输精管位置在那里

输精管位置在那里

在阴囊里，睾丸产生 精子 ，由副睾负责储存，当人性奋到一定程度时副睾会释放精子由末端的输精管流入尿道并与前列腺液混合成为我们最后看见的精液。影响 受孕 的因素是非常多的，女性内分泌方面的，子宫和 卵巢 的发育大小，子宫内膜的情况，卵泡的发育，输卵管是否通畅，包括男性的精子等等这些都是基本的生育条件缺一不可的。

了解男人做结扎手术

手术方法

1、用温0.1%苯扎溴铵液(1：1000新洁尔灭溶液)消毒术野三遍，铺洞巾。用左手拇指和中指在阴囊的前外方寻找输精管，并固定挤于皮下，将坚韧的输精管摸清捏住。在固定着输精管的皮肤处作局麻，边进针边推药，使药液从皮肤弥散到输精管的周围。

2、用小尖刀从局麻针眼处作小切口，切口长度不超过0.4cm，分离钳 固定输精管 直达输精管，并沿输精管纵轴稍加分离，再将输精管固定钳伸入切口中夹住输精管并牵出切口外。

3、用蚊式钳分离输精管鞘膜及血管，将输精管游离出1-1.5cm后，用两把蚊式止血钳在分离段的上下钳夹输精管，随后去掉固定钳。

4、剪断、结扎游离的输精管部分，以止血钳捻挫后，用1号丝线结扎两端，间距1.5cm，提起结扎线剪去输精管约1cm，检查无出血，剪断结扎线，将分离的断端用精索外筋膜将其与远端隔离，然后纳入皮肤创口内，仔细止血，皮肤创口可不缝合，但须将皮肤边缘对齐。

5、同法处理另侧输精管。术毕用无菌纱布覆盖创口并胶布固定。

注意事项

1、做好术前咨询，解除顾虑;

2、术后阴囊切口周围皮肤出现小块青紫无需就诊，如果阴囊肿大，皮肤出现逐渐扩大的表紫或出血等情况，应及时诊治;

3、术后两周内禁房事，注意休息，避免重体力劳动和剧烈运动;

4、术后需继续避孕3个月。

男性的输精管结扎术更为简单,方便,安全可靠.那些认为男性结扎会大伤元气,家庭不能没有“男子汉”支撑的偏见是错误的.目前,我国以女性结扎为多,就是由于这种思想在作怪,并不是因为女性结扎比男性结扎好.因此,我们要树立科学的观点,提倡男性结扎.

首先,输精管结扎手术简单,它位于阴囊皮下,位置表浅,容易钩到,误扎可能性小;再者,输精管旁边没有重要脏器,血管,神经,不易误伤.另外,切口小,不进入腹腔,无明显疼痛出血,缝针少或无需缝针.术后休息一小时即可回家,二天后可照常工作.

其次,输精管结扎后不留任何后遗症,不影响体力和性功能;同时,男性一般思想开朗,性格爽快,不多疑多虑,因此心理因素的影响比女性小.但是,就我国目前的国情来看,男性结扎必须在夫妇充分理解手术的原理和过程,完全自愿下进行为宜.否则,会造成较大的心理压力.

男性结扎对男性的影响不大，所以对于广大夫妻来说如果想要进行安全的避孕，男性结扎也是一种较好的手段，但是需要注意的是男女性结扎后都不能正常的在进行生育，所以如果对已婚有过孩子的人来说可以采用这种方法，但还无孩子的人就不宜选择这种方法。

精子怎样从睾丸到阴道

精子与卵子结合形成受精卵。受精卵一旦稳稳当当地着床在子宫内，新生命将会在这里发育、长大。然而，精子从睾丸产生后就要经历艰难的、比精子本身长度大无数倍的漫长路程才能从阴茎开口处排出体外。一个成熟的男人，每天要从睾丸的精曲小管中产生数以千万计的不会活动的精子。在它们到达阴茎开口处之前，男性生殖系统各个结构为精子提供营养，创造舒适、优美的生存环境，让它们在这种环境中成熟，并学会“游泳”，培养成具有穿透卵子使卵子受精的能力。然后通过男女欢愉的性交活动，将精子射入阴道。

