成年人癫痫分为几种常见类型
成年人癫痫分为几种常见类型
1、全身性癫痫病:
意识突然丧失、呼吸暂停、口吐白沫、瞳孔散大,两眼上翻或偏斜一方,四肢强直、握拳开始抽搐。发作持续1-5分钟,发作后意识不清或嗜睡,经数小时后清醒。
2、部分性癫痫病:
躯体局部肌肉或肢体的抽搐发作。持续时间可能比较长,一般没有意识丧失,严重发作以后抽搐部位的肌肉可有暂时性麻痹。
3、精神运动型癫痫病:
主要表现口咽部动作或内脏症状。如无意识咀嚼、流口水、吞咽动作、吸吮动作、恶心等。小儿出现看到或听到周围人看不到或听不到的物体和声音;有的小儿可嗅到特殊气味。
4、植物神经性癫痫病:
成人羊角风的症状发作时有轻重不等的意识障碍,发作后可有嗜睡,发作持续数分钟至数小时,甚至1-2天,发作频率不定,可表现为腹痛或呕吐及头痛症状。
癫痫应该怎么诊断
第一、确定患者所述的发作是不是成人癫痫病发作:很多发作性的情况属于非癫痫性发作,应该把癫痫性发作和非癫痫性发作区分开。
第二、确定引起成人癫痫病发作的病因:癫痫是神经系统多种疾病引起的一组综合征,病因不同,预后差别很大,只有针对病因治疗,才能取得良好的治疗效 果。查清引起成人癫痫病发作的原因,应该详细询问病史,全面神经系统检查,进行影像学检查,以及血液和脑脊液的生物化学检查等。
第三、确定成人癫痫病发作属于哪种类型:不同发作类型的成人癫痫病,治疗方法和预后也不同,应该根据病史、发病年龄、脑电图检查的结果、以及其他资料仔细分析确定成人癫痫病发作的类型。
第四、成人癫痫病灶定位诊断:难治性成人癫痫病患者可以考虑手术治疗,术前需要进行详细的癫痫灶定位诊断,详细的病史和查体,记录发作时的视频脑电图,断层扫描等均是癫痫灶定位的有效手段。
第五、脑电图诊断成年人癫痫病:脑电图诊断是成年人癫痫诊断不可缺少的指标。根据统计,有很大一部分的患者,其实是非癫痫性发作,被其它医院误诊为成 年人癫痫。脑电图的一些非特异性异常,经常作为成年人癫痫诊断的依据,有些患者甚至已经数年的抗癫痫药物治疗测试。规范化的24小时长程视频脑电图是诊断 成年人癫痫的首选检查,除此之外,没有一种例行性的检查可以作为癫痫诊断的依据。除了医师现场看到患者癫痫发作外,所有有关成年人癫痫发作及癫痫诊断都是 回溯性的。而鉴别癫痫诊断要靠详细的病史,尤其常需要有见证人的描述和补充。
成人癫痫的检查方法
确定患者所述的发作是不是成人癫痫病发作。很多发作性的情况属于非癫痫性发作,应该把癫痫性发作和非癫痫性发作区分开。
确定成人癫痫病发作属于哪种类型。不同发作类型的成人癫痫病,治疗方法和预后也不同,应该根据病史、发病年龄、脑电图检查的结果、以及其他资料仔细分析确定成人癫痫病发作的类型。
确定引起成人癫痫病发作的病因。癫痫是神经系统多种疾病引起的一组综合征,病因不同,预后差别很大,只有针对病因治疗,才能取得良好的治疗效果。查清引起成人癫痫病发作的原因,应该详细询问病史,全面神经系统检查,进行影像学检查,以及血液和脑脊液的生物化学检查等。
癫痫灶定位诊断。难治性成人癫痫病患者可以考虑手术治疗,术前需要进行详细的癫痫灶定位诊断,详细的病史和查体,记录发作时的视频脑电图,断层扫描等均是癫痫灶定位的有效手段。
脑电图诊断癫痫病。脑电图诊断是成年人癫痫诊断不可缺少的指标。根据统计,有很大一部分的患者,其实是非癫痫性发作,被其它医院误诊为成年人癫痫。脑电图的一些非特异性异常,经常作为成年人癫痫诊断的依据,有些患者甚至已经数年的抗癫痫药物治疗测试。而鉴别癫痫诊断要靠详细的病史,尤其常需要有见证人的描述和补充。
癫痫病诊断怎么进行
专家介绍说,成年人癫痫诊断治疗仍然是临床一个突出的问题,将非癫痫性疾患误诊为成年人癫痫的病例屡见不鲜,特别是一些临床常见的症状,如头痛、腹痛等诊断为成年人癫痫的情况比较常见。
癫痫专家指出,脑电图是癫痫诊断不可缺少的指标。根据统计,在癫痫医院约有很大一部分的患者,其实是非癫痫性发作,之前,被其它医院误诊为成年人癫痫。
