毒,危及生命。
2、细菌性感染,这种腹泻发病可急可缓,多是卫生注意不够,导致病从口入。其特点是大便次数多,但每次量不多,可见黏液或血丝。病程可长可短,若转为慢性,则危害较大,影响宝宝的营养吸收。
3、饮食因素,多见于人工喂养或添加辅食的小宝宝。当然,可能还有其他因素导致小儿腹泻,如气候变化、水土不服等,但无论怎样,妈妈们最好还是带着孩子和便样去 医院,经医生查体和大便化验,明确腹泻原因,对症用药。
婴幼儿腹泻不可滥用痢特灵
痢特灵是一种化学药品,此药经口服后,主要在肠道中发挥其杀菌作用,临床上主要用于治疗细菌性痢疾等疾病。
婴幼儿腹泻一般都是单纯性腹泻,发病因素多为消化不良所致。因此,遇到此种情况,首先要查明原因,对症治疗,才能取得良好的效果。
痢特灵的毒性较大,副作用也多,最常见的就是胃肠不适、恶心、呕吐,还会引起多发性神经炎、过敏性哮喘等。从生理条件上讲,婴幼儿机体免疫系统尚未完善,肝药酶系统尚未形成,故对药物的敏感性特别高,所以应尽量避免此类化学合成药。从治疗角度上来看,一般婴幼儿腹泻也没有使用化学性杀菌剂的必要。
小儿腹泻的家庭治疗
小儿腹泻一年四季都有,而夏秋季为多发季节,腹泻有感染和非感染之分,把好入口关是关键。还有诸多因素,如环境卫生状况、食品制作过程、喂养者的卫生习惯、婴幼儿全身及消化道的抵抗力都与腹泻有关。非感染腹泻多由于喂养不当或对食物过敏,或天气太热,或受凉等引起的。如大便呈酸味并带泡沫,多由于谷类淀粉食入过多引起的;如大便呈奶油状,多由脂肪摄入过多引起;如大便呈恶臭,似臭蛋味,多由于吃太多肉鱼蛋引起。观察到大便性状,提示家长们在喂养中经意调整食物即可以得到纠正,这类腹泻大便次数不多,每天3~4次,不吐、不发热,精神、睡眠好,适当多喂糖盐水、胡萝卜汤、隔水蒸熟的苹果泥,待大便不再稀薄了,可逐步恢复原来的饮食。
如以母乳喂养的婴儿,腹泻时不必停止喂母乳,只需适当减少喂奶量,即缩短喂奶时间,并延长喂奶间隔,即本来喂每只乳房用10分钟。改为5~7分钟,并将剩余奶汁挤净。因为后一部分奶汁内脂肪含量高,母乳的营养成分与母亲的饮食关系密切,孩子腹泻时母亲少吃含脂肪多的食品,同时喂奶前喝杯温开水,稀释母乳,利于改善婴儿腹泻症状。
以牛奶喂养的婴儿腹泻时,以米汤来冲牛奶喂养,如对半掺,或牛奶2份加米汤1份浓度喂养。牛奶冲稀是为使得肠道逐步适应,用米汤冲牛奶是因为米汤没有发酵作用,减少酸对肠道的刺激,利于腹泻的治愈,当大便恢复正常再改成原来的浓度。
而另一种腹泻与季节有关,气候改变引起感染性腹泻,发生在7月份的称为夏季腹泻,多数由于吃了被苍蝇叮咬过或不太新鲜的食物引起的。发生在9月份至11月初的为“秋季腹泻”,9月份是发病高峰,发病年龄在6个月至1岁半的婴儿,病原是病毒,特点是发病急,发热38℃~40℃,同时腹泻并伴有上感症状,大便呈米汤样、蛋花样,像水一样冲出来,没有腥臭味,很快就有脱水表现,如眼眶下凹、唇干、口渴、哭闹不安。当大便每天4~5次、未呕吐、精神好,在家中也应该有治疗方案:(1)多喂水,预防与纠正脱水;(2)继续给易消化的饮食;(3)适当合理用药,如思密达、乳酶生。为减少静脉补液带来许多不便,在脱水不重、大便次数不多时,给予多喂水来补液。
