临床常见血糖反复的原因

临床常见血糖反复的原因

(1)气候因素：寒冷剌激可促进肾上腺素分泌增多。肝糖原输出增加，肌肉对葡萄糖摄取减少，而使血糖升高病情加重;夏季炎热多汗，注意补充水分，否则血液血液浓缩而血糖增高。

(2)感冒：感冒后可使血糖升高。

(3)患者因外伤、手术、感染发热，严重精神创伤，呕吐、失眠、生气、劳累、以及急性心肌梗塞等应激情况，可使血糖迅速升高，甚至诱发糖尿病酮症酸中毒。

(4)药物剂量不足：有的患者自行将药物减量;有的长期不查血糖，以致血糖升高后原来剂量未及时调整，会因药物剂量不足，造成血糖升高，甚至出现酮症酸中毒。

脚气的临床常见症状

症状：多见于成年人，男女皆可发病。往往夏季加重，冬季减轻，时轻时重，长期迁延。医学上通常将脚气分三型：糜烂型、水疱型、鳞屑角化型脚气。

1.糜烂型：好发于第三与第四，第四与第五趾间。初起趾间潮湿，浸渍发白，干涸脱屑后，剥去皮屑为湿润、潮红的糜烂面或伴有裂口，有奇痒，易继发感染。

2、水疱型：好发于足缘、足底部。初起为壁厚饱满的小水疱，有的可融合成大疱，疱液透明，周围无红晕。自觉奇痒，搔抓后常因继发感染而引起丹毒、淋巴管炎等。

3、鳞屑角化型：好发于足跟、足缘部。由于真菌感染引起皮肤干燥、角质粗厚、脱屑，易发生皲裂。本型无水疱及化脓，病程缓慢，多常年不愈，大多数患者由糜烂型、水疱型转化而成。

高血脂在临床上的常见病因

老年人也许最怕的就是三高，但最容易患上的也是三高。为了更好的预防三高，我们就要先弄明白三高的病因。今天为大家分享就是三高中高血脂的病因，希望能给一些高血脂患者或者血脂偏高的人带来一定的帮助。

解析高血脂的病因

跟高血脂非常密切的就是饮食，饮食因素比腹腔因素的检查永远要复杂，高脂蛋白血症患者比例与饮食因素密切相关的。继发性高血脂症继发性高血脂症是由于其它疾病所引发的，譬如常见的有：糖尿病、肝病、肥胖症、甲状腺疾病、肾脏疾病、胰腺、糖原累积病、痛风、异常球蛋白血症等。显然，这些都是和高血脂有关系的。

同时糖尿病也是高血脂患者注意的疾病，糖尿病与高脂蛋白血症病人体内的糖代谢和脂肪代谢有着密不可分的联系，根据临床数据显示，大概有40%的糖尿病患者如果继续发展将引起高血脂症。肝病与高脂蛋白血症通过研究证明，人体的许多物质是在肝脏进行加工、生产和分解、排泄的。这样一来对肾脏器官的危害非常大。

这就是高血脂在临床上最常见的病因。针对这些病因，我们可以发现，高血脂很多时候都可以通过一些手段来预防。比如，文中提到的糖尿病，有效的治疗糖尿病将极大的降低高血脂的患病率。希望大家重视。

糖尿病为什么老是反复发作

专业糖尿病康复医师指出，临床上导致糖尿病患者的血糖的反复不定的原因是多种多样的，常见的原因有：

①气候因素：寒冷刺激导致机体对葡萄糖摄取减少，血糖升高;夏季炎热出汗多，血液浓缩后血糖容易升高。

②感冒：感冒可致血糖升高。

③外伤，手术，感染，发热，劳累，急性心梗等应激情况可使血糖迅速升高，甚至诱发糖尿病酮症酸中毒。

⑷在药物剂量不足的情况下，未及时调整药物剂量造成血糖升高。

通过专业医师给我们的介绍，相信大家对于糖尿病患者临床血糖反复是什么原因的相关内容有了新的认识，值得大家注意的是，在早期预防糖尿病可以帮助患者免受疾病的折磨，还可以减轻患者的经济负担。

