强迫症怎么控制比较好?
强迫症怎么控制比较好?
1、【及早进行治疗】
对于强迫症,必须尽早进行积极的治疗。如果任病情发展下去,会慢慢更加严重。甚至还会导致精神分裂。要使患者的症状得到缓解,以避免产生悲惨和可怕的后果。
2、【思路决定出路】
患者应该改变自己的思路。有好的思路,才能找到出路。不要过分担心,其实很多人都有强迫性思维。要想想别人也会如此,我跟别人都一样,难免会犯病。这样想想,自己就能用平常心去面对一切,也能树立起信心。如果自己对于它不再感到害怕,就能在它面前站得住,也可以打败它。
3、【不去注意它】
你会拍皮球吧?怎样让皮球停止下来?只有停止去拍,它才能静止下来。同理,患有强迫症,想要缓解这种病,最好的做法就是不去注意它,忽视它的存在,症状就会自然地、慢慢消失不见。
4、【学会一点幽默】
学会自嘲,用嘲笑的眼光去看待一些事情,或许你会觉得可笑,不再强迫自己去想。让自己变得幽默一点,用幽默的眼光去打量这个世界,你会发现原来世界上还有那么多快乐。
上面小编总结的小方法大家可掌握了吗?其实呢,只要我们生活中多一点宽容与理解,与他人之间进行良好的沟通,相信我们的心情会变好,那些疾病也会远离我们。强迫症患者最好每天也可以留出一些时间给自己进行户外运动,这对强迫症的环节也是极大帮助的。
强迫症吃什么药
强迫症存在一天,患者的痛苦就延续一天。所以作为医务人员,仅仅治疗强迫症是不够的,而应以尽快治愈强迫症为目标。目前,治疗强迫症最常采用的方式就是药物治疗,所以,选药环节肯定是关键了,那么,强迫症吃什么药才能好得快呢?
强迫症药物治疗近10年来研究证明,有一小组抗抑郁药对强迫症状的控制有效,如选择性5羟色胺回收抑制剂就有抗强迫作用,且副作用很小。
此外,可选用三环类抗抑郁剂及单胺氧化酶抑制剂进行强迫症治疗。
每日服用20~80mg的氟西汀对强迫症状的控制有较好疗效;氯丙咪嗪对强迫症状有较好的疗效,同时对伴随的抑郁症状也有治疗效果。氯丙咪嗪的治疗剂量为150~300mg/日,分2次口服。开始用时剂量宜小,逐渐加量;适用于治疗焦虑症及由焦虑或暂时心理紧张所引起的失眠症有效的氯羟安定对强迫症状也有一定的治疗效果。
需要提醒的是,虽然大多数强迫症患者采用药物治疗是有效的,但药物治疗应视为整体干预的一个成分,最好还是和心理治疗结合起来,并根据病人的具体情况决定治疗步骤。
此外,因为药物服用存在各种各样的适应条件和需求,所以,到底强迫症吃什么药、服药的方法和计量等一系列问题都是需要有专业人员进行指导的,患者切不可自行服用。
强迫症是能够治好吗
者常出于种种考虑在起病之初未及时就医,一些怕脏、反复洗手的患者可能要在症状严重到无法正常生活后才来就诊,起病与初次就诊间可能相隔十年之久,无形中增加了治疗的难度,因此我们应当提高对强迫症的重视,早发现早治疗。
目前针对强迫症的治疗,临床上常用的方法包括精神动力学治疗,认知行为治疗,支持性心理治疗及森田疗法等。其中,认知行为治疗被认为是治疗强迫症最有效的心理治疗方法,主要包括思维阻断法及暴露反应预防。思维阻断法是在患者反复出现强迫思维时通过转移注意力或施加外部控制,比如利用设置闹钟铃声,来阻断强迫思维,必要时配合放松训练缓解焦虑。
长期焦虑症当心引发强迫症
长期焦虑会引发患者强烈的不安全感、恐惧感,为了避免这种心理不适,患者才寄希望于强迫性质表现。具有强迫型人格特征的人是易陷入强迫症控制的,而其中,他们容易焦虑这一代表性情绪反应最易和强迫症挂钩。具有强迫型人格的人害怕批评、害怕出错,常常过分自我关注、过分自我克制,内心常常处于焦虑状态。为了减少焦虑感,他们会寻求各种行为方法,包括借助于强迫观念的一些活动。当他们发现这种“有用”的方法成功地驱除了个体的焦虑,每当发生焦虑,他们就会频繁采用这种强迫的方式。于是,强迫表现逐渐地稳定下来,成为习得性行为的一部分。例如有些患者因为会为自己的出门行为而焦虑,于是出门时必须先前进两步再向后退一步,以这种完成一系列重复性动作行为来消除或减轻自己内心的焦虑或不安。长期下去,这种行为被固定,最终形成难以消除的强迫症表现。
