腰椎间盘突出微创手术后遗症 腰椎间盘突出微创手术有点
腰椎间盘突出微创手术后遗症 腰椎间盘突出微创手术有点
虽然,腰椎间盘突出微创手术有一定的后遗症但它的优点是不可忽略的,但手术毕竟对身体带来伤害,不到万不得已,不建议轻易手术治疗。
局部麻醉即可完成手术,皮肤切开20px,不需要置入气管插管、尿管。
患者是局部麻醉,可以与医生交流,及时反馈,加上有脊柱内窥镜下微型摄像系统的全程跟踪,椎间盘、硬膜和神经根清晰可见,极大地避免神经损伤的风险。
术后即刻就可以验证下肢疼痛是否缓解,手术结束后患者就可下地活动,局麻手术,当天就可进食。有条件的医院可以在日间手术中心展开手术,患者观察6-8小时后即可当天出院。
PELD手术总体费用在2.5万左右(每个医院具体情况不同),因为需要使用射频消融等特殊耗材,而开放的腰椎间盘摘除融合术,根据选择内固定材料的不同(国产或进口),总体费用在4-6万。从经济负担来看,开放的单纯腰椎间盘摘除费用最低,PELD(微创手术)居中,而开放的腰椎间盘摘除融合术费用最高。
腰椎间盘突出微创手术后注意事项 不穿高跟鞋
对于腰椎间盘突出微创手术后的女性,不要长时间穿高跟鞋,因为人体腰部的主要作用是发力和平衡。也就是说腰部不仅要保持身体平衡,还起到支撑的作用,因此少穿高跟鞋能够减少腰部的受力,利于手术的恢复。
腰椎间盘突出微创手术后注意事项 减少黏连
虽然腰椎间盘微创手术的黏连程度较轻,但同样要做好预防神经根黏连的预防。所以,腰椎间盘突出微创手术患者在手术后要做好直腿抬高训练和下肢肌力训练,这样可以有效预防神经根黏连。
每天直抬腿3-4次,每次抬腿10次,双腿交替进行,连续训练2周以上。
腰椎间盘突出诊断的主要依据是什么 腰椎间盘突出微创手术效果好吗
腰椎间盘突出微创技术有很多种,有臭氧髓核消融术、有射频消融、有木瓜酶的盘内注射,然后有椎间盘镜,还有现在比较流行的椎间孔镜,每种治疗方法都有各自的适应症。 如果适应症要是选好了,腰椎间盘突出症的微创手术效果还是很好的。拿椎间孔镜来说,它分有BEIS技术、TESSYS技术,不管是哪种技术,实际上就是在腰椎旁边打一个1厘米的洞,然后把套管通过椎间孔下到间盘里面,然后进行间盘髓核的切除、间盘的减压,这个的优点很多,它是不会损伤腰椎正常的生理结构,只是把上关节突的尖部打掉一块儿,然后就可以建立工作通道,然后费用比较低。 它的缺点就是有时候间盘切除不是很彻底,然后术后还容易复发,但是它是目前认为最好的腰间盘突出的微创手术。
腰椎间盘突出微创手术后注意事项 禁止吸烟
或许很多人会认为吸烟和腰椎间盘突出并没有什么关系,实际上吸烟对腰椎间盘突出微创手术后的恢复是有影响的。
因为,抽烟会使血管收缩,影响血液供应,进入影响到术后的回复;
另一方面腰椎间盘中的髓核包含很多水分,抽烟会加速水分的流失,使髓核失去弹性,而没有弹性的髓核会被人体排挤出来,导致腰椎间盘突出再次复发。
腰椎间盘突出微创手术后多久恢复 腰椎间盘突出微创手术3小时内恢复情况
腰椎间盘突出微创手术3个小时内要绝对卧床休息,虽然微创手术的创伤小,但仍然有出血的可能,适当的休息可以让手术部位止血,避免血肿形成。
腰椎间盘突出微创手术后遗症 可能复发
腰椎间盘突出微创手术由于是在椎间孔镜下进行,因此难以保证安全摘除椎间盘,所以存在复发的可能。
腰椎间盘突出微创手术后注意事项
注意卧床休息虽然腰椎间盘突出微创手术后将髓核取出,但原本突出造成的纤维环裂口是仍然存在的,而这种纤维环裂口需要1-3个月的时间才能够恢复。
