口腔溃疡的辨证类型有哪些

口腔溃疡的辨证类型有哪些

一 外感时毒型口疮：多发于外感后1～2天，伴有外感症状。初起口腔黏膜局部充血、红肿，微痛，舌尖或唇内出现栗粒样小红点或小疱疹，12小时内疱疹溃破，呈表浅溃疡，边界清楚。治宜清热解毒，健脾化湿。

二 脾胃积热型：症见口舌多处糜烂生疮，疮面红肿，灼热疼痛，甚则口臭牙龈肿痛，伴口渴多饮，尿黄便秘，舌红苔黄，脉滑数。治宜清热泻火，荡涤胃热。

三 脾肾阳虚型：症见口舌生疮，溃疡面色白，周围不红，数量少，久治不愈，伴四肢不温，口干喜热饮，腰背酸痛，尿频清长，大便溏，舌淡苔白腻，脉沉弱。治宜温补脾肾，引火归源。

四 脾胃虚弱型：症见口舌生疮反复发作，疮面色淡凹陷，伴神疲气短，不思饮食，四肢不温，大便稀溏，舌淡苔白，脉细弱。治宜补中益气，健脾化湿。

五 心肾阴虚型：症见溃疡颜色鲜红，数量多，形状不一，大小不等，疼痛昼轻夜重，伴心悸心烦，失眠多梦，健忘，眩晕耳鸣，腰膝酸痛，咽干口燥，小便短黄，舌红苔薄，脉细数。治宜滋阴清火，养心安神。

六 血虚阴亏型：症见口舌溃烂多发生于月经前后，伴月经先期量多，五心烦热，口干喜饮，舌淡苔薄白，脉细数无力。治宜养血益阴，潜降虚火。

口腔溃疡危害类型有哪些

1、轻型口腔溃疡

初起时为很细小的红点，随后逐步扩大为数毫米大小的浅溃疡。溃疡微微凹陷，表面覆盖一层淡黄色的膜状物。溃疡周围粘膜充血呈红晕状。溃疡一般在7-10天内逐步愈合。愈合后经过一定的间歇期又再次复发。间歇期长的可达数月，短的只有几天，甚至没有间歇期而处于此起彼伏、新旧交替的状态。轻型口腔溃疡的数量较少，通常每次只出现一个或几个溃疡，发生的部位每次都可能不一样。

2、口腔溃疡性口炎

溃疡的形态和复发规律与轻型口腔溃疡无明显的差别，但溃疡数量明显增加，常可达十余个或更多，就象“满天星，数不清”。

3、重型口腔溃疡

初起时溃疡小，但可逐渐扩大至直径1-2cm左右，并向深层发展。溃疡愈合比较缓慢，有时可长达数月之久，愈合后遗留瘢痕。故重型口腔溃疡的特点可概括为“大而深、象弹坑、留瘢痕”。

中医辨证区别六种口腔溃疡

1、脾肾阳虚型

症见口舌生疮，溃疡面色白，周围不红，数量少，久治不愈，伴四肢不温，口干喜热饮，腰背酸痛，尿频清长，大便溏，舌淡苔白腻，脉沉弱。治宜温补脾肾，引火归源。

2、脾胃虚弱型

症见口舌生疮反复发作，疮面色淡凹陷，伴神疲气短，不思饮食，四肢不温，大便稀溏，舌淡苔白，脉细弱。治宜补中益气，健脾化湿。

3、外感时毒型

多发于外感后1—2天，伴有外感症状。初起口腔黏膜局部充血、红肿，微痛，舌尖或唇内出现栗粒样小红点或小疱疹，12小时内疱疹溃破，呈表浅溃疡，边界清楚。治宜清热解毒，健脾化湿。

