孕早期哪些原因会引起出生缺陷呢
孕早期哪些原因会引起出生缺陷呢
1、 遗传因素,唐氏综合症、先天性聋哑、红绿色盲等疾病都是有遗传性的。
2、 药物因素,像抗生素、激素、抗甲状腺的药都可能致畸,所以必须在医生指导下慎重服用。
3、 致病微生物感染,像弓形虫、风疹病毒、疱疹病毒都可能诱发出生缺陷。
4、 母体营养状况,如果孕期的饮食不全面、不均衡,会影响胎儿的正常发育,比如神经管畸形、先天性心脏病都可以由营养不全引起。
新生儿出生缺陷的外部因素
激素影响:
孕早期应用雌激素、雄激素及孕激素,可引起胎儿性别的变化及其他畸形。
药物影响:
准妈妈连续用链霉素可致新生儿耳聋。四环素、激素类的药物都有致畸的报道,所以妊娠期用药应在医生指导下合理使用。
吸烟饮酒:
准父母长期大量饮酒、吸烟,都有可能产生死胎、低体重儿、智力低下等情况。
准妈妈病毒感染:
常见的是孕早期母亲患流感、风疹、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等病毒感染,可使胎儿患小头畸形及脑积水、脑钙化等组织或器官畸形。
准妈妈化浓妆:
一项调查表明,每天浓妆艳抹者胎儿畸形的发生率是不涂浓妆者的1.25倍。对胎儿畸形发育所产生不良影响的主要是化妆品中含的砷、铅、汞等有毒物质,这些物质被准妈妈的皮肤和黏膜吸收后,可透过血胎屏障,进入胎血循环,影响胎儿的正常发育。其次是化妆品中的一些成分经阳光中的紫外线照射后产生有致畸作用的芳香胺类化合物质。
准妈妈受过辐射:
准妈妈早期过量接受放射性物质有可能导致畸形儿的产生,因此准妈妈早期尽可能不做腹部X线透视或摄片,否则有引起先天性心脏缺陷、小头畸形、死胎等危险。
准妈妈受病猫传染:
也许很少有人知道,带菌的猫是一种对导致胎儿畸形威胁很大的传染病源,而猫的粪便则是这种恶性传染病传播的主要途径。据有关资料显示,在英国,由于准妈妈亲近猫给婴儿造成不良后果的,约占染病准妈妈的40%,每年约有500名婴儿被猫所害。
胎儿肠道畸形怎么回事
胎儿消化道畸形是什么原因导致的?
消化道畸形:出生缺陷可以发生在消化道的任何部位,食管、胃、小肠、大肠、直肠和肛门。畸形多为器官的发育不全,导致梗阻。
先天性消化道畸形是胎儿在胚胎早期各种原因所致发育缺陷而引起。临床上以消化道梗阻为主要表现,其症状出现的时间和程度与病变部位的高低和程度有关。
导致新生儿消化道畸形的两大原因:(1)遗传因素25%;(2)环境因素。
遗传因素指父母染色体异常、父母携带突变基因等。这两种因素加上一些不明原因可占出生缺陷的65%。围生儿消化道畸形在新生儿出生缺陷中并不少见。消化道畸形的形成多见于胎儿期4~8周时,因各种因素引起消化道发育障碍,除少数为染色体异常综合征的局部表现外,大多数受环境因素影响,特别是感染因子在胚胎早期作用的结果。另外如X线、微波、电脑、电视、铅、烟草、酒精、农药等因素的影响亦不容忽视。
以上是胎儿肠道畸形的各种原因。别的原因也有,比如,孕前母亲吃了什么药物,或者受到了一些辐射,这些因素都会导致胎儿肠道畸形。而这种畸形如果不及时治疗好,是会伴随宝宝一辈子的,还会影响他的幸福,所以,母亲应保护好自己,才能保护好宝宝。
巨细胞病毒感染与出生缺陷
调查表明在巨细胞病毒感染的检查中,非怀孕女性和女献血员的血清阳性率为96.52%,妊娠妇女的阳性率超过70%。
巨细胞病毒感染的流行没有明显的季节性,由唾液、泪液、乳汁、阴道分泌物、精液、尿液和血液等途径排泄病毒,通过直接或间接接触引起人-人之间的传播。
活产新生儿的先天性巨细胞病毒感染率大约为0.4%~2.3%,有症状的先天性感染中,部分在出生前或新生儿期死亡,存活者几乎全部有严重的出生缺陷和残疾,如痴呆、失明、耳聋等,出生后陆续出现耳聋和神经系统损害等迟发性出生缺陷。
