股骨头坏死衷爱的四大高发人群
股骨头坏死衷爱的四大高发人群
首先是一些长期应用糖皮质激素者。
很多患者因为长时间疾病没有得到控制或治疗疗效,因此需要大量且长期地服用糖皮质激素来控制病情,有可能会导致股骨头坏死。所以如果患者所患病情能够采用中医中药保守治疗的,尽量采用保守治疗,尽量不要长期大量的服用西药。病人得股骨头坏死以前,曾经应用了大量激素药物,如考的松、强的松、地塞米松之类的药物,三个月半年或一年之后发生髋关节疼痛,即有可能是得了股骨头坏死,建议及时去医院就诊,把握最佳的治疗时间。同时我们也不能忽视生活中的小细节。
有过髋部外伤史者
其次是,有些朋友在生活中或者工作中、运动中往往因为不慎而造成的股骨颈骨折、髋关节脱位或无骨折脱位的髋部外伤均可造成供应股骨头的血管受到损伤,为以后的股骨头坏死埋下了很大的隐患。其中以股骨颈骨折并发股骨头坏死者最为多见,约占到该类骨折的30%。
再次就是长期大量饮酒者。
大家都知道酒精过量会引起各种疾病,而酒精中毒造成的骨质疏松也是引发股骨头坏死的原因之一。有长期大量饮酒习惯的朋友,如发现两髋关节或臀后部、腹股沟区等处疼痛,年龄又在30~50岁(喝酒引发的股骨头坏死多发年龄段),一定要小心,尽快去医院做CT或核磁共振检查,可以看出骨质出现的一些细微变化。股骨头坏死在临床上已经很多见,成为影响人们身体健康、致残率很高的多发疾病。近些年来,酗酒引起的股骨头坏死的发病率呈明显上升趋势,在一些医院已占全部股骨头坏死住院病人的1/3,造成的危害十分严重。
此外,一些患有风湿性疾病(类风湿、系统性红斑狼疮等)者风湿性疾病则指一大类病因各不相同但共同点为累及关节及周围软组织,包括韧带、滑囊、肌、筋膜的疾病。关节病变除有疼痛外尚伴有肿胀和活动障碍,呈发作与缓解交替的慢性病程,部分患者且可出现关节致残和内脏功能衰竭,使得骨质松软,从而触发骨变,导致股骨头坏死。
选择用什么方法治疗股骨头坏死很重要
1.股骨头在什么地方,为什么容易坏死?
股骨头位于下肢的最高部位,与骨盆的髋臼形成关节,称为髋关节。髋关节为人体最大关节,承重、伸屈等活动都依赖它。股骨头也是全身关节最常见的坏死部位,但目前来说,其坏死的病理机制尚不明确。供应股骨头的血运血管为终末动脉,此处血流变慢,一旦有病理因素,则易造成栓塞,导致组织缺血坏死,骨骼结构改变,最终关节面塌陷。
2.股骨头坏死高发人群有哪些,是否有年轻化趋势?
股骨头坏死分为非创伤性和创伤性两大类。前者多发于长期使用糖皮质激素(强的松、地塞米松等)或酗酒的中青年人。研究显示,长期使用激素的人群,有3%~50%可能发生股骨头坏死。特别是集中应用激素总量超过2000毫克(折合强的松的量),每天超过30毫克,用药超过30天的患者,以及使用大剂量(200毫克以上)静脉冲击超过3天的患者更高发。酗酒与股骨头坏死的相关性仍不明确,临床统计,酗酒人群中约1‰会发生,且多为二三十年及以上酒龄者。
3.股骨头坏死的临床表现有哪些,是否能早期发现?
股骨头坏死早期无临床症状,一旦出?痔弁础Ⅴ诵械龋拖允净邓酪呀沟街衅冢垂晒峭芳唇蛞逊⑸荨V档们煨业氖牵舜殴舱穸怨晒峭坊邓赖脑缙?诊断非常准确,特异性及敏感度均在95%以上。该病高危人群,如患慢性肾炎、红斑狼疮等需长期使用激素的人,应在用药3~12个月内,做一次双髋核磁共振检查,可检出早期股骨头坏死。
4.一旦患病,是否大部分患者都需要更换人工关节?
