什么是弥漫性肝炎
什么是弥漫性肝炎
弥漫性肝炎肝纤维化是各种慢性进展中由于肝内纤维生成与降解失衡,致使过多的胶原在肝内增殖,长期下去可发展为肝硬化。长期以来主要依赖肝活检病理检查来诊断肝纤维化并确定其程度。肝纤维化多是慢性肝炎发展而来,若进一步发展即形成肝硬化等。所以此时应积极采取治疗措施,因为早期肝纤维化是可逆的。
弥漫性肝炎肝炎即是指肝脏发炎,多由病毒感染而引起。因感染病毒类型的不同,可分为甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎及近来提出的TT 肝炎等。至于您所说的“弥漫性肝炎”,临床上无此说法,不过肝炎都会存在一定的损伤,严重时B超可发现肝脏弥漫性损伤。
弥漫性肝损伤怎么回事
1、主要是乙肝、甲肝、丙肝、急慢性肝炎、黄疸型肝炎、脂肪肝、酒精肝等肝脏疾病。因为这些疾病会导致肝星状细胞生成大量的胶原沉积在肝细胞间,使肝脏出现不同程度的损伤。
2、弥漫性肝损伤的原因是由于病毒、其他非暴力原因或者化学药物作用造成肝脏长期损害,从而使肝脏出现纤维化现象,如果不及时治疗则会向肝硬化恶化发展,同时还可能伴有门静脉高压、肝区疼痛等症状,严重影响人体多项机能的正常运转。
3、临床上弥漫性肝损伤,又称肝弥漫、肝损伤。是指B超或者其他影像检查肝脏时,发现肝细胞呈弥漫性变性坏死。如果持续发展下去,就会出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生,这三种改变反复交错进行,结果肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改建,使肝变形、变硬而导致肝硬化。甚至出现门静脉高压等种种病变。
4、弥漫性肝损伤常见于病毒型肝炎患者。如果不加以治疗,持续发展,病毒将会不断刺激免疫系统,最终造成肝细胞呈弥漫性变性坏死,从而导致肝硬化。因而对于出现弥漫性肝损伤的患者来说,要谨防肝硬化疾病的发生。特别是乙肝小三阳患者尤应当小心,关于乙肝小三阳患者肝功能正常是否需要治疗的问题,很多人甚至医生都认为不需要治疗。但是目前临床已经发现,乙肝小三阳患者肝功能检查正常、B超显示有肝损伤、乙肝病毒阳性也是需要进行干扰素或者核苷类抗病毒治疗的。
重度脂肪肝的诊断鉴别
一、单纯性脂肪肝:肝脏的病变只表现为肝细胞的脂肪变性。根据肝细胞脂变范围将脂肪肝分为弥漫性脂肪肝、局灶性脂肪肝,以及弥漫性脂肪肝伴正常肝岛。
二、脂肪性肝炎:是指在肝细胞脂肪变性基础上发生的肝细胞炎症。据统计,长期大量嗜酒,40%左右会出现这种情况,而非酒精性脂肪肝一般很少发生脂肪性肝炎。
三、脂肪性肝纤维化:是指在肝细胞周围发生了纤维化改变,纤维化的程度与致病因素是否持续存在与脂肪肝的严重程度有关。酒精性肝纤维化可发生在单纯性脂肪肝基础上,而非酒精性则是发生在脂肪性肝炎的基础上。肝纤维化继续发展则病变为脂肪性肝硬化。
四、脂肪性肝硬化:脂肪性肝硬化是脂肪肝病情逐渐发展到晚期的结果。近年来,随著酒精性肝病和非酒精性肝病的增多,脂肪性肝硬化已占到中国肝硬化病因的第二位(第一位是病毒性肝炎及肝硬化)。在酒精性肝炎中肝硬化的发生率为50%以上,少部分非酒精性脂肪肝也会发展成为肝硬化。
肝病咨询什么
肝脏弥漫性病变是指肝脏组织病变在影像学检查的一种表现。肝脏弥漫性病变在乙肝患者中比较普遍,因病毒长期复制对肝脏进行破坏,肝脏在自我修复中形成条索状的增生纤维组织,它可以破坏肝脏正常结构,随着时间的延长,程度逐渐加重,可导致肝纤维化。不同于肝血管瘤、肝囊肿、肝癌等占位性病变,病毒性肝炎、脂肪肝、肝纤维化都属于肝脏弥漫性病变,因为这些病变在整个肝脏的分布是相对一致的。
另外,一些年龄较大的中老年人,肝脏与年轻人相比,相对老化,内部稍微粗糙一些,B超检查时光点反射就会强一些,化验单上也会说他有“弥漫性肝病”。
肝弥漫性病变,主要是由于慢性肝炎所致,最重要的方法就是定期做好体检。很多慢性肝炎患者在生活中不注意保养没有做好定期检查,逐渐造成肝弥漫性病变甚至最后发展为了肝硬化或者肝癌。
诊断肝炎的检查项目
对于肝炎这种疾病来说,虽然我们的身体会给出一些症状反应,但是如果没有通过医生的专业检测,是不能确诊自己患有肝炎这种疾病的。那么,在正规医院当中,肝炎要通过什么样的检测才能确诊呢?