与其他微生物的先天性感染不同,不论是原发性还是复发性的母体巨细胞病毒感染,都可经胎盘传播引起胚胎或胎儿的先天性感染。母体受孕前数月甚至数年的复发性感染或妊娠期间的原发性感染,均可能导致胎儿的各种出生缺陷。巨细胞病毒感染者的尿液和唾液中持续排泄病毒可达数年以上。
大约有10%的先天性巨细胞病毒感染的婴儿出生时有较明显的临床症状,其中一半有典型的巨细胞病毒包涵体病的临床表现,另有5%左右患儿的临床表现轻微或不典型。其余接近90%的先天性巨细胞病毒感染出生时没有任何临床症状。
有症状先天性感染有早期出生缺陷:瘀斑瘀点、肝脾肿大、黄疸、小头畸形、视觉与听觉损害、牙齿缺损、生长迟缓和其他先天畸形。也有可能在出生一年以后出 现的出生缺陷即迟发性出生缺陷。现已肯定,先天性巨细胞感染引起的精神运动性阻滞、神经机能障碍、听力损害等迟发性出生缺陷,是导致这类患儿畸形或残疾, 以致死亡的主要原因之一。但这些迟发性出生缺陷一般需要在患儿出生一年到数年之后才能发现和确诊。
无症状先天性感染者在出生后二年之内,这些患儿中大约有5%~15%陆续出现神经性耳聋、小头畸形、运动障碍(如痉挛性双瘫或四肢麻痹)、智力低下、脉络膜视网膜炎,牙齿发育不良等各种出生缺陷,其中以神经性听力损害和其他神经系统缺陷最为突出.
疑有先天性巨细胞病毒感染,必须在新生儿出生后2周之内进行病毒分离;尿液中病毒的数量较多,并且比较稳定,因此应首选尿液培养来分离病毒并注意避免采样污染。
母体和患儿体内的IgG、IgM抗体水平的测定,有助于先天性巨细胞病毒感染的确诊。
孕妇感染病毒后大部分都没有症状,只有少部分会表现出咽喉疼痛、全身不适、低烧、淋巴结肿大等,和感冒的症状很像,所以一旦发生感冒应立即去医院进行检查。孕妇一旦确定有巨细胞病毒感染,应了解利害,必要时中止妊娠。
妇女计划妊娠前应进行巨细胞病毒抗体测定,阴性者易获原发性感染应定期随访和咨询。血清抗体阴性的妊娠妇女,应注意个人卫生,尽量减少和避免接触他人的 唾液、尿液及其他可能携带病毒的传播媒介(如公用餐具、性生活等),特别是在家庭内和托儿所内,因为家庭成员之间的传播率很高,托儿所内儿童的感染亦可以 传播给幼托职工(育龄妇女)。
孕前补碘预防出生缺陷
孕前补碘预防出生缺陷
多食海产品预防出生缺陷
孕前和孕早期还应该补充一种微量元素——碘。妇女围孕期和孕早期碘缺乏均可增加新生儿将来发生克汀病的危险性。碘是人体必需的微量元素之一。碘缺乏引起甲状腺素合成减少以及甲状腺功能减退,并因此影响母体和胎儿的新陈代谢,尤其是蛋白质合成。有研究显示,当围孕期和孕早期碘摄入量低于25μg,新生儿可出现以智力低下、聋哑、性发育滞后、运动技能障碍、语言能力下降以及其他生长发育障碍为特征的克汀病等。专家建议,由于孕前和孕早期对碘的需要相对较多,除摄入碘盐外,还建议至少每周摄入一次富含碘的海产食品,如海带、紫菜、鱼、虾等。
常吸烟饮酒可致精子畸形
研究表明,男性每天吸烟30支以上者,畸形精子的比例超过20%,且吸烟时间愈长,畸形精子愈多。停止吸烟半年之后,精子方可恢复正常。如果怀孕前夫妻双方或一方经常吸烟,烟草中的有害成分通过血液循环进入生殖系统,会直接或间接地发生毒性作用。所以,准备怀孕的夫妻双方,在计划怀孕前的三个月甚至6个月就应戒烟。此外,计划怀孕的女性要远离吸烟环境,减少被动吸烟的伤害。
除了戒烟,准备怀孕的夫妻还应在之前3到6个月开始禁酒。受酒精损害的生殖细胞所形成的胎儿往往发育不正常,如肢体短小、体重轻、面貌丑、反应迟钝、智力低下。
如何预防或减轻妊娠反应?
