腹膜透析液有什么作用
腹膜透析液有什么作用
腹膜透析液是腹膜透析中必不可少的一部分，通过模拟正常人体内各种离子、营养物质的浓度及比例，不仅能够带出体内过多的毒素和水分，还可以补充机体需要的营养物质。腹膜透析液的主要成分为钠、氯、钙、镁、乳酸钠和葡萄糖等。如果不补充这些成分，人体内的这些成分也会进入透析液，导致丢失。
尿毒症最佳的治疗方法
1.血液透析。血液透析是将患者的血液与透析液同时引入透析器膜的两侧，通过半透膜清除血液中的代谢废物、纠正电解质和酸碱失衡，并清除体内多余的水份。血液透析可以部分地替代肾脏功能，是目前广泛应用的尿毒症的治疗方法之一。
2.腹膜透析应用人体自身的腹膜作为透析膜进行血液净化。将透析液引入患者腹腔，血液中的毒素和多余水分通过腹膜进入腹腔中的透析液然后排出体外。定时或不断更换腹腔中的透析液，达到净化血液的目的这就是尿毒症的治疗方法。
3.肾移植是将他人的肾脏通过手术植入尿毒症患者的体内，使其发挥功能。植入的肾脏可以完全地替代肾脏功能，是尿毒症疗法中疗效最好、长期费用最低的尿毒症的治疗方法，也是目前公认的最好的尿毒症治疗手段。
了解最全的尿毒症治疗的三种方法
1. 血液透析
血液透析是把患者的血液和透析液同时引入透析器膜的两侧，通过半透膜清除血液中的代谢废物、纠正电解质和酸碱失衡，并清除体内多余的水分。血液透析的优势在于可部分替代肾脏功能，目前是广泛应用于临床治疗尿毒症的方法之一。准备进行血液透析的患者，应提前1～3个月进行造瘘手术，并选择正规医院的血透中心长期治疗。
血透的优点：
(1)对分子量较小的物质，如尿素等，其清除率较高，约高于间歇性腹透4～5倍，故能在较短的时间内，令病者的血生化恢复正常。(2)操作上不像腹透那么花费人力和时间。
血透的缺点：
(1)需要有人工肾等一套较昂贵的高级设备，同时对操作技术的要求很高，要有一套熟练的医务人员班子，故不易被广泛使用，特别是在基层医疗单位更难开展。
(2)血透时血液动力学变化大，对有心血管疾患病者颇不相宜。
(3)临床上有想当多的情况不合适作，如造血透通道(内瘘或外瘘)有困难的病者、糖尿病者、不宜使用肝素者及年纪太大或太幼者。
(4)由于血透对尿素氮等物质清除率高，故较易发生透析失衡综合征，有些病者在作血透6小时后，每有疲倦、嗜睡、无力、呕吐、肌肉抽搐等现象。
2. 腹膜透析
腹膜透析操作时将透析液引入患者腹腔，血液中的毒素和多余水分通过腹膜进入腹腔中的透析液，然后排出体外。腹膜透析需要不断或定时更换腹腔中的透析液，以达到净化血液的目的。腹膜透析的优势在于应用人体自身的腹膜作为透析膜进行血液净化。准备腹膜透析的患者，应提前2～4周进行腹膜透析管的置入术。
腹透的优点：
设备简单，操作易掌握，安全有效，在基层医疗单位可广泛使用，甚至可以训练病者在家里自己操作;腹透对小分子量物质的清除率较血透稍差，单对分子量在500道尔顿以上的中分子物质的清除则远较血透佳，而尿毒症的发生和中分子物质有着密切联系，故其解除尿毒症的疗效并不逊于血透;腹透很少绝对禁忌证，许多不适合作血透的病者都可以做。
腹透的缺点：
会并发腹膜炎，但近年来，由于在装置上和技术上的革新，腹膜炎的发生率已大为减少。故目前国内外不少透析中心均广泛地开展腹膜透疗法。
3. 肾移植
是将他人的肾脏通过手术植入尿毒症患者的体内，让其发挥肾脏功能。植入的肾脏如果没有排异反应，可以完全替代原有肾脏功能，是治疗尿毒症疗效最好、长期费用最低的方法，也是目前公认的最好的治疗手段。
腹膜透析时如何预防腹膜炎
很多尿毒症患者在治疗时都选择腹膜透析，但很多病人在选择腹膜透析前都存在一个很大的疑虑，做腹膜透析是不是很容易出现感染?尿毒症腹膜透析相关的感染最主要的就是腹膜炎，简单说就是在做透析时细菌进入到腹腔内，导致腹膜发炎。那么，有哪些途径可以使细菌进入腹腔呢?