然而，有的男人结婚多年渴望生儿育女，却总是事与愿违;而一些热恋中的青年男女，即使阴茎只触碰阴道口而尚未插入阴道，却也会让女方无端怀孕。造成这些事实的原因很多，其中一个不容忽视的原因是，人们对男女生殖系统的结构和功能知之甚少。在此首先介绍男性生殖系统的结构和功能，希望能使人们对生儿育女有一个初步的了解(请参阅封二精子怎样从睾丸到阴道示意图)。

阴茎——输送精子到阴道的阳器

阴茎重要的功能是生殖、排出体内废物——尿液和感受性愉悦。阴茎是一个管状器官，其末端叫阴茎头，又叫龟头。阴茎头的后缘叫阴茎头冠。阴茎头和阴茎头冠是男人最重要的性敏感部位。阴茎头顶端是尿道口，尿液和精液即由此排出体外。阴茎的根部和身体相连。阴茎头与阴茎根部之间是阴茎体。阴茎体含有三条平行走向的海绵体。背侧两条叫阴茎海绵体，腹侧一条叫尿道海绵体。尿道在尿道海绵体中央通过，在阴茎勃起时可在阴茎腹侧见到一条柱状突起，它就是尿道海绵体。海绵体形似海绵，含有许多腔隙和血窦，它们由丰富的神经和血管支配。平时阴茎疲软，海绵体内含有的血液量很少;在阴茎勃起时，海绵体内充满血液使阴茎胀大坚挺。阴茎不含肌肉，不是有些人想像的那样阴茎勃起是由肌肉收缩引起的。人类的阴茎不像狗的阴茎，狗的阴茎含有骨头，帮助阴茎长久插入阴道;而人的阴茎不含骨头，因此，阴茎的勃起不需要骨头的支持。阴茎的皮肤无毛，薄而富有伸展性。包住阴茎头的皮肤称为包皮，它有内、外两层结构，包皮内层含有包皮腺，可分泌包皮垢。包皮易往后翻，这使清洗阴茎头变得容易定期清洗很重要，因为包皮垢的积聚会产生很难闻的气味，还会引起包皮发炎和阴茎癌。

睾丸——雄风和精子的策源地

阴囊——睾丸的守护神

阴囊是一个松弛的皮肤囊袋，有少许阴毛，两粒睾丸位于阴囊的左右两侧。虽然正常时左侧睾丸比右侧睾丸位置稍低，但两侧睾丸的大小几乎一样。

睾丸是男性的生殖腺。睾丸有两个主要功能：即产生精子和生成雄激素——睾丸酮。睾丸的内部有两个重要结构：一是精曲小管，它是由一系列卷曲的丝状小管组成，如果把它拉直，约有几百米长。它的主要功能是产生和贮存精子;二是间质细胞，它的主要功能是生成雄激素——睾丸酮。间质细胞位于精曲小管之间的结缔组织内，它们靠近血管，生成的睾丸酮可直接进入血液而起作用。睾丸被一层坚韧的白膜包裹，患腮腺炎后引起不育就是由于腮腺炎的病毒侵害了白膜造成的，因为这些病毒会引起白膜肿胀，从而挤压精曲小管，损害精曲小管产生精子的功能，从而造成不育。

阴囊壁内有一层含有肌肉细胞的肉膜。每个男人都知道，当跳进冷水池时，阴囊就会皱缩、上提靠近身体，防止睾丸温度下降;当在炎热环境下，阴囊就松弛下垂，远离身体，使睾丸的温度不致过高。肉膜的收缩、舒张对维持阴囊和睾丸的温度恒定，使阴囊的温度比体温低2～3摄氏度起着重要作用，温度的恒定对保护精子是必须的，因为温度过高会损伤精子。过去，曾有人用泡热水浴或穿紧身裤来升高睾丸的温度以损伤精子达到避孕的目的，其实这种避孕方法是不可靠的。一项研究指出，让阴囊温度升高1摄氏度长达7周，精子的数目仅减少25%。但对不育的男士来说，不泡热水浴和不穿紧身裤对治疗不育还是有意义的。

