肝功能报告各项指标在参考值之内会有乙肝吗

肝功能报告各项指标在参考值之内会有乙肝吗

1首先，我这位患乙肝朋友刚发病时出现了呕吐，食欲不振以及恶心的症状，但当时没有引起足够的注意，以为是最近工作累引起的。然后没过多久，就出现了脸色和眼睛的发黄，也就是黄疸，肚子肿胀，肝脾大等症状，于是就赶紧到医院就诊。

2到了医院之后，主治医生先是做了一系列的检查，首先做的是肝功能检查，结果显示谷丙转氨酶升高，主治医生说他的肝脏收到了损害，于是又做了肝炎的检查发现他的表面抗原，E抗原以及核心抗原呈阳性，主治医生说他得的是乙肝。

3确诊是得了乙肝之后，主治医生就展开了一系列的对症治疗，首先，肝炎有一定的传染性，需要进行隔离治疗，以免造成交叉感染。药物上主要是采取抗病毒，调整免疫，以及保护肝细胞，主要是保肝的药物，例如复合辅酶和以甘草等。

肝功能检查能查出乙肝吗

专家回答：肝功能检查主要包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、间接胆红素、直接胆红素、白蛋白、球蛋白等等，临床上检查肝功能的目的在于探测肝脏有无疾病，肝脏损害程度以及肝病原因，判断预后和鉴别发生黄疸的病因等。

那么，乙肝能不能通过肝功能检查出来呢?介绍说，判断体内是否有乙肝病毒，应通过乙肝五项进行判定，乙肝五项检查主要用于检查体内是否有乙肝病毒，通过乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、核心抗体五项的判断，确定体内是否有乙肝病毒。

虽然肝功能检查不能判断是否有乙肝病毒，但是如果检查发现患者有乙肝病毒，患者还需要做肝功能检查和乙肝病毒检查，综合才能为患者制定治疗方案，所以肝功能检查也是必不可少的，建议患者在肝功能检查前必须在空腹8~12小时，同时抽血检查前较好禁酒类，也不要吃辛辣的食物，还不要做剧烈的运动。

尿检报告参考值

A.一般检查

(一)尿量

正常参考值：成人：1.0-1.5L/24h，或1mL/(h·kg体重);小儿：按kg体重算比成人多3-4倍。

临床意义：

1.尿量减少

(1)生理性饮水少、出汗多等。

(2)病理性常见于肾炎、尿毒症肾功能衰竭、休克、脱水、严重烧伤、心功能不全等。

2.尿量增多

(1)生理性出汗少、饮水过多、饮浓茶、酒精类、精神紧张。

(2)病理性尿崩症、糖尿病、慢性肾炎等。

(二)颜色

正常参考值：透明，琥珀黄色。

临床意义：灰白色云雾状混浊，常见于脓尿;红色云雾状混浊常为血尿;酱油色多为急性血管内溶血所引起的血红蛋白尿;深黄色为服红素尿，见于阻塞性或肝细胞性黄疽;乳白色为乳糜尿，有时有小血块并存，常见于血丝虫病;混浊多为无机盐结晶尿。

(三)密度

正常参考值：正常人一天中尿密度为1.15-1.025之间，密度最大的波动幅度可达1.003-1.030之间;新生儿在1.002-1.004之间。

临床意义：尿密度减低 常见于慢性肾盂肾炎、尿崩症、慢性肾小球肾炎、急性肾功能衰竭的多尿期等。

尿密度增高：多见于糖尿病、高热、脱水、急性肾小球肾炎等。

(四)酸碱性

正常参考值：尿pH值(酸碱性)在5.5-7.4之间，一般情况下在6.5左右。

临床意义：尿pH值小于正常值，常见于酸中毒、糖尿病、痛风、服酸性药物;尿pH值大于正常值，多见于碱中毒、膀胱炎或服用重碳酸钠等碱性药物等。

(五)尿沉渣检查：

正常参考值：红细胞：0-3个/HPF;白细胞：0-5个/HPF。

临床意义：红细胞增多多见于肾小球肾炎、泌尿系结石、结核、肿瘤。

白细胞增多一般见于泌尿系炎症。

B.尿检报告的化学检验

(一)尿蛋白

一般正常尿液中仅含微量蛋白质，尿液中蛋白质含量超过150mg/24h的，称为蛋白尿。

尿液中正常尿蛋白来自血浆。因肾小球滤过膜有对蛋白质的控制装置，肾小管对蛋白又有选择性重吸收作用，比白蛋白分子量大的大分子蛋白质被限制，比白蛋白的分子量小的蛋白质虽易通过，但这些低分子蛋白质多被肾小管重吸收，因此正常尿蛋白中来自血浆蛋白的以白蛋白为主。