1，通常的情况就是细菌通过腹膜透析管进入腹腔，也就是说，如果不能按照腹膜透析操作的规程进行腹膜透析就可能出现问题;
2，腹膜炎的发生也经常与一些肠道疾病相关，尤其是腹泻;
3，在腹膜透析的外口及周围的皮肤出现感染，导致腹膜炎。其他的原因导致腹膜炎发生的情况就很少了。
尿毒症病人在进行腹膜透析检查时，应当遵守无菌原则，每一个接受腹膜透析治疗的病人都会有护士教会如何把握这个原则。做腹膜透析前要认真洗手，认真清洁桌面，认真检查腹膜透析液的形状，操作过程中绝对不能将腹膜透析管路上的无菌部分碰到其他脏的东西。
其实，对于一个熟练的腹膜透析病人，这些要求既重要又简单。由此看来，腹膜透析相关的腹膜炎完全是可以通过自己的努力而避免的。实际上，目前一些比较好的腹膜透析中心，都可以达到平均透析3~5年才发生一次腹膜炎，这样的一个发生率比我们常见的其他脏器的感染要低很多。
通过上述内容的介绍，您现在应该清楚了吧，在这里提醒大家即使发生了腹膜炎，也不要惊慌，要及时地到医院诊治，绝大多数情况下在两三天内也都能够被控制下来。
血液透析与膜性透析优缺点对比
很多到了尿毒症阶段的患者被医生告知要进行透析治疗，但是目前尿毒症偷袭的方法很多，是选择血液透析好还是腹膜透析好?很多尿毒症患者因为对此不熟悉而犹豫不决。在此，小编对血液透析与腹膜透析这两种透析方法进行一下简单的介绍：
什么是血液透析和腹膜透析?
血液透析，简称血透，通俗的说法也称之为人工肾、洗肾，是血液净化技术的一种。其利用半透膜原理，通过扩散、对流体内各种有害以及多余的代谢废物和过多的电解质移出体外，达到净化血液的目的，并达到纠正水电解质及酸碱平衡的目的。
腹膜透析是利用腹膜作为半渗透膜，利用重力作用将配制好的透析液经导管灌入患者的腹膜腔，这样，在腹膜两侧存在溶质的浓度梯度差，高浓度一侧的溶质向低浓度一侧移动(弥散作用);水分则从低渗一侧向高渗一侧移动(渗透作用)。通过腹腔透析液不断地更换，以达到清除体内代谢产物、毒性物质及纠正水、电解质平衡紊乱的目的。
一、血液透析的优缺点：
血液透析的优点：
快速有效地清除废物和水份
由医疗人员在透析中心执行
家中不必准备透析用品
与其它病人或医护人员间的接触较为频繁，便于进行病情交流
血液透析的缺点;
每周需前往洗肾中心2～3次，且须配合医疗院所的透析时间表;
每次治疗都须扎针;
透析治疗中及治疗后，可能会有抽筋、头晕、恶心等不适及透析后的疲倦感;
两次透析之间，体内会累积大量毒素和水份;
由于是间歇性的清除体内废物及水份，饮食限制较为严格;
透析当中，体内水份及血压变化大，长期下来较不利于心肺血管系统;
每次治疗均有血液流失，贫血情形较严重;
共享洗肾机，有可能交互感染乙型、丙型肝炎、艾滋病等。
二、腹膜透析的优缺点：
(一)优点：
1.操作简单，应用范围广泛，不需要特殊的设备，在基层医院也可进行。病人可以在家中自己进行，基本不影响工作，携带方便。且不需要全身应用抗凝血药，腹腔内用肝素量较少且不易被吸收，不增加出血危险，适用于有出血倾向的透析患者。
2.无体外循环，无血流动力学改变，透析平稳，避免了血容量急剧减低引起的低血压，无失衡综合征，故对于老年人，尤其是心血管疾病伴循环不稳定的患者，安全性较大。
3.保护残余肾功能 有较多的研究表明腹膜透析患者残余肾功能下降速度明显低于比血液透析的患者。而残余肾功能对改善透析患者的生活质量，提高透析患者的生存期均是非常重要的。
4.对中分子物质的清除较血液透析好，对贫血及神经病变的改善优于血液透析。