(1)腹部B超:病毒性肝炎的声像图往往呈弥漫性肝病表现,但药物性肝炎、酒精性肝炎、肝硬化、各种代谢性疾病所致的肝病等也可呈弥漫性改变,在声像图上很难鉴别,因此,必须结合临床和其他检查结果进行综合分析。
(2)常规检测ALT及AST,这两种酶在肝炎潜伏期、发病初期均可升高,有助于早期诊断。
(3)弥漫性肝病声像图表现:急性期特点为肝脏肿大,肝实质回声偏低,光点稀疏,部分患者可出现胆系改变,出现胆囊壁增厚,黏膜水肿呈低回声。迁延性者呈肝脏增大,肝回声增强,不均,光点粗大,可伴脾脏增大或/和门静脉内径增宽。
为了保证我们肝脏的健康,希望大家在日常生活当中,如果发现自己身体出现不适症状,一定要及时到医院进行检测。发现疾病也要满上进行治疗。如果您还有其他问题,请继续关注我们的肝炎栏目。
弥漫性肝损伤的处理
肝损伤的原因有很多,在现代肝损伤多为钝性伤,如在各种撞击、挤压、车祸、爆震伤或高空坠落等原因下导致;而在古代战时,肝损伤多为火器伤造成,如战时弹片伤或枪弹伤,也可以是利器伤或钝性伤。无论是哪种原因导致的肝损伤,均应及时诊断、早期手术治疗。
首先,要密切观察患者的生命体征,如呼吸、脉搏、血压等体征,如果休克症状要重点纠正休克,快速输血补液,保持足够的有效循环血量,对活动性出血可暂行压迫止血。
其次,尽早手术止血。肝损伤患者由于大都合并有大出血,通常有迅速致命的危险,因此治疗和抢救必须分秒必争。大部分患者的诊断多无问题,有10%—20%的不典型病例,可在严密观察下进行手术探查。一旦确诊,应立即行手术止血,清除失去活动的肝组织,充分引流,处理合并伤。
最好,进行非手术治疗。主要包括患者的术前准备与初期处理,首先确保呼吸通畅,可行气管内插管,必要时行气管切开。对影响呼吸的合并伤肋骨骨折、气血胸等及时处理。
综上所述,给大家简单的介绍了肝损伤的处理方法,希望对您的健康有所帮助。
什么是弥漫性结缔组织疾病
结缔组织由细胞和大量细胞间质构成,结缔组织的细胞间质包括液态、胶体状或固态的基质、细丝状的纤维和不断循环更新的组织液,具有重要功能意义。结缔组织是人和高等动物的基本组织之一。由细胞、纤维和细胞外间质组成。【构 成】细胞和大量细胞间质【功 能】连接、支持、营养、保护结缔组织可分为:疏松结缔组织、致密结缔组织、脂肪组织、网状结缔组织、软骨、骨和血液。
肝弥漫性改变的简介及危害
肝病是中国很大的一种疾病,表现在人数多,大多说人都有或大或少的肝病症状,那么你们对肝病的了解有多少呢?小编下面就想给各位来介绍一下肝弥漫性改变的简介及危害,不知道你们了解多少呢?小编下面就想给各位来好好的介绍一下,需要了解的朋友我们一起来看看吧!