婴儿腹泻是什么原因
夏秋季节易发生婴幼儿腹泻
婴幼儿腹泻是指婴幼儿由各种原因引起的,以小儿排便次数增多、便质稀薄,甚至出现水样便、呕吐为主要症状的胃肠道病症。腹泻以夏、秋季节为疾病高发期,夏季腹泻以细菌感染为主,秋季腹泻以病毒感染为主。婴幼儿腹泻也可以称作婴幼儿消化不良。主要有两种表现形式,一种情况是排便次数比平时增多,另一种情况是排出的粪便带有较多水分。
引起婴幼儿腹泻发病的因素
婴幼儿由于消化系统发育不成熟,消化酶的活性较低,肠道防御能力差等原因,很容易引起消化功能紊乱而导致腹泻。病菌感染、饮食、气候变化等外界影响,也是引起婴幼儿腹泻的主要原因。肠道内感染所引起的腹泻称为肠炎,可由细菌或病毒引起。若饮食不当,食物超过了婴幼儿胃肠道消化功能的承受能力,也会引起婴幼儿腹泻。腹泻症状较轻时,主要表现为黄绿色稀便,形状如蛋花汤样,味道酸臭,伴有少量黏液及乳黄色小块,有时伴有轻度的呕吐或溢乳。腹泻症状较重者,腹泻次数可达每日十余次,可伴有发热、呕吐,甚至有中度或重度的失水、酸中毒等症状。
警惕小儿腹泻前后的危险症状
小儿腹泻前后,一些并发症状是很危急的,提醒家长要警惕这些危险症状。腹泻发病之前或腹泻时,有些孩子会出现发热症状,且体温可达39℃以上,遇到这种发热症状时,要及时去医院就诊;孩子患痢疾,或空肠弯曲性腹泻,或肠出血性大肠杆菌腹泻时,便中带有血丝或出现血水样便、脓样便,这时也应立即前往医院就医;孩子腹泻次数多,排便量大,失水多,可能出现脱水症状,此时应及时前往医院输液,防止患儿酸中毒;重症腹泻的患儿,会出现精神萎靡、嗜睡、抽搐、惊厥、抽风、昏迷等症状,在腹泻发病之前或腹泻初起出现上述症状时,应及时就医。
婴儿拉稀有什么症状呢
婴幼儿腹泻的体温反应主要是发烧,且大多是中度发烧(38。5℃左右)。这常见于由大肠杆菌、空肠弯曲菌、痢疾杆菌、沙门氏菌、轮状病毒、肠道病毒等引起的腹泻。发烧可能早于腹泻或在腹泻初起。同时,患儿还有不爱玩、不愿吃东西、磨人、哭闹等表现。有些病原体引起的腹泻不发烧,甚至还略低于正常体温。需要警惕的是,腹泻时或早于腹泻出现的高烧(39℃以上),这是细菌毒素中毒的症状表现,要及时就诊。
警惕精神萎靡一般轻症腹泻的患儿,是不会出现精神萎靡、嗜睡、抽搐、惊厥、抽风、昏迷等症状的,一旦出现这其中的某些症状,尤其是早于腹泻或腹泻初起的症状,应及时就医。
警惕血水样便患儿腹泻一般常见的是稀便、水样便、蛋花样便、黄绿色便或便中有少量黏液。每天患儿腹泻5次左右。孩子腹泻时,如果便中带有血丝或出现血水样便、脓样便,每次便量较少,却坐在便盆不愿起来,就有可能是痢疾,或是空肠弯曲性腹泻或是肠出血性大肠杆菌腹泻,应立即就医。
婴儿拉稀的大体症状就是上面小编分享给大家的这些。年轻父母们可以根据婴儿拉稀的这些症状来给宝宝们选择合适的医治方法,平日里不要给宝宝吃过凉的食物,一定要注意宝宝吃的食物的温度,祝宝宝们都有个健康的身体。
小儿腹泻伴发热该如何处理?
小儿腹泻伴发热的主要原因是病原体引起的感染中毒症状及脱水引发的症状表现。那么对这种情况应采取哪些措施呢?