脑电图的一些非特异性异常,经常作为癫痫诊断的依据,有些患者甚至已经数年的抗癫痫药物治疗测试。规范化的24小时长程视频脑电图是诊断成年人癫痫的首选检查,除此之外,没有一种例行性的检查可以作为癫痫诊断的依据。除了医师现场看到患者癫痫发作外,所有有关癫痫发作及癫痫诊断都是回溯性的。
而鉴别癫痫诊断要靠详细的病史,尤其常需要有见证人的描述和补充。在对成年人癫痫病史的询问中,要注意到发作如何开始、发展过程,意识状态的变化与发作期间伴随症状的出现、结束的状况,患者在发作前以及发作后的感受,是否有伤害等。当确定是癫痫发作时,便需要判定是属于哪一种类型的癫痫发作,在发作类型的判定上,最容易、且最常被混淆的是失神发作与复杂部分性发作。
老年癫痫是怎么回事
脑血管病(20%):
各种脑血管病均可发生癫痫,占老年癫痫病因的30%~40%,主要为缺血性血管病,在出血性脑血管病中,癫痫多在急性期发生或为首发症状;而在缺血性脑血管病除急性期可发生外,约33%在随后发生。
脑肿瘤(20%):
也是老年癫痫的常见病因,其中以脑膜瘤,脑转移瘤,脑胶质瘤多见特别是脑膜瘤随年龄增长而增多,癫痫常可以是脑瘤的首发症状,比颅内压增高的症状出现。
脑外伤(15%):
老年人癫痫由于脑外伤引起者并不少见,颅脑外伤如合并颅骨骨折,颅内血肿,脑挫伤等,常可伴癫痫发作。
脑萎缩(10%):
最开始的研究认为弥漫性脑萎缩是老年人癫痫的一个重要病因,最近的研究发现,局灶性脑萎缩发生癫痫的机会更多。
代谢性疾病:(10%):
1、糖尿病:非酮性高血糖症,酮症酸中毒,高渗性昏迷等均可合并癫痫。
2、尿毒症:尿毒症晚期因水盐电解质严重紊乱常出现癫痫。
慢性乙醇中毒(10%):
乙醇性癫痫在西方国家常见,我国却很少见。
成年人癫痫病治疗
首先,成年人癫痫治疗是一个漫长的过程,在长期规范治疗癫痫的过程中,成年癫痫患者要积极配合治疗,这有助于提高治疗效果从而影响治疗疗程。所以患者要坚定信念,保持耐心,才会对癫痫的治疗起到积极作用。
其次,治疗成年人癫痫一定要相信科学技术,前往正规的癫痫病专科医院就诊、治疗,这是治疗癫痫的最好选择。如果患者病情轻微且发病时间短,那么癫痫的治疗难度就小,临床治愈的预后效果好,所以只要及时科学的治疗,遵循医嘱的规范用药,治好成年人癫痫病只是时间问题。
另外,一旦延误成年人癫痫的最佳治疗时机,导致癫痫病情加重,发展为频繁发作的难治性癫痫,患者就应根据实际情况,选择最适合的治疗方法,如手术治疗,对癫痫病灶进行准确的切除手术,这样才会有效控制癫痫发作,避免癫痫复发带来更坏结果。但是这种治疗方法风险较大,治疗失败的后遗症严重,所以患者选择需谨慎,要避免发生其它危害。最后也提醒大家,成年人癫痫治疗切勿心急,工欲善其事,必先利其器,科学诊断——合理治疗——健康护理,循序渐进,治好癫痫将不再是难题。
低血糖症的成年人容易发生癫痫病
1、患低血钙症的成年人癫痫:对于有手足抽搐、脂肪痢或甲状腺手术史,或在体检中发现佝偻病畸形的患者,需做血钙、磷测定。
2、患低血糖症的成年人癫痫:发作时间多在空腹或强烈运动后,一般先有心悸、头昏、出汗、恶心、烦躁等症状,甚至行为失常,有此疾病史者要做空腹血糖测定
3、患低血钾症的成年人:四肢软瘫,近端肌力差于远端肌力,心率增快或心律失常,血生化检查血钾低,补钾后恢复正常,可反复发作。
4、患急性间歇性血卟啉症的成年人癫痫:有腹痛、呕吐、腹泻和周围神经病变者,宜做尿液或血液检查,此症常伴发癫痫。
5、对于智力发育不良,肤色偏淡、发黄,肌张力增高,或伴有震颤和手足活动的病儿,要怀疑苯丙酮尿症,可做尿液测验,其他少见的类型多有尿的异色、臭味,有条件时应做相应的生化检查,防止引发癫痫的发作。
小儿癫痫常见类型
小儿癫痫常见类型
小儿癫痫有以下10种常见的类型:
1.伴中央—颞区棘波的小儿良性癫痫
2 .具有枕区放电的小儿癫痫
3 .小儿慢性进行性持续部分性癫痫
4 .颞叶癫痫
5 .小儿失神癫痫
6 .少年肌阵挛癫痫
7 .觉醒时全身强直—阵挛性癫痫
8 .婴儿痉挛
9 . Lennox-Gastaut 综合征
1 0 .获得性失语性癫痫