慢性铅中毒治疗方法

慢性铅中毒治疗方法

一、治疗

对慢性铅中毒主要采用驱铅治疗。目前有肯定效果的络合剂驱铅作用强弱情况：CaNa3DTPA(钙促排灵)>CaNa2EDTA(依地酸钠钙)>ZnNa3DTPA(锌促排灵)>Na2DMS(二琉基丁二酸钠)、DMSA(二琉基丁二酸)>811(螯合羧酚)，具体用法如下：

CaNa2EDTA或CaNa3DTPA l.Og，静脉滴注或静脉推注或肌肉注射(加2%普鲁卡因2ml)，每日一次，连续三天停药四天为一疗程，一般三个疗程即可(仅供参考，详细请询问医生)。

Na2DMS l.Og，静脉推注或肌肉注射(加2%普鲁卡因2ml)，每日一次，连用三天停药四天为一疗程，一般三个疗程即可。DMSA O.5g，口服，每日三次，连用三天停药四天为一疗程，一般用三个疗程即可(仅供参考，详细请询问医生)。

口腔护理：铅可以从口腔黏膜、唾液腺分泌排泄，与口腔内食物结合成硫化铅附着齿龈处形成铅线。故应保持口腔清洁，用1%的醋酸溶液和生理盐水交替含漱，每日(3~4)次，以避免硫化铅脱落被吞咽。

慢性铅中毒饮食原则

1.吃哪些食物对身体好?

1) 膳食中应包含足够量的优质蛋白质，如蛋类、瘦肉、家禽、鱼虾、黄豆和豆制品等应占1/2以上。在膳食调配时应选择富含维生素的食物，尤其是维生素C较为重要。

2)适当吃些驱铅食物 很多天然食物都具有一定的防铅和驱铅功能。牛奶中所含的蛋白质可与铅结合形成不溶物，所含的钙可阻止铅的吸收。茶叶中的鞣酸可与铅形成可溶性复合物随尿排出。海带中的碘质和海藻酸能促进铅的排出。大蒜和洋葱头中的硫化物能化解铅的毒性作用。沙棘和猕猴桃中富含维生素c，可阻止

中药治慢性铅中毒

祖国医学早在宋朝就认为铅邪侵入机体，潴留脏腑可造成气滞血瘀。据此，国内有人应用化瘀解毒汤治疗慢性铅中毒，取得满意的疗效。

铅是自然界广泛存在的一种重金属元素，质软、呈银灰色，熔点低，耐腐蚀，其化合物可呈现出粉红色、黄色等色彩。在电池、电力电子、印刷、石油化工、油漆、颜料、塑料、橡胶、乃至某些食品行业均有广泛应用。然而，甲之蜜糖、乙之砒霜，铅在带来利益的同时，也给生活环境带来了污染，给健康带来了危害。一旦进入体内，铅就会对全身各个系统和器官产生毒性作用。

何为铅中毒

目前，在发展中国家各行业平均每年用掉的铅高达几十万吨。因此，如果环境保护不当，这些铅就会随工业废气、废水、废渣等途径污染日常生活环境，危害人群。

铅进入到体内以后，首先与红细胞结合，然后转移到骨骼中沉积下来，80%～90%的铅储存在骨骼中，血液中的铅则随血流到达身体的每一个系统和器官，如大脑、肝脏、肾脏、免疫器官等等，从而造成损害，因此表现出的特征是多种多样的。对儿童来说，常见的症状主要是神经系统和生长发育方面的表现，如注意力不集中、多动、易冲动、爱发脾气、啃手指，学习成绩下降等，同时会干扰锌、钙、铁等微量元素的吸收，导致锌、钙、铁缺乏以及贫血症状。严重时(中重度以上)还会出现体格生长发育缓慢(不长个、瘦小)、免疫力低下、腹痛、腿痛等;更严重的(极重度)会出现昏迷、惊厥等铅中毒脑病、肝肾损害等全身衰竭症状，甚至死亡。但是，这些症状和表现都是非特异性的，其他疾病也可引起这些表现。

铅中毒的诊断方法主要是靠血铅检测。根据血铅水平的高低，通常分为高铅血症、轻度、中度、重度和极重度中毒五个等级。血铅水平在100μg/L～199μg/L之间为高铅血症，在200μg/L～249μg/L之间为轻度铅中毒，在250μg/L～449μg/L之间为中度铅中毒，在450μg/L～699μg/L之间为重度铅中毒，在700μg/L以上为极重度铅中毒。血铅水平越高，症状越重，危害也越大。因此，平时家长应该留意观察孩子有无上面提到的症状和表现，如有，就应及时带孩子到医院进行血铅检测;即使没有明显的症状，也应定期给孩子进行血铅检测，通常每半年到一年需检测一次。

