在临床上骨膜炎都有哪些症状表现
在临床上骨膜炎都有哪些症状表现
1.全身症状
非感染性骨膜炎全身症状轻微。只有在急性血源性骨髓炎,全身症状严重。前躯症状有全身倦怠,继以全身酸痛,食欲不振,畏寒,严重者可有寒战,多有驰张性高热达39~41℃,烦躁不安,脉搏快弱,甚至有谵妄,昏迷等败血症现象,亦可出现脑膜刺激症状。此病人往往有贫血、脱水和酸中毒。
2.局部症状
骨膜炎局部疼痛、局部充血水肿、活动障碍。血源性骨髓炎早期有局部剧烈疼痛和跳痛,肌肉有保护性痉挛,肢体不敢活动。患部肿胀及压痛明显。如病灶接近关节,则关节亦可肿胀,但压痛不显著。当脓肿穿破骨质、骨膜至皮下时,即有波动,穿破皮肤后,形成窦道,经久不愈。
3.分类
(1)眼眶骨膜炎 视力障碍、红眼、眼球突出、眼痛、眼球运动障碍。
(2)胫骨骨膜炎 常见的原因是胫骨的骨膜发生炎症反应,胫骨上的肌肉接受过多的牵引力所致。附着胫骨表面的肌腱发炎;小腿疼痛;有时肿胀;胫骨被撞击;当屈曲足趾和踝关节时,小腿胫骨疼痛。
眼眶骨膜炎有哪些症状表现
一、后部眶骨膜炎。
眼球突出和眼后部的压痛是后部眶骨膜炎的主要表现形式,而外部的眼睛常无明显的炎症。病变愈向后视神经的发展威胁更大,特别是眶尖骨膜炎的先端,预后越严重,常可形成“眶上裂”或“眶尖综合征”。如果眶骨膜下脓肿穿刺,可引起眶蜂窝组织炎,甚至颅传播导致危及生命的脑膜炎。
二、前部眶骨膜炎
1.急性眶骨膜炎:主要由鼻窦感染引起的。
急性眶骨膜炎最初感染为皮肤发红或结膜充血、水肿症状,然后对局限眶缘部分发生硬化,自发性疼痛和压痛,疼痛发展到眉毛,特别是晚上痛感最激烈。严重病例可伴有发热、头痛、呕吐等症状。炎症后几天即逐渐消退;病情严重可引起化脓,甚至引起骨髓炎,形成死骨,脓肿常在溃疡后引起瘘管。
2.慢性眶骨膜炎:肺结核、梅毒引起的。
(1)梅毒性眶骨膜炎:晚期梅毒,在眶上缘,眶骨膜增厚,很少形成脓肿,有时会引起梅毒瘤。
(2)结核性眶骨膜炎:在20岁以下结核病患者,往往造成创伤。典型的变化是所谓的“热脓肿”的形成。脓肿切开后,探头可触及粗糙骨表面,坏死的骨碎片或碎片可从伤口排出。伤口周围转向内且长时间不愈合,或者可以愈合,但伤疤组织及骨壁的形成,使睑外翻、眼睑不完整。
急性结膜炎的临床症状
急性结膜炎又称红眼病,传染性强,多见于春秋季节,发病急,潜伏期一到三天,两眼同时或相隔一到两天发病,发病三到四天炎症最重,以后逐渐减轻,病程多少于三周,主要的临床表现有异物感、烧灼感、痒、畏光、流泪、分泌物增多。
在临床医学上骨膜炎患者都有哪些症状表现
1.全身症状
非感染性骨膜炎全身症状轻微。只有在急性血源性骨髓炎,全身症状严重。前躯症状有全身倦怠,继以全身酸痛,食欲不振,畏寒,严重者可有寒战,多有驰张性高热达39~41℃,烦躁不安,脉搏快弱,甚至有谵妄,昏迷等败血症现象,亦可出现脑膜刺激症状。此病人往往有贫血、脱水和酸中毒。
2.局部症状
骨膜炎局部疼痛、局部充血水肿、活动障碍。血源性骨髓炎早期有局部剧烈疼痛和跳痛,肌肉有保护性痉挛,肢体不敢活动。患部肿胀及压痛明显。如病灶接近关节,则关节亦可肿胀,但压痛不显着。当脓肿穿破骨质、骨膜至皮下时,即有波动,穿破皮肤后,形成窦道,经久不愈。
3.分类
(1)眼眶骨膜炎 视力障碍、红眼、眼球突出、眼痛、眼球运动障碍。