西医 首先我们先谈谈病原体引起的感染性发热。临床最常见的引发小儿腹泻的病原体是病毒和细菌。若病发于5-8月份,大便呈蛋花汤样,色较黄,有粘液,以致病性大肠杆菌感染可能性大。对由此引起的腹泻及发热,应控制感染,临床可选用黄连素、庆大霉素口服,感染较重者可予头孢菌素类药物静脉注射。但此类感染仅占小儿腹泻病的30%左右,临证应细心鉴别,不要冒然使用抗菌素。病毒引起的小儿腹泻多发于秋、冬季,通常起病较急,大便呈水样,患儿一般情况相对较好。对病毒导致的腹泻伴发热,不须使用抗菌药物,而应通过微生态疗法及思密达等控制病情,临床常用的微生态疗法药物有妈咪爱、培菲康等。 接下来我们就说说脱水所致发热的处理方法。脱水是小儿腹泻的常见症状,发热只是脱水时可能伴发的症状之一,所以临床处理这种发热,重点在于纠正脱水,一俟脱水纠正,发热即随之缓解。脱水的治疗,首先应辨别脱水的程度及性质,而后选择适当的液体口服或静脉补充。同时临床还应注意预防和纠正电解质紊乱和酸碱平衡失调。如此,小儿方能得到尽快的康复。 最后,我们还要强调一点,小儿腹泻时,不论是哪种原因引起的发热,若小儿体温超过38.5℃,还应同时给予对症退热处理,可采用物理降温或药物降温的方法,小儿常用的退热药有阿苯片、泰诺、百服宁等。
中医 小儿腹泻属中医“泄泻”范畴。中医认为引起小儿泄泻的原因,不外是感受外邪,内伤乳食及脾胃虚弱。而腹泻伴发热既可见于感受外邪致病,亦可见于内伤乳食致病。具体讲,发热可见于风寒泻、湿热泻、伤食泻,此外还可见于泻下无度,水阴耗损所致的伤阴证。中医中药不仅对小儿泄泻有良好的治疗作用,对腹泻伴见的发热同样有确切疗效,这里就向大家介绍一二。 风寒泻一般除泄泻、发热外,常伴肠鸣腹痛,大便色淡,鼻流清涕等症,临证可用藿香正气散加减,发热重者加用荆芥、防风之类。湿热泻多见于暑湿季节,除腹泻、发热外,常见大便色褐而臭,肛门灼热、心烦口渴诸症,临床可予葛根芩连汤加减。身热重者加用生石膏、滑石、知母之类。伤食泻通常除泄泻、发热,常见大便酸臭、腹胀纳呆、恶心呕吐等,临床一般予保和丸加减,兼身热者用连翘、黄芩、黄连之类。 除上述分型外,临床尚可见到由于暴泻无度,耗损阴津,阴亏内热而见发热者。相当于西医所言“脱水热”。对此型发热,临床可予连梅汤加减。另可加用生葛根以退热生津。 在中药治疗小儿泄泻发热的同时,临床尚可根据患儿情况,酌情选用针刺、推拿等方法做为辅助治疗,对缩短病程,提高疗效十分有益。 泄泻发热较重时,针刺在辨证选穴基础上,可酌加曲池、合谷、大椎等穴;推拿时则可酌加退六腑,清大肠,清脾胃等手法。 总之,中药及针灸、推拿等疗法对小儿泄泻所致发热有确切疗效,临床可根据患儿病情,配合西药,适时采用相应措施,使患儿尽快康复。
腹泻发病原因
常见病因
急性腹泻多为感染性,也可曲于急性中毒或全身疾病引起。慢性者除感染因素外多与消化系统的消化、吸收、分泌以及药物、精神因素、内分泌代谢障碍和免疫疾病相关,所以腹泻的病因繁杂。
1.急性腹泻
(1)感染性:包括病毒、细菌、原虫及寄生虫、真菌等,尤以细菌性痢疾、致病性大肠杆菌、轮状病毒、肠病毒、血吸虫、沙门菌、变形杆菌等常见。
(2)中毒性:主要有动物、化学、植物等中毒,如毒菌、河豚、鱼胆、重金属、有机磷等。
(3)其他:如药物利血平、洋地黄制剂、铋剂、普萘洛尔、甲状腺制剂等。内分泌代谢疾病如甲状腺危象、肾上腺皮质功能减退症、糖尿病。变态反应性胃肠病也是常见的病因。
2.慢性腹泻
(1)消化系统疾病:
