肾癌早期手术后还能活多久
肾癌早期手术后还能活多久
肾癌术后能活多久受多方面因素影响,患者在病情、身体状况、心理素质等各方面存在差异,不能一概而论,但整体趋势是好的。肾癌术后生存期在一定程度上与病人身体机能有关,身体机能好,免疫力强,术后接受中医等巩固治疗,以抵抗癌肿的发展,减少复发。要知道,肾癌术后5年是复发的高峰期,一旦复发,治疗就困难,预后较差。
就一般情况来说,早期肾癌癌肿较小,未发生扩散转移,其最为有效的治疗手段为手术切除,主要的手术方式为根治性肾切除术。早期肾癌手术切除后的5年生存率可达60%以上,术后可一定时间内采取放化疗、免疫治疗、中医药等治疗等手段以防止复发。
如果能够做到早期发现,正确治疗,绝大多数肾癌是可以治愈的。虽然肾癌也是一种恶性肿瘤,但是早期肾癌手术治疗的效果非常好,很多患者可以达到治愈的效果。
如果发展到了肾癌晚期,那么治疗起来就非常困难了,患者也丧失了手术根治的机会。肾癌很特殊,它对传统的放化疗或激素治疗不敏感,临床上常用的白介素-2和干扰素虽然可以使肿瘤缩小,但只有10%-20%的患者对这些药物有反应,而且副作用比较严重,患者平均生存期仅为10个月。最近几年靶向治疗药物的出现,是晚期肾癌治疗的进步。美国临床肿瘤学会(ASCO)2005年年会上发表的研究结果显示,多靶点靶向治疗药物多吉美可使晚期肾癌患者的无进展生存期总体生存时间也有显著延长(39%)。
晚期肿瘤的治疗不断涌现的好消息固然令人振奋,但其治疗效果还是与治疗后的早期肿瘤存在比较大的差距。要想做到肿瘤的早期发现,人们健康观念进步的重要性要远远高于医学技术进步。像早期肾癌的症状就很不明显,很多患者是通过体检偶然发现的,有了症状才到医院检查发现的多半已经到了晚期,观念的差异带来的是疾病预后的巨大差异。
因此建议40岁以上的人最好半年做一次体检,虽然不能做到百分之百发现肿瘤,但至少80%是可以早期发现的,像肾癌通过普通B超就能发现。体检最好可以通过和医生充分沟通后根据自身状况进行定制,在医院的选择上也要有一定的针对性,比如结肠癌是有一定的家族聚集性的,如果家里有这样的患者,那么在自己的体检中就最好能够包括结肠镜的定期检查,而且最好可以选在这方面疾病比较有经验的医院,这样才能做到事半功倍。
要想肾癌存活期长一些就要学会积极乐观的对待生活,每天都用一颗真诚的心去对待这种疾病,也许疾病慢慢的就被打败了。治疗肾癌的方法一般都是用手术进行治疗了。因为必须要切除有肾癌细胞的那不分肾,才能说有保住肾癌患者活去下去的理由,所以一般检查出来是肾癌的患者第一个想到的治疗方法就是做手术
另外,病人身体机能的改善是影响肾癌晚期能活多久的重要因素,身体机能好,免疫力强,才能抵抗癌肿的发展,耐受各种药物治疗。因此,提高免疫机能,增强对肿瘤的抵抗力对晚期肾癌患者极为重要。在饮食上,忌食发霉、熏焦食物及不洁净的水,少食烫食、盐渍食物,不要酗酒、吸烟;食用具有分解致癌物亚硝酸胺的食物如胡萝卜、豌豆、莱瓜、南瓜等;饮食要注意低盐饮食,食用清淡而富含维生素的食物。
专家还说食用具有分解致癌物亚硝酸胺的食物如胡萝卜、豌豆、莱瓜、南瓜等也是影响因素之一,因此饮食要注意低盐饮食,食用清淡而富含维生素的食物。专家指出,肾癌中医辅助治疗对于肾癌的治疗效果也比较明显,受到广大患者的普遍好评。