正常参考值：定性：阴性 定量：10-150mg/24h尿。

临床意义：

1.生理性增多

生理性增多指在无病理改变的基础上，在某种生理状态下出现暂时蛋白尿增多。常见于剧烈运动后(运动性蛋白尿)、体位变化(体位性蛋白尿)、身体突然受冷暖刺激，或人的情绪激动等。因在这些情况下，肾小球内皮细胞收缩或充血，使肾小球通透性增高。这类生理性蛋白定量测定不能过高。

2.病理性增多

病理性蛋白尿，临床常见病有：急性肾小球肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎、慢性肾炎、高血压肾病、苯中毒等。

(二)尿糖

正常人尿中含糖量甚少，尿糖增加超过正常值则属病态反应。

正常参考值：定性：阴性 定量：0.56-5.0mmol/L，100-900mg/(dL·24h)尿

临床意义：尿糖增多常见于糖尿病、肾病综合征、胰腺炎、肢端肥大症等疾病。

(三)胆红素

正常参考值定性：阴性

临床意义：胆红素阳性，常见于肝实质性或阻塞性黄疽病

(四)乳糜定性

正常参考值 定性：阴性。

临床意义：乳糜阳性，多见于丝虫病、尿路淋巴管破裂等病。

(五)尿酮体：

正常参考值：尿酮体定性：阴性 定量：丙酮3mg/24h。

临床意义：尿酮体阳性，常见于糖尿病酮症酸中毒、剧烈运动后、妊娠剧烈呕吐、饥饿、消化吸收障碍、脱水等。

(六)氯化铁试验：

正常参考值：阴性。

临床意义：淡绿色：迅速消退酪氨酸病 棕色：代谢性酸中毒

(七)尿胆原：

正常参考值：定性：弱阳性，尿1:20稀释为阴性 定量：1-4mg/24h。

临床意义：尿胆原增多，常见于病毒性肝炎、溶血性黄疽、心力衰竭、肠梗阻、内出血、便秘等病症;尿胆原减少，多见于长期应用抗生素、阻塞性黄疽等。

(八)含铁血黄素试验：

正常参考值：阴性。

临床意义：阳性：阵发性睡眠性血红蛋白尿，其它血管内溶血。

(九)莫氏浓缩试验:

正常参考值：每日尿最高密度>1.018。

临床意义：该试验用以测定肾小管再吸收功能。

(十)隐血试验：

正常参考值：阴性

临床意义：隐血试验阳性等，见于蚕豆病、疟疾、伤寒、大面积烧伤并发血红蛋白尿、砷、苯、铅中毒及毒蛇咬伤所引起的血红蛋白尿。

C.尿检报告的尿显微镜检查

(一)管型：

正常参考值：一般尿中为0，少量透明管型可见于剧烈运动后。

临床意义：颗粒管型增多，可见于急、慢性肾小球肾炎;透明管型增多9常见于肾实质损害;红细胞管型增多，多见于肾脏出血、急性肾小球肾炎;脂肪管增多，则多见于慢性肾炎肾病综合征。

(二)白细胞：

正常参考值：5个/高倍(HPF)。

临床意义：白细胞增多，常见于细菌性炎症，如急性肾盂肾炎等;非细菌性炎症，如急性肾小球肾炎有时也可出现白细胞增多。

(三)红细胞：

正常参考值：一般无红细胞，或0-2个/HPF。

临床意义：红细胞增加即为血尿，血尿常见于急性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、泌尿系结石、肾结核、血友病等。

(四)小圆上皮细胞：

正常参考值：正常尿中为0，或有极少量。

临床意义：小圆上皮细胞增加，常见于肾小管损害。

检查肝功能需要空腹吗

肝功能检查主要是对转氨酶、白蛋白、胆红素等指标进行检查，通过这些指标的情况，判断人体肝功能是否正常，了解人体肝脏是否受损等，对于了解乙肝、丙肝等肝病患者的患病程度是很重要的。肝功能检查一定要按照要求进行，避免出现误诊、漏诊的现象。