一、肝弥漫性病变的简介
肝脏弥漫性病变是指肝脏组织病变在影像学检查的一种表现。肝脏弥漫性病变在乙肝患者中比较普遍,因病毒长期复制对肝脏进行破坏,肝脏在自我修复中形成条索状的增生纤维组织,它可以破坏肝脏正常结构,随着时间的延长,程度逐渐加重,可导致肝纤维化。不同于肝血管瘤、肝囊肿、肝癌等占位性病变,病毒性肝炎、脂肪肝、肝纤维化都属于肝脏弥漫性病变,因为这些病变在整个肝脏的分布是相对一致的。
另外,一些年龄较大的中老年人,肝脏与年轻人相比,相对老化,内部稍微粗糙一些,B超检查时光点反射就会强一些,化验单上也会说他有“弥漫性肝病”。
二、如何预防肝弥漫性病变
肝弥漫性病变,主要是由于慢性肝炎所致,最重要的方法就是定期做好体检。很多慢性肝炎患者在生活中不注意保养没有做好定期检查,逐渐造成肝弥漫性病变甚至最后发展为了肝硬化或者肝癌。
三、肝弥漫性病变的危害
肝实质弥漫性病变是由于肝脏长期慢性炎症造成的肝损伤,是一种器质性的改变,该长期发展下去往往就是肝纤维化和肝硬化。当出现肝纤维化时,肝内血管受压扭曲,容易形成门脉高压,从而导致胃底食管静脉曲张、腹水生成和脾肿大,静脉有破裂出血的危险。二是肝内纤维组织会堵塞肝内的血液通道,从而影响肝细胞的修复甚至加重损伤,严重的最终可能会出现肝功能衰竭。
了解一下怎样诊断肝炎
(1)腹部B超:病毒性肝炎的声像图往往呈弥漫性肝病表现,但药物性肝炎、酒精性肝炎、肝硬化、各种代谢性疾病所致的肝病等也可呈弥漫性改变,在声像图上很难鉴别,因此,必须结合临床和其他检查结果进行综合分析。
(2)常规检测ALT及AST,这两种酶在肝炎潜伏期、发病初期均可升高,有助于早期诊断。
(3)弥漫性肝病声像图表现:急性期特点为肝脏肿大,肝实质回声偏低,光点稀疏,部分患者可出现胆系改变,出现胆囊壁增厚,黏膜水肿呈低回声。迁延性者呈肝脏增大,肝回声增强,不均,光点粗大,可伴脾脏增大或/和门静脉内径增宽。
为了保证我们肝脏的健康,希望大家在日常生活当中,如果发现自己身体出现不适症状,一定要及时到医院进行检测。发现疾病也要满上进行治疗。
酒精性肝硬化好治吗
肝硬化的是由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国大多数为肝炎后肝硬化,少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。一般是很难治愈的,要通过手术治疗的
弥漫性肝损伤的原因
本病由于遭受外界暴力而致。
肝脏遭受钝性暴力后,根据暴力的大小可引起不同类型的肝裂伤。轻者为浅表裂伤,出血量少,有些可以自行停止;重者裂伤较深,有些呈不规则星状或甚至严重碎裂,失去活力或脱落在腹腔内。这种损伤主要表现为腹腔内出血及出血性休克。血液对腹膜有一定的刺激性,可出现轻度腹膜刺激征,如合并胆管断裂,胆汁外漏则有较严重的胆汁性腹膜炎体征。
若伤及肝静脉主干、下腔静脉肝后段、门静脉干支可出现持续大量出血,很快发生休克,甚至迅速死亡。失去活力或散落在腹腔的肝组织将坏死分解,连同聚积的血液和胆汁可继发细菌感染形成腹腔脓肿。肝包膜下裂伤由于包膜完整,肝实质破裂出血聚在包膜下形成血肿。轻的损伤出血少,形成的血肿小,有些可自行吸收;重伤则出血量多,可将肝包膜广泛分离形成大血肿,血肿的压迫尚可使其周围的肝细胞坏死。血肿也可继发感染形成脓肿。张力高的血肿可使包膜溃破转为真性裂伤。