精子——繁衍人类的另一半

精曲小管的原始精细胞经过几次分裂后成为精子。精子形似蝌蚪，长约60微米，由头部、中部和尾部组成(图3)。头部有细胞核，内含23条染色体，而身体其他部位的细胞的细胞核含有46条染色体，所以精子的染色体数目只有体细胞的一半。精子与卵子结合后，受精卵就含有46条染色体，其中23条来自卵子;精子的中部含有线粒体，能提供能量给精子活动。精曲小管每天产生几亿个精子，产生的精子并不停留在精曲小管，它们被运送到睾丸网，然后从睾丸网进入附睾。

附睾——精子憩歇的驿站

附睾附着在每一侧睾丸的背侧方，由长约6米的卷曲小管组成。精子贮存在附睾中长达约6周，在那里成熟，具有活动能力，但不能活动。然后，精子从附睾小管进入输精管。在附睾和输精管中，精子是靠纤毛和输精管收缩来输送的。

输精管——输送精子的管道

输精管全长约50厘米。它的一段在阴囊内，用手触摸阴囊皮下可触及此段输精管，因此常在此处进行输精管结扎。输精管离开阴囊通过腹股沟管进入盆腔，然后在膀胱顶部移行，从膀胱侧部穿入前列腺，在那里与精囊管汇合形成射精管。射精管长约2.5厘米，开口于尿道。尿道是输送尿液和精液的管道，射精时，精子通过阴茎中的尿道射出体外(图1)。成年男子一次射出的精液平均含有3亿个精子。在附睾和输精管中，精子活动能力很差，直到与前列腺液和精囊液混合后，精子才能自己活动。

精囊——贮存和营养精子的圣殿

精囊是一对囊状结构，位于膀胱后直肠前。它们产生透明的含有果糖的碱性分泌液，可营养精子并让精子悬浮在分泌液中。这些分泌物最终会排到射精管。

前列腺——有时让人排尿难的祸首

前列腺在膀胱的底部，形状大小如栗子。它由肌组织和腺组织构成。前列腺分泌碱性的乳状液体，这种碱性分泌液可以为精子提供营养和有利的环境，防止精子被阴道酸性环境所破坏，以延长精子寿命。老年人的前列腺往往发生肥大，影响尿液的排出。

尿道球腺——偶使女性无端受孕

尿道球腺刚好在前列腺的下方，开口到尿道。在性兴奋射精前，这些腺体分泌少量透明的碱性黏液，以液滴的形式出现在阴茎开口处。人们认为这些黏液的作用是中和尿道中的酸性，让精子能安全地通过尿道。一般来说，它的分泌量不大，不足以在性交时起润滑作用。值得注意的是，在尿道球腺分泌的黏液中常常含有迷路的精子。因此，热恋中的男女在性交时虽然男的没有射精，但由于黏液中含精子，故仍可能使女的怀孕。

精液——精子游泳的载体

精子与精囊和前列腺的分泌物混合在一起形成黏稠液体，这就是精液。精液中精子的含量不到6%，精囊液占60%多，其余部分是前列腺的分泌液。

在性交时，阴茎插入阴道，性高潮时射精，将精子射入阴道。实际上，在进入阴道前，精子已走过了一段漫长的旅程。首先精子在睾丸内的精曲小管产生，然后它们聚集和贮存在附睾，经输精管一路漫游进入射精管，在那里与前列腺液和精囊液相混合。在一系列节律性收缩后射精，精液才被射入阴道.