(2)胫骨骨膜炎 常见的原因是胫骨的骨膜发生炎症反应,胫骨上的肌肉接受过多的牵引力所致。附着胫骨表面的肌腱发炎;小腿疼痛;有时肿胀;胫骨被撞击;当屈曲足趾和踝关节时,小腿胫骨疼痛。
骨膜炎有些什么症状 骨膜炎需要手术吗
很多骨膜炎是不需要手术的,因为骨膜炎迄今为止在临床中的治疗以保守治疗为主,可以进行针对性治疗,包括口服药物,中药外敷,理疗,封闭治疗,还可以进行康复。
通常经过这以上六步之后,病人大部分症状得到缓解,有些人甚至感觉到痊愈。
但是,如果治疗不正确,或者治疗不及时,或者骨膜炎比较重,它会出现异位骨化。 异位骨化又叫骨化性肌炎,就是在不该出现骨组织的地方出现骨组织,然后对周围的软的东西,肌腱、肌肉、关节囊,甚至血管神经,造成摩擦和刺激。如果出现骨化性肌炎了,而且通过检查之能明确骨化性肌炎的位置和数量的时候,往往就需要手术进行切除。
但是骨化性肌炎通常六个月之内是不建议做手术的,因为它没完成骨化性肌炎的完全转变,如果做手术的话,有可能过后还复发,所以骨化性肌炎的手术时间是六个月以后,这时候它进入稳定期了,手术也好做,把周围清理干净之后,基本上就不会复发了。
骨结核的临床症状
结核主要因吸入或吞入结核分枝杆菌或牛型结核菌而患病,之后会通过淋巴播散、血行播散和临近组织器官直接播散而引起骨结核。单纯骨结核和粟粒性结核的临床表现不同。全身症状包括:发热、寒战、咳嗍,同时会伴有胸膜疼痛、体重减轻和乏力。病人可表现为急性症状或慢性症状。对于前面介绍的高危人群、5 岁以下的儿童以及老年人,出现上述症状应高度怀疑结核。
脊柱是骨结核最常见的发病部位,尤其是在老年人群;但是在发展中国家,儿童和青少年发病的也很常见。有些病人能发现肺或泌尿系有原发结核病灶,也有些病人找不到原发灶。淋巴和血行播散的结核一般发生在胸腰段,很少播散到颈椎和骶骨。
脊柱结核的活动性病变破坏特定的椎体节段
通常是相临的两个椎体和椎体之间的间盘。一些研究者推测,病变破坏的这种特点的原因是:该部位动静脉血供丰富,而结核杆菌需要高的氧分压。
约80%的病人为间盘周围病变,侵及椎体前部,最后经韧带下间隙前纵韧带发展到相临的椎体。少数病人病变发生在椎体中央,这种病变可类似肿瘤或者引起明显的脊柱畸形,有时很难诊断。病人可能会有髓内肉芽肿、蛛网膜炎、椎体节段性塌陷形成的前方楔形变、驼背Pott病等。单纯的脊柱后部结构结核很少见。有时会形成椎旁脓肿并形成皮肤窦道,侵及同一平面的腹腔脏器。椎旁脓肿最远可到达腘窝。病人会有疼痛、无力,到晚期会出现截瘫。
四肢关节结核主要累及下肢大的负重关节。病变侵犯关节软骨,最后形成的肉芽肿组织会使软骨剥脱。软骨下骨的骨小梁受侵犯会影响关节的负重功能,进而明显加快关节面的退变。病理检查会发现病变中心区有坏死组织和多核巨细胞。
其他较少受累的关节包括
踝关节、足和上肢关节。病人可能有跛行,关节会出现皮温增高、肿胀及活动范围减小。关节结核会严重影响关节功能,即使经过积极正确的治疗,病变也会在某一孤立的部位复发。周围小关节的结核有时会与其他风湿性疾病相混淆如痛风和类风湿关节炎。
骨膜炎有些什么症状
从临床上讲,骨膜炎一般有四种症状。
第一个症状是疼痛,疼痛如果发生在急性期,可能是整个关节的疼痛,然后进入稳定期之后,通常三到四天,就开始出现在某个固定点,这个地点往往就是骨膜炎发生的地点。
第二是肿胀,早期的肿胀可以不明显,一般肿胀都比较深,因为骨膜的位置也比较深,如果要合并滑膜炎的时候,肿胀通常会很明显,这时候就看出整个关节肿得很严重。