1)肠源性慢性腹泻:慢性细菌性痢疾、溃疡型肠结核、肠道菌群失调、慢性阿米巴痢疾、肠鞭毛虫病、胃肠型黑热病、慢性血吸虫病、肠道蠕虫病、克罗恩病、溃疡性结肠炎、嗜酸性粒细胞性胃肠炎、放射性肠炎、结肠癌、肠恶性淋巴瘤、发酵性消化不良、糖裂解酶缺乏症。
2)胃源性慢性腹泻。
3)胰源性慢性腹泻。
4)肝、胆道疾病所致的慢性腹泻。
(2)全身性疾病:糖尿病性肠病、甲状腺功能亢进症、甲状旁腺功能减退症、慢性肾上腺皮质功能减退症、垂体前叶功能减退症、卓-艾综合征、类癌综合征、凡一莫(Verner-Morrison)综合征、水电解质平衡失常、尿毒症、糙皮病、低丙种球蛋白血症、免疫球蛋白A重链病、硬皮病等。
(3)功能性疾病:结肠激惹综合征、神经官能性腹泻。
常见疾病
l.炭疽这种疾病起因于进食感染炭疽杆菌的肉类,早期症状包括食欲减退、恶心、呕吐、发热。后期表现为严重的血便、腹痛。
2.类癌综合征 严重的腹泻常伴有头颈部潮红,主要是因为进食刺激性的食物热水或酒精,其症状和体征主要表现为腹部绞痛、厌食、体重减轻、乏力、心脏疾病及抑郁。
3.痢疾 进食痢疾 杆菌感染的水及食物后,患者表现为急性水样便及呕吐,其他还有口渴(由于水、电解质丢失)、乏力、肌肉绞痛、皮肤弹性降低、心动过速、血压减低,在不进行治疗的情况下数小时内可死亡。
4.艰难梭菌感染 患者可能无症状或发现粪便不成形,或水样便伴恶臭、脓血、腹痛、腹肌紧张、发热、白细胞升高,严重者,可进展为中毒性巨结肠、肠穿孔及腹膜炎。
5.Crobn病 这种疾病常可导致腹泻、腹痛,伴随腹肌紧张、恶心,患者也可有发热、寒战、乏力、厌食、体重减轻的表现。
6.大肠杆菌感染 患者进食生肉或其他食物中含有这种菌,可导致水样便及血便、恶心、呕吐、发热、腹部绞痛,在年龄<5岁的小儿童、少年及老年人则可出现血尿,最终导致急性肾衰。急性肾衰为大肠杆菌O157:H7感染的并发症之一。
7.感染 急性细菌、病毒感染及潜在感染如幽门螺旋菌感染可引起突发的水样便及腹痛或恶心、呕吐、发热,严重的水、电解质丢失可引起脱水的表现及休克。慢性结核菌、真菌及寄生虫感染引起的腹泻症状轻,持续时间长,伴有消化功能紊乱、恶心、体重下降,有可能出现黏液脓血便。
8.肠梗阻 不完全性肠梗阻增加了肠坏死的可能,其可导致腹痛、腹泻、瘦肌紧张、恶心及腹胀。
9.肠易激综合征便秘与腹泻变替,表现为腹痛、腹胀、食欲减退,恶心。
10.缺血性肠坏死 这种疾病可导致血便及腹痛,严重者可有休克发生,需要手术治疗。
11.乳糖不耐受腹泻可在进食牛奶或乳制品数小时后发生,伴随症状有腹痛,痉挛、腹胀、恶心。
12.大肠癌在这种疾病中,部分性肠梗阻常可出现血便。还可有腹痛、体重减轻、乏力、呼吸困难,食欲不搬及抑郁。
13.李斯特菌感染 这种感染通常由于进食被李斯特菌污染的食物,主要影响孕妇、新生儿及免疫缺陷人群。典型表现包括腹泻、发热,腹痛、恶心、呕吐、肌痛,当感染波及中枢神经系统则可出现头痛、发热、意识政变、颈项强直及脑膜炎。
其他病因
1.药物 许多抗生素如氨苄西林、头孢菌素、四环素、克林霉素可引起腹泻,其他药物还有抑酸剂、秋水仙碱、乳果糖、丹曲林、甲芽那酸、甲氨蝶呤。
2.食物含有某种油类的食物可抑制食物吸收导致急性腹泻及饥渴。
3.中草药 如银杏、人参、甘草可导致腹泻。
4.中毒 腹泻与便秘交替伴有腹痛、厌食、恶心、呕吐,患者常有头痛、头晕、金属味、齿龈炎。
5.治疗
胃切除术、胃肠切除术、幽门成形术可导致腹泻,高剂量放疗也可导致腹泻发生。
小儿腹泻发作的表现