不少孕妇在妊娠早期都会出现早孕反应(妊娠反应),如恶心、呕吐、食欲下降等。至孕12周后,妊娠反应逐渐减少乃至消失。
严重的妊娠反应可影响胎儿发育。孕早期胚胎发育相对缓慢,但胚层分化以及器官形成易受营养素缺乏的影响,早孕反应导致的摄食量减少可能引起叶酸、锌、碘等微量营养素缺乏,进而增加胎儿畸形发生的风险。早孕反应导致的摄食量减少还可能引起B族维生素缺乏,进而加重妊娠反应;呕吐严重者还可引起体内水及电解质丢失和紊乱;呕吐严重不能进食者,易出现酮症酸中毒,影响胎儿神经系统的发育。
谭荣韶提醒,要减少妊娠反应,孕妇应从以下几个方面进行饮食调节:首先应选择易消化、能增进食欲的食物,口味宜清淡。此外,应少食多餐,进食时间随时调整,不可拘泥于一日三餐,坚持在呕吐之间进食。第三,应尽量适应妊娠反应引起的饮食习惯的短期改变,照顾孕妇个人的嗜好,不要片面追求食物的营养价值,待妊娠反应停止后再逐渐纠正。第四,孕早期妇女应注意适当多吃蔬菜、水果、牛奶等富含维生素和矿物质的食物,为减轻恶心、呕吐的症状,可进食面包干、馒头、饼干、鸡蛋等。对于一般的恶心、胃口差等妊娠反应,可在医生指导下补充适量的B族维生素,以减轻妊娠反应症状。
孕期用药原则
好了,不煽情了,我们来看看孕期用药咨询时应该掌握的原则是什么。
原则上讲,在准备怀孕的时候和怀孕以后,没有必要的话应该尽量避免服药。但是一旦有必要的话,还是应该服药的,因为与服药可能带来的不良影响相比,不服药的话疾病本身会给母亲和胎儿带来更大的不良影响。
其实,孕期用药的情况很普遍,孕妇在妊娠期间平均会服用 3-5 种药物。在医生指导下,多数药物是可以在孕期安全服用的。药物所引起的出生缺陷并不像我们想象中的那么高,在所有的出生缺陷中,真正是化学物质和药物引起的只占了1%左右的比例。
在解读药物说明书或文献中所列举的孕期用药所引起的出生缺陷时要谨慎,不能无限放大这种可能的危害。例如,某种药物在孕期长期大量服用以后可能会导致某一种类型出生缺陷发生率的增加,但是这种概率可能只有2%或4%,绝大多数的孩子还是好的。
因此在孕期用药咨询时我们要掌握好Informative(提供尽量多的信息)和Non-directive(非导向性意见)的原则,要知情同意,知情选择。我们是“帮助”患者做决定,而不是“替”患者做决定。
人类胚胎的器官分化发育最敏感的阶段为停经的第5-11周(有人认为是5-13周),如果在这个最敏感阶段服用对胚胎或胎儿有伤害的药物,最容易导致出生缺陷的发生。在此之前,它还只是一个受精卵,是一个细胞团,还没有组织器官的分化和发育,即使服用了有害药物,一般也不会增加出生缺陷的发生率,一旦有影响就会导致胚胎停止发育,这就是所谓的“全或无”的理论。
在此之后,多数重要组织器官已经分化完毕,以后主要是组织器官的继续长大,服用药物一般不会引起出生缺陷,即使引起出生缺陷,也往往比较轻。但是需要注意的是,人体的某些器官或系统是在孕中晚期才开始发育和完善的,我们不能简单的一概而论,要看具体的药物和它可能影响的器官和系统。