为何称前列腺是男人的“生命腺”

“前列腺的位置在哪里？”说到这个问题的时候，很多人可能都不知道。在一次调查中，被调查的500多名男性中，80%的男性是不知道前列腺长在什么位置，有人认为是长在生殖器上面等等。

前列腺这么重要却这么被“认知混乱”，究其原因，医生表示，与医学科普工作的滞后有关；另外因为前列腺涉及“性”，长的位置也比较特殊，因此人们在谈到它时，往往遮遮掩掩。

前列腺是人体非常少有的、具有内外双重分泌功能的性分泌腺。它的位置在男性的私密部位，其大小、形状均如同一个倒置的栗子，其上部与膀胱相贴，下部与泌尿生殖隔贴合，前面挨着男性的耻骨联合，后面则挨着直肠，男性的尿道从前列腺腺体中间穿过。可见，前列腺占据男性生殖泌尿系统的战略位置，可以左右男性健康的“局势”。

“前列腺和排尿、生育等相关。”医生表示，虽然它很小，作用却不可低估。前列腺都有哪些作用呢？前列腺的生理功能主要可概括为四个方面：

1、具有外分泌功能。前列腺是男性最大的附属性腺，亦属人体外分泌腺之一。它可分泌前列腺液，是精液的重要组成成分，对精子正常的功能具有重要作用，对生育非常重要。前列腺液的分泌受雄性激素的调控。

2、具有运输功能。前列腺实质内有尿道和两条射精管穿过，当射精时，前列腺和精囊腺的肌肉收缩，可将输精管和精囊腺中的内容物经射精管压入后尿道，进而排出体外。综上所述，前列腺有四项重要的功能，在人体内发挥了重要作用。

输精管的位置和作用

输精管是附睾管的直接延续，是一条细长的管道，左右各一条，每条全长约40厘米。输精管一端与附睾管相连，另一端与精囊腺管汇合后形成射精管，开口于后尿道。

输精管也储存一部分成熟的精子。在性交过程中，附睾尾部和输精管、射精管平滑肌发生协调、节律性强收缩，将附睾尾部和输精管内的液体和精子驱入后尿道，输精管液经过射精管直接注入后尿道，不需先进入精囊。

在性刺激下，精囊平滑肌发生6～10次蠕动性收缩，将其分泌物排入后尿道，精囊液内几乎不含精子，它的排出有冲刷尿道精子的作用。输精管的主要作用是输送精子。

射精管梗阻的治疗

1.抗感染：因生殖道感染引起的射精管口水肿一般不需手术经抗感染及物理治疗控制炎症水肿消退生殖道可恢复通畅，但需特别提醒的是此种情况只有在急性炎症期才有效。但发现输精管道堵塞的时候往往已是炎症的后遗症期，此时再抗炎治疗已为时已晚，且毫无效果。

2.输精管吻合术：如果堵塞在输精管可行堵塞段切除输精管端端吻合术

3.输精管附睾吻合术：病变在附睾尾部可行输精管附睾吻合术，但疗效极差。

4.肿物切除术：精索精囊前列腺肿瘤或囊肿可行手术切除

5.尿道内口切开术或尿道成形术：治疗尿道外伤所致的尿道狭窄或闭锁

6.人工精液囊：对输精管发育不良或缺如者可采用人工精液囊收集附睾内精子再行人工受精来解决生育问题，但基本无治疗效果。

7.输精管道穿刺取精配偶间的人工授精治疗。

8.经尿道射精管切开术：

射精管口闭塞是造成堵塞性无精子症的原因之一，其病因有先天性发育异常和后天的疾病因素，如淋病、非特异性尿道炎等炎性粘连，或前列腺囊肿、巨大前列腺小囊压迫射精管口等。表现为无精子症、严重的少精子症、弱精子症患者，至少有一条明显的输精管，并有精液量少，精液果糖无或低时，应怀疑射精管梗阻。如果血清FSH正常，睾丸活检生精细胞发育正常，经输精管造影检查可确诊。

经尿道射精管切开术手术方法：在麻醉下置入TUR电切镜。单独的冷刀切开总是出现再梗阻。可以用24号电切环，在电切镜下操作。直肠内放入手指引导前列腺位置。射精管的行程是在膀胱颈和精阜之间，其出口在精阜水平或精阜侧面。射精管切开经常可以见到扩张的射精管口和囊肿腔。手术采用尿道镜下后尿道纵形切开或精阜切除，术中看到经输精管注入的靛胭脂在手术野中出现，证明手术已较彻底，在此处切开时要特别小心保护膀胱颈、尿道括约肌和直肠粘膜。