铅中毒的预防和治疗

预防铅中毒关键在于使车间空气中铅的浓度达到卫生标准的要求，可采取如下措施：用无毒或低毒品代替铅，如印刷用锌代替铅制板，用钛白代替铅白制油漆等;改革工艺，使生产过程机械化、自动化、密闭化，减少手工操作，如用机械化浇铸代替手工，熔铅炉使用感应电加热炉控制温度，安装吸尘排气罩，回收净化铅尘等。

铅作业的工人应穿工作服、带过滤式防烟尘口罩，严禁在车间进食，饭前应洗手，下班应淋浴，坚持湿式清扫。定期监测车间空气中铅的浓度、检修设备。定期进行健康检查。

儿童体内的铅主要来自于其生活环境中污染的空气、日常接触的含铅物品以及食物。应在生活中注意。准备要怀孩子的夫妇，应在怀孕之前双方测一下血铅，如果父亲铅高，精子质量会受到影响;母亲铅高，则可能在孕期把铅透过胎盘传给胎儿、还可通过乳汁传给婴儿，也会引起婴儿血铅升高。因此怀孕前还应进行血铅检测，如果血铅高，应待其下降后再怀孕，且不要使用含铅的化妆品和染发剂。

儿童铅中毒的治疗方案要根据血铅水平来定，针对不同的级别采取不同的治疗措施。治疗基本原则为：预防为主，营养干预。改善环境，勤洗手，均衡膳食，避免吃含铅高的食物。如果家长从事与铅有关的行业，下班要洗澡并换掉工作服后再回家，以免将铅带回。另外，家庭装修也应注意避免用质量差、含铅高的油漆、颜料等。对于高铅血症和轻度铅中毒的孩子，以健康教育、勤洗手、脱离铅污染环境和营养干预为主，必要时补充钙、锌等矿物质和微量元素、维生素。对于中至重度中毒以上的患儿，在改善环境、脱离铅污染源及营养干预的同时，应进行驱铅治疗。并且一定要到正规医院，驱铅药物副作用很大，应慎用。

化瘀解毒中药治慢性铅中毒

铅中毒主要表现为造血系统及神经系统的损害。祖国医学早在宋朝就认为铅邪侵入机体，潴留脏腑可造成气滞血瘀。据此，国内有人应用化瘀解毒汤治疗慢性铅中毒，取得满意的疗效。其药组方为：丹参45克，桃仁、郁金各15克，炙大黄、甘草各10克，绿豆90克，土茯苓、金钱草各60克。每日一剂水煎服。5剂为一个疗程。每疗程之间停药3天，共用药3～5个疗程。若在最后两个疗程之间用依地酸二钠钙加50%葡萄糖静脉推注一次，则效果更好。本方能化瘀行滞、解毒利湿、祛邪，故对慢性铅中毒患者排铅和改善临床症状均有良好效果。对于铅作业工人及一些隐性铅中毒者，也可不定期适当服用，有一定预防铅中毒的作用。

铅中毒主要表现为造血系统及神经系统的损害。祖国医学早在宋朝就认为铅邪侵入机体，潴留脏腑可造成气滞血瘀。据此，国内有人应用化瘀解毒汤治疗慢性铅中毒，取得满意的疗效。其药组方为：丹参45克，桃仁、郁金各15克，炙大黄、甘草各10克，绿豆90克，土茯苓、金钱草各60克。每日一剂水煎服。5剂为一个疗程。每疗程之间停药3天，共用药3～5个疗程。若在最后两个疗程之间用依地酸二钠钙加50%葡萄糖静脉推注一次，则效果更好。本方能化瘀行滞、解毒利湿、祛邪，故对慢性铅中毒患者排铅和改善临床症状均有良好效果。对于铅作业工人及一些隐性铅中毒者，也可不定期适当服用，有一定预防铅中毒的作用。

孕妇可以吃松花蛋吗

慎吃。

孕妇怀孕时最好不要吃皮蛋。因为含铅量很大，如果实在想吃，一定要注意量的问题，不能吃太多，吃太多可能会导致孕妇慢性铅中毒。

孕妇慢性铅中毒可以没有临床表现，却能导致流产、早产、胎儿畸形、胎儿缺少维生素、胎儿脑发育迟缓、智力低下、行为缺陷等多种危害据上海有关部分报道，胎儿期铅中毒的水平约在40.8%。

产妇可以吃松花蛋吗?