所以,腰椎间突出微创手术患者要注意休息,不能过于劳累,不能久站久坐,在1-3个月后,活动范围和活动量要循序渐进的增加,随着时间和要不肌肉功能锻炼可以逐渐增加下床活动的量和活动范围。这样可以有效较少腰椎间盘突出的复发几率。
不穿高跟鞋对于腰椎间盘突出微创手术后的女性,不要长时间穿高跟鞋,因为人体腰部的主要作用是发力和平衡。也就是说腰部不仅要保持身体平衡,还起到支撑的作用,因此少穿高跟鞋能够减少腰部的受力,利于手术的恢复。
不做牵引运动牵引本身是腰椎间突出的一种保守治疗方法,既然进行了腰椎间盘微创手术治疗,那么患者就再没必要进行牵引的手术治疗。
禁止吸烟或许很多人会认为吸烟和腰椎间盘突出并没有什么关系,实际上吸烟对腰椎间盘突出微创手术后的恢复是有影响的。
因为,抽烟会使血管收缩,影响血液供应,进入影响到术后的回复;
另一方面腰椎间盘中的髓核包含很多水分,抽烟会加速水分的流失,使髓核失去弹性,而没有弹性的髓核会被人体排挤出来,导致腰椎间盘突出再次复发。
腰间盘突出微创手术
腰椎间盘突出症发病率高,对人的生活质量和工作影响较大,备受关注。临床治疗腰椎间盘突出症的方法很多,不同的医生可能给出截然不同的治疗方法和建议,而许多患者缺乏相关知识,在手术与非手术、微创与开放手术这方面,拿不定注意。专家指出:腰椎间盘突出症如果症状严重、保守治疗无效,可以考虑微创手术,单纯腰椎间盘突出症需要开放融合的患者很少。
阶梯治疗:现在公认的观点是腰椎间盘突出症应根据病情采用阶梯治疗方案
第一阶梯:保守治疗——使用弥可保、维生素、止痛药物治疗,配合推拿、理疗、牵引;如果正规保守治疗3月以上无效,应考虑第二阶梯;
第二阶梯:微创手术——包括椎间盘显微切除术、椎间盘镜手术、椎间孔镜手术;根据椎间盘突出程度和突出部位选择其中一种微创手术方式,尽量完整切除突出的椎间盘,并使受压迫的神经根完全松解。绝大部分病人通过微创手术就可以达到治愈或明显改善的效果,只有少数微创手术无效的患者或复发的患者才考虑第三阶梯;
第三阶梯:开放融合固定手术——就是通俗所说的“打钢钉手术”,这是腰椎间盘的终极手术方案。不主张在疾病的早中期应用终极的融合固定方法。需要做开放融合固定手术的患者是:(1)微创手术无效的患者或复发的患者;(2)腰椎间盘突出症合并脊柱不稳(如椎体滑脱,见下图)。腰椎间盘突出症多数并无脊柱不稳表现,这已经大量询证医学证实,因此融合固定不是腰椎间盘突出症手术治疗的必要措施。开放固定融合手术本身创伤很大,术后活动受限,手术风险大,术后并发症多,如椎弓根钉内固定失误和/或失败、椎间融合器松动、感染、神经根和/或神经节损伤等;另外,一个椎间融合以后,邻近节段不可避免地会发生椎间盘退变突出,5年后邻近节段再手术的可能性很大。老年患者为了避免大手术风险,应简化手术,尽可能选择微创技术,安全、可靠、效果好、术后即可下床活动。年轻患者更不应该提倡固定融合,因为会带来今后其它节段再手术。总之,只有大约5%的腰椎间盘突出患者需要融合固定。在欧美、日本等国,确实只有这个比例的融合固定手术,但我国的比例远远不止,过度治疗不仅造成了经济浪费,而且使一些本该用微创手术治愈的患者打了钢钉反而效果不好或出现并发症,这是需要纠正的。
当然,腰椎间盘突出是衰老+劳累的共同作用结果。并不是将腰椎间盘切除,就万事大吉了,还要配合康复和正确的锻炼,康复和锻炼需要在专家指导下进行,盲目过度的体育运动适得其反。另外,衰老和劳累还将继续,医学发展还不能使人“返老还童”,所以要采取康复锻炼措施延缓衰老可能带来的复发。