第三点是功能障碍,因为骨膜炎会造成疼痛和肿胀,它肯定会对肢体的运动和功能产生一定的影响。
骨髓炎和骨膜炎的区别
1骨髓炎患者往往会有眉弓凹陷的症状,还有些患者会存在骨痛症状、关节僵硬,高热症状,局部流脓症状、还会发生软组织的肿胀症状,有些患者还可能会导致脊柱畸形等等并发症。
2骨膜炎主要是有局部的充血水肿症状,还有些患者会发生肌肉萎缩的症状,有些患者还会有视力障碍,眼球突出的症状,尤其是眼眶骨膜炎,往往还会有红眼的症状还有眼球运动障碍。
3骨膜炎常见的有胫骨骨膜炎,眼眶骨膜炎,有些患者还会引发骨髓炎,脑膜炎、脑水肿等等并发症,骨膜炎是可以引发骨髓炎的,两者的症状也是很多不同点的,包括并发疾病也是不相同的。
骨膜炎和痛风是一样吗 骨膜炎能不能喝酒
得了骨膜炎之后,是不建议喝酒的,因为:
第一、骨膜炎如果是创伤性骨膜炎,就是骨膜的遭受创伤之后造成破裂、出血,引起骨膜下血肿,这时候喝酒可以促进血液循环,有可能加重出血,造成的骨膜下积血增多。
第二、骨膜炎一旦发生,通常需要进行抗感染治疗,就得用抗生素,而目前临床应用最广的就是头孢类的。如果饮酒之后再注射头孢,或者是注射头孢之后再饮酒,往往会出现二硫仑反应,这种情况是非常严重的。
第三、骨膜炎在治疗期间如果饮酒,会造成肢体活动障碍,或者是活动不便利,这样的不管是做什么事情,还是走路,程度掌握不好,很有可能就造成损伤的进一步加重。
所以得了骨膜炎之后,如果要是不注射头孢类药物,是可以喝酒的,但是不建议喝酒,因为喝完酒之后有加重症状的风险。
滑膜炎的临床症状
滑膜炎的临床症状多数膝关节滑膜炎,是在上述各种膝关节损伤等情况下并发的,但也可以单独发病或继发于膝关节骨关滑膜炎节炎,后者多为老年人。在青壮年人多有急性膝关节外伤史,伤后膝关节开始发生轻度水肿、疼痛、活动受限及跛行。通常在伤后6---8小时出现滑膜反应性积液,膝关节明显肿胀、发热,不敢活动。
检查发现膝关节屈伸活动受限,下蹲困难并伴有疼痛,关节周围可有局限性压疼点,浮髌试验阳性。慢性损伤性滑膜,可能无明显外伤史,主要表现膝关节发软及活动受限,肿胀持续不退,不敢下蹲。活动增多时加重,休息后减轻。久病者,可钔到膝关节囊肥厚感。
膝关节滑膜损伤后,滑膜呈现充血、水肿和中性粒细胞浸润。滑膜血管扩张,血浆和细胞外渗,产生大量渗出液,同时滑膜细胞活跃,产生大量粘液素。渗出液中含有红细胞、白细胞、胆红质、脂肪、粘液素和纤维素等。严重者关节积液呈血性。关节肿胀及活动受限。如不及时处理,晚期可发生滑膜肥厚、关节内粘连和软骨变性等。如果反复损伤,滑膜反应即可转为慢性,表现为淋巴细胞和浆细胞浸润。这些现象均为非特异性滑膜反应。
严重损伤造成滑膜缺损时,其愈合较快,这是由于滑膜细胞可以再生和增生,同时其它组织和细胞也可以生化为滑膜细胞。但是严重增生性膝关节炎,滑膜绒毛水肿、肥大、增厚,形成许多大小不等、形状各异的滑膜皱襞,滑膜下结缔组织组纤维增生,以及滑膜组织生物学的老化等,使滑膜组织再生与修复能力显著降低。
滑膜炎的症状 滑膜炎的临床表现
膝关节滑膜炎并没有年龄的限制而是在任何年龄阶段都会发生。对于年轻人来说,他们通常会有较大的运动量,因此在运动中容易因为膝关节受到打击、扭转、运动过度后,发生肿胀、疼痛、活动困难、走路跛行、局部皮肤温度高、皮肤肿胀紧张或关节穿刺出血性液体等情况。