肾癌术后的治疗方法
肾癌手术治疗比较常见,但是很多人发现肾癌手术后有复发的现象,这是为什么呢?因为他们手术后就忽视了肾癌术后治疗,从而导致了肾癌转移,复发。
肾癌术后治疗是整个肾癌治疗体系中重要的组成部分,因此肾癌术后治疗宜采用中医中药进行治疗。
1、中医“扶正化瘤整体疗法”及系列中药方剂,通过中药独有的清热解毒,扶正祛邪,活血化瘀,软坚化瘤作用,迅速封闭癌体的血液循环,切断癌体组织,营养供应,加速癌细胞死亡。
2、整体调节阴阳平衡,迅速激活人体的免疫系统,提高机体抵抗力,提高胃肠消化功能,促进身体康复。
3、迅速消除“癌性毒性因子”“癌性疼痛因子”对人体的损害,快速减轻病人的痛苦。
4、阻止癌细胞的分裂和繁殖,杀灭癌细胞,防止复发和转移。合理的肾癌术后治疗可一定程度上减少术后复发转移的风险,而中医中药治疗能够增强患者的免疫力,防止癌细胞转移。
肾癌的治疗方法
一、肾癌手术
分为单纯性肾癌切除术和根治性肾癌切除术,目前公认的是根治性肾癌切除术可以提高生存率。根治性肾癌切除术包括肾周围筋膜及其内容:肾周围脂肪、肾和肾上腺。关于根治性肾癌切除术是否进行局部淋巴结清扫尚有争议,有的认为淋巴结转移时往往有血行转移,有淋巴转移的病例最终都出现血行转移,淋巴结分布广,不易清除干净;但亦有人认为,淋巴结转移主要在肾门附近;下腔静脉和主动脉区,可以根治性切除,但根治性淋巴结清扫手术发现有转移灶者,很少有生存超过5年者。肾癌手术时应争取先结扎肾动脉和肾静脉,可以减少手术中出血和可能引起的肿瘤扩散。
肾癌是多血管肿瘤,常有大的侧枝静脉,手术容易出血,且不易控制。因此,在较大肿瘤手术时,可以在术前进行选择性肾动脉栓塞可引起剧烈疼痛、发热、肠麻痹、感染等,不应常规应用。
肾癌治疗中的特殊问题
1、保留肾组织的肾癌手术
保留肾组织的肾癌手术如双侧肾癌或孤立肾肾癌,以及对侧肾功能不好如肾血管性高血压、肾结石、肾结核、肾盂输尿管连处狭窄。肾癌较小即<3cm直径并位于肾边缘的亦可考虑保留肾组织手术,手术方法为部分肾切除术,亦可将肿瘤刺出。
2、下腔静脉癌栓
肾癌容易发生肾静脉和下腔静脉内癌栓,近年来认为,如未发现局部或远处扩散,肾癌根治切除术时可同时切除静脉内癌栓或取出下腔静脉内癌栓,预后仍然良好。手术时阻断下腔静脉应在血栓水平以上,可避免致命的肺栓塞。如血栓延伸到心脏,可在心包内把下腔静脉阻断,再切开下腔静脉,取出栓子。
3、肾癌局部扩散侵犯邻近组织和脏器
这是肾癌治疗中的棘手问题。手术彻底切除肿瘤和其受累的组织是唯一能治愈的方法,这类病人5年生存者不过5%。肾癌局部扩散可伴有疼痛,由于肿瘤侵入后腹壁、骶棘肌和神经根。肾癌直接浸润肝脏比较少,肝内转移多于直接浸润。十二指肠和胰腺受累几无可能治愈。虽然有远处转移,只要手术可能,多数还是能将原发病肾切除,转移处病灶还是有可能获得相当长的存治率,摘除病肾后,血尿和疼痛亦被去除,还是值得的。
二、免疫治疗
多年来已证明人体实性肿瘤内淋巴细胞对其肿瘤细胞有免疫反应,但这种肿瘤浸润淋巴细胞TIL对自体肿瘤的细胞毒作用往往较低,因肿瘤内有抑制的机制,这种TIL细胞需在体外刺激和扩增,使之对自体肿瘤充分发挥细胞毒作用。