(二)缺点：
1.感染的可能：由于腹膜透析专用的导管在换液时须和透析袋连接，故有腹腔感染的可能，所以在做任何和腹膜透析治疗相关的步骤时，都要先彻底地洗净双手。以目前的技术，腹膜炎的发生率已大幅降低。
2. 体重和血中甘油三酯增加：由于透析液是利用葡萄糖来排除多余水分，所以可能在透析时吸收了部分的葡萄糖，可能使病人的体重增加、血甘油三酯及其他脂质升高，所以需要适当的运动及减少糖分摄取。
3. 蛋白质流失：在透析的过程中会流失少许蛋白质及维生素，所以需从食物中补充。除了维持原有正常的饮食习惯外，可多摄取一些鱼、肉、蛋、奶等，而维生素的最佳来源为水果蔬菜，可多加补充。
由此可见，血液透析与腹膜透析两种透析方法各有所长，但是无论哪种透析的方式都不可打破他只是替代肾脏工作，并不能治好肾病恢复肾功能的瓶颈，无论哪种透析只能达到暂时降低肌酐的目的，而透析随着时间的增长，透析次数也会越来越密集，透到最后，原有部分残存肾单位的肾脏也渐渐损失，也使病人彻底丧失肾脏功能。所以，建议到达肾功能不全尿毒症阶段的患者，可以考虑中西医结合治疗尿毒症
腹膜透析液的用法用量与不良反应
1)治疗急、慢性肾功能衰竭伴水潴留者，用间歇性腹膜透析每次2L，留置1～2小时，每日交换4～6次。无水潴留者，用连续性不卧床腹膜透析(CAPD)，一般每日4次，每次2L，日间 每次间隔4～5小时，夜间一次留置9～12小时，以增加中分子尿毒症毒素清除。一般每日透析 液量为8L。(2)治疗急性左心衰竭，酌情用2.5%或4.25%葡萄糖透析液2L;后者留置 30分钟，可脱水300～500ml;前者留置1小时，可脱水100～300ml。
腹膜透析液常见不良反应有：(1)脱水(2)低钾血症(3)高糖血症(4)低钠、低氯血症、代谢性碱中毒(5)化学性腹膜炎
尿毒症的治疗详情
1、血液透析。(即“人工肾”)是目前广泛应用的尿毒症治疗方法之一，方法是将患者的血液与透析液同时引入透析器，清除血液中的尿毒症毒素及体内多余的水分。
2、腹膜透析。应用人体的腹膜作为透析膜进行血液净化，将透析液引入患者腹腔，血液中的毒素和多余水分通过腹膜进入腹腔中的透析液然后排出体外。国内很多透析中心尿毒症患者的生存期已能延长十几到二十年，国外甚至有存活三十余年的报导，所以说尿毒症并不可怕，只要科学治疗，依然有你意想不到的效果。
3、肾移植。是将来自供体的肾脏通过手术植入受者体内，从而恢复肾脏功能。目前肾移植手术已相对成熟和标准化,对相关内科问题的管理是影响患者长期存活率的关键。此外，积极解决供肾短缺是让更多终末期肾病患者受益面临的紧迫问题。
腹膜透析液使用禁忌
(1)广泛肠粘连及肠梗阻。
(2)严重呼吸功能不全。
(3)腹部皮肤广泛感染。
(4)腹部手术3日以内，且腹部有外科引流者。
(5)腹腔内血管疾患。
(6)腹腔内巨大肿瘤、多囊肾等。
(7)高分解代谢者。
(8)长期不能摄入足够蛋白质及热量者。
(9)疝未修补者。
(10)不合作或精神病患者。
尿毒症治疗措施
怎样治疗尿毒症方法1.血液透析
血液透析患者的血液和透析液还介绍，在透析膜两侧，通过半透膜清除血液中的代谢废物，纠正电解质和酸碱失衡，并清除体内多余的水分。血液透析可部分替代肾功能，是治疗尿毒症的常用方法之一。
怎样治疗尿毒症方法2.腹膜透析
应用人体自身的腹膜作为透析膜进行血液净化。将透析液引入患者腹腔，血液中的毒素和多余水分通过腹膜进入腹腔中的透析液然后排出体外。定时或不断更换腹腔中的透析液，达到净化血液的目的。
腹膜炎有哪些症状？应怎么处理