因此,具有强迫型人格的人最初产生的焦虑会诱发刺激联结,而为了避免内心刺激的煎熬,他们趋向于选择某些动作行为进行化解。在频繁出现焦虑时他们频繁采取某些动作行为,使这些明明不必要实施的行为动作具有重复性,可见焦虑为强迫症的出现提供了一个内驱力。
在一般情况下,强迫症患者会出现紧张恐惧和焦虑的情况,在生活中整天提心吊胆,感到心烦意乱,失去安全感,对外界完全失去兴趣,还容易经常无缘无故的感到会有很恐惧和很坏的事情发生。焦虑性强迫症是强迫症中的一种个例,其主要表现为患者无休无止的强迫自己的观念,伴有焦虑和恐惧等症状。
睡眠障碍是强迫症患者最为突出的表现。强迫症患者经常会有失眠、做恶梦、夜间被惊醒等表现,她们白天常常无精打采,在工作和学习时不能集中精神,感到很疲倦,但是到了晚上却开始兴奋起来,不能入睡,及时入睡也容易做恶梦。另外,有些强迫症患者还容易出现四肢发冷,肌肉跳动,眩晕、心悸,胸部有紧压或窒息感,便秘或腹泻,尿频,月经不调,性欲缺乏等症状。
怎么控制强迫症呢
1、精神科医生:有一部分精神科医生的特长就是心理治疗,找这部分精神科医生做心理治疗最合适,因为这才是最称职的心理医生。其他精神科医生可能特长不是心理治疗,但也可以做心理治疗,像支持疗法、认知疗法等等;
2、临床心理学工作者:比如医院的心理治疗师等掌握临床心理学知识的人。
适合强迫症的心理治疗有:行为疗法、认知疗法、森田疗法等等。
首先解除对自己强迫症状的紧张和害怕焦虑,对自己的症状要采取不理、不怕、不对抗的态度,一定要顺其自然,这是打破恶性循环的关键。因为强迫症状之所以出现,正是由于患者不允许这种症状出现,非要和它对抗,这反而是在提醒、强化自己产生强迫症状。此时你越是强烈地强迫自己“不强迫”,实际上就越是强迫自己去“强迫”。其次是个性的重新塑造,改变自己的不良人格结构,树立起自信,培养良好的心理素质,形成积极、乐观、无畏、果敢的思维方式,而绝不是一心一意地企图立刻消除症状。
介绍强迫症的症状和治疗
一、强迫症的症状
症状一、强迫性思维
强迫症症状之中,一旦发生,就会表现很多不良的状况,比如,很多人会出现强迫性思维的发生,这样的现象。是造成患者强迫症最典型的症状。此时的患者经常对自己的行为的正确性产生不少怀疑,或者强迫自己想像一些不必要的事情,甚至部分患者还会强迫性联想,患者脑海中若是出现某一句话就会不受控制的出现另外一些观念。除此之外还有一种强迫思维被称作强迫性穷思竭虑,患者往往会反复的想为什么树叶是绿色等。
症状二、自制力并没有丧失
对于强迫症患者来言,他们并没有丧失自制力,依旧能够分辨自己的强迫症状。知道这类思维或者行为是不合理的或者没有必要的,试图控制却没能成功。
症状三、强迫性意向
患者时常会感觉自己做出的某些不符合自己思想的行为,而这种冲动是患者无法控制的,及时没有做,也会害怕失去自我控制的能力。
症状四、强迫观念:
明知某些想法和表现,如强迫疑虑、强迫对立观念和穷思竭虑的出现是不恰当和不必要的,却引起紧张不安和痛苦,又无法摆脱。
症状五、强迫情绪:
出现某些难以控制的不必要的担心,如担心自己丧失自制会做出违法、不道德行为或精神失常等。
(3)强迫意向:感到内心有某种强烈的内在驱使力或立即行动的冲动感,但从不表现为行为,却使患者深感紧张、担心和痛苦。
(4)强迫动作:患者屈从或对抗强迫观念而表现出来的重复进行的动作或仪式行为。
二、强迫症的治疗
1.心理治疗
强迫症作为一种心理疾病,其发生机制非常复杂,具有相似症状的患者其心理机制可能千差万别。在心理治疗中,治疗师通过和患者建立良好的医患关系,倾听患者,帮助其发现并分析内心的矛盾冲突,推动患者解决问题,增加其适应环境的能力,重塑健全人格。