临床常见舌病变

(1)干燥舌：轻度干燥不伴外形的改变;明显干燥见于鼻部疾患(可伴有张口呼吸、唾液缺乏)、大量吸烟、阿托品作用、放射治疗后等;严重的干燥舌可见舌体缩小，并有纵沟，见于严重脱水，可伴有皮肤弹性减退。

(2)舌体增大：暂时性肿大见于舌炎、口腔炎、舌的蜂窝组织炎、脓肿、血肿、血管神经性水肿等。长时间的增大见于黏液性水肿、呆小病和先天愚型(Down病)、舌肿瘤等。

(3)地图舌(graphic tongue)：舌面上出现黄色上皮细胞堆积而成的隆起部分，状如地图。舌面的上皮隆起部分边缘不规则，存在时间不长，数日即可剥脱恢复正常，如再形成新的黄色隆起部分，称移行性舌炎(migratoty glossitis)，这种舌炎多不伴随其他病变，发生原因尚不明确，也可由核黄素缺乏引起。

(4)裂纹舌(wrikled tongtle)：舌面上出现横向裂纹，见于Down病与核黄素缺乏，

后者有舌痛，纵向裂纹见于梅毒性舌炎。

(5)草莓舌(strawberry tongtle)：舌乳头肿胀、发红类似草莓，见于猩红热或长期发热病人。

(6)牛肉舌(beefy tongue)：舌面绛红如生牛肉状，见于糙皮病(菸酸缺乏)。

(7)镜面舌：亦称光滑舌(smoth tongue)，舌头萎缩，舌体较小，舌面光滑呈粉红色或红色，见于缺铁性贫血、恶性贫血及慢性萎缩性胃炎。

(8)毛舌：也称黑舌，舌面敷有黑色或黄褐色毛，故称毛舌(hairy tongue)，此为丝状乳头缠绕了真菌丝以及其上皮细胞角化所形成。见于久病衰弱或长期使用广谱抗生素引起真菌生长)的病人。

(9)舌的运动异常：震颤见于甲状腺功能亢进症;偏斜见于舌下神经麻痹。

老人血糖高的常见原因

吃得多。

饮食消化吸收是血糖的根本来源，这也是为什么要强调糖尿病需要限制饮食。但如果经常进食过量而无法消耗，能量就会转化为脂肪储存在身体里，一旦胰岛素不堪重负，血糖就会高起来。

睡不够。

不管是失眠还是熬夜，如果睡眠不足，血糖就会升高。芝加哥大学的考特博士研究发现，健康人每天只睡5.2个小时，连续8天，就能使胰岛素敏感性降低40%。

脾气躁。

人体有一套复杂的激素系统可以调节血糖，当人们处于发怒、暴躁等不良情绪当中时，随着肾上腺素等激素水平的升高，血糖也会随之升高。

压力大。

精神长期处于紧张的状态下，交感神经兴奋，人体内多种激素分泌就会紊乱，这对血糖来说也是个坏消息。

与升高血糖的因素相比，能主动降低血糖的因素却只有一个——运动。而从激素的角度看，能降低血糖的激素也只有胰岛素。一天有1440分钟，其实，我们每天只需要拿出2%-4%的时间，约30-60分钟来跑跑步、打打球、游游泳，就能消耗掉多余的热量，同时保持胰岛素的敏感性。

打鼾的临床常见检查

如果睡眠时口咽、鼻咽部无气流通过的时间长达十秒以上，即可称为打鼾(医学术语为鼾症、打呼噜、睡眠呼吸暂停综合症)，目前大多数人认为这是司空见惯的，对其并不重视。其实不然，严重的打鼾不仅影响家人休息和自己的睡眠质量，还会诱发高血压、糖尿病，严重的还可能因憋气而突然死亡。因此患者一定要及时去医院检查诊断，这样才能将危害将到最低。