4、脾胃积热型

症见口舌多处糜烂生疮，疮面红肿，灼热疼痛，甚则口臭牙龈肿痛，伴口渴多饮，尿黄便秘，舌红苔黄，脉滑数。治宜清热泻火，荡涤胃热。

5、心肾阴虚型

症见溃疡颜色鲜红，数量多且形状不一、大小不等，疼痛昼轻夜重，伴心悸心烦，失眠多梦，健忘，眩晕耳鸣，腰膝酸痛，咽干口燥，小便短黄，舌红苔薄，脉细数。治宜滋阴清火，养心安神。

6、血虚阴亏型

多见口舌溃烂，多发生于月经前后，伴月经先期量多，五心烦热，口干喜饮，舌淡苔薄白。

得了口腔溃疡三种类型

1、 疱疹样溃疡：

约占RAU患者的10%左右。好发于成年女性，好发部位及病程与轻型相似，但溃疡直径较小，约2mm ，溃疡数目多，可达十几个或几十个，散在分布。邻近溃疡可融合成片，黏膜充血发红，疼痛最重，唾液分泌增加。可伴有头痛、低热及全身不适、局部淋巴结肿痛等症状。这是常见口腔溃疡的种类之一。

2、轻型：

约占患者的80%，多数患者初发病时均为此型。溃疡好发于唇、舌、颊、软腭等无角化或角化较差的黏膜，附着龈及硬腭等角化豁膜很少发病。初起为局灶性黏膜充血水肿，呈粟粒状红点，灼痛明显，继而形成浅表溃疡，圆形或椭圆形，直径《5mm。约5天左右溃疡开始愈合，此时溃疡面有肉芽组织形成、创面缩小、红肿消退、疼痛减轻。约7至10天溃疡愈合，不留瘢痕。

3、 重型：

溃疡大而深，愈合后可形成瘢痕或组织缺损，故也称复发性瘫痕性口疮。该型约占8%左右。好发于青春期。溃疡持续时间较长，可达1-2个月或更长。通常是1-2个溃疡，但在愈合过程中又可出现1个或数个小溃疡。疼痛剧烈，愈后可留瘫痕。这也是常见口腔溃疡的种类。

不同种类的口腔溃疡除了需要不同的治疗以外，还有轻重缓急之分，需要大家对此有一定的认识，才能更好的治疗和护理好口腔溃疡。需要提醒大家的是，疾病不分大小，都需要我们的重视，小疾病恶化也会带来大伤害。

口腔溃疡危害类型有哪些

1.轻型 (minor aphthous ulcer，MiRAU)：约占RAU患者的80%，多数患者初发病时均为此型。溃疡好发于唇、舌、颊、软腭等无角化或角化较差的黏膜，附着龈及硬腭等角化豁膜很少发病。RAU初起为局灶性黏膜充血水肿，呈粟粒状红点，灼痛明显，继而形成浅表溃疡，圆形或椭圆形，直径《5mm。约5d左右溃疡开始愈合，此时溃疡面有肉芽组织形成、创面缩小、红肿消退、疼痛减轻。约7至10d溃疡愈合，不留瘢痕。

2.重型 (major aphthous ulcer，MaRAU)：亦称复发性坏死性黏膜腺周炎或腺周口疮。溃疡大而深，愈合后可形成瘢痕或组织缺损，故也称复发性瘫痕性口疮。该型约占8%左右。好发于青春期。

溃疡大而深，似“弹坑”状，可深达黏膜下层腺体及腺周组织，直径可大于1cm，溃疡周围组织红肿微隆起，基底微硬，表面有灰黄色假膜或灰白色坏死组织。

溃疡持续时间较长，可达1-2个月或更长。通常是1-2个溃疡，但在愈合过程中又可出现1个或数个小溃疡。疼痛剧烈，愈后可留瘫痕。初始好发于口角，其后有向口腔后部移行趋势。发生于口腔后部如舌愕弓、软硬腭交界处时可造成组织缺损，影响言语及吞咽。可伴全身不适、局部淋巴结肿痛。