临床上常用的方法包括:精神动力学治疗,认知行为治疗,支持性心理治疗及森田疗法等。其中,认知行为治疗被认为是治疗强迫症最有效的心理治疗方法,主要包括思维阻断法及暴露反应预防。思维阻断法是在患者反复出现强迫思维时通过转移注意力或施加外部控制,比如利用设置闹钟铃声,来阻断强迫思维,必要时配合放松训练缓解焦虑。暴露反应预防是在治疗师的指导下,鼓励患者逐步面对可引起强迫思维的各个情境而不产生强迫行为,比如患者很怕脏必须反复洗手以确保自己不会得病,在暴露反应预防中他就需要在几次治疗中逐步接触自己的汗水、鞋底、公共厕所的门把手及马桶坐垫而不洗手,因患者所担心的事情实际上并不会发生,强迫症状伴随的焦虑将在多次治疗后缓解直至消退,从而达到控制强迫症状的作用。
2.药物治疗
强迫症的发病与脑内多种神经递质失衡有关,主要表现为5-羟色胺系统功能的紊乱。目前使用的抗强迫药物都是抗抑郁药,其特点就在于能够调节脑内5-羟色胺等神经递质的功能,从而达到改善强迫症状的作用。使用比较多的主要为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSTIs),包括氟伏沙明、帕罗西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普兰等,及三环类抗抑郁药氯米帕明,必要时临床上也使用心得安及苯二氮卓类药物辅助缓解患者焦虑情绪,改善失眠。对于难治性强迫症常联合应用利培酮、喹硫平、奥氮平、阿立哌唑等作为增效剂提高疗效。同心理治疗一样,药物治疗的疗效也不是立竿见影的,一般的SSRIs类药物需要10~12周才能达到充分的抗强迫作用,且如果治疗有效仍需维持用药1~2年以巩固疗效。
3.物理治疗
对于难治性的强迫症患者可根据具体情况选择性采用改良电休克及经颅磁刺激。神经外科手术被视为治疗强迫症的最后一个选择,因其存在痉挛发作、感觉丧失等不良反应,必须严格掌握手术指征,患者应在经过三位精神科主任医师会诊后再考虑是否手术。
长期焦虑症当心引发强迫症
专家认为,长期焦虑会引发患者强烈的不安全感、恐惧感,为了避免这种心理不适,患者才寄希望于强迫性质表现。具有强迫型人格特征的人是易陷入强迫症控制的,而其中,他们容易焦虑这一代表性情绪反应最易和强迫症挂钩。具有强迫型人格的人害怕批评、害怕出错,常常过分自我关注、过分自我克制,内心常常处于焦虑状态。为了减少焦虑感,他们会寻求各种行为方法,包括借助于强迫观念的一些活动。当他们发现这种“有用”的方法成功地驱除了个体的焦虑,每当发生焦虑,他们就会频繁采用这种强迫的方式。于是,强迫表现逐渐地稳定下来,成为习得性行为的一部分。例如有些患者因为会为自己的出门行为而焦虑,于是出门时必须先前进两步再向后退一步,以这种完成一系列重复性动作行为来消除或减轻自己内心的焦虑或不安。长期下去,这种行为被固定,最终形成难以消除的强迫症表现。
因此,具有强迫型人格的人最初产生的焦虑会诱发刺激联结,而为了避免内心刺激的煎熬,他们趋向于选择某些动作行为进行化解。在频繁出现焦虑时他们频繁采取某些动作行为,使这些明明不必要实施的行为动作具有重复性,可见焦虑为强迫症的出现提供了一个内驱力。
在一般情况下,强迫症患者会出现紧张恐惧和焦虑的情况,在生活中整天提心吊胆,感到心烦意乱,失去安全感,对外界完全失去兴趣,还容易经常无缘无故的感到会有很恐惧和很坏的事情发生。焦虑性强迫症是强迫症中的一种个例,其主要表现为患者无休无止的强迫自己的观念,伴有焦虑和恐惧等症状。
睡眠障碍是强迫症患者最为突出的表现。强迫症患者经常会有失眠、做恶梦、夜间被惊醒等表现,她们白天常常无精打采,在工作和学习时不能集中精神,感到很疲倦,但是到了晚上却开始兴奋起来,不能入睡,及时入睡也容易做恶梦。另外,有些强迫症患者还容易出现四肢发冷,肌肉跳动,眩晕、心悸,胸部有紧压或窒息感,便秘或腹泻,尿频,月经不调,性欲缺乏等症状。
强迫症吃什么药好得快