打鼾的临床常见检查:

1、血液检查：病情时间长、低氧血症严重者，血细胞计数和血红蛋白可有不同程度的增加。

2、动脉血气分析：病情严重或已并发肺心病、高血压、冠心病时，可有低氧血症、高碳酸血症和呼吸性酸中毒。

3、胸部X线检查：并发肺动脉高压、高血压、冠心病时，可有心影增大、肺动脉段突出等相应表现。

4、肺功能检查：病情严重有肺心病、呼吸衰竭时，有不同程度的通气功能障碍。

5、心电图检查：有高血压、冠心病时，出现心室肥厚、心肌缺血或心律失常等变化。

妊娠期发生低血糖怎么办

当孕妇血糖水平太低(低于50mg/dl或2.8mmol/l)或下降太快，就可能出现低血糖症。

此类情况常见于用胰岛素治疗的患者或因妊娠剧吐进食不足的孕妇。有些患者血糖并没有低于50 mg/dl，但是有一些低血糖的症状，称为低血糖反应。由于低血糖反应的症状一般出现得非常快，可能导致昏迷、死胎等严重的后果。因此正确辨认什么是低血糖反应非常重要。您可能只会出现下列症状的1个或2个。头晕、头痛、心慌、手抖、过度饥饿感、出汗、面色苍白、打冷战、行为改变或异常(如烦躁、哭喊、易怒、富有攻击性)、口唇麻木、针刺感、全身乏力、视物模糊、严重者可能出现神志不清、全身抽搐、昏睡甚至昏迷，危及生命。这些症状均表明您的血糖水平可能过低。

引起低血糖反应的常见原因有胰岛素使用过量或注射时间错误、饮食量不足或未按时进餐、运动量增加而未及时调整饮食或胰岛素用量、空腹过多饮酒等。严重的低血糖昏迷若不给予及时抢救，延误6小时以上就会造成患者大脑严重损伤，甚至死亡。发生低血糖时该立即吃糖以增加血糖水平，只要能够快速吸收，吃任何形式的精制糖如可乐、果汁、糖果、口服葡萄糖片都可以。如果低血糖反应重者，还需要在纠正低血糖后再增加口服碳水化合物的量，如馒头或面包25克或水果1个。对于注射长效胰岛素者，为防止低血糖反复出现，还可以加食牛奶或鸡蛋等消化吸收较慢的蛋白质食品。对神志不十分清楚，尚有吞咽能力者可将白糖或葡萄糖放入其口颊和牙齿之间，使之溶化后咽下。如果10分钟内仍然无改善，应立即送医院给予静脉注射葡萄糖液促使血糖上升。如果已经纠正了低血糖，还要在下一餐前吃一点儿含复合碳水化合物的点心或水果、牛奶等，可以预防血糖再度掉至最低点。

对于孕妇来说，低血糖重在预防。应确保每餐摄入足量的碳水化合物，按时进餐并及时调整胰岛素的用量。在两餐之间适当加餐是预防低血糖发生的最有效方式。

低血糖不是吃糖那么简单

低血糖盯上糖尿病患者

当血糖水平降得过低(低于50mg/dl或2.8mmol/L)或下降速度过快时，就可导致低血糖反应。

低血糖反应常见于用胰岛素治疗或采用口服磺脲类降糖药的糖尿病患者。常见引发低血糖反应的原因包括胰岛素使用过量、胰岛素注射时间错误、饮食摄入量不足、未能按时进餐、运动量增加但未及时调整饮食或胰岛素用量、空腹运动、空腹饮酒和滥用口服降糖药等。此外，当糖尿病肾病出现肾功能减退时，胰岛素及降糖药的降解受到影响，造成药物蓄积而出现低血糖;当糖尿病患者出现胃排空延迟或胃轻瘫时，进食后不能及时消化吸收，导致能量补充延迟，也可导致低血糖反应;糖尿病患者伴有肾衰时，体内毒性物质堆积，可抑制肝糖元合成酶的活性，使肝糖元合成减少，导致低血糖发生;部分糖尿病患者合并脑血管疾病，导致垂体前叶功能减退，使体内肾上腺糖皮质激素、生长激素、甲状腺素的水平相对低下，此时如果出现应激状况便容易出现低血糖。