小儿腹泻严重时常常发生脱水的现象,所以小儿发生腹泻病情家长也不能马虎,那么家长要十分了解小儿腹泻症状都有哪些,对于家长们发现小儿腹泻及时带宝宝去看医生或者作适当的家庭护理都十分重要。
小儿腹泻的症状初期表现往往不是腹泻,而是呕吐。而这种呕吐带有一种代表小儿腹泻症状的呕吐特点。那就是无论给宝宝吃什么喝什么,他都会在几分钟之内突然间全部呕吐出来。出现这种症状,家长就要细心观察,宝宝是不是要发生腹泻了。
小儿腹泻的症状常有一些通性表现,如:小儿大便次数增多,一天多于3次以上;大便稀薄或水样;感染性腹泻,宝宝常常有发烧的表现,一般在37-38度;如果孩子还不会说话表达,就会哭闹不止,不吃奶,宝宝大些,会表达自己的小肚肚疼,情绪也比较低落。
当然,除了以上小儿腹泻的普遍症状外,小儿腹泻的症状又可因轻型腹泻、重型腹泻而有所不同。或者说可以根据以下小儿腹泻的症状来判断小儿是的了轻型腹泻还是重型腹泻。
轻型腹泻:小儿大便每天约3次以上,但不会多于10次,大便颜色多为黄色或者黄绿色,常常呈稀糊状或蛋花汤样,有点酸臭味。宝宝虽然发生腹泻了,但精神状态还可以,没有明显的口干、皮肤弹性差、眼窝凹陷、尿少等脱水现象。
重型腹泻:小儿除了大便次数一天会超过10次,大便不是稀糊状而是水样或蛋花汤样,水分很多,还频繁呕吐、发高烧,宝宝精神萎靡,有明显的口干、皮肤弹性差、眼窝凹陷、尿少等脱水现象。
小儿腹泻的症状,各位家长朋友们,你们了解了吗?小儿免疫力和自我恢复力都不及成人,所以出现小儿腹泻要及时就医诊治才好。
小儿腹泻的家庭治疗
如以母乳喂养的婴儿,腹泻时不必停止喂母乳,只需适当减少喂奶量,即缩短喂奶时间,并延长喂奶间隔,即本来喂每只乳房用10分钟。改为5~7分钟,并将剩余奶汁挤净。因为后一部分奶汁内脂肪含量高,母乳的营养成分与母亲的饮食关系密切,孩子腹泻时母亲少吃含脂肪多的食品,同时喂奶前喝杯温开水,稀释母乳,利于改善婴儿腹泻症状。
以牛奶喂养的婴儿腹泻时,以米汤来冲牛奶喂养,如对半掺,或牛奶2份加米汤1份浓度喂养。牛奶冲稀是为使得肠道逐步适应,用米汤冲牛奶是因为米汤没有发酵作用,减少酸对肠道的刺激,利于腹泻的治愈,当大便恢复正常再改成原来的浓度。
而另一种腹泻与季节有关,气候改变引起感染性腹泻,发生在7月份的称为夏季腹泻,多数由于吃了被苍蝇叮咬过或不太新鲜的食物引起的。发生在9月份至11月初的为“秋季腹泻”,9月份是发病高峰,发病年龄在6个月至1岁半的婴儿,病原是病毒,特点是发病急,发热38℃~40℃,同时腹泻并伴有上感症状,大便呈米汤样、蛋花样,像水一样冲出来,没有腥臭味,很快就有脱水表现,如眼眶下凹、唇干、口渴、哭闹不安。当大便每天4~5次、未呕吐、精神好,在家中也应该有治疗方案:(1)多喂水,预防与纠正脱水;(2)继续给易消化的饮食;(3)适当合理用药,如思密达、乳酶生。为减少静脉补液带来许多不便,在脱水不重、大便次数不多时,给予多喂水来补液。
小儿腹泻的诊断3要点
腹泻是大肠疾病的常见症状,发病率非常高,几乎每个都被腹泻困扰过。腹泻多发生于夏秋季节,幼儿腹泻的流行往往要从夏季一直到秋末冬初。由于婴幼儿表述能力差,患了腹泻以后,说不清腹痛部位等,容易误诊。这就需要家长和教师注意观察其病情表现及发展变化,尤其是要注意患儿的体温、精神状态、大便形状,可称“三观察”。
观察体温。在腹泻病例中,由于饮食不慎由细菌、病毒而引起的腹泻最为多见,称为“感染性腹泻”,占腹泻病例的85%左右,且容易出现体温反应。婴幼儿机体对体温的调节能力较弱,一旦发病都容易从体温变化上反映出来。