专家指出,治疗焦虑症的方法其实有很多,但是首先,患者应该明确自信是治疗焦虑症的必要前提,如不断的暗示自己有处理突发事件的能力和完成各种工作的能力,坚信通过治疗可以完全消除焦虑疾患。
在焦虑症的早期治疗要尽快足量使用安定类抗焦虑药,以便尽快控制焦虑,因为抗抑郁药发挥抗焦虑作用,往往需要2-3周的时间,如果不尽快控制焦虑症状的话,会对病情恢复产生不利影响。安定类药物服用4-6周后可以慢慢减量至停服。在症状得到缓解后,建议服药1-2年左右。停药及加量请咨询医生,不要自行调整药物治疗方案。
有关权威专家表示,强迫症药物治疗近10年来研究证明,有一小组抗抑郁药对强迫症状的控制有效,如选择性5羟色胺回收抑制剂就有抗强迫作用,且副作用很小。
此外,可选用三环类抗抑郁剂及单胺氧化酶抑制剂进行强迫症治疗。
每日服用20~80mg的氟西汀对强迫症状的控制有较好疗效;氯丙咪嗪对强迫症状有较好的疗效,同时对伴随的抑郁症状也有治疗效果。氯丙咪嗪的治疗剂量为150~300mg/日,分2次口服。开始用时剂量宜小,逐渐加量;适用于治疗焦虑症及由焦虑或暂时心理紧张所引起的失眠症有效的氯羟安定对强迫症状也有一定的治疗效果。
需要提醒的是,虽然大多数强迫症患者采用药物治疗是有效的,但药物治疗应视为整体干预的一个成分,最好还是和心理治疗结合起来,并根据病人的具体情况决定治疗步骤。
此外,因为药物服用存在各种各样的适应条件和需求,所以,到底强迫症吃什么药、服药的方法和计量等一系列问题都是需要有专业人员进行指导的,患者切不可自行服用。
强迫症的治疗方法
1.心理治疗
强迫症作为一种心理疾病,其发生机制非常复杂,具有相似症状的患者其心理机制可能千差万别。在心理治疗中,治疗师通过和患者建立良好的医患关系,倾听患者,帮助其发现并分析内心的矛盾冲突,推动患者解决问题,增加其适应环境的能力,重塑健全人格。
临床上常用的方法包括:精神动力学治疗,认知行为治疗,支持性心理治疗及森田疗法等。其中,认知行为治疗被认为是治疗强迫症最有效的心理治疗方法,主要包括思维阻断法及暴露反应预防。思维阻断法是在患者反复出现强迫思维时通过转移注意力或施加外部控制,比如利用设置闹钟铃声,来阻断强迫思维,必要时配合放松训练缓解焦虑。暴露反应预防是在治疗师的指导下,鼓励患者逐步面对可引起强迫思维的各个情境而不产生强迫行为,比如患者很怕脏必须反复洗手以确保自己不会得病,在暴露反应预防中他就需要在几次治疗中逐步接触自己的汗水、鞋底、公共厕所的门把手及马桶坐垫而不洗手,因患者所担心的事情实际上并不会发生,强迫症状伴随的焦虑将在多次治疗后缓解直至消退,从而达到控制强迫症状的作用。
2.药物治疗
强迫症的发病与脑内多种神经递质失衡有关,主要表现为5-羟色胺系统功能的紊乱。目前使用的抗强迫药物都是抗抑郁药,其特点就在于能够调节脑内5-羟色胺等神经递质的功能,从而达到改善强迫症状的作用。使用比较多的主要为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSTIs),包括氟伏沙明、帕罗西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普兰等,及三环类抗抑郁药氯米帕明,必要时临床上也使用心得安及苯二氮卓类药物辅助缓解患者焦虑情绪,改善失眠。对于难治性强迫症常联合应用利培酮、喹硫平、奥氮平、阿立哌唑等作为增效剂提高疗效。同心理治疗一样,药物治疗的疗效也不是立竿见影的,一般的SSRIs类药物需要10~12周才能达到充分的抗强迫作用,且如果治疗有效仍需维持用药1~2年以巩固疗效。
3.物理治疗
对于难治性的强迫症患者可根据具体情况选择性采用改良电休克及经颅磁刺激。神经外科手术被视为治疗强迫症的最后一个选择,因其存在痉挛发作、感觉丧失等不良反应,必须严格掌握手术指征,患者应在经过三位精神科主任医师会诊后再考虑是否手术
强迫症应该如何治疗