正常人类淋巴细胞和白介素2IL—2培养能够产生效应细胞称为淋巴因子激活杀伤细胞即LAK细胞。一组LAK细胞与IL-2治疗肾癌57例;LAK细胞+IL-236例、单纯IL-221例,LAK细胞+IL-2组完全缓解CR4例,部分缓解PR8例,有效率12/3633%。IL-2组仅l/21例CR。
肿瘤浸润淋巴细胞即TIL细胞亦可在体外用IL-2扩增,在动物实验发现这种过继性的转移TIL,其治疗效果比LAK细胞强50倍~100倍,并可破坏其肺和肝的转移灶。其临床应用的可能性尚在探讨中。
三、化学治疗
肾癌的化疗效果不好,单用药治疗效果更差。有专家统计37种化疗药物单药治疗肾癌其中以烷化剂效果较好。联合化疗中疗效较好的组合为:长春花碱+氨甲喋呤+博菜霉素+Tamoxifem睾丸;长春新碱+阿霉素+BCG+甲基乙醛氧孕前酮;长春花碱+阿霉素+羟基脲+MA。总之多药治疗优于单药。
四、免疫治疗和化疗结合
一组957例肾癌转移±肾癌复发者应用+扰素ALPHA-2A治疗,单用时有效率12%,如与长春花碱合并治疗,则有效率24%。有效者2年可能生存者50%~70%,无效者生存10%~15%,理想剂量为干扰素180万单位皮下或肌肉注射,每周3次,长春花碱0.1mg/kg静脉注射,3周一次。
肾上腺细胞瘤你知道治疗的方法吗
1、手术治疗:肾癌手术分为单纯性肾癌切除术和根治性肾癌切除术,目前公认的是根治性肾癌切除术可以提高生存率。根治性肾癌切除术包括肾周围筋膜及其内容:肾周围脂肪、肾和肾上腺。肾癌手术时应争取先结扎肾动脉和肾静脉,可以减少手术中出血和可能引起的肿瘤扩散。
2、免疫治疗:多年来已证明人体实性肿瘤内淋巴细胞对其肿瘤细胞有免疫反应,但这种肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)对自体肿瘤的细胞毒作用往往较低,因肿瘤内有抑制的机制,这种TIL细胞需在体外刺激和扩增,使之对自体肿瘤充分发挥细胞毒作用。正常人类淋巴细胞和白介素2(IL—2)培养能够产生效应细胞称为淋巴因子激活杀伤细胞即LAK细胞。
3、化学治疗:肾癌的化疗效果不好,单用药治疗效果更差。有专家统计37种化疗药物单药治疗肾癌其中以烷化剂效果较好。联合化疗中疗效较好的组合为:长春花碱+氨甲喋呤+博菜霉素+Tamoxifem睾丸;长春新碱+阿霉素+BCG+甲基乙醛氧孕前酮;长春花碱+阿霉素+羟基脲+MA。总之多药治疗优于单药。
4、免疫治疗和化疗结合:一组957例肾癌转移±肾癌复发者应用+扰素ALPHA-2A治疗,单用时有效率12%,如与长春花碱合并治疗,则有效率24%。有效者2年可能生存者50%~70%,无效者生存10%~15%,理想剂量为干扰素180万单位皮下或肌肉注射,每周3次,长春花碱0.1mg/kg静脉注射,3周一次。
肾癌怎么治疗最好
根治性肾切除术多数人的选择
肾癌的治疗有很多中方法,常见的有根治性肾切除术、保留肾组织的肾癌手术、肿瘤剜除术治疗等等,但目前为止,对肾癌的治疗来说,最有效的仍是根治性肾切除术。这将有利于肾癌患者的存活。
保留肾组织的肾癌手术少部分人的选择