慎吃。

产妇最好还是不要吃皮蛋，因为皮蛋一般铅超标，吃多了会影响奶水的质量。

慢性铅中毒的治疗方法

一、驱铅治疗：目前有肯定效果的络合剂驱铅作用强弱情况:CaNa3DTPA(钙促排灵)>CaNa2EDTA(依地酸钠钙)>ZnNa3DTPA(锌促排灵)>Na2DMS(二琉基丁二酸钠)、DMSA(二琉基丁二酸)>811(螯合羧酚)，依地酸钙钠金属络合剂可与体内铅络合成无毒的络合物从尿中排出体外,静脉滴注后患者可出恶心、头痛、呕吐、乏力、肌肉酸痛、食欲差、心率加快等反应,停药数天后症状消失,应向患者解释,并及时记录报告医生作相应处理。具体用法如下: CaNa2EDTA或CaNa3DTPA l.Og，静脉滴注或静脉推注或肌肉注射(加2%普鲁卡因2ml)，每日一次，连续三天停药四天为一疗程，一般三个疗程即可。 Na2DMS l.Og，静脉推注或肌肉注射(加2%普鲁卡因2ml)，每日一次，连用三天停药四天为一疗程，一般三个疗程即可。DMSAO.5g，口服，每日三次，连用三天停药四天为一疗程，一般用三个疗程即可。

二、铅绞痛治疗:1、驱铅治疗，至铅绞痛控制。2、对症治疗，10%葡萄糖酸钙10ml，静推;阿托品0.5～1.0mg或654一2，10mg，肌注;腹部热敷;针灸足三里、中脘、内关三阴交等。

三、口腔护理：铅可以从口腔黏膜、唾液腺分泌排泄,与口腔内食物结合成硫化铅附着齿龈处形成铅线。故应保持口腔清洁,用1%的醋酸溶液和生理盐水交替含漱,每日(3~4)次,以避免硫化铅脱落被吞咽。

慢性铅中毒的食疗方法

多吃富含果胶类食物，高蛋白、低脂肪的膳食可保护机体，有助减少重金属在体内的吸收;而富含果胶、高钙及富含维生素A、维生素C及B族维生素膳食，有助于机体对重金属的解毒及排出。特别是果胶，这种可溶于水的膳食纤维经实验证明能有效吸附水溶液中的重金属离子。这种可溶性膳食纤维广泛存在于天然的蔬果中，如南瓜、胡萝卜、薯类、苹果等。研究表明，南瓜的果实中积累的重金属量均低于国家无公害蔬菜质量标准，适当食用有助于促进摄入体内重金属的排出;胡萝卜有助于促排汞。另外，黑木耳、大蒜有助于促排铅。

慢性铅中毒的症状

神经系统

主要表现为神经衰弱、多发性神经病和脑病。 神衰，是铅中毒早期和较常见的症状之一，表现为头昏、头痛、全身无力、记忆力减退、睡眠障碍、多梦昏迷病人 等，其中以头昏、全身无力最为明显，但一般都较轻，属功能性症状。

多发性神经病，可分为感觉型、运动型和混合型。感觉型的表现为肢端麻木和四肢末端呈手套袜子型感觉障碍。

脑病，为最严重铅中毒。表现为头痛、恶心、呕吐、高热、烦躁、抽搐、嗜睡、精神障碍，昏迷等症状，类似癫痫发作、脑膜炎、脑水肿、精神病或局部脑损害等综合征。

消化系统

轻者表现为一般消化道症状，重者出现腹绞痛。

消化道症状包括口内金属味，食欲不振，上腹部胀闷、不适，腹隐痛和便秘，大便干结呈算盘珠状，铅绞痛发作前常有顽固性便秘作为先兆。腹绞痛为突然发作，多在脐周，呈持续性痛阵发性加重，每次发作自数分钟至几个时。检查时，腹部平坦柔软，可有轻度压痛，无固定压痛点，肠鸣音减少，常伴有暂时性血压升高和眼底动脉痉挛。

血液系统

主要是铅干扰血红蛋白合成过程而引起其代谢产物变化，最后导致贫血，多为低色素正常红细胞型贫血。

小孩肚子疼是怎么回事 注意事项

小孩肚子疼的原因较多，不一一列举，如急性弥漫性腹膜炎、急性肠炎、胃炎、胰腺炎、阑尾炎、肠套叠、肠梗阻、肠扭转、食物中毒、慢性铅中毒、有机磷中毒、感冒受凉、饮食不洁、暴饮暴食后等等均会发生，家长注意观察孩子肚子疼的严重程度，如伴随腹泻、呕吐、发烧、疼痛剧烈，出冷汗、精神不振等等，应及时就医治疗。

宝宝肚子疼怎么回事 注意事项

宝宝肚子疼的原因较多，不一一列举，如急性弥漫性腹膜炎、急性肠炎、胃炎、胰腺炎、阑尾炎、肠套叠、肠梗阻、肠扭转、食物中毒、慢性铅中毒、有机磷中毒、感冒受凉、饮食不洁、暴饮暴食后等等均会发生，家长注意观察孩子肚子疼的严重程度，如伴随腹泻、呕吐、发烧、疼痛剧烈，出冷汗、精神不振等等，应及时就医治疗。