术中避免过多电凝，术后应置尿管，并使用适当抗生素做好消炎措施，以避免术后发生尿液反流、附睾炎、逆行射精等并发症。部分患者术后精子质量有所改善，可以让女方达到妊娠的愿望!但再次粘连机会较多，治愈机会有限。

盆腔积液疼痛位于哪里 附件炎、卵巢肿瘤：小腹单侧或双侧疼

而如果是附件炎、卵巢肿瘤引起的盆腔积液，那么患者可能会有小腹单侧或双侧疼痛的症状，因为输卵管位置在子宫两侧，也就是小腹部位的的两侧边。

输精管堵塞该都做哪些检查

一、精液常规检查

1.对于双侧射精管以上梗阻(不包括前列腺部)其精液表现为液量少且无精子果糖含量低呈酸性柠檬酸含量高。

2.前列腺部以上(包括前列腺)输精管道梗阻则显示为精液减少无精子PH值呈中性或碱性果糖及柠檬酸含量均低。

3.若精液中有少量精子则提示输精管道可能有部分或不全梗阻。

二、输精管道造影

局麻下行阴囊小切口，固定并显示输精管用2l号针头。首先向附睾方向穿刺注入0.5ml左右60%复方泛影葡胺，可显示远端输精管和附睾。随后可向精囊方向穿刺注入2-3ml复方泛影葡胺，可显示穿刺点近端输精管精囊和射精管近期。有不少学者报告，直接经皮穿刺输精管造影不需行阴囊切口，正常的输精管造影应显示为输精管精囊射精管的形态，位置正常均被造影剂充盈。

三、手术探查

行阴囊内手术探查是诊断输精管道梗阻的另一个重要手段，因为有些病变是不能通过体检或输精管道造影来发现的探查的。顺序为睾丸附睾输精管在探查的同时，可行睾丸活检探查与手术治疗，最好同时进行避免二次手术。

​女性输卵管的位置在哪

输卵管的位置

输卵管为一对细长而弯曲的管，位于子宫阔韧带的上缘，内侧与宫角相连通，外端游离，与卵巢接近，全长为8-15cm。输卵管位于人体的盆腔内，一般的人有两条，左、右输卵管各位于子输卵管宫(一侧。它们由子宫底外侧角部向外，平行伸展，先达卵巢)的子宫端，再沿卵巢系膜缘上行至卵巢的输卵管端，且呈弓形而覆盖于卵巢上，然后向下、向内行，终止于卵巢的游离缘及其内侧面上部。输卵管被腹膜即阔韧带两叶所包裹。位于输卵管与卵巢和卵巢固有韧带间部分，称为输卵管系膜，其中含有供应输卵管的血管、淋巴管和神经等。从输卵管壶腹部和卵巢上极处，向骨盆侧壁延伸的阔韧带部分，称为卵巢悬韧带，亦称骨盆漏斗韧带。

检查方法

1、宫腹腔镜联合检查。宫腔镜能够迅速的找到患者不孕的原因，在检查的过程中，还可以对输卵管间有无粘连情况进行仔细的探究。还会检查输卵管内部是否存在堵塞和粘连的情况。该种输卵管检查方法对患者的病灶可彻底的检查。

2、输卵管镜检查。该种方法在为患者检查的时候，没有任何的创伤，不会对患者的身体造成伤害，它可以明确的判断出输卵管疾病出现的原因。此外，该种输卵管检查技术还能够对输卵管疾病进行有效的治疗。

3、输卵管造影。在使用该种检查设备的时候，我们可以清晰的观察到宫腔所处的位置以及形态的大小。输卵管造影剂还会延伸到输卵管伞端口外，以便医生分辨出生输卵管疾病。

4、除此之外，还可以使用介入性B超检查。该种方法是检查输卵管疾病最好的方法。几乎每一位患者都会得到最为明确的诊断结果。

输精管结扎复通术成功率高吗

男士做了输精管结扎后产生的精子会因无法通过而导致精子不能正常通过，有效地达到了避孕的目的。做过输精管结扎术的男人能否让输精管结扎复通，恢复生育能力呢?专家介绍：输精管结扎后显微吻合术，恢复生育能力。输精管结扎后如何复通这看似简单却很复杂的问题，困扰着许多患者，可许多患者结扎时并未想到复通的困难。