不同的药物有不同的致畸性,会作用在不同的组织器官靶点,因此不能一概而论。在进行咨询并作出决定之前,需要去搞清楚药物的种类,并查询相应的药物说明书和文献。大家最常用的孕期用药咨询的依据是美国FDA对孕期和哺乳期用药的分类方法,根据药品安全性,FDA要求将药物分为 A、B、C、D 和 X 五类。2014年,FDA发布了一项新规定,要求处方药标签要更清楚地阐明孕期和哺乳期女性服用药物的风险。作为改革的一部分,要取消这种简单的五分类方法,在药品标签上不允许再使用字母来描述风险。
取消这种分类系统的理由是这种做法过于简单化,更重要的是,这种分类系统常常被误解,药物制造商被要求用更加直接和翔实的信息来取代之前利用字母对药物进行分类的方式。未来的药品标签上将分别包含三部分:风险概要、临床注意事项和数据。这些会给临床医生提供更多有关人和动物研究的详细信息、不良事件以及孕期和产后用药剂量调整的相关信息。
改变药物标签这一行为得到了美国妇产科医师协会 ACOG 的赞同和支持,专家认为,FDA 的新规定可以将药物的风险和益处等信息全部呈现出来,这将有利于提高医生处理孕期和哺乳期用药的能力。同时,ACOG 也希望更详细的标签会使更多的人研究处方药对孕妇和哺乳女性的影响。
偶尔少量的服用药物一般不会增加出生缺陷的发生概率,要看服药的持续时间长度和服药的剂量。药物说明书或者文献中提到的服药和出生缺陷之间的关系,一般是在长期大量服用药物的情况下才会出现。当然,不能排除个别情况下个别药物在少量服用情况下可能带来的不良影响。
通常情况下,我和患者充分沟通以后,会在门诊病史上慎重地写下如下的一段话:从患者所服用药物的时间、种类、和总的累积剂量来看,不会明显增加出生缺陷的发生率。但是不能除外其他不良因素对胎儿的可能影响,胎儿仍具有正常人群的出生缺陷的背景风险,需要按照常规进行必要的出生缺陷的产前筛查与产前诊断。
导致胎儿消化道畸形的原因
消化道畸形:出生缺陷可以发生在消化道的任何部位,食管、胃、小肠、大肠、直肠和肛门。畸形多为器官的发育不全,导致梗阻。
先天性消化道畸形是胎儿在胚胎早期各种原因所致发育缺陷而引起 先天性消化道畸形是胎儿在胚胎早期各种原因所致发育缺陷而引起。临床上以消化道梗阻为主要表现,其症状出现的时间和程度与病变部位的高低和程度有关。
导致新生儿消化道畸形的两大原因:(1)遗传因素25%;(2)环境因素。这两种因素加上一些不明原因可占出生缺陷的65%。围生儿消化道畸形在新生儿出生缺陷中并不少见。消化道畸形的形成多见于胎儿期4~8周时,因各种因素引起消化道发育障碍,除少数为染色体异常综合征的局部表现外,大多数受环境因素影响,特别是感染因子在胚胎早期作用的结果。另外如X线、微波、电脑、电视、铅、烟草、酒精、农药等因素的影响亦不容忽视。
以上就是胎儿消化道畸形的一些常识介绍,希望家长朋友,能够更加注重这些常识的认识和了解,因为家长当然是希望,可以孕育最健康聪明的宝宝,所以说在怀孕时期以及前期的备孕工作等各项问题,都是需要夫妻重视的。
怀孕期间可以化妆吗,会不会导致胎儿畸形 化妆会导致胎儿畸形吗
要回答这个问题,得先看看出生缺陷的发生率和导致出生缺陷的主要原因。如果大家去网上查查看,一般认为中国出生缺陷的发生率为5%,但是这个数据从来不是一个实际的有证据支持的数据,是一个推论出来的数据。在中国,在出生之前通过各种影像手段和出生后通过影像学检查手段和肉眼检查可见的出生缺陷的发生率大约为1%左右,另外的4%左右的缺陷(结构缺陷或遗传缺陷,包括肉眼无法看到的缺陷)是在孩子的生长发育过程中慢慢表现出来,才能得以诊断。我们国家没有可靠的,系统性的,摸家底式的研究数据,用的是国外的数据。