虽然说根治性肾切除术对是肾癌怎么治疗的最好办法,不过,对于某些肾癌患者来说,根治性肾切除术往往会给他们带来巨大的风险,比如说如孤立肾肾癌、双侧肾癌甚至是对侧肾功能不良或对侧肾脏受到潜在病变的威胁者,而可能出现进行性肾功能损害者,由于根治性肾切除术会切除整个坏肾,而令上面这一群人面临无肾境地或对侧肾在手术后仍面临进行性恶化的危险。
肾癌怎么治疗最好
因此,这一部分人在面临肾癌怎么治疗最好这一问题,往往可采取保留肾组织的肾癌手术或肿瘤剜除术治疗,可取的满意治疗效果。
放疗化疗不主张选择
放疗化疗是治疗癌症的常见办法,但对于肾癌的治疗而言,却不主张采取这种治疗手段,研咳嗽狈⑾郑肾癌细胞对放疗与化疗均不敏感,可能与肾癌细胞的生物学特性及多重耐药有关,故目前不主张肾癌术后常规采用放疗或化疗来预防肿瘤的复发或转移。
如何治疗肾癌
1.肾癌手术
分为单纯性肾癌切除术和根治性肾癌切除术,目前公认的是根治性肾癌切除术可以提高生存率。根治性肾癌切除术包括肾周围筋膜及其内容:肾周围脂肪、肾和肾上腺。关于根治性肾癌切除术是否进行局部淋巴结清扫尚有争议,有的认为淋巴结转移时往往有血行转移,有淋巴转移的病例最终都出现血行转移,淋巴结分布广,不易清除干净;但亦有人认为,淋巴结转移主要在肾门附近;下腔静脉和主动脉区,可以根治性切除,但根治性淋巴结清扫手术发现有转移灶者,很少有生存超过5年者。肾癌手术时应争取先结扎肾动脉和肾静脉,可以?跎偈质踔谐鲅涂赡芤鸬闹琢隼?散。
肾癌是多血管肿瘤,常有大的侧枝静脉,手术容易出血,且不易控制。因此,在较大肿瘤手术时,可以在术前进行选择性肾动脉栓塞可引起剧烈疼痛、发热、肠麻痹、感染等,不应常规应用。
肾癌治疗中的特殊问题:
(1)保留肾组织的肾癌手术:
保留肾组织的肾癌手术如双侧肾癌或孤立肾肾癌,以及对侧肾功能不好。
(2)下腔静脉癌栓:
肾癌容易发生肾静脉和下腔静脉内癌栓,近年来认为,如未发现局部或远处扩散,肾癌根治切除术时可同时切除静脉内癌栓或取出下腔静脉内癌栓,预后仍然良好。手术时阻断下腔静脉应在血栓水平以上,可避免致命的肺栓塞。如血栓延伸到心脏,可在心包内把下腔静脉阻断,再切开下腔静脉,取出栓子。
(3)肾癌局部扩散侵犯邻近组织和脏器:
这是肾癌治疗中的棘手问题。手术彻底切除肿瘤和其受累的组织是唯一能治愈的方法,这类病人5年生存者不过5%。肾癌局部扩散可伴有疼痛,由于肿瘤侵入后腹壁、骶棘肌和神经根。肾癌直接浸润肝脏比较少,肝内转移多于直接浸润。十二指肠和胰腺受累几无可能治愈。虽然有远处转移,只要手术可能,多数还是能将原发病肾切除,转移处病灶还是有可能获得相当长的存治率,摘除病肾后,血尿和疼痛亦被去除,还是值得的。
2.免疫治疗
多年来已证明人体实性肿瘤内淋巴细胞对其肿瘤细胞有免疫反应,但这种肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)对自体肿瘤的细胞毒作用往往较低,因肿瘤内有抑制的机制,这种TIL细胞需在体外刺激和扩增,使之对自体肿瘤充分发挥细胞毒作用。正常人类淋巴细胞和白介素2(IL—2)培养能够产生效应细胞称为淋巴因子激活杀伤细胞即LAK细胞。一组LAK细胞与IL-2治疗肾癌57例;LAK细胞 IL-236例、单纯IL-221例,LAK细胞 IL-2组完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR)8例,有效率12/36(33%)。IL-2组仅l/21例CR。