婴幼儿腹泻的体温反应主要是发烧,大多是中度发烧(38。5℃左右)。这常见于由大肠杆菌、空肠弯曲菌、痢疾杆菌、沙门氏菌、轮状病毒、肠道病毒等引起的腹泻。发烧可能早于腹泻或在腹泻初起。同时,患儿还有不爱玩、不愿吃东西、磨人、哭闹等表现。有些病原体引起的腹泻不发烧,甚至还略低于正常体温。患儿腹泻时,尤其是早于腹泻出现的高烧(39℃以上),应特别重视,这是细菌互素中毒的症状表现,要及时就诊,警惕中毒性痢疾。观察精神状态。主要是观察患儿是否出现精神萎靡、嗜睡、抽搐、惊厥、抽风、昏迷等症状。一般轻症腹泻患儿不致出现这些症状。一旦出现这其中的某些症状,尤其是早于腹泻或腹泻初起的症状,应及时就医。观察大便形状与次数。患儿腹泻一般常见的是稀便、水样便、蛋花样便、黄绿色便或便中有少量黏液。每天患儿腹泻5次左右,大便量不多,无明显的脱水现象。
患儿腹泻时,如果便中带有血丝或出现血水样便、脓样便,每次便量较少,坐便盆不愿起来(像成人腹泻时的下坠感),就有可能是痢疾,或是空肠弯曲菌腹泻或是肠出血性大肠杆菌腹泻,应立即就医。若患儿腹泻次数多,排便量大,失水多,就可能出现脱水症状,此时应及时输液,防止患儿酸中毒。在观察中发现患儿病情有变化,应及时就医,在医生指导下治疗。患腹泻的乳儿可照样喂奶,已断奶的婴儿给以稀饭的营养饭食,不必忌口,要多饮水。在社区医生的指导下,成人要对患儿做好观察、护理工作。成人照顾患儿以后,要随时洗手,防止扩大传播。
什么是婴儿腹泻奶粉
婴儿腹泻奶粉即俗称的“止泻奶粉”,是一种特殊的婴儿配方奶粉,用于缓解与治疗婴儿腹泻的症状。婴儿腹泻奶粉适用于少数先天对牛奶蛋白或乳糖过敏的,因乳糖无法耐受而引起腹泻的婴儿。
婴儿腹泻奶粉是一种不含乳糖的特殊配方奶粉,含有婴儿正常发育必须的各种维生素和矿物质。婴儿腹泻奶粉主要是将普通奶粉中的乳糖以麦芽糊精或葡萄糖聚合物取代,且在蛋白质上亦做了调整。腹泻奶粉一般以牛乳为基础或以黄豆为基础之无乳糖婴儿配方奶,把致敏性高的大分子牛奶蛋白分解成不具致敏作用的短肽和氨基酸,又在配方奶中加添了人乳中的成分之一--核苷酸,这对增强免疫、保护肠道微环境、减轻婴幼儿腹泻病的发病率,都有很大的帮助。
婴儿腹泻的病因
1、体质因素
本病主要发生在婴幼儿,其内因特点:
(1)胃肠道发育不成熟,酶的活性较低,但营养需要相对地多,胃肠道负担重。
(2)易患佝偻病和营养不良,易致消化功能紊乱。
(3)神经、内分泌、循环系统及肝、肾功能发育均未成熟,调节机能较差。
(4)细胞外液占比例较高,水分代谢旺盛,调节功能差,较易发生体液、电解质紊乱。
(5)免疫功能不完善,容易感染。
2、感染因素
(1)消化道内感染:
易发生在人工喂养儿。
感染途径:
致病微生物随污染的食物或水进入小儿消化道。
病毒通过呼吸道或水源感染。
接触成人带菌(毒)者。
(2)消化道外感染:
常见于中耳炎、咽炎、肺炎、泌尿道感染和皮肤感染等,年龄越小者越多见。
引起腹泻的原因:
(1)肠道外感染引起消化功能紊乱
(2)肠道内外均为同一病原(主要是病毒)感染。
3、滥用抗生素所致的肠道菌群紊乱:
长期较大量地应用广谱抗生素,直接刺激肠道或刺激植物神经引起肠蠕动增快、葡萄糖吸收减少、双糖酶活性降低而发生腹泻外,甚至引起肠道菌群紊乱。
4、消化功能紊乱
(1)饮食因素;
(2)不耐受碳水化物;
(3)食物过敏;
(4)药物影响;
(5)其他因素:如不清洁的环境、户外活动过少,生活规律的突然改变、外界气候的突变