中华骨科学会关节学组最近组织全国骨坏死领域的知名专家,制订了股骨头坏死的诊疗规范,对早、中期中青年患者尽可能采用保存自身关节的治疗,包括应用中西药物,体外震波或微创手术减压植骨等,已取得80%以上的优良率。而股骨头已进展到塌陷,疼痛较重的患者,采用人工关节置换术是明智的选择。
临床显示,只要置换技术规范,无论国产还是进口的关节,使用20年以上的优良率可达95%以上。那些对股骨头治疗结果悲观的论点和耸人听闻的说法站不住脚。必须提醒的是,现在社会上有很多不负责任的小广告,号称有祖传秘方可以完全治愈股骨头坏死,这都是不可信的。如果不幸患病,应到正规医院诊治,以免延误,造成不良后果或钱财损失。
股骨头坏死易缠哪类人群
1、长期使用激素药物的人群。生活中很多人在患有疾病治疗时,采用激素类药物,例如在治疗感冒的时候,很多药物中就会含有激素。而激素就是把双刃剑,在使用激素的时候,一定要有专业的医生指导,避免引发股骨头坏死。2、长期大量饮酒的人。酒是引发股骨头坏死的主要原因之一,特别是酒精中毒。长期大量的饮酒容易导致血液循环变得缓慢,股骨头坏死发生的主要因素之一就是股骨头得不到有效的供血。大量的饮酒导致血液循环越来越缓慢,到了一定量的积累,就会导致股骨头坏死发生。3、职业因素引发股骨头坏死。还有一部分特别的人群,也容易患有股骨头坏死,比如:潜水、飞行人员、特殊设备操作人员等,也是股骨头坏死的高危人群。4、肥胖的人。肥胖会导致各种疾病,其中高血压、心脏病等同时也会导致股骨头坏死。因为肥胖会加大髋骨的压力,肥胖的人也是股骨头坏死的易患人群。5、有过髋部外伤史者。人们在生活和工作中,以及在运动中,不慎造成的股骨颈骨折、髋关节脱位或无骨折脱位的髋部外伤,为股骨头坏死埋下隐患。其中股骨颈骨折导致的股骨头坏死最为常见。
股骨头坏死需要如何判断
确定是否是股骨头坏死的易患人群---股骨头坏死的易患人群:儿童先天性髋关节发育不良者;骨质疏松患者;长期大量饮酒的人士;有过髋部四面骨折、脱位、扭伤等外伤史的人;长期为治疗疾病使用较强激素类药物的人群。如有以上病史的人轻易引发股骨头坏死,应高度注意。
发现是否有股骨头坏死症状---有腹股沟、大腿前内侧、膝等部位疼痛,或是麻痹感,这些症状多为股骨头坏死早期症状;当感觉疼痛明显,有稍微跛行和髋关节受限,患者的股骨头坏死病情多停留在中期;病情到了晚期,患者跛行严重,甚至无法行走。疼痛、跛行、髋关节功能障碍等症状出现后,应及时入院检察。
医院进行体测、医学影像等详细检察---一般采纳最简单、最有用的方法——x线检察,但敏感性差,早期单凭x线片不易诊断。最后出现软骨下骨板及关节面塌陷,骨轮廓改变,门路状不持续,骨压缩加重,同时髋臼关节面也受损,关节间隙狭小、骨赘形成,整个关节浮现退行性关节炎改变。
以上就是为患者朋友介绍的“诊断股骨头坏死的三大步骤”。想必通过这篇文章大家对于股骨头坏死的诊断方法也有了进一步的了解了吧,希望在以后的生活当中,朋友们能够多关注自己的身体变化,千万别让股骨头坏死影响到我们的生活,否则后果不堪设想。
5类人易患股骨头坏死
1 长期酗酒人群
酒精中毒酿成的骨质疏松是引发股骨头坏死的原由之一,每周饮酒450毫升以上是患有股骨头坏死的高发人群;30岁-50岁大量无节制的饮酒会引发股骨头坏死的机率是不饮酒人群的3倍。