中央型肝裂伤主要为肝实质深部破裂,而肝包膜及浅层肝实质仍完整。这种裂伤可在肝深部形成大血肿,使肝脏体积增大,张力增高,血肿周围组织受压坏死。这种血肿可穿破入腹腔形成内出血及腹膜炎,或穿入胆管表现为胆道出血,也可继发感染形成肝脓肿。
开放性、贯穿性损伤的严重性取决于肝脏受伤的部位和致伤物的穿透速度。子弹和弹片穿透肝组织时可将能量传递至弹道周围的组织,使之破坏。伤及肝门大血管时,肝实质损害可不严重,但由于持续大量出血,仍有较高的死亡率。除损伤的种类及伤情外,合并多脏器损伤是影响肝外伤死亡率的重要因素。伤及的脏器越多,伤情越重,治疗越难,死亡率也越高。[1]
弥漫性肝炎的治疗方法有哪些
肝炎是一种血液传染疾病,是由感染肝炎病毒而引起。急性肝炎如果可以得到及时的治疗,多数是可以治愈的。
【常见治疗】1、药物治疗,早期急性肝炎的治疗方法应用干扰素,皮下注射或肌注。恶心、厌油、呕吐者应给予葡萄糖加维生素C维生素B,这也是肝炎的治疗方法。
2、一般治疗,适当休息,肝炎症状明显期特别是有黄疽者应卧床休息,直至症状和黄疸明显消退方可起床活动,逐步增加活动量或延长活动时间,以活动后不觉疲乏为度。公道饮食,以流食为主,少量多餐,保证水分的供赐与利于利尿排黄,应补充维生素B族和维生素C,黄疸严重者留意维生素K的补充。避免饮酒、过度劳累和使用对肝脏有害的药物,这是肝炎的治疗方法。
3、通过“DC-细胞再生疗法”治疗,还能够促进肝脏血液循环,增加肝脏单位时间内的血液灌流量,使瘀滞的血液重新流动起来,改善肝内新陈代谢,降解清除肝组织内胶元纤维蛋白的沉积,彻底阻断病情恶化发展。与此同时还能够成功激活患者体内的生物免疫细胞恢复对肝炎病毒的有效识别能力,从根本上清除病毒,并有效防止复发。
【中草药治疗】1、丹参:研究证明,丹参能抑制和减轻急慢性肝损伤时肝细胞变性、坏死以及炎症反应,加速纤维组织重吸收,具有抗肝纤维化、改善肝脏血液循环、防止肝硬化的作用。
2、白芍:白芍提取物对D—半乳糖胺所致肝损伤和血清谷丙转氨酶SGPT升高有明显对抗作用,可降低SGPT,使肝细胞的病变和坏死恢复正常,从而达到保肝作用。
3、当归:能减轻肝细胞变性坏死,促进肝细胞再生,抑制肝纤维化。还可使血清谷丙、谷草转氨酶ALT、AST降低,降低程度与用药量呈明显的量效关系。
4、川芎:川芎中的川芎嗪能降低血清转氨酶,维持和提高肝组织中SOD活性;清除氧自由基,减少其毒性,具有良好的抗脂质过氧化损伤作用,且显示有抗肝纤维化作用。
5、三七:实验表明,三七长期小剂量给药,可以改善肝脏微循环,有促进肝组织修复、再生和抗肝纤维化的作用。
6、黄芪:黄芪有抗氧化及稳定肝细胞膜作用,能促进胆红素代谢,减少肝细胞坏死,促进肝细胞再生。临床用黄芪治疗黄疸型肝炎取得了较满意的效果。
7、冬虫夏草:能减轻肝脏的炎性细胞浸润和肝细胞变性坏死,同时能抑制Ⅰ、Ⅱ型胶原在肝内的沉积,使已形成的胶原重新吸收和溶解,有抗肝纤维化作用。
8、五味子:对肝损害引起的SGPT升高均有降低作用。也能使肝炎患者的高SGPT降低,还可减轻中毒性肝损伤的物质代谢障碍,具有轻度升高肝糖元、减轻肝细胞变性、减轻中毒致病因子对肝细胞线粒体和溶酶体的破坏、促进肝细胞内蛋白质合成的作用。