1、心理治疗强迫症作为一种心理疾病,其发生机制非常复杂,具有相似症状的患者其心理机制可能千差万别。在心理治疗中,治疗师通过和患者建立良好的医患关系,倾听患者,帮助其发现并分析内心的矛盾冲突,推动患者解决问题,增加其适应环境的能力,重塑健全人格。临床上常用的方法包括:精神动力学治疗,认知行为治疗,支持性心理治疗及森田疗法等。其中,认知行为治疗被认为是治疗强迫症最有效的心理治疗方法,主要包括思维阻断法及暴露反应预防。思维阻断法是在患者反复出现强迫思维时通过转移注意力或施加外部控制,比如利用设置闹钟铃声,来阻断强迫思维,必要时配合放松训练缓解焦虑。暴露反应预防是在治疗师的指导下,鼓励患者逐步面对可引起强迫思维的各个情境而不产生强迫行为,比如患者很怕脏必须反复洗手以确保自己不会得病,在暴露反应预防中他就需要在几次治疗中逐步接触自己的汗水、鞋底、公共厕所的门把手及马桶坐垫而不洗手,因患者所担心的事情实际上并不会发生,强迫症状伴随的焦虑将在多次治疗后缓解直至消退,从而达到控制强迫症状的作用。2、药物治疗强迫症的发病与脑内多种神经递质失衡有关,主要表现为5-羟色胺系统功能的紊乱。目前使用的抗强迫药物都是抗抑郁药,其特点就在于能够调节脑内5-羟色胺等神经递质的功能,从而达到改善强迫症状的作用。使用比较多的主要为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSTIs),包括氟伏沙明、帕罗西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普兰等,及三环类抗抑郁药氯米帕明,必要时临床上也使用心得安及苯二氮卓类药物辅助缓解患者焦虑情绪,改善失眠。对于难治性强迫症常联合应用利培酮、喹硫平、奥氮平、阿立哌唑等作为增效剂提高疗效。同心理治疗一样,药物治疗的疗效也不是立竿见影的,一般的SSRIs类药物需要10~12周才能达到充分的抗强迫作用,且如果治疗有效仍需维持用药1~2年以巩固疗效。3、物理治疗对于难治性的强迫症患者可根据具体情况选择性采用改良电休克及经颅磁刺激。神经外科手术被视为治疗强迫症的最后一个选择,因其存在痉挛发作、感觉丧失等不良反应,必须严格掌握手术指征,患者应在经过三位精神科主任医师会诊后再考虑是否手术。
怎样治强迫症
虽然强迫症的病因至今未阐明,但依据现有的研究我们不难发现其发病不仅与人的个性心理因素有关,同时也与脑内神经递质分泌失衡有着莫大的联系。因而不论是心理治疗还是药物治疗,对缓解患者病情都起着举足轻重的作用。
1.心理治疗:强迫症作为一种心理疾病,其发生机制非常复杂,具有相似症状的患者其心理机制可能千差万别。在心理治疗中,治疗师通过和患者建立良好的医患关系,倾听患者,帮助其发现并分析内心的矛盾冲突,推动患者解决问题,增加其适应环境的能力,重塑健全人格。
临床上常用的方法包括:精神动力学治疗,认知行为治疗,支持性心理治疗及森田疗法等。其中,认知行为治疗被认为是治疗强迫症最有效的心理治疗方法,主要包括思维阻断法及暴露反应预防。思维阻断法是在患者反复出现强迫思维时通过转移注意力或施加外部控制,比如利用设置闹钟铃声,来阻断强迫思维,必要时配合放松训练缓解焦虑。暴露反应预防是在治疗师的指导下,鼓励患者逐步面对可引起强迫思维的各个情境而不产生强迫行为,比如患者很怕脏必须反复洗手以确保自己不会得病,在暴露反应预防中他就需要在几次治疗中逐步接触自己的汗水、鞋底、公共厕所的门把手及马桶坐垫而不洗手,因患者所担心的事情实际上并不会发生,强迫症状伴随的焦虑将在多次治疗后缓解直至消退,从而达到控制强迫症状的作用。