肿瘤浸润淋巴细胞即TIL细胞亦可在体外用IL-2扩增,在动物实验发现这种过继性的转移TIL,其治疗效果比LAK细胞强50倍~100倍,并可破坏其肺和肝的转移灶。其临床应用的可能性尚在探讨中。
3.化学治疗
肾癌的化疗效果不好,单用药治疗效果更差。有专家统计37种化疗药物单药治疗肾癌其中以烷化剂效果较好。联合化疗中疗效较好的组合为:长春花碱 氨甲喋呤 博菜霉素 Tamoxifem睾丸;长春新碱 阿霉素 BCG 甲基乙醛氧孕前酮;长春花碱 阿霉素 羟基脲 MA。总之多药治疗优于单药。
4.免疫治疗和化疗结合
一组957例肾癌转移±肾癌复发者应用 扰素A LPHA-2A治疗,单用时有效率12%,如与长春花碱合并治疗,则有效率24%。有效者2年可能生存者50%~70%,无效者生存10%~15%,理想剂量为干扰素180万单位皮下或肌肉注射,每周3次,长春花碱0.1mg/kg静脉注射,3周一次。
肾癌病人饮食应注意什么
1、肾癌手术前饮食
肾癌是一种常见的恶性肿瘤疾病,一经发现多属晚期。肾癌患者在手术前应进容易消化,吸收、富有营养的食品、蔬菜、瘦肉、鸡蛋等,以维持人体营养,增强机体的抗病能力,为手术治疗创造条件。
2、肾癌手术后饮食
肾癌手术,主要针对的是给肾方面做手术,后大伤肾气,因此肾癌手术后饮食应多以补气补血为主。食用富含蛋白质的食物,如牛奶、豆浆、土豆泥、青豆泥、菠菜泥、鱼羹等,也可用枸杞子炒肉食用。但注意食品不宜食用过多过饱。
3、肾癌化疗时饮食
肾癌化疗是在肾癌手术后进行的,因前面的手术使患者气血两伤,再加上化疗期间药物对身体也有伤害作用,此时的饮食更应多吃滋阴补气的食物。如鱼羹、龟肉汤、甲鱼汤、香菇汤、银耳汤、燕窝、苹果汁、银杏、肉片汤、鸡汤等,均可选择食用。有有呕吐者,可用生姜汤。
4、肾癌晚期饮食
对于晚期肾癌患者来说,前期的一系列治疗措施都会大伤身体元气,肾阴亏损更是主要表现,此时宜多进食滋肾阴养血生津的食物。选用鲜水果、鲜蔬菜、如菠菜、苹果、山梨、龙眼肉、核桃仁、枸杞子、银耳汤等。
遗传肾癌的治疗措施
肾癌的治疗主要是手术切除,放射治疗、化学治疗、免疫治疗等效果不理想,亦不肯定,有统计肾癌配合放疗对5年生存无影响。
肾癌手术分为单纯性肾癌切除术和根治性肾癌切除术,目前公认的是根治性肾癌切除术可以提高生存率。根治性肾癌切除术包括肾周围筋膜及其内容:肾周围脂肪、肾和肾上腺。关于根治性肾癌切除术是否进行局部淋巴结清扫尚有争议,有的认为淋巴结转移时往往有血行转移,有淋巴转移的病例最终都出现血行转移,淋巴结分布广,不易清除干净;但亦有人认为,淋巴结转移主要在肾门附近;下腔静脉和主动脉区,可以根治性切除,但根治性淋巴结清扫手术发现有转移灶者,很少有生存超过5年者。肾癌手术时应争取先结扎肾动脉和肾静脉,可以减少手术中出血和可能引起的肿瘤扩散。
肾癌是多血管肿瘤,常有大的侧枝静脉,手术容易出血,且不易控制。因此,在较大肿瘤手术时,可以在术前进行选择性肾动脉栓塞可引起剧烈疼痛、发热、肠麻痹、感染等,不应常规应用。
肾癌治疗中的特殊问题:
(1)保留肾组织的肾癌手术:保留肾组织的肾癌手术如双侧肾癌或孤立肾肾癌,以及对侧肾功能不好如肾血管性高血压、肾结石、肾结核、肾盂输尿管连处狭窄。肾癌较小即<3cm直径并位于肾边缘的亦可考虑保留肾组织手术,手术方法为部分肾切除术,亦可将肿瘤刺出。
(2)下腔静脉癌栓:肾癌容易发生肾静脉和下腔静脉内癌栓,近年来认为,如未发现局部或远处扩散,肾癌根治切除术时可同时切除静脉内癌栓或取出下腔静脉内癌栓,预后仍然良好。手术时阻断下腔静脉应在血栓水平以上,可避免致命的肺栓塞。如血栓延伸到心脏,可在心包内把下腔静脉阻断,再切开下腔静脉,取出栓子。
(3)肾癌局部扩散侵犯邻近组织和脏器:这是肾癌治疗中的棘手问题。手术彻底切除肿瘤和其受累的组织是唯一能治愈的方法,这类病人 5年生存者不过5%。肾癌局部扩散可伴有疼痛,由于肿瘤侵入后腹壁、骶棘肌和神经根。肾癌直接浸润肝脏比较少,肝内转移多于直接浸润。十二指肠和胰腺受累几无可能治愈。虽然有远处转移,只要手术可能,多数还是能将原发病肾切除,转移处病灶还是有可能获得相当长的存治率,摘除病肾后,血尿和疼痛亦被去除,还是值得的。
肾癌这个疾病影响着患者肾脏的健康,这样的疾病发生之后很容易会危及到患者生命安全,需要及时进行手术切除治疗,才能够在一定程度上延长患者寿命进行病痛,希望小编介绍的肾癌疾病的治疗方法可以有效帮助到我们的患者。
肾癌的饮食疗法 肾癌偏方治疗
l.动物肾2个,洗清去腥味,切片,放香菇、木耳适量,陈酒少许,蒸至熟,常食。用于
肾癌手术后腰酸,腰痛乏力。
2.大赫叶炒豆腐,任意食。用于肾癌小便不畅。
3.鲜荷叶30克,与茶叶煮一沸,时时饮;或绿茶一撮,放荷叶中心,置一夜,次日清晨
太阳未出时取出.用茶泡饮。用于肾癌血尿、尿少涩痛。
1.黄瓜2条,切片.加大蒜泥、盐拌匀,任意食。用于肾癌未能手术。
5.番茄200克,切片,加盐、大蒜泥,拌匀,任意食。用于肾癌未能手术。
癌手术后的治疗应该怎样进行
肾癌疾病在生活中是一种非常严重的恶性肿瘤,对于肾癌的出现一开始的时候大家都是相当的恐慌的,害怕肾癌疾病治不好,其实肾癌疾病的治疗方法还是相当的多的,那么肾癌手术后的治疗应该怎样进行呢?一起来了解一下吧!
一、透明细胞癌的恶性程度较低,预后较好,做好预防,肾癌手术后复发的病人,容易有骨、肺转移,但常缺少特异症状。因此,对肾癌手术后病人,应多注意有无消瘦、贫血、疼痛、咳嗽等非特异症状。并定期检查尿常规、肾功能和胸部透视。
二、肾癌最有效、最标准的治疗仍是根治性肾切除术,但肾癌细胞对放疗与化疗均不敏感,这与肾癌细胞的生物学特性及多重耐药有关。既往应用放疗、化疗均不能改善肾癌患者的术后生存率,故目前不主张肾癌术后常规采用放疗或化疗来预防肿瘤的复发或转移。
三、免疫治疗和生物治疗:可通过免疫活性细胞来扩大细胞及抗体免疫反应的效应,以增强宿主抗肿瘤能力。
四、激素治疗:肾癌对激素有明显的依赖性,近年来的研究结果提示正常肾和肾癌组织中含有雄激素和孕激素受体,以及对黄体酮和睾丸酮抑制肿瘤生长的实验观察,导致了激素在肾癌治疗中的应用。
温馨提示:对于肾癌疾病的治疗大家一定要详细的了解一下,以为肾癌疾病的病发率是相当的高的,人们有的时候是无法逃脱肾癌疾病的魔掌的,对于肾癌疾病的存在大家一定要积极的接受科学的治疗,以免病情恶化!