良好的营养是治疗各型肝炎的重要因素。对于多数病例,营养均衡并能提供适当热量的简单饮食即可。许多病人在早餐时胃口较好,而随后的一天内食欲渐差,恶心也逐渐加重,故饮食以适合病人口味的清淡饮食为宜。对于一次不能吃太多食物的病人,更喜欢少食多餐。
肝脏大是什么原因
引起肝肿大的疾病很多,比较多见的有:弥漫性肝肿大的疾病:如急性肝炎、慢性肝炎、急性中毒性肝炎、脂肪肝、代谢障碍性肝硬化及累积病、免疫系统疾病、血液系统疾病、右心衰竭、缩窄性心包炎、闭塞性肝静脉内膜炎、Budd-Chiari综合征、感染性疾病等。
局限性肝肿大的疾病有:肿瘤(腺瘤、癌)、肝囊肿、血管瘤、血管瘤性错构瘤等。
看肝脏B超检查单时的几个误区
慢性肝炎的胆囊炎不是“炎”
有句成语是“唇齿相依,肝胆相照”。肝脏有病,经常波及胆囊。让B超看肝炎患者的胆囊十有八九不太正常,而且肝病越重,胆囊改变越常见,越明显。胆囊增大、壁增厚、毛糙最常见,还有的表现出水肿。对于这些表现,B超报告一般会说“胆囊炎”。但是很多肝炎患者把这种表现当成细菌感染引起的胆囊炎,而去用抗菌药物治疗。
其实,肝炎患者这种B超诊断的胆囊炎临床常无症状,无梗阻性黄疸的表现,白细胞也不高,属于病毒性非特异性胆囊炎。一旦肝病好转,这种“胆囊炎”也会减轻,肝炎患者不要因为检查结果说“胆囊炎”而到处乱求医。
别让“弥漫性肝病”吓着
B超检查肝脏时最常用的结果会有“弥漫性肝病”。一般这么说是很正常的。但很多肝炎患者被这句话吓得不轻。他们认为:这肝脏里的病都“弥漫”了,肯定病得不轻!
其实,病毒性肝炎、脂肪肝、肝纤维化都属于肝脏弥漫性病变,因为这些病变在整个肝脏的分布是相对一致的;而肝血管瘤、肝囊肿、肝癌则属于肝脏局部的占位性病变。B超检查肝脏的结果是是“弥漫性肝病”,意思是指患者肝脏没长肿瘤。
这“弥漫性肝病”并不提示病情的轻重。只要肝脏整体有基本一致的变化,B超结果都说是“弥漫性肝病”,甚至一些年龄较大的中老年人,肝脏内部稍微粗糙一些,B超检查时光点反射就会强一些,也会提示有“弥漫性肝病”。许多“弥漫性肝病”的人其实肝功能正常,不用治疗。因此,肝炎患者不要被“弥漫性肝病”吓着,肝病是否严重,要看包括肝功能等许多指标并结合临床才能确定。
不要过分看重肝脏大小
肝炎患者在看B超检查报告时,非常关心肝脏的大小,有的患者每次把肝脏的测量都记录下来进行比较。但肝炎患者需要知道,不同的时间、不同的医生、不同的测量部位以及B超超声探头的方向对这些测量都有影响,一般来说相差1~2厘米是常见的,肝炎患者不要过分看重B超提示的肝脏大小。另外,肿大的肝脏逐渐缩小有时是肝脏炎症好转,但有时则相反。因为肝硬化时,肝脏的体积也缩小。
肝性脑病是怎么回事
1、疾病病因
引起肝性脑病的原发病有重症病毒性肝炎、重症中毒性肝炎、药物性肝病、妊娠期急性脂肪肝、各型肝硬化、门-体静脉分流术后、原发性肝癌以及其他弥漫性肝病的终末期,而以肝硬化患者发生肝性脑病最多见,约占70%。
2、病理生理
肝性脑病的发生机制尚未完全阐明,目前提出的假说主要有:氨毒性学说、假性神经递质学说和r-氨基丁酸(GABA)学说等。