肝功能检查是需要空腹的，这是因为，如果吃饭、饮酒、吃药的话，会对肝功能检查的指标造成影响，这样的话，会影响到这些指标的实际数值，会影响到肝功能检查的结果，造成肝功能检查不准确的现象。所以肝功能检查一定要注意保持空腹进行。

接受肝功能检查前要注意保持空腹，不要吃饭、喝水;另外肝功能检查前一天注意不要吃刺激性的食物，注意饮食的清淡;还要注意保持充足的休息等，这样才能确保肝功能检查的结果的准确性。

小孩心肌酶高是什么回事

健康的儿童在检测心肌酶谱时，检验结果也会经常出现向上的箭头，意思是比检测指标参考值要偏高一点，这是为什么呢?

据专家介绍，由于目前儿童心肌酶检测的正常值范围，参考的是成人标准，如果没有相应的症状体征，心肌酶检测中某些指标轻度升高没有临床意义。

近年来，很多医疗机构对儿童心肌酶谱偏高的情况进行了统计分析，国内外文献也有明确结论：儿童心肌酶谱值普遍高于成人，并且年龄愈小，心肌酶谱愈高。

据介绍，小孩各项酶的上限比成人心肌酶谱参考值增高的百分数分别是：CK(肌酸激酶)与AST(天门冬氨酸氨基转移酶)升高约为15%、CK-MB(肌酸激酶同功酶)升高约为30%，LDH(乳酸脱氢酶)与HBDH(羟丁酸脱氢酶)升高约为90%。

一般来说，心肌酶谱中各项数值显著升高，超出上述允许范围，才有临床价值。遇到儿童心肌酶谱升高的检测结果，医生一般会结合临床表现，决定是否需要做进一步检查或者采取临床干预。通常情况下，如果其他体检结果正常，无其他特殊症状、体征，医生都会认为某些心肌酶谱偏高是正常的。如LDH(乳酸脱氢酶)与HBDH(羟丁酸脱氢酶)波动范围较大，影响因素多，有轻度升高意义不大。

专家提醒：如果孩子精神食欲好，家长没有必要因为体检报告中的心肌酶谱某些值轻度升高，带着孩子反复检查。这样既增加了家长经济负担，也给孩子和家长带来不必要的精神压力。

肝功能谷丙转氨酶高怎么办

谷丙转氨酶是肝功能出现问题的一个重要指标。肝功能谷丙转氨酶的正常参考值为5.0～49.0U/L 。当患者得了肝炎，肝脏受到破坏损伤，就会引起肝功能的谷丙转氨酶升高。

肝功能谷丙转氨酶偏高，需要选择正确、有效的保肝降酶中药制剂。中药制剂对于肝细胞有明显的保护作用，可减轻炎症和细胞变性，降低肝细胞内转氨酶的活力，抗肝细胞坏死、促进肝细胞再生。中药制剂无毒副反应，可以长期使用，适合广大百姓使用。

在保肝降酶的同时，必须针对病因采取“治本”的措施-抗病毒治疗。治疗肝炎谷丙转氨酶偏高必须进行抗病毒及免疫调整治疗。中药在抗病毒治疗上作用突出，肝炎谷丙转氨酶偏高患者在进行保肝降酶治疗的同时，配合抗病毒治疗。 经过长期有效的治疗，患者化验检查，乙肝病毒复制指标悉数转阴，乙肝病毒e抗原、e抗体之间发生了血清学转换，这就意味着病情获得根本性好转，转氨酶才有 可能获得长久性稳定。

肝功能谷丙转氨酶高还要注意饮食保健，多吃高蛋白的食物，促进肝细胞的修复和再生，多吃蔬菜水果补充维生素，多吃菌类食物，提高免疫力，还要注意休息不要过度劳累。

乙肝两对半全是阴是什么意思

传统观点认为，乙肝两对半五项全阴，说明过去和现在都没有感染过乙肝病毒，但目前还没有保护性的抗体。但是随着分子生物学的发展，诞生了许多先进的方法和技术，使人们对于乙肝病毒的研究更加深入。国内外众多研究资料表明，用荧光定量PCR的方法在乙肝五项全阴的人中检测出了乙肝病毒DNA，即有乙肝病毒的复制和存在。 因此，乙肝患者在检查乙肝五项的时候，建议同时要检测乙肝的DNA和肝功能。乙肝DNA是对于乙肝病毒在体内复制的直观的检查指标，而肝功能则是对于乙肝病毒对于肝脏损伤程度的直观指标。

儿童心肌酶谱五项标准

健康的儿童在检测心肌酶谱时，检验结果也会经常出现向上的箭头，意思是比检测指标参考值要偏高一点。这是为什么呢?专家表明，这与医院该项检测采取的是成人标准有关，儿童心肌酶谱值普遍高于成人，并且年龄愈小，心肌酶谱愈高。

那么，儿童心肌酶谱五项的标准又是什么呢?