严重的低血糖或低血糖昏迷若不给予及时抢救，延误6小时以上会造成患者大脑严重损伤，甚至死亡。

并非低血糖患者都心慌手抖

低血糖反应的症状出现得非常快，不同个体的表现也有差异，但总的说来，大致有以下情况：头晕、头痛、寒战、心慌、手抖、过度饥饿感、出汗、面色苍白、口唇麻木、针刺感、全身乏力、视物模糊等，严重者可能出现神志不清、全身抽搐、昏睡、昏迷。如不及时纠正，将进一步损害心、脑、肾等主要脏器，危及生命。

糖尿病患者一旦出现上述症状，表明血糖水平可能过低。虽然有些人即使血糖值降得很低也不会出现任何症状，或者血糖水平没有低于50mg/dl(2.8mmol/L)就已经发生低血糖反应，但鉴于低血糖发生迅速、无预兆性和对身体的巨大危害，一旦发生须立即进行治疗。

10分钟无改善 立即送医院

立即吃“糖”，快速增高血糖水平是应对低血糖反应的主要措施。可采用普通饮料(雪碧、可乐、果汁等果糖、奶糖、巧克力糖)、糖水(温开水冲白糖或葡萄糖25～50克)、口服葡萄糖片、蜂蜜或果酱等。

应注意对不同的患者采取不同的措施，如果低血糖反应重，还需要增加口服碳水化合物的量，如馒头(或面包)25克或水果1个。对注射长效胰岛素者，为防止低血糖反应反复出现，可加食牛奶或鸡蛋等吸收较慢的富含蛋白质的食品。对已出现神志障碍，但尚有吞咽能力的糖尿病患者，可将白糖或葡萄糖放入其口颊和牙齿之间，使之溶化后咽下。对出现昏迷的糖尿病患者应避免喂食，防止由于喂食不当而引起的吸入性肺炎或肺不张。

若服糖5分钟后仍无法改善症状或变得更糟，应立即吃更多的糖。如果10分钟内仍然无改善，不要犹豫，应立即送医院抢救。如果已经纠正了低血糖，还要在下一餐前吃少量含复合碳水化合物的点心或水果、牛奶等，可以预防血糖再度降至最低点。

预防：随身携带糖果饼干

糖尿病患者应确保每餐摄入足量的复合型碳水化合物(各类主食)，严格按时进餐。如果因某些特殊情况(如在旅游途中)使进餐时间延迟，则须先进食苏打饼干、面包片和水，以补充能量，防止血糖降低。糖尿病患者应认真请医生帮助检查胰岛素或降糖药的剂量，防止用量过大。如果活动量较平时增大，在活动前要摄入额外的碳水化合物，随身携带糖果、饼干等食物，便于随时纠正低血糖反应。避免空腹饮酒。因为空腹饮酒可能刺激内源性胰岛素分泌，导致低血糖反应。为此，糖尿病患者如果需要饮酒，应确保饮酒前先进食含复合碳水化合物的食品，如饼干、面包等。

糖尿病患者要随身携带自制的“糖尿病救助卡”，上面写清姓名、住址及用药等情况，便于及时得到抢救。对经常出现低血糖的糖尿病患者，应做好记录并询问主管医生可能出现的原因和解决方法，使用胰岛素或口服磺脲类降糖药的糖尿病患者尤应注意。