酒精中毒造成的骨质疏松也是引发股骨头坏死的原因之一。有长期大量饮酒习惯的朋友,如发现两髋关节或臀后部、腹股沟区等处疼痛,年龄又在 30~50岁 (喝酒引发的股骨头坏死多发年龄段),一定要小心,尽快去医院做CT或核磁共振检查,可以看出骨质出现的一些细微变化。股骨头坏死在临床上已经很多见,成为影响人们身体健康、致残率很高的多发疾病。近些年来,酗酒引起的股骨头坏死的发病率呈明显上升趋势,在一些医院已占全部股骨头坏死住院病人的1/3,造成的危害十分严重。
2 患有某些基础疾病
患有骨质疏松、风湿关节炎、骨质增生、椎间盘突出,软肋骨炎,腰肌劳损,骨髓炎等疾病的患者是股骨头坏死高发人群。风湿性疾病则指一大类病因各不相同但共同点为累及关节及周围软组织,包括肌、韧带、滑囊、筋膜的疾病。关节病变除有疼痛外尚伴有肿胀和活动障碍,呈发作与缓解交替的慢性病程,部分患者且可出现关节致残和内脏功能衰竭,使得骨质松软,从而触发骨变,导致股骨头坏死。
3 某些特殊职业人群
潜水、飞行职员、臃肿症、高血压、糖尿病、主脉强硬、痛风、需承受放疗者、烧伤后、血红蛋白病等,也是产生股骨头坏死高发人群。
4长期服用激素人群
在中国,滥用激素是最常见的病因之一。就如抗生素被滥用一样,有一些人甚至把激素当做止疼的药物来使用。当使用激素的量足够大、时间足够长的时候,就容易导致股骨头坏死。
5 有过髋部外伤患者
髋部受伤后应在短期内及时治疗,病伤尚未痊愈不应过早或过多行走,以防髋部的再次受伤,髋部骨折的患者更应注意到这一点,给伤势的恢复创造良好的环境,消除潜在的隐患。
生活、工作、运动中不慎而造成的股骨颈骨折、髋关节脱位或无骨折脱位的髋部外伤均可造成供应股骨头的血管受到损伤,为以后的股骨头坏死埋下了很大的隐患。其中以股骨颈骨折并发股骨头坏死者最为多见,约占到该类骨折的30%。
酗酒者易诱发股骨头坏死
酗酒者是 股骨头坏死 的高发人群,近几年由酗酒引起的股骨头坏死已经占到了发病群体的三分之一。酒精与股骨头坏死有着紧密的联系,酒精进入人体可以导致血管痉挛,向股骨头供血的血管出现长时间的周而复始的痉挛,就会导致股骨头由于长期缺血出现缺血性坏死。
长期喝酒还可导致体内钙的流失,原本很硬的骨头变得脆弱了,股骨头很容易坏死和塌陷。长期酗酒5年以上,如果出现了股骨头坏死,可直接认定为酒精性股骨头坏死。“股骨头坏死最初的症状多表现为髋关节或其周围关节的隐痛、钝痛,负重活动后疼痛加重。”股骨头坏死进一步发展可导致髋关节的功能障碍,严重影响患者的生活质量和劳动能力。
股骨头坏死的治疗是一个世界难题,所有的治疗只能是设法延缓病程的发展速度,推迟做全髋关节置换的时间。一旦出现坏死变化,股骨头坏死的病程就无法逆转,目前没有一种办法可以治愈股骨头坏死,坏死股骨头不能恢复正常骨结构。所以,股骨头坏死患者一定要在医生指导下科学规范地治疗,切莫听信广告上说得令人眼花缭乱的新技术、新方法、特效药的宣传。
目前治疗 股骨头坏死 的方法比较多,通常认为对于只能用磁共振才能发现的早期病变和范围比较小的病变可以采用保守治疗。治疗中晚期的股骨头坏死,最好的办法就是人工股骨头置换术。对于40多岁或50多岁的患者,一般手术指征适合,多采取这一办法。
怎么预防骨头坏死呢
早期发现股骨头坏死的自查方法
1、早防。股骨头缺血坏死总是有症状的,不会没有原因的就发作,通常是一定因素作用的结果,它比较青睐于大量酗酒,滥用激素和髋关节部位受到外部创伤的人群。因此,对于这些人都应该提前预防。
2、症状。股骨头缺血坏死的早期症状大家要简单的知道一些,虽然说症状各有不一,但50%的患者都可能会出现轻微髋痛,这种疼痛在负重时加重,休息后又稍有缓解。
早期股骨头缺血坏死的第二个常见症状是髋关节活动受限,其中以患肢内旋受限最早出现,部分患者甚至会出现跛行症状。此外,下肢畏寒、无力也是股骨缺血头坏死早期的一个明显症状。