目前，心肌酶谱正常值多为成人标准，而儿童的正常值要高于成人，绝大多数儿童的心肌酶谱是正常参考值的2~3倍。

儿童各项酶的上限比成人心肌酶谱参考值增高的百分数分别是：CK(肌酸激酶)与AST(天门冬氨酸氨基转移酶)升高约为15%、CK-MB(肌酸激酶同功酶)升高约为30%，LDH(乳酸脱氢酶)与HBDH(羟丁酸脱氢酶)升高约为90%。一般来说，心肌酶谱中各项数值显著升高，超出上述允许范围，才有临床价值。

遇到儿童心肌酶谱升高的检测结果，医生一般会结合临床表现，决定是否需要做进一步检查或者采取临床干预。通常情况下，如果其他体检结果正常，无其他特殊症状、体征，医生都会认为某些心肌酶谱偏高是正常的。

检查转氨酶就能判断乙肝

转氨酶是反映肝功能的灵敏标志，很多人以为只要去检查一下转氨酶就知道自己是否患了乙肝。但专家解释，转氨酶并不能直接反映机体内含有乙肝病毒，更不能判断乙肝。

转氨酶是肝功能检查中的一个重要项目，是反映肝脏的实质性受损的重要指标，正常参考范围值为0～40u/l，当超出正常范围时说明转氨酶偏高，提示有肝脏受损，但并不能说就就是乙肝，因为引起转氨酶高的原因有很多，除了一些疾病引起的转氨酶升高外，检查前做剧烈运动、吃药、过度劳累等非病理性原因也会导致转氨酶偏高，乙肝、肝硬化等肝炎疾病是引起转氨酶高的主要病因，所以，检查转氨酶并不能判断是不是乙肝。

由于乙肝患者常伴有肝脏损伤，因此检查肝功能转氨酶是了解乙肝患者肝脏损伤的重要指标。不过转氨酶并不能直接反映机体内含有乙肝病毒，更不能判断乙肝。如果想判断是否有乙肝，是应当积极的检查乙肝五项、 HBV-DNA等项目的，这样才能准确的判断体内是否有乙肝病毒，是否患有乙肝。最准确的方法就是检查乙肝五项及HBV-DNA，如果机体乙肝五项表面抗原呈阳性或者可以检测出体内含有乙肝病毒，那么就可以说明机体已经感染乙肝病毒，建议能够进一步做全面检查，进而对症治疗，以免病情恶化，给身体带来不利影响。

如果检查确定是乙肝患者，建议积极的接受治疗，乙肝患者若治疗不及时，病情恶化成肝硬化、肝癌的几率会增加，严重影响患者的健康。

怎样看肝功能报告单

1、谷丙转氨酶(ALT)：是诊断肝细胞实质损害的主要项目，其高低往往与病情轻重相平行。在急性肝炎及慢性肝炎与肝硬化活动，ALT均可升高。但ALT缺乏特异性，许多肝疾和肝外疾患均可升高，另外，ALT活性变化与肝脏病理组织改变缺乏一致性，有的严重肝损患者ALT并不升高。

2、谷草转氨酶(AST)：AST升高的意义在诊断肝炎方面与ALT相似，在一般情况下，其升高幅度不及ALT，如果AST值高于ALT，说明肝细胞损伤、坏死的程度比较严重。如果测定其同功酶则意义更大，轻度肝损时仅有ASTs升高，而重度损害则ASTm明显升高。

3、碱性磷酸酶(ALP)：由三种以上同功酶组成，即肝脏型、肠型(含量极微)及胎盘型(仅见于中后期孕妇)，还有一部分来自骨骼。ALP经由胆道排出。因此，肝脏疾患出现排泄功能障碍，胆道疾患，骨骼疾患(如成骨肉瘤、转移性骨瘤)均可使ALP上升。