什么方法可以治疗肾癌
1.肾癌手术分为单纯性肾癌切除术和根治性肾癌切除术,目前公认的是根治性肾癌切除术可以提高生存率。根治性肾癌切除术包括肾周围筋膜及其内容:肾周围脂肪、肾和肾上腺。关于根治性肾癌切除术是否进行局部淋巴结清扫尚有争议,有的认为淋巴结转移时往往有血行转移,有淋巴转移的病例最终都出现血行转移,淋巴结分布广,不易清除干净;但亦有人认为,淋巴结转移主要在肾门附近;下腔静脉和主动脉区,可以根治性切除,但根治性淋巴结清扫手术发现有转移灶者,很少有生存超过5年者。肾癌手术时应争取先结扎肾动脉和肾静脉,可以减少手术中出血和可能引起的肿瘤扩散。
肾癌是多血管肿瘤,常有大的侧枝静脉,手术容易出血,且不易控制。因此,在较大肿瘤手术时,可以在术前进行选择性肾动脉栓塞可引起剧烈疼痛、发热、肠麻痹、感染等,不应常规应用。
肾癌治疗中的特殊问题:
(1)保留肾组织的肾癌手术:保留肾组织的肾癌手术如双侧肾癌或孤立肾肾癌,以及对侧肾功能不好如肾血管性高血压、肾结石、肾结核、肾盂输尿管连处狭窄。肾癌较小即<3cm直径并位于肾边缘的亦可考虑保留肾组织手术,手术方法为部分肾切除术,亦可将肿瘤刺出。
(2)下腔静脉癌栓:肾癌容易发生肾静脉和下腔静脉内癌栓,近年来认为,如未发现局部或远处扩散,肾癌根治切除术时可同时切除静脉内癌栓或取出下腔静脉内癌栓,预后仍然良好。手术时阻断下腔静脉应在血栓水平以上,可避免致命的肺栓塞。如血栓延伸到心脏,可在心包内把下腔静脉阻断,再切开下腔静脉,取出栓子。
(3)肾癌局部扩散侵犯邻近组织和脏器:这是肾癌治疗中的棘手问题。手术彻底切除肿瘤和其受累的组织是唯一能治愈的方法,这类病人5年生存者不过5%。肾癌局部扩散可伴有疼痛,由于肿瘤侵入后腹壁、骶棘肌和神经根。肾癌直接浸润肝脏比较少,肝内转移多于直接浸润。十二指肠和胰腺受累几无可能治愈。虽然有远处转移,只要手术可能,多数还是能将原发病肾切除,转移处病灶还是有可能获得相当长的存治率,摘除病肾后,血尿和疼痛亦被去除,还是值得的。
2.免疫治疗:多年来已证明人体实性肿瘤内淋巴细胞对其肿瘤细胞有免疫反应,但这种肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)对自体肿瘤的细胞毒作用往往较低,因肿瘤内有抑制的机制,这种TIL细胞需在体外刺激和扩增,使之对自体肿瘤充分发挥细胞毒作用。正常人类淋巴细胞和白介素2(IL—2)培养能够产生效应细胞称为淋巴因子激活杀伤细胞即LAK细胞。一组LAK细胞与IL-2治疗肾癌57例;LAK细胞+IL-236例、单纯IL-221例,LAK细胞+IL-2组完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR)8例,有效率12/36(33%)。IL-2组仅l/21例CR。