对于输精管结扎复通术,了解的人可能并不是很多。输精管结扎复通术远比结扎术复杂。结扎术可在门诊进行，手术时间约半个小时;而复通术则需住院，并在全身麻醉下进行，手术大约需2个小时，住院四五天。

输精管再通术要求手术精细、正确、才能保障输精管通畅

通常这种手术有常规输精管再通术与显微输精管再通术两种，前者肉眼下进行，后者借助手术显微镜操作，技术难度较大，对医生能力需求较高，要求手术精细、正确，才能保证输精管吻合口通畅。

显微外科输精管再通术手术风险小，成功率更高

显微外科输精管再通术在10～12倍显微镜下行输精管再通，相比常规输精管再通术，显微外科输精管再通术具有很多优点。

1)输精管显微吻合术因在吻合前根据吻合管径的大小精确定位了缝线位置，因此在吻合时可以不用考虑缝合线位置而集中精力进行吻合操作，所以，即使在吻合两端管腔直径明显不匹配的情况下也能获得良好的吻合效果。

2)对于输精管结扎后如何复通，该术术后致孕率明显提高，精子囊肿的发生率则比传统吻合方法大大降低了。

3)采用全层吻合术缝合，不易勒破输精管粘膜，线结不留在吻合口肌层间。该方法缩短了手术时间，减少了手术并发症，术后狭窄概率小，复通率高。

4)避免了传统普外吻合术不能做到准确对合，输精管粘膜对位不良或有组织嵌入，存在着管腔狭窄或慢性梗阻，近睾端输精管内压增高，导致的手术失败。

显微输精管再通术成功率都在95%以上

20世纪70年代前输精管再通皆用肉眼疏通输精管。因此复通率较低约30%～60%，复孕率也仅为5%～35%。随着外科技术的发展尤其是显微外科技术在输精管复通术上的应用使复通率大大提高，不少数据报道显示，输精管再通成功率都在95%以上。

男女结扎有什么不同

男性结扎的是双侧输精管，开刀的位置在睾丸旁边，刀口很小，过几年后甚至会刀口也看不见的。而女性结扎的是左右侧输卵管，开刀的位置在小肚子正中间偏下的地方，必须一层层切口腹壁，打开腹腔，才能牵出输卵管进行结扎。切口长度在3-4厘米左右。因此男性结扎手术更简单易行一些。

输精管堵塞需做的检查项目

1、精液常规检查精液中无精子或精子数少。

(1)对于双侧射精管以上梗阻 (不包括前列腺部)其精液表现为，液量少，且无精子，果糖含量低，呈酸性，柠檬酸含量高。

(2)前列腺部以上 (包括前列腺)输精管道梗阻，则显示为精液减少，无精子，PH值呈中性或碱性，果糖及柠檬酸含量均低。

(3)若精液中有少量精子，则提示输精管道可能有部分或不全梗阻。

2、输精管道造影局麻下行阴囊小切口，固定并显示输精管，用2l号针头，首先向附睾方向穿刺注入0.5ml左右60%复方泛影葡胺，可显示远端输精管和附睾，随后可向精囊方向穿刺，注入2-3ml复方泛影葡胺，可显示穿刺点近端输精管，精囊和射精管，近期有不少学者报告直接经皮穿刺输精管造影，不需行阴囊切口，正常的输精管造影应显示为输精管，精囊，射精管的形态，位置正常，均被造影剂充盈。

3、手术探查行阴囊内手术探查，是诊断输精管道梗阻的另一个重要手段，因为有些病变是不能通过体检或输精管道造影来发现的，探查的顺序为睾丸，附睾，输精管，在探查的同时，可行睾丸活检，探查与手术治疗最好同时进行，避免二次手术。