在所有的出生缺陷中,真正是化学物质和药物引起的只占了1%左右的比例,其中是由于孕妇化妆引起的比例就更小了。
外界不良因素(包括物理因素例如孕期做X光或CT检查,化学因素例如接触化学物质或服药或用含有化学物质或金属物质的化妆品)的暴露并不一定会导致出生缺陷的发生,不良暴露要导致出生缺陷的话必须满足以下三个条件:
1、暴露的时间窗:人类胚胎的器官分化发育最敏感的阶段为停经的第5-11周,如果在这个最敏感阶段暴露于不良因素,最容易导致出生缺陷的发生。在此之前,它还只是一个受精卵,是一个细胞团,还没有组织器官的分化和发育,即使暴露于不良因素,一般也不会增加出生缺陷的发生率。在此之后,多数重要组织器官已经分化完毕,以后主要是是组织器官的继续长大,不良因素的暴露一般不会引起出生缺陷,即使引起出生缺陷,也往往比较轻。
2、暴露的化学物质种类:不同的化学物质有不同的致畸性,会作用在不同的组织器官靶点,因此不能一概而论。在进行咨询并作出决定之前,需要去搞清楚暴露的化学物质的种类,并查询相应的文献。
3、暴露的累积剂量:偶尔少量的不良接触一般不会增加出生缺陷的发生概率,要看暴露的持续时间长度、暴露的水平来计算暴露的总的累积剂量。一般来说,化学品或含有化学品的化妆品的少量、普通暴露不会增加或者是稍微增加出生缺陷的风险,真正增加出生缺陷风险的不良暴露是职业暴露,例如化工厂的工作人员,每天接触化妆品的化妆师等。
潮孕妇当得当不得
环境因素引起的出生缺陷均可预防
很多人觉得,大多出生缺陷,都是从亲代遗传下来的。其实不然。导致出生缺陷的原因包括:单纯遗传因素、单纯环境因素以及遗传因素和环境因素的共同作用,其中纯遗传因素引起的出生缺陷,所占比例约10%,“而与环境有关的出生缺陷,理论上都是可以预防的”,很大一部分出生缺陷,是由于不良环境因素所致的胚胎发育异常,或因不良环境因素造成的基因突变以及染色体变异引起的。“如果进行了孕前优生健康检查,很多危险因素是可以规避的。”因此准备要小孩的夫妻,可以提前4—6个月,前往医院,进行孕前优生健康检查,医生将会根据检查结果,给予孕前医学建议和生育指导,从而预防出生缺陷的发生。
专家建议
准妈妈最好不要化妆不能太贪吃
爱美之心,人皆有之,尤其在成都这样一个时尚之都。在这里,要提醒各位准妈妈,“不能太爱美,也不能太贪吃哦。”
怀宝宝期间最好不要化妆。各种美容美发产品中,口红、染发剂、指甲油等,难免含有铅、汞等重金属物质,及其他化学成分。虽然产品合格,孕妇使用过后,对她本身影响不大,“但这些成分渗进皮肤,进入血液循环后,很可能影响腹中胎儿的正常发育”。
衣着方面,冬季潮流单品,紧身打底裤、靓丽高跟鞋,也被一一否定,“当潮女,做潮妈,都可以,唯独这个"潮孕妇",可万万当不得。”怀孕期间,孕妇穿着以舒适宽松,不含化纤棉织品为主,由于重心前移,鞋子也以平底、厚实为佳。
而花椒、辣椒等辛辣食品,由于可能导致孕妇抵抗力下降,也被列入“注意事项”中,“为了宝宝,妈妈们只有忍耐一下了。”