2.药物治疗:强迫症的发病与脑内多种神经递质失衡有关,主要表现为5-羟色胺系统功能的紊乱。目前使用的抗强迫药物都是抗抑郁药,其特点就在于能够调节脑内5-羟色胺等神经递质的功能,从而达到改善强迫症状的作用。使用比较多的主要为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂 SSTIs,包括氟伏沙明、帕罗西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普兰等,及三环类抗抑郁药氯米帕明,必要时临床上也使用心得安及苯二氮卓类药物辅助缓解患者焦虑情绪,改善失眠。对于难治性强迫症常联合应用利培酮、喹硫平、奥氮平、阿立哌唑等作为增效剂提高疗效。同心理治疗一样,药物治疗的疗效也不是立竿见影的,一般的SSRIs类药物需要10~12周才能达到充分的抗强迫作用,且如果治疗有效仍需维持用药1~2年以巩固疗效。
3.物理治疗:对于难治性的强迫症患者可根据具体情况选择性采用改良电休克及经颅磁刺激。神经外科手术被视为治疗强迫症的最后一个选择,因其存在痉挛发作、感觉丧失等不良反应,必须严格掌握手术指征,患者应在经过三位精神科主任医师会诊后再考虑是否手术。
强迫症怎么治疗比较好
强迫症西医治疗方法
一、心理治疗:
心理治疗是指临床医师通过言语或非言语交谈建立起与患者的良好医患关系,应用有关心理学和医学的知识指导和帮助患者克服和纠正不良的生活方式、行为习惯、情绪障碍、认知偏见以及适应问题。我个人认为,药物治疗和心理治疗是帮助强迫症患者康复的两条腿,心理治疗也非常重要。
1)精神科医生 有一部分精神科医生的特长就是心理治疗,找这部分精神科医生做心理治疗最合适,因为这才是最称职的心理医生。其他精神科医生可能特长不是心理治疗,但也可以做心理治疗,像支持疗法、认知疗法等等;
2)临床心理学工作者 比如医院的心理治疗师等掌握临床心理学知识的人。
适合强迫症的心理治疗有:行为疗法、认知疗法、森田疗法等等。
首先解除对自己强迫症状的紧张和害怕焦虑,对自己的症状要采取不理、不怕、不对抗的态度,一定要顺其自然,这是打破恶性循环的关键。因为强迫症状之所以出现,正是由于患者不允许这种症状出现,非要和它对抗,这反而是在提醒、强化自己产生强迫症状。此时你越是强烈地强迫自己“不强迫”,实际上就越是强迫自己去“强迫”。其次是个性的重新塑造,改变自己的不良人格结构,树立起自信,培养良好的心理素质,形成积极、乐观、无畏、果敢的思维方式,而绝不是一心一意地企图立刻消除症状。
“带着症状,顺其自然”,这是森田治疗的核心。强迫症状要完全消失比较困难,患者和家属要接受强迫症状,带着症状去生活学习,顺其自然,为所当为,接纳强迫症状。焦虑严重时不要对抗强迫症状,可以去反复重复想或者做,一旦焦虑缓解,建议及时转移注意力,强迫症状会慢慢好转。 “顺其自然”不光是在症状到来时要“为所当为”,在平时更要去做有价值、有意义、富于建设性的活动。这包括树立目标,有所追求,增长学识,提高才干,建立起真的自信。积极地生活,培养广泛的兴趣,观察、发掘、体验生活中美好的事物,不逃避困难,正确对待挫折,培养自己解决问题的能力。
1)不理:不理是强迫症患者最为明智的策略。如果强迫症状并没有引起患者的焦虑反应,那么久而久之,它就会因为感到“无聊”而告退了。
2)不怕:对于强迫症患者,其症状仅仅只是一种表象的东西,真正在后面起作用的是他们的不良个性和思维方式。强迫症患者的首要任务,是其个性的重新塑造,改变自己的不良人格结构,树立起自信,培养良好的心理素质,形成积极、乐观、无畏、果敢的思维方式,而绝不是一心一意地企图立刻消除症状。这项工作首先就要从自己对症状的态度上开始。所谓“不怕”,并不是要抑制症状,你要想:症状出现就让它出现吧,没有什么大不了的。即使对我造成一点不利的影响,也是暂时的、有限的、可弥补的。如果我能不怕,不与之对抗,我的心理素质就会越来越强,那么从长远来看,我会越来越好,我也一定会成功和幸福的。可见,“不理、不怕、不对抗”这“三不”态度中“不怕”是最重要的,只有做到“不怕”,才能做到“不理”和“不对抗”。有些强迫症患者虽然暗暗对自己念叨着对症状不理、不怕、不对抗,但他们实则是希望这么一念叨,强迫症状就会立即消除。所以在内心深处,他们并没有做到真正的不怕,因而也就不会有什么疗效。