腹膜炎是腹膜透析主要并发症之一，通常在腹腔受到细菌感染的 12～24 小时，突然出现透析液变浑浊，或伴随腹痛，少部分人还可能出现恶心、呕吐、发热、寒战等情况，应引起重视，警惕腹膜炎的发生。另外，在进行持续非卧床腹膜透析（CAPD）时，通畅的透析管突然堵塞，也应警惕腹膜炎的情况。必要时需结合实验室检查明确感染类型。
一旦发现有腹膜炎的征兆，应及时就医，同时进行细菌培养，及早应用抗生素，减少腹膜炎的发生。
腹膜透析是如何进行治疗的
（1）腹膜透析治疗就像我们涮洗衣服，体内的毒素就像是衣服上的污渍，污渍需要通过干净的水不断涮洗，才能清除。
（2）体内的毒素也是同样的道理，通过腹部预先放置的「腹腔透析管」，将特制的「透析液」灌进腹腔，保留一段时间，让新鲜透析液和血液中的多余的或有害的成份充分交换，这时腹膜就像筛子一样将体内多余的水和「毒素」排除到腹腔的透析液中
（3）然后再把这些含有「毒素」的腹透液通过「腹腔透析管」从腹腔里释放出来，再更换新的透析液。
（4）如此反复 3～5 次，以达到排出毒素和多余水分的目的。
腹膜透析液有哪些成分
透析液的主要成分为钠、氯、钙、镁、乳酸钠和葡萄糖。钠浓度为132毫摩尔/升;氯浓度与血浆氯相似;镁浓度一般为0. 275毫摩尔/升，低于血浆镁浓度(0.55-0.7毫摩尔/升);透析液钙浓度较血浆钙浓度高，饮食好的腹透患者，一般不需要口服钙剂;透析液不含钾和碳酸氢盐。透析液缓冲碱多用乳酸钠，常用浓度40毫摩尔/升。葡萄糖有三种浓度可供选择:1.5%、2.5%和4.25%，透析液含糖浓度越高，渗透性越大。
肾衰竭抢救
肾脏乃生命之源，对于肾衰患者而言，及时进行有效的治疗，尽量延缓或逆转肾衰进展，以求尽最大限度地保护受损肾脏，是健康的基本。血液透析是目前临床使用较为普遍的肾衰治疗方式之一，除此之外，腹膜透析、肾移植亦可作为抢救肾衰的有效手段。
1、腹膜透析
腹膜透析作为肾衰竭治疗方式已经有几十年的临床应用，应用人体的腹膜作为透析膜进行血液净化，将透析液灌入患者腹腔，使血液中的毒素和多余水分透过腹膜进入腹腔中的透析液，然后排出体外。腹膜透析可帮助患者明显缓解症状，亦可以作为抢救急性肾衰的有效措施。
腹膜透析一般在家有患者或家属自己操作，每天3-4次，每次操作约半小时。由于腹透具有设备简单、操作方便、对中分子毒素的清除效率高、符合人体的生理情况、且费用相对低于血液透析等优点，故对我国大多数患者来说，是一项安全有效的肾衰竭治疗方法。等待肾移植的患者也可用腹膜透析维持较好的健康状态。但腹透也有一些要求，比如需要患者的家中要有一定的空间储存透析用品，有干净的区域进行换液。
2、血液透析
血液透析是当前临床使用较普遍的肾衰竭治疗方式，将患者的血液引入透析器中，和已经预先配制好的透析液作交换。血液透析患者需要到医院进行肾衰竭治疗，每周3次，每次4-8个小时，每次穿刺2针。血透对减轻患者症状，延长生存期均有一定意义。由于血透在医院由医护人员进行操作，因此可以较及时的得到专业的指导。但血透的麻烦在于每周必须往返医院看，不利于患者自主安排时间和回归社会。
3、肾移植
移植是将他人供给的肾脏，通过手术植入尿毒症患者的体内，使其发挥肾脏功能。移植对大多数患者来说，可能是最期望的肾衰竭治疗方式。但是肾移植的手术要求很高，而且目前我国面临肾源紧张的现实问题，能顺利肾移植的条件还是非常有限的。肾移植后应长期服用免疫抑制剂，并定期做血、尿常规、肝功、肾功等项目检查，以警惕急、慢性排斥反应等各种并发症的发生。