孕晚期低血糖的症状

很多患者都有头晕、心慌、过度饥饿感的症状，专家指出，这往往是由于孕期的女性朋友低血糖的原因，孕妇低血糖的症状更应当引起足够的重视。 为了避免不良情况的出现就要做好低血糖的治疗工作。 引起低血糖反应的常见原因有胰岛素使用过量或注射时间错误、饮食量不足或未按时进餐、运动量增加而未及时调整饮食或胰岛素用量、空腹过多饮酒等。严重的低血糖昏迷若不给予及时抢救，延误6小时以上就会造成患者大脑严重损伤，甚至死亡。

发生低血糖时该立即吃糖以增加血糖水平，只要能够快速吸收，吃任何形式的精制糖如可乐、果汁、糖果、口服葡萄糖片都可以。如果低血糖反应重者，还需要在纠正低血糖后再增加口服碳水化合物的量，如馒头或面包25克或水果1个。

对于注射长效胰岛素者，为防止低血糖反复出现，还可以加食牛奶或鸡蛋等消化吸收较慢的蛋白质食品。对神志不十分清楚，尚有吞咽能力者可将白糖或葡萄糖放入其口颊和牙齿之间，使之溶化后咽下。如果10分钟内仍然无改善，应立即送医院给予静脉注射葡萄糖液促使血糖上升。 如果已经纠正了低血糖，还要在下一餐前吃一点儿含复合碳水化合物的点心或水果、牛奶等，可以预防血糖再度掉至最低点。对于孕妇来说，低血糖重在预防。应确保每餐摄入足量的碳水化合物，按时进餐并及时调整胰岛素的用量。在两餐之间适当加餐是预防低血糖发生的最有效方式。

脚气的临床常见症状

多见于成年人，男女皆可发病。往往夏季加重，冬季减轻，时轻时重，长期迁延。医学上通常将脚气分三型：糜烂型、水疱型、鳞屑角化型脚气。

1.糜烂型：好发于第三与第四，第四与第五趾间。初起趾间潮湿，浸渍发白，干涸脱屑后，剥去皮屑为湿润、潮红的糜烂面或伴有裂口，有奇痒，易继发感染。

2、水疱型：好发于足缘、足底部。初起为壁厚饱满的小水疱，有的可融合成大疱，疱液透明，周围无红晕。自觉奇痒，搔抓后常因继发感染而引起丹毒、淋巴管炎等。

3、鳞屑角化型：好发于足跟、足缘部。由于真菌感染引起皮肤干燥、角质粗厚、脱屑，易发生皲裂。本型无水疱及化脓，病程缓慢，多常年不愈，大多数患者由糜烂型、水疱型转化而成。

糖尿病患者汗多是怎么回事

1首先考虑是否存在低血糖或低血糖反应。糖尿病患者在使用降血糖药物时出现心慌、手抖、饥饿、出冷汗等症状，血糖值低于3.9mmol/L以下即为低血糖;如果用药期间血糖下降过快，从20-30mmol/L短时降到5-6mmol/L，虽然血糖值未达到3.9mmol/L以下也会出现心慌、手抖、饥饿、出冷汗等症状，这就是低血糖反应。

2如果经药物调整，已无低血糖情况发生，患者还时常出汗，则考虑存在有汗腺的自主神经病变。汗腺自主神经病变是糖尿病慢性并发症之一，常表现为多汗、少汗甚至无汗，半身出汗而半身无汗等出汗异常情况，有时还伴有发热、心慌等症状，临床上需与低血糖相鉴别。

3老年人对低血糖的机体反应能力较差，如果长期、持续、反复存在而未被及时发现、纠正的话，极易引起身体重要脏器的功能紊乱甚至导致死亡，降糖药物使用中多多少少会出现不同程度低血糖或低血糖反应，一般来说，老年患者应选用副作用相对小、作用时间短、容易快速从体内清除掉的降糖药物，这样可减少低血糖发生率。