3.疱疹样溃疡 (herpetiform ulcers，HU)：亦称口炎型口疮，约占RAU患者的10%左右。好发于成年女性，好发部位及病程与轻型相似，但溃疡直径较小，约2mm ，溃疡数目多，可达十几个或几十个，散在分布，似“满天星”。邻近溃疡可融合成片，黏膜充血发红，疼痛最重，唾液分泌增加。可伴有头痛、低热及全身不适、局部淋巴结肿痛等症状。

口腔溃疡的常见类型都有哪些

1.轻型口疮

初起病变处敏感或出现针尖样大小或稍大的充血区，短期内即形成直径在2～4mm左右，圆形或椭圆形，边界清晰的浅小溃疡，中心微凹陷，表面覆有一层淡黄色假膜，溃疡周围粘膜充血呈红晕状，其底扪之不硬，溃疡数目一般为2～3个左右，溃疡形成后有较剧烈的烧灼痛，尤以舌尖处明显，在接触有刺激性的食物时更甚，一般无全身症状。

经7～10天左右溃疡可逐渐自愈，不留瘢痕，但经长短不一的间歇期后又可复发，间歇期长者可达10～20年或更长;短者可为此起彼伏，终年不断，病人甚为痛苦。

2.疱疹样口疮

亦称口炎型口疮，此型除溃疡小，数目多(可达20～30个)外，余与轻型口疮表现相似，溃疡散在，分布广泛，粘膜充血明显，有剧烈疼痛及伴有头痛，发热，局部淋巴结肿大等症状。

3.腺周口疮

亦称复发性坏死性粘膜腺周围炎或巨型口疮，为各型中最严重的一型，溃疡常单个发生，2个或2个以上者少见，好发于唇内侧及口角区粘膜，亦可发生在舌腭弓，软腭等部位，初起时溃疡与轻型口疮相同，但其直径逐渐扩大至1～2cm，并向深层发展至粘膜腺，溃疡为紫红色或暗红色，边缘不规则，呈瓣状隆起，中央凹陷，状似“弹坑”，底不平，微硬，呈小结节状，溃疡周围红晕明显，局部有剧烈疼痛及可伴局部淋巴结肿大，发热等全身症状，病程常在月余以上，长者可达1年，愈合遗留瘢痕，严重者可形成组织缺损或畸形。

4. 白塞综合征

亦称眼-口-生殖器三联征，本病是一种以反复发作的口腔，皮肤，生殖器及眼部损害为基本临床特征的全身性疾病，还可波及关节，心血管及神经系统。

口腔溃疡多有三种类型

轻型约占RAU患者的80%，多数患者初发病时均为此型。溃疡好发于唇、舌、颊、软腭等无角化或角化较差的黏膜，附着龈及硬腭等角化豁膜很少发病。RAU初起为局灶性黏膜充血水肿，呈粟粒状红点，灼痛明显，继而形成浅表溃疡，圆形或椭圆形，直径<5mm。约5d左右溃疡开始愈合，此时溃疡面有肉芽组织形成、创面缩小、红肿消退、疼痛减轻。约7至10d溃疡愈合，不留瘢痕。溃疡一般为3-5个，散在分布。溃疡复发的间隙期从半月至数月不等，有的患者会出现此起彼伏、迁延不愈的情况。有些患者有较规则的发病周期如月经前后，或常在劳累之后发病。一般无明显全身症状与体征。

疱疹样溃疡亦称口炎型口疮，约占RAU患者的10%左右。好发于成年女性，好发部位及病程与轻型相似，但溃疡直径较小，约2mm ，溃疡数目多，可达十几个或几十个，散在分布，似“满天星”。邻近溃疡可融合成片，黏膜充血发红，疼痛最重，唾液分泌增加。可伴有头痛、低热及全身不适、局部淋巴结肿痛等症状。