3)不对抗:不对抗的意思是“顺其自然”。“顺其自然”不是症状出现后放任自流,无所作为,而是按照正确的方向,去行动和努力,坚持正常的学习与生活,做自己应该做的事。“顺其自然”不是让你想看就看,而是要让你忍受着一定的痛苦,坚持听课学习。你可以通过认真思考、积极想象、善于质疑等方式,让自己更加投入到学习中去。这样一来症状就越来越不能对你的学习与生活造成干扰,你对它的恐惧与焦虑也就会逐渐减轻。“顺其自然”不光是在症状到来时要“为所当为”,在平时更要去做有价值、有意义、富于建设性的活动。这包括树立目标,有所追求,增长学识,提高才干,建立起真的自信。积极地生活,培养广泛的兴趣,观察、发掘、体验生活中美好的事物,不逃避困难,正确对待挫折,培养自己解决问题的能力。
二、药物治疗:
不少研究结果表明强迫症病人存在大脑中5-ht神经系统功能异常。临床上用来治疗强迫症的药物主要针对大脑中5-ht神经系统的功能调节,故这类药物可以用来缓解强迫症的症状。然而,研究结果的不一致性及作用于强迫症患者5-ht系统的各种药物的效果不一,提示强迫症是一种在病理生理方面具有复杂性的精神障碍。大脑中多巴胺和胆碱能神经系统可能也参与了部分强迫症病人的发病。临床上也在试图开发这方面的新药。
治疗强迫症的药物有:
治疗强迫症主要是选用一些抗抑郁的药物,但在用法和用量上与治疗抑郁症略有不同。氯米帕明是比较经典的治疗强迫症药物,常用剂量 150~300mg/d,分2次服,一般2~3周开始显效。一定要从小剂量开始,4~6周左右无效者可考虑改用或合用其他药物,治疗时间不宜短于6个月,部分患者需长期用药。由于氯米帕明副作用比较大,目前临床上有更加安全的药物可以选择,故一般不作为首选治疗药物。前首选用于治疗强迫症包括有氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明或舍曲林等,效果基本与氯米帕明相当,且副作用较少。此外,对伴有严重焦虑情绪者可合并苯二氮卓类药物;对难治性强迫症,可合用卡巴咪嗪 (卡马西平)或丙戊酸钠等心境稳定剂或小剂量抗精神病药物,可能会取得一定疗效。
治疗强迫症的药物常见的副反应:
治疗强迫症的药物并非像人们想象中的抗精神病药物那样,服用后可以让人睡眠增多,思维迟缓,外表变得呆傻。相反这类药物的镇静作用较轻,可白天服药,如出现倦睡乏力可改在晚上服。常见的不良反应为胃肠刺激,表现为恶心,呕吐,厌食,腹泻,便秘。通常在早餐后服药即可避免这类不舒服的感觉。年老体弱者宜从半量或1/4量开始,酌情缓慢加量。
另外需要说明的是,有些病人或家属在拿回药物之后看到药物说明书上写着很多药物副反应,于是担心服药后对身体不利而拒绝服用这类药物。从专科医生的角度看,这是完全没有必要的担心。药物说明书上记录的副反应是该药在对不同人群进行试验时观察到的不良反应,不可能在一个人身上全部发生。且药物不良反应常见于老年体弱者和儿童,一旦出现不良反应只要及时与专科医生联系,是完全可以处理的。病人和家属有时会担心药物会造成永久性大脑或其他器官损伤是完全没有必要的。
长期焦虑症当心引发强迫症
长期焦虑症当心引发强迫症
专家认为,长期焦虑会引发患者强烈的不安全感、恐惧感,为了避免这种心理不适,患者才寄希望于强迫性质表现。具有强迫型人格特征的人是易陷入强迫症控制的,而其中,他们容易焦虑这一代表性情绪反应最易和强迫症挂钩。具有强迫型人格的人害怕批评、害怕出错,常常过分自我关注、过分自我克制,内心常常处于焦虑状态。为了减少焦虑感,他们会寻求各种行为方法,包括借助于强迫观念的一些活动。当他们发现这种“有用”的方法成功地驱除了个体的焦虑,每当发生焦虑,他们就会频繁采用这种强迫的方式。于是,强迫表现逐渐地稳定下来,成为习得性行为的一部分。例如有些患者因为会为自己的出门行为而焦虑,于是出门时必须先前进两步再向后退一步,以这种完成一系列重复性动作行为来消除或减轻自己内心的焦虑或不安。长期下去,这种行为被固定,最终形成难以消除的强迫症表现。