3、检查。早期检查做好股骨头坏死预防才是最重要的,凤凰中医频道的专家介绍到,对于股骨头坏死的高发人群,如果出现了患肢疼痛、畏寒无力以及活动功能受限等症状时,最好到权威的医院做个磁共振(MRI)影像检查,以做到万无一失的确诊(切忌只用X线平片作为早期股骨头缺血坏死的诊断标准)。
对于每一个患者来说都应该有这方面的意识,当感觉到有轻微的早期骨头坏死的症状,应该立即进行诊断和治疗,相信在早期股骨头坏死高治愈率的驱动下,患者们可以更好的预防骨头坏死的症状,,如果想要预防骨头坏死的话,平时也要积极参加运动。
哪类人群更容易患股骨头坏死
一、长期酗酒人群患者容易患上股骨头坏死
酒精中毒酿成的骨质疏松是引发股骨头坏死的原由之一,每周饮酒450毫升以上是患有股骨头坏死的高发人群;30岁-50岁大量无节制的饮酒会引发股骨头坏死的机率是不饮酒人群的3倍。有长期大量饮酒习惯的朋友,如发现两髋关节或臀后部、腹股沟区等处疼痛,年龄又在 30~50岁 (喝酒引发的股骨头坏死多发年龄段),一定要小心,尽快去医院做CT或核磁共振检查,可以看出骨质出现的一些细微变化。
二、长期服用激素人群患者容易患上股骨头坏死
在我国滥用激素是最常见的病因之一。就如抗生素被滥用一样,有一些人甚至把激素当做止疼的药物来使用。当使用激素的量足够大、时间足够长的时候,就容易导致股骨头坏死。
三、某些特殊职业人群患者容易患上股骨头坏死
潜水、飞行职员、臃肿症、高血压、糖尿病、主脉强硬、痛风、需承受放疗者、烧伤后、血红蛋白病等是容易患上股骨头坏死的高发人群。
四、患有某些基础疾病患者容易患上股骨头坏死
患有骨质疏松、风湿关节炎、骨质增生、椎间盘突出,软肋骨炎,腰肌劳损,骨髓炎等疾病的患者是股骨头坏死高发人群。风湿性疾病则指一大类病因各不相同但共同点为累及关节及周围软组织,包括肌、韧带、滑囊、筋膜的疾病。关节病变除有疼痛外尚伴有肿胀和活动障碍,呈发作与缓解交替的慢性病程,部分患者且可出现关节致残和内脏功能衰竭,使得骨质松软,从而触发骨变,导致股骨头坏死。
五、有过髋部外伤患者容易患上股骨头坏死
髋部受伤后应在短期内及时治疗,若是不及时治疗可能会引发股骨头坏死,病伤尚未痊愈不应过早或过多行走,以防髋部的再次受伤,髋部骨折的患者更应注意到这一点,给伤势的恢复创造良好的环境,消除潜在的隐患。
哪些人是股骨头坏死高危人群
(1)长期应用糖皮质激素者是股骨头坏死的高危人群:一种是由于患者病情不得已,需要长期大量服用糖皮质激素,另一种是由于某些医者或患者本人长期误用激素治疗。
(2)长期大量饮酒者:随着社会的发展,人们的交往日益频繁,长期大量的饮酒有时也在所难免,而嗜酒者则对酒情有独钟,喝起酒来没有节制,也是股骨头坏死的高危人群。
(3)有过髋部外伤史者:交通事业的飞速发展,交通工具有日新月异,交通事故的发生率也在逐年增加,生活、工作、运动中不慎而造成的股骨颈骨折、髋关节脱位或无骨折脱位的髋部外伤均可造成供应股骨头的血管受到损伤,为以后的股骨头坏死埋下了很大的隐患。其中以股骨颈骨折并发股骨头坏死者最为多见,约占到该类骨折的30%。
(4)其他:潜水、飞行人员、肥胖症、高血压、糖尿病、动脉硬化、痛风、需接受放疗者、烧伤后、血红蛋白病等,也是容易发生股骨头坏死的高危人群。
通过以上的介绍,我们不难看出长期应用激素者、大量饮酒者、有严重外伤者等都是股骨头坏死的高危人群,所以有这些因素的人们要注意了,一定要小心谨防股骨头坏死。