重型亦称复发性坏死性黏膜腺周炎或腺周口疮。溃疡大而深，愈合后可形成瘢痕或组织缺损，故也称复发性瘫痕性口疮。该型约占8%左右。好发于青春期。溃疡大而深，似“弹坑”状，可深达黏膜下层腺体及腺周组织，直径可大于1cm，溃疡周围组织红肿微隆起，基底微硬，表面有灰黄色假膜或灰白色坏死组织。

口腔溃疡不能只清火

古今中医名家将口疮大致分为实火、虚火两大类，这是辨证论治的基本原则。实火型口 疮周围充血明显，治疗上一般用清热解毒药物，如金银花、连翘、板蓝根、紫花地丁、蒲公英、牛蒡子、黄连、黄芩。心火亢盛者，可用生地黄清热凉血降心火，配 木通、竹叶、白茅根、车前草利尿;烦热口渴者，加生石膏、麦冬、玄参;便秘者，加用大黄通便泻火。

分型治疗效果好。中医辨证论治口腔溃疡有良效，下面将临床中常见的辨证分型论述如下：

1.胃火上炎证。溃疡形状不规则，基底色黄平坦，周围充血发红水肿，口热口渴，口黏口臭，牙龈红肿出血，心烦，喜冷饮，尿黄、少，便干;舌质红，苔黄厚或黄腻，脉弦洪或弦数。治以清胃泻火，方选清胃散加减治疗。

2.心脾积热证。溃疡大小不等，圆或椭圆形，由小米粒到绿豆或黄豆大小，溃疡数目较多，可相互融合成片，周围可红肿高起，中央凹陷，局部灼热疼痛，口渴 喜饮，面红，口鼻灼热而干，烦热，便干，尿黄赤;舌尖偏红而干，苔黄或腻，脉弦细数。治以清热泻火，方选导赤散加减治疗。

3.脾虚湿困证。溃疡大而深，边缘发红水肿高起，溃疡基底不平坦，有灰白或灰黄色渗出，愈合缓慢，病程可达数周，大便溏或不畅，腹胀，口黏，面色萎黄，肢体困乏无力，尿清长或黄赤;舌淡质嫩有齿痕，苔白或滑腻，脉濡细或缓。治以健脾祛湿，方选五苓散加减治疗。

4.阴虚火旺证。溃疡大小不等，多为米粒大小，渗出少，基底平，数目为1~3个，色淡稍红，周围微红，易反复发作，手足心热，盗汗，心悸、失眠、多梦， 心烦口渴，面色潮红或淡红，唇红干，口渴喜冷饮，腰膝酸软，头晕耳鸣;舌质偏红，苔薄黄，脉沉细数。治以滋阴降火，方选六味地黄丸加减治疗。

口腔溃疡的特点

口腔溃疡的特点

1.轻型口疮轻型口疮是常见的口腔溃疡类型

此类溃疡较多发于患者角化较差的口腔黏膜部位，大小和数目不等，边缘较整齐，多会呈圆形或椭圆形，周围有红晕，分布特点为散在分布，患者的疼痛症状会较为明显，在治疗后不会留下瘢痕，但是有一定的自限性和复发史。

2.疱疹样口疮疱疹样口疮类型的口腔溃疡的症状特点也较容易辨认

此类溃疡一般较小，但是数目很多，疾病发生时甚至可以达到20个以上，溃疡没有成簇的表现，相互之间也没有融合的现象，一般分布较为广泛，此类患者还会出现低热和头痛等并发症状。

3.腺周口疮腺周口疮也是口腔溃疡的类型之一

经常发生于患者的口角区粘膜和唇内侧，溃疡经常单个发生，但是会大而深，多会呈现出“弹坑”状，此类溃疡的边缘有隆起，底部不平并且微硬，在治疗后会在患病部位留下瘢痕，并且病程较长。

白塞综合征也是口腔溃疡的类型之一，疾病发生后不但会使患者出现口腔溃疡的症状特点，还会使患者出现皮肤、生殖器及口、眼的损害。