因此,具有强迫型人格的人最初产生的焦虑会诱发刺激联结,而为了避免内心刺激的煎熬,他们趋向于选择某些动作行为进行化解。在频繁出现焦虑时他们频繁采取某些动作行为,使这些明明不必要实施的行为动作具有重复性,可见焦虑为强迫症的出现提供了一个内驱力。
在一般情况下,强迫症患者会出现紧张恐惧和焦虑的情况,在生活中整天提心吊胆,感到心烦意乱,失去安全感,对外界完全失去兴趣,还容易经常无缘无故的感到会有很恐惧和很坏的事情发生。焦虑性强迫症是强迫症中的一种个例,其主要表现为患者无休无止的强迫自己的观念,伴有焦虑和恐惧等症状。
睡眠障碍是强迫症患者最为突出的表现。强迫症患者经常会有失眠、做恶梦、夜间被惊醒等表现,她们白天常常无精打采,在工作和学习时不能集中精神,感到很疲倦,但是到了晚上却开始兴奋起来,不能入睡,及时入睡也容易做恶梦。另外,有些强迫症患者还容易出现四肢发冷,肌肉跳动,眩晕、心悸,胸部有紧压或窒息感,便秘或腹泻,尿频,月经不调,性欲缺乏等症状。
强迫症患者需要治疗吗
是需要治疗的,目前有心理治疗和药物治疗这两种方法,只是说对缓解患者病情都起着举足轻重的作用。
1.心理治疗
强迫症作为一种心理疾病,其发生机制非常复杂,具有相似症状的患者其心理机制可能千差万别。在心理治疗中,治疗师通过和患者建立良好的医患关系,倾听患者,帮助其发现并分析内心的矛盾冲突,推动患者解决问题,增加其适应环境的能力,重塑健全人格。
临床上常用的方法包括:精神动力学治疗,认知行为治疗,支持性心理治疗及森田疗法等。其中,认知行为治疗被认为是治疗强迫症最有效的心理治疗方法,主要包括思维阻断法及暴露反应预防。思维阻断法是在患者反复出现强迫思维时通过转移注意力或施加外部控制,比如利用设置闹钟铃声,来阻断强迫思维,必要时配合放松训练缓解焦虑。暴露反应预防是在治疗师的指导下,鼓励患者逐步面对可引起强迫思维的各个情境而不产生强迫行为,比如患者很怕脏必须反复洗手以确保自己不会得病,在暴露反应预防中他就需要在几次治疗中逐步接触自己的汗水、鞋底、公共厕所的门把手及马桶坐垫而不洗手,因患者所担心的事情实际上并不会发生,强迫症状伴随的焦虑将在多次治疗后缓解直至消退,从而达到控制强迫症状的作用。
2.药物治疗
强迫症的发病与脑内多种神经递质失衡有关,主要表现为5-羟色胺系统功能的紊乱。目前使用的抗强迫药物都是抗抑郁药,其特点就在于能够调节脑内5-羟色胺等神经递质的功能,从而达到改善强迫症状的作用。使用比较多的主要为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSTIs),包括氟伏沙明、帕罗西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普兰等,及三环类抗抑郁药氯米帕明,必要时临床上也使用心得安及苯二氮卓类药物辅助缓解患者焦虑情绪,改善失眠。对于难治性强迫症常联合应用利培酮、喹硫平、奥氮平、阿立哌唑等作为增效剂提高疗效。同心理治疗一样,药物治疗的疗效也不是立竿见影的,一般的SSRIs类药物需要10~12周才能达到充分的抗强迫作用,且如果治疗有效仍需维持用药1~2年以巩固疗效。
3.物理治疗
对于难治性的强迫症患者可根据具体情况选择性采用改良电休克及经颅磁刺激。神经外科手术被视为治疗强迫症的最后一个选择,因其存在痉挛发作、感觉丧失等不良反应,必须严格掌握手术指征,患者应在经过三位精神科主任医师会诊后再考虑是否手术。
关于强迫症本身就是一个心理疾病,所以说如果长期不进行治疗的话还是会有影响的。只是说如果患者能控制的好,并且还不会伤害到自己的身体和身边的亲朋好友,就可以不去太关注,但是如果治疗的话就一定要根据医生的指导,